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      研究:常食全脂奶制品可降低患ii型糖尿病風險(全脂奶可能降低胰島素敏感性?)

      佚名 2024-05-09 16:30:12

      研究:常食全脂奶制品可降低患ii型糖尿病風險

      人們往往認為全脂奶制品不利于健康

      。但美國一項最新調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)
      ,經(jīng)常進食全脂奶制品
      ,其中富含的一種脂肪酸會幫助人們降低患ii型糖尿病的風險

      來自哈佛大學公共衛(wèi)生學院等機構(gòu)的研究人員在21日出版的美國《內(nèi)科學紀事》雜志上報告說,這種脂肪酸名為反式棕櫚油酸

      。奶制品中脂肪含量越高
      ,反式棕櫚油酸的水平也越高。因此全脂奶制品中的反式棕櫚油酸含量要遠遠高于脫脂奶制品

      研究人員解釋說

      ,此前的動物實驗就發(fā)現(xiàn),動物體內(nèi)存在的棕櫚油酸可以幫助降低胰島素抵抗性
      。他們此次對人體通過奶制品攝入反式棕櫚油酸的情況進行了調(diào)查

      研究人員對3700多名65歲以上的老年人進行了跟蹤調(diào)查。結(jié)果顯示

      ,與進食全脂奶制品最少的人相比
      ,進食全脂奶制品最多的人患ii型糖尿病的幾率要低62%。

      他們解釋說

      ,這是因為常食全脂奶制品的人血液中反式棕櫚油酸的水平較高
      ,同樣可以起到幫助降低胰島素抵抗性的作用,從而有效預防ii型糖尿病
      。此外
      ,反式棕櫚油酸還有助于將血液中的膽固醇和甘油三酯維持在較合理的水平上。

      但研究人員也表示

      ,僅根據(jù)上述研究結(jié)果還不能向人們推薦每日全脂奶制品的最佳飲用量
      。另外,他們還需要進行更深入的研究
      ,進一步確定反式棕櫚油酸預防糖尿病的分子機理

      相關(guān)知識

      糖尿病 (diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素

      、自由基毒素
      、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗(insulin resistance
      ,ir)等而引發(fā)的糖
      、蛋白質(zhì)、脂肪
      、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征
      ,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿
      、多飲
      、多食、消瘦等表現(xiàn)
      ,即“三多一少”癥狀

      糖尿病分類

      糖尿病分1型糖尿病(type 1 diabetes)和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes)。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年

      ,其胰島素分泌缺乏
      ,必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見于30歲以后中
      、老年人
      ,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機體對胰島素不敏感(即胰島素抵抗)
      。妊娠期糖尿病(gestational diabetes)是源于細胞的胰島素抵抗
      ,不過其胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素(荷爾蒙)所導致的
      。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈

      胰島素是人體胰腺β細胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低

      ,組織對胰島素不敏感
      ,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗

      研究發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中

      ,幾乎占90%以上,可能是2型糖尿病的發(fā)病主要因素之一

      1 型糖尿病患者在確診后的5 年內(nèi)很少有慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)

      ,相反,2 型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有慢性并發(fā)癥發(fā)生
      。據(jù)統(tǒng)計
      ,有 50% 新診斷的2 型糖尿病患者已存在一種或一種以上的慢性并發(fā)癥,有些患者是因為并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。

      因此

      ,糖尿病的藥物治療應針對其病因
      ,注重改善胰島素抵抗,以及對胰腺β細胞功能的保護
      ,必須選用能改善胰島素抵抗的藥物
      。些藥物主要是胰島素增敏劑,使糖尿病患者得到及時有效及根本上的治療
      ,預防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展

      胰島素增敏劑可增加機體對自身胰島素的敏感性,使自身的胰島素得以“復活”而充分發(fā)揮作用

      ,這樣就可使血糖能夠重新被機體組織細胞所攝取和利用
      ,使血糖下降,達到長期穩(wěn)定和全面地控制血糖的目的
      ,使人體可長久享用自身分泌的胰島素

      孕期糖尿病會有典型糖尿病癥狀:三多一少(多飲、多食

      、多尿和體重減輕)
      。妊娠期間還會出現(xiàn)外陰瘙癢、及外陰念珠菌感染
      ,癥狀重時出現(xiàn)酮癥酸中毒伴昏迷

      妊娠期糖耐量異常:無三多一少癥狀。早孕時妊娠劇吐

      ,或有念珠菌感染史
      ,空腹血糖檢查發(fā)現(xiàn)異常或尿糖陽性
      ,糖尿病家族史
      ,或不良生育史及本次妊娠過程異常而進行糖耐量試驗發(fā)現(xiàn)

