看懂這些就能破解說明書密碼

藥品說明書如同“天書”？

藥品說明書本是醫(yī)生和患者的安全用藥指南，在服藥之前，閱讀藥品說明書是必須。然而，在很多人看來，藥品說明書上盡是專業(yè)術(shù)語和解釋說明，簡直如同看不懂的“天書”。還有羅列的那些不良反應(yīng)，看了說明書反而不知道這藥究竟是該吃還是不該吃了。

為此，國家食品藥品監(jiān)管總局最近組織了專家向公眾介紹如何看懂藥品說明書，掌握了這些要點，你就擁有了破解藥品說明書的密碼。

1、通用名、批準(zhǔn)文號

藥品說明書相當(dāng)于藥品的“身份證”，也是指導(dǎo)臨床正確用藥的重要依據(jù)，對于安全、合理地使用藥品具有重要作用。

每種藥品都有自己的名稱和“身份證號”。藥品名稱包括三種：通用名、商品名和化學(xué)名，就像人有正式名字、外號、筆名一樣。

藥品的通用名稱是國家藥典采用的法定名稱，不論哪個廠家生產(chǎn)的同種藥品都只能使用的名稱。商品名是藥廠通過注冊受法律保護的專有藥名。患者只要弄清楚藥品的通用名，就能避免重復(fù)用藥，因為一種藥只有一個通用名。

很多藥品有近似的通用名，比如頭孢類抗菌藥家族就有頭孢唑啉、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢吡肟和頭孢洛林等成員，它們其實都擁有基本相同的結(jié)構(gòu)，屬于同宗同族的藥物，在服用這類藥品時要謹(jǐn)慎，避免重復(fù)用藥造成的毒副作用和耐藥性增加。

批準(zhǔn)文號是藥品的另一個重要信息，它相當(dāng)于藥品的身份證，具有唯一性，一個藥品只能對應(yīng)一個批準(zhǔn)文號。批準(zhǔn)文號可以在國家食品藥品監(jiān)管總局的網(wǎng)站上核實，沒有批準(zhǔn)文號或文號不符，均可作為假藥投訴。

2、適應(yīng)癥

適應(yīng)癥指藥品所對應(yīng)治療的疾病。在一些中成藥的說明書中常用“功能與主治”表示?；颊叻幰欢ㄒ谶m應(yīng)癥范圍內(nèi)，尤其是非處方藥物，應(yīng)嚴(yán)格按照說明書中適應(yīng)癥服用，避免錯服、誤服，造成不良后果。

3、禁忌證

看禁忌證時應(yīng)注意辨別藥品說明書中的慎用、禁用和忌用。雖然只有一字之差，里面的含義卻大有不同。

禁用——是對用藥最嚴(yán)厲的警告?！敖谩本褪墙^對不能使用，因為由此引起的后果可能非常嚴(yán)重。例如對青霉素有過敏反應(yīng)的人，就要禁止使用青霉素類藥物。喹諾酮類藥物18歲以下患者禁用。哺乳期婦女禁用紅霉素，因為此藥乳汁中濃度較高，會對嬰兒的肝臟造成損害。

慎用——是指該藥可以謹(jǐn)慎使用，但必須密切觀察病人用藥情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥。通常需要慎用的大多是指小兒、老人、孕婦以及心臟、肝臟、腎臟功能不好的患者。因為這些人體內(nèi)藥物代謝功能（包括解毒、排毒）較差，所以機體對某些藥物可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，故不要輕易使用。但慎用并不等于不能使用，家庭遇到慎用藥品時，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生后使用為好。

忌用——是指不適宜使用或應(yīng)避免使用該藥。提醒某些患者，服用此類藥物可能會出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)和不良后果。但有的忌用藥品如病情急需，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥理作用類似，不良反應(yīng)較小的藥品代替，如果非使用該藥不可，應(yīng)聯(lián)合使用其他對抗其副作用的藥品，減少不良反應(yīng)，盡量做到安全。在家庭用藥時，凡遇到忌用藥品最好不用。

