曾經(jīng)有專家說:每個人,在這一生中都有20%的患癌可能性,如果我們每個人都能活到120歲以上,那每個人至少都會出現(xiàn)一種惡變。
也正是因這一言論,讓很多人對癌癥陷入了絕望的心理,認為得癌就是一個概率問題,要看自己是不是倒霉。
不能否認的一點是,癌癥就是一種基因病,它的出現(xiàn)與細胞分裂過程中DNA復制錯誤有關(guān),用最簡單的話來說,就是我們健康細胞DNA發(fā)生了變異。
所以,年齡的確是與癌變有一定的關(guān)聯(lián),越是年齡增長、細胞分裂越多,難免會出現(xiàn)壞分子。
但是,年齡增長并非是絕對的因素,癌癥的病發(fā)原因相當復雜,這背后可不是幸不幸運的問題。
在臨床上看來,如果你能滿足以下四個條件,那患癌率基本就降到了最低點:
1、沒有家族史:有些人從出生之后,注定就要比他人患癌率高一些,這背后主要和遺傳基因有關(guān)。
在臨床看來,真正可以被定義為遺傳的惡性腫瘤少之又少,而和癌有關(guān)的其實就是各種易感基因,以及后天共同的飲食和生活環(huán)境、性格等多個方面。
就目前掌握的資料來看,有多個癌癥都具備遺傳傾向和家族聚集傾向,比如乳腺癌、大腸癌、卵巢癌、肺癌等。如果自己沒有癌癥家族史,那患癌率自然就相對較低一些;
2、沒有慢性疾?。涸谂R床上,有部分癌癥患者的病發(fā),就是從慢性疾病發(fā)展而來的。因為慢性病會削弱患者的免疫機能,導致免疫力越來越差。
同時,慢性病反復發(fā)作,也會造成器官上皮組織細胞受損,細胞在受損、修復、再受損之間徘徊,就可能會導致細胞DNA損傷,最終誘發(fā)癌變。
就目前臨床掌握的資料來看,慢性萎縮性胃炎、慢性乙肝、酒精性肝病、腸道腺瘤性息肉病等,都具備癌變的傾向和可能性。
如果自己沒有慢性疾病,無疑就是大幅度降低了癌變的幾率;
3、有良好的飲食習慣:飲食和癌癥之間也有密切關(guān)聯(lián),這主要可分為兩大部分:
第一,不健康的飲食習慣造成了慢性疾病,比如長期暴飲暴食、三餐不固定、吃素、高脂肪低纖維的飲食模式等,容易造成消化道慢性疾病。
第二,各種含有致癌物的食物,比如含亞硝胺的腌制和加工肉類、含黃曲霉素的霉變糧食、含苯并芘的煙熏燒烤類食物等。
如果保持良好科學、營養(yǎng)均衡的食物攝入,也會降低癌變的幾率;
4、有良好的生活習慣:吸煙酗酒(一類致癌物,已經(jīng)明確了與肺癌的關(guān)聯(lián),和多種器官癌變都有密切關(guān)系)、作息不規(guī)律(打亂內(nèi)分泌、降低免疫機能)、情緒焦躁易怒等,都會增加自身患癌的可能性。
如果自己能保持良好的習慣、按時并有充足睡眠、戒煙戒酒、情緒樂觀開朗,也會降低癌變的幾率。
不得不說,遺傳基因、年齡增長等因素,都是我們無法改變的客觀條件。但是,這并不代表大家只能坐以待斃,在絕大部分情況下,癌癥的爆發(fā)都和后天因素有直接關(guān)系。
因此,我們能做的,就是科學健康的生活、保持規(guī)律的飲食習慣。對癌癥高危人群來說,還應當定期進行相關(guān)體檢,以便能將患癌可能性降到最低點。
一般來說年齡是癌癥的最大風險因素流行病學用發(fā)病率(incidence rate)來表示某個人群中新發(fā)疾病的概率。我們查詢了美國癌癥發(fā)病率在各個年齡層的數(shù)據(jù),得到以下圖片。可以看出,癌癥發(fā)病率隨著年齡的增長而增長,只有在85歲以上時似乎有輕微下降,但也比中年高出許多。
美國癌癥發(fā)病率與年齡
來自英國癌癥研究(Cancer Research UK)的數(shù)據(jù)也表現(xiàn)出了類似的趨勢。圖中柱狀代表每年診斷的癌癥新病例的平均數(shù)量,曲線則表示每十萬人里癌癥的發(fā)病率。癌癥新病例的診斷數(shù)在65-69歲達到最高,但發(fā)病率的高峰卻在更大的年齡。
中國的情況又如何呢?可能有人會想,中國與英美兩國在社會、文化、醫(yī)療系統(tǒng)等方面存在差異。
癌癥與年齡
三個國家的數(shù)據(jù)都表現(xiàn)出了非常相似的趨勢,我們不難看出:
癌癥可發(fā)生于各個年齡
癌癥發(fā)病率和年齡的關(guān)系不是簡單的線性增長
20歲之前,癌癥發(fā)病率很低,且男性與女性接近
40多歲開始,癌癥發(fā)病率有明顯的上升(曲線突然變陡)
20歲到50多歲,女性比男性的癌癥發(fā)病率稍高
50多歲之后,男性癌癥發(fā)病率超過女性,且差距逐漸增大
癌癥新診斷的病例里,以60、70多歲最多
癌癥發(fā)病率一般隨年齡增長而升高,在80多歲達到最高,大約為每十萬人里有1000-3000左右的人被診斷癌癥
癌癥發(fā)病率在80多歲后輕微下降,但也大幅高于中年
為什么實際發(fā)病率會與我們平常的感覺不一樣?我們猜測,或是因為(1)中年后癌癥發(fā)病率陡然開始升高,與之前對比強烈,似乎短短幾年時間身邊就出現(xiàn)了很多癌癥患者;(2)中年人基數(shù)大,癌癥診斷的絕對數(shù)目比其他年齡多;(3)對老年患癌更容易接受和習以為常,對中年患癌印象深刻;(4)媒體或網(wǎng)絡對中年危機、談癌色變的渲染等,比如患癌去世的蘋果創(chuàng)始人喬布斯(享年56歲)、去年因癌癥離開的著名主持人李詠(享年50歲)。
癌癥類型與年齡
上面幾張圖展示的都是所有癌癥的發(fā)病率,也就是把各種不同類型的癌癥放在一起。其實,這種不考慮癌癥類型而一慨而論的數(shù)據(jù)參考意義可能不是很大,每個年齡面臨的風險和應該注意的篩查或預防也不同。
比如,腦癌是兒童癌癥里最常見的癌癥之一,宮頸癌發(fā)病率峰值在中年,再比如,這幾張圖片都顯示80多歲后癌癥總的發(fā)病率有所下降,實際上某些特定癌癥的發(fā)病率仍在上升,包括結(jié)腸直腸癌、胃癌、胰腺癌等。各個年齡最容易得什么癌癥?我們在下一篇相關(guān)文章里介紹。
總結(jié)
癌癥可發(fā)生于各個年齡。總的發(fā)病率一般隨年齡增長而增長,在80多歲達到最高。
進入中年后癌癥發(fā)病率有明顯的上升,健康驛站建議適當?shù)剡M行癌癥篩查。
不同年齡面臨著不同類型的癌癥風險,將所有癌癥放在一起分析可能不是很有參考意義,比如腦癌是兒童癌癥里最常見的癌癥之一,宮頸癌發(fā)病率峰值在中年,結(jié)腸直腸癌、胃癌等癌癥的發(fā)病率在80多歲的年齡段里仍然在升高。
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