      對于高度懷疑糖尿病的孕婦,首先接受糖篩查

      ,以便及早診斷孕前糖尿病的孕婦

      全脂奶可能降低胰島素敏感性

      為什么要喝牛奶



      多少糖尿病患者因為喝粥導致血糖升高,轉(zhuǎn)而喝牛奶


      大家都知道軟爛粘稠的粥容易使血糖急劇升高
      ,所以糖尿病患者不宜喝粥,臨床醫(yī)生建議可飲用牛奶
      。牛奶既能補充蛋白質(zhì)
      ,還能補鈣,在一定程度上減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生。先前的觀察研究表明
      ,食用乳制品的人患2型糖尿病的風險較低
      。除此之外,攝入牛奶等乳制品可以降低兒童肥胖的風險
      ,利于成年人減重
      ,同時減少骨密度流失。所以關(guān)于糖尿病飲食(此處暫不討論糖尿病腎?div id="d48novz" class="flower left">
      。?div id="d48novz" class="flower left">
      ,流行一句話“低糖、低脂
      、高蛋白”
      ,作為最常見的乳制品,牛奶是補充優(yōu)質(zhì)蛋白的途徑之一


      牛奶喝錯了嗎


      但最近,美國醫(yī)療資訊網(wǎng)站“medicalxpress”發(fā)布了一篇新聞:對于代謝綜合征患者而言
      ,乳制品對血糖調(diào)節(jié)沒有好處
      。該研究由Fred Hutchinson癌癥研究中心進行。在該項研究中
      ,研究人員把72名代謝綜合征患者
      ,均分為3組:第1組只吃脫脂乳制品;第2組吃低脂乳制品
      ;第3組吃全脂乳制品
      ,試驗時間為12周。結(jié)果認為多吃乳制品雖然不會降低代謝綜合征患者的血糖水平
      ,但是低脂
      、全脂乳制品會降低胰島素敏感性,不利于血糖調(diào)節(jié)


      小知識:胰島素敏感性與血糖的關(guān)系

      人體靠分泌胰島素降低血糖
      ,胰島素敏感就是胰島素能迅速捕捉血液中的葡萄糖
      ,及時的消耗
      、轉(zhuǎn)化和利用。就像年輕人對于“干飯”總是積極的
      ,但厭食癥患者就對食物不敏感
      ,甚至抵抗食物。同樣的道理
      ,當胰島素不敏感甚至對葡萄糖產(chǎn)生抵抗
      ,那就會對血液中的葡萄糖視而不見,無法降血糖,高血糖日久則發(fā)展為糖尿病


      牛奶還能喝嗎


      在上面的研究中最后提出:雖然低脂和全脂乳制品會降低胰島素敏感性,但是并沒有升高血糖
      。因此
      ,糖尿病患者不用過于糾結(jié)于牛奶的脂肪含量,可以正常喝牛奶
      。畢竟國內(nèi)某些知名品牌的250ml純牛奶中脂肪含量僅有3.8g/ml
      ,相比之下,糖尿病患者更需要減少其他飲食的脂肪攝入量


      除了牛奶
      ,這些食物也可以補充蛋白質(zhì)!

      糖尿病本身就是由于胰島素分泌不足引起的糖
      、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂
      。當?shù)鞍踪|(zhì)代謝紊亂,合成受阻
      ,會出現(xiàn)負氮平衡
      ,降低人體抵抗力,容易并發(fā)各種感染性疾病
      。這就是為什么之前普通人也流行喝蛋白粉
      ,目的是提高抵抗力。

      由于糖尿病患者蛋白質(zhì)消耗增加
      ,合成減少
      ,所以糖尿病患者的每日蛋白質(zhì)需要量不應低于正常人。

      富含蛋白質(zhì)的食物

      動物蛋白:肉類
      、魚類
      、貝類、蛋類
      、奶制品等

      富含人體所需的多種氨基酸
      ,其價值優(yōu)于植物蛋白。

      植物蛋白:豆制品
      、堅果類

      素食主義者可將多種植物蛋白混合
      ,接近滿足人體所需的氨基酸。

      如果患者營養(yǎng)不良
      ,或者因為炎癥感染需要提高營養(yǎng)
      ,應適當增加蛋白質(zhì)供給量;如腎功下降
      ,需要限制蛋白攝入時
      ,則按每千克體重0.8g給予
      ;腎功嚴重衰竭又未透析者,應按每千克體重0.6g給予優(yōu)質(zhì)蛋白