4、藥品規(guī)格

藥品規(guī)格是計算用藥劑量的一個重要參考。每一包裝的藥品都會寫規(guī)格，如硝苯地平控釋片30mg×7片。30mg是每片的劑量，7片是這盒藥中的數(shù)量。當(dāng)醫(yī)師注明要每次服用30mg，就說明每次應(yīng)該服用一片硝苯地平控釋片。這時只要謹(jǐn)記“30mg=1片”“60mg=2片”，簡單換算就可以了。

有的藥品并非是整片服用，如酒石酸美托洛爾片，規(guī)格是25mg×20片。醫(yī)囑12.5mg/次，一日兩次。其中12.5mg是25mg的一半，即一次服用半片，一日服用兩次（早晚各服一次）。

當(dāng)藥品為溶液劑型，要用重量單位計算用量時，要先看清兩者之間的關(guān)系，如布洛芬混懸液規(guī)格是100ml：2g，即100ml=2g，也就是說，當(dāng)需要服用0.2g時，服10ml即可。

不同的藥物，不同的用量，按照以上方法，就可以清晰、準(zhǔn)確地?fù)Q算藥品用量。

5、不良反應(yīng)

藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥品目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。藥物進入體內(nèi)的主要代謝途徑為肝和腎，但人體的肝腎具有自我調(diào)節(jié)能力，特別是肝細(xì)胞的再生能力很強，短期內(nèi)使用對肝腎有一定影響的藥品，造成的損害一般都是可逆的。

對一些具有可耐受不良反應(yīng)的藥品，服用前要做好心理準(zhǔn)備。一般常見的不良反應(yīng)癥狀如神經(jīng)系統(tǒng)的頭暈、嗜睡，消化系統(tǒng)的口干、惡心、輕微嘔吐、腹部不適，循環(huán)系統(tǒng)的心悸、心率減緩等。這些不良反應(yīng)比較輕微，如果可以耐受，在用藥一段時間后，機體會適應(yīng)，癥狀會自然減輕，如果耐受不了，就應(yīng)立即停藥。一般停藥后不作任何處理，不良反應(yīng)就會消失。

只有個別人才會出現(xiàn)嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，如肝、腎功能不佳或者存在某種先天性特異質(zhì)的人。嚴(yán)重的不良反應(yīng)通常都會伴有明顯的癥狀，比如出現(xiàn)剝脫性皮炎（皮膚呈片塊狀脫落）或發(fā)生溶血性貧血（尿液呈醬油色）等。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)立即停藥，盡快請醫(yī)生給予處理，并且終生牢記任何時候都不要再用此類藥物。

延伸

說明書羅列的不良反應(yīng)多就不是好藥嗎？

很多患者用藥時常被藥品說明書中一長串的藥品不良反應(yīng)嚇壞了，專門找說明書里不良反應(yīng)寫得少的藥用。其實藥品的不良反應(yīng)不是在每個人身上都會發(fā)生，它與患者的身體狀況、年齡、遺傳因素、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)。有些不良反應(yīng)是輕微的、暫時的，不會影響治療和用藥安全，只需要加強觀察即可，而發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的幾率是很低的。

藥品的不良反應(yīng)是在長期醫(yī)療實踐中總結(jié)和積累出來的，是用藥經(jīng)驗的一部分，而說明書作為法定文件，提供完整的藥品不良反應(yīng)信息，盡到告知義務(wù)是其基本功能。所以，既然沒有藥物是絕對安全的，沒有寫不良反應(yīng)信息不等于沒有不良反應(yīng)發(fā)生，一般來說，應(yīng)更加信任那些有詳盡不良反應(yīng)信息廠家的藥品說明書，因為詳盡的信息反而給臨床治療的安全性加了一道防線。

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