      糖尿病人能喝全脂牛奶嗎

      牛奶具有較高的營養(yǎng)價值

      ,具體又分全脂、低脂
      、脫脂等不同種類
      。省中醫(yī)院內(nèi)分泌風濕科專家提醒,糖尿病是糖
      、蛋白質(zhì)
      、碳水化合物三大營養(yǎng)物質(zhì)引起的代謝紊亂,而牛奶含有大量的蛋白質(zhì)
      ,不同階段的糖尿病人要有選擇地喝

      成人糖尿病人:適度飲用低脂牛奶。糖尿病本身就引起血脂增高
      ,而血脂增高不但會加重病情
      ,還會加速糖尿病人血管并發(fā)癥如冠心病、中風等的發(fā)生
      。成人糖尿病人最好喝低脂牛奶
      ,每天不要超過兩杯,總量控制在450ml左右


      1型小糖尿病人可飲用全脂牛奶
      。脂肪是生長發(fā)育的必須營養(yǎng)之一,小糖尿病人在有效控制血糖的情況下
      ,每天飲用含脂較高的全脂牛奶
      ,以滿足生長發(fā)育對各種營養(yǎng)的均衡需求。
      2型小胖墩糖尿病人可選擇脫脂或半脫脂牛奶

      專家指出
      ,牛奶屬于精制蛋白質(zhì),攝入量要嚴格限制
      ,因為高蛋白飲食可通過增加腎血流量和腎小球內(nèi)壓
      ,而加重腎臟損害,更容易導致糖尿病腎病的早期發(fā)生
      。尤其是當糖尿病患者有腎臟并發(fā)癥
      ,或腎功能減退時應少喝牛奶,須在臨床營養(yǎng)師的指導下科學計算出每天飲用量
      。糖尿病腎病患者飲食中
      ,蛋白質(zhì)含量不能超過每天每公斤體重0.8g。
      所以糖尿病人還是喝高鈣牛奶好

      脫脂VS全脂
      ,哪種牛奶更健康(脫脂和全脂牛奶的區(qū)別哪個好)


      牛奶是全球廣泛消耗的乳制品之一,全世界有近60億的人攝入牛奶

      。近些年
      ,有的廣告將脫脂牛奶捧上“神壇”,宣傳其為減肥者的不二之選
      。各種品牌的脫脂牛奶涌入市場
      ,讓消費者眼花繚亂。那全脂牛奶是否應該被脫脂牛奶完全取代
      ?飲用脫脂牛奶更有利于身體健康嗎

      目前,已有研究者將目光投向脫脂牛奶
      ,其中不少研究結(jié)果引起我們的興趣
      。SaraEngel等人的一項隨機對照研究比較了全脂牛奶和脫脂牛奶對健康受試者空腹血脂,胰島素和血漿葡萄糖的影響
      ,結(jié)果顯示
      ,與脫脂牛奶相比,全脂牛奶顯著提高了HDL膽固醇濃度
      。這一結(jié)論
      ,也在JuristoFonollá等人的研究得以證實,該團隊指出與攝入脫脂牛奶相比
      ,食用脂質(zhì)含量較高的牛奶能夠改善受試者的營養(yǎng)狀況和心血管疾病危險指標

      脫脂牛奶與肥胖和二型糖尿病的關(guān)系仍待商榷。一項橫斷面研究顯示
      ,與攝入脫脂和半脫脂牛奶的學齡前兒童相比
      ,攝入全脂牛奶的學齡前兒童BMI水平較低。此外
      ,有觀察性研究顯示
      ,用脫脂牛奶代替半脫脂牛奶,增加了60-64歲和65-72歲的參與者患二型糖尿病的風險

      最近
      ,一項由吉林大學基礎(chǔ)醫(yī)學院遺傳學系完成的研究顯示,與攝入脫脂牛奶相比
      ,全脂牛奶可降低炎癥性腸道疾病的發(fā)病風險
      ,特別是克羅恩病。該研究成果在《JournalofBio-XResearch》雜志刊登發(fā)表

      炎癥性腸道疾病是常見慢性炎癥性腸道疾病
      ,包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。據(jù)估計
      ,美國超過100萬居民
      、歐洲超過250萬居民患有IBD
      ,為此承擔了巨額的醫(yī)療費用。IBD的發(fā)生和發(fā)展取決于遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用
      ,其中
      ,飲食是影響IBD發(fā)生的重要環(huán)境因素之一。
      與傳統(tǒng)的流行病學研究不同
      ,本項研究使用了全基因組關(guān)聯(lián)分析和孟德爾隨機化研究
      。基于遺傳變異能隨機分配給后代
      ,MR本質(zhì)上是一種獨立于混雜因素的自然隨機對照實驗
      ,消除了混雜因素對于結(jié)局的影響,為風險因素對結(jié)局的影響提供了可靠的遺傳學證據(jù)

      研究者使用了UKBiobank中的約8.8萬名牛奶消費者的臨床數(shù)據(jù)及基因型數(shù)據(jù)
      ,其中,約2萬人是全脂牛奶消費者
      ,約6.8萬人是脫脂牛奶消費者
      。研究者用GWAS比較了全脂牛奶消費者與脫脂牛奶消費者的等位基因頻率差異,獲得了5個與全脂牛奶攝入偏好相關(guān)的單核苷酸多態(tài)性
      。他們用這些SNP表征全脂牛奶攝入偏好
      。進而,研究者將全脂牛奶攝入偏好作為暴露
      ,炎癥性腸道疾病作為結(jié)局
      ,做了一項兩樣本MR研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)全脂牛奶攝入偏好能夠降低IBD特別是CD的發(fā)病風險

      GWAS結(jié)果定位了5個與全脂牛奶攝入相關(guān)的基因
      ,分別為FTO,APOE
      ,LINC01833
      ,LINC02607,PSMC3
      。其中
      ,F(xiàn)TO基因是肥胖癥的明星基因,并且在這項研究中與全脂牛奶攝入的相關(guān)性也最強
      。研究者推斷
      ,全脂牛奶攝入偏好的形成可能與脂肪代謝的能力相關(guān)。
      MR研究結(jié)果表明全脂牛奶攝入降低總體IBD及克羅恩病的發(fā)病風險
      ,但對潰瘍性結(jié)腸炎沒有影響

      研究團隊認為全脂牛奶降低IBD發(fā)病風險的具體機制可能與腸道菌群有關(guān)。該推斷得到了其他研究者的支持
      。例如
      ,來自O(shè)psteltenJL等人的一項研究比較了牛奶消費者與非消費者CD和UC的發(fā)病風險
      ,得出了相同結(jié)論,即攝入牛奶能夠降低CD風險
      ,對UC沒有影響
      。進一步研究樣本的腸道菌群結(jié)構(gòu)可以發(fā)現(xiàn)
      ,CD患者與正常人
      、UC患者相比,小腸和結(jié)腸菌群組成明顯不同
      。雖然
      ,該研究沒有區(qū)分全脂和脫脂牛奶,但OpsteltenJL等人認為這種菌群組成的差異可能導致了CD和UC患者從牛奶獲得的不同收益

      全脂牛奶中含有短鏈脂肪酸和多不飽和脂肪酸
      ,有益于維持腸道菌群的平衡,調(diào)節(jié)免疫
      。其中
      ,短鏈脂肪酸中的丁酸能降低沙門氏菌的致病性、抑制IL-17的表達并促進Treg細胞生成
      ,從而抑制腸炎發(fā)生
      。補充額外的Omega-3脂肪酸可以增加腸道雙歧桿菌、羅斯氏菌和乳酸桿菌的豐度
      ,發(fā)揮抗炎作用

      綜上,研究發(fā)現(xiàn)
      ,出于降低炎癥性腸道疾病的目的
      ,飲用全脂牛奶可能是一個更健康的選擇。
      該論文的作者們最后表示:“我們的研究參與者是歐洲血統(tǒng)
      ,該研究的結(jié)果是否適用于其他種族還需要進一步驗證
      。未來我們希望能有隨機對照實驗進一步驗證我們的結(jié)論,以便于更好指導日常乳制品的選擇
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !?br>*李久玲,吉林大學基礎(chǔ)醫(yī)學院病理學與病理生理學系19級在讀博士研究生
      ,研究方向為代謝疾病的分子遺傳機理
      ,帶領(lǐng)團隊完成了本研究并且完成論文初稿,指導教師為陳鵬教授

      *朱皓雪
      ,吉林大學白求恩第一臨床醫(yī)學院18級本科生,帶領(lǐng)一個三人大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團隊參與本研究
      ,完成了數(shù)據(jù)分析
      ,參與了論文寫作

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      、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的:白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
      ,其形成與雌激素的作用有關(guān)
      。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲
      無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)
      無氧運動是什么,有哪些好處無氧運動是運動的一種方式
      ,我們比較常見的就是有氧運動
      ,有氧運動要比較無氧運動更有利于健康。你知道無氧運動是什么嗎
      寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預防小兒驚厥
      、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一:嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗。專家提醒:可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓
      ,并伴有其他不適的表現(xiàn),就要注意觀察
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ,但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶
      。在生活困難時期,野菜
      、樹皮
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛?如何才能緩解
      ?一文科普
      ,不妨看看!
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