荷蘭研發(fā)出治療高血壓新方法,臨床證實(shí)療效良好(血糖高血壓高吃什么藥好)

荷蘭研發(fā)出治療高血壓新方法,臨床證實(shí)療效良好

荷蘭鹿特丹伊拉斯漠斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的專家17日宣布，他們與多國專家合作研發(fā)出一種治療高血壓的新方法，臨床試驗(yàn)證實(shí)療效良好。

據(jù)悉，這種新療法的理論基礎(chǔ)是基于腎臟周圍神經(jīng)組織對(duì)血壓的重要影響。該中心專家在研究中發(fā)現(xiàn)，不少高血壓患者其腎臟周圍神經(jīng)組織的生理機(jī)制異 常。在此發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)上，專家們使用一種新型技術(shù)，利用超聲波對(duì)腎臟周圍的神經(jīng)組織功能進(jìn)行干擾，切斷其傳導(dǎo)信號(hào)，之后發(fā)現(xiàn)上述異常生理機(jī)制中止，患者的血壓 逐步恢復(fù)正常。

該中心稱，臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，接受上述療法患者的舒張壓在術(shù)后6個(gè)月基本都出現(xiàn)了下降，最終有40%的患者高血壓癥狀基本消失。

該中心表示，基于臨床試驗(yàn)的良好結(jié)果，他們認(rèn)為這是一種成功的新型治療方法。

血糖高血壓高吃什么藥好

　　血糖高血壓高吃什么好?我們都知道糖尿病高血壓的危害大，要想病情好轉(zhuǎn)需要靠藥物來降壓降糖。糖尿病高血壓吃什么藥好?其實(shí)日常生活中我們也可以通過飲食加藥物的方法來控制病情。下面，我來為你介紹血糖高血壓高可以吃的食物和藥物。

　　血糖高血壓高吃什么好 　　1、梨

　　性寒,味甘,微酸,屬?zèng)鲂运?。具有生津、潤肺、清熱、涼心、消痰、降火、止熱咳、解毒等作用?/p>

　　2、桃子

　　桃子性溫,味甘、酸。桃子因含豐富的葡萄糖和果糖,甘甜多汁,具有生津、潤腸、活血、消積、益氣血、潤膚色、養(yǎng)陰斂汗等功效?？芍翁悄虿『透哐獕骸?/p>

　　3、柚

　　性寒,味甘、酸。具有下氣消痰、健胃消食、水腫止痛、利咽消炎等功效。據(jù)實(shí)驗(yàn)證明:柚子有抗炎作用,其成份是柚皮甙,對(duì)病毒感染還有抑制作用。同時(shí),有人認(rèn)為柚子新鮮果汁中,含有胰島素樣成分,能降低血糖,保護(hù)心血管的作用,糖尿病、心臟病、高血壓肥胖患者宜常食可以有效的解決糖尿病高血壓病人吃什么水果。

　　4、香蕉:

　　含淀粉、果膠、維生素A、B、C、E、P和多種礦物質(zhì),尤其含鉀豐富。高血壓病患者大多數(shù)伴有尿鈉增加和尿鉀減少,尿鈉與尿鉀均增高的人,往往血壓不高,提示鉀有拮抗鈉的增壓作用。香蕉所含維生素P有利于增強(qiáng)血管壁的彈性。防治高血壓病引起的腦出血和中風(fēng),可多食香蕉,也可用香蕉皮30～60克,水煎服。有條件的地方可取適量香蕉花煎水服,療效較佳。

　　糖尿病高血壓吃什么藥好 　　對(duì)糖尿病患者合并高血壓強(qiáng)調(diào)早期開始藥物治療，對(duì)輕度高血壓患者非藥物治療觀察1～2月，舒張壓仍在90mmHg以上和中重度高血壓患者需開始藥物治療。

　　理想的降血壓藥物應(yīng)在有效降壓的基礎(chǔ)上，不增加心血管疾病的危險(xiǎn)性，對(duì)代謝如血糖、血脂、血胰島素和尿酸等無不良影響，不良反應(yīng)最少，減少并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率，保護(hù)靶器官或逆轉(zhuǎn)靶器官損害如左心室肥厚和腎功能不全等，應(yīng)在24h內(nèi)有持續(xù)穩(wěn)定的降壓作用，長效優(yōu)于短效，最好每天1次或隔天1次，以增加患者服藥的依從性，價(jià)格適宜。

　　目前降血壓藥物種類繁多，被公認(rèn)為一線降血壓的藥物主要包括以下6大類：利尿劑、?受體阻滯劑、?受體阻滯劑、鈣離子拮抗藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ(AT1)受體阻滯劑。最近WHO-JNC建議對(duì)糖尿病患者血壓?140/90mmHg者應(yīng)早期采取藥物治療。

　　在藥物降血壓治療時(shí)，首先最重要的是選擇合理藥物組合使血壓達(dá)標(biāo)，其次才是考慮降壓以外的有益作用，若血壓未達(dá)標(biāo)而強(qiáng)調(diào)降壓以外的作用，則本末倒置。

　　1、利尿劑

　　噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、卞氟噻嗪和環(huán)戊噻嗪等一直被臨床用作治療高血壓的一線藥物，其降血壓作用肯定，很少有臨床不能耐受的不良反應(yīng)。

　　既往一些大規(guī)模的臨床研究顯示，隨著血壓的控制，腦血管意外和心衰的發(fā)病率顯著降低，但冠心病(包括心肌梗死)的發(fā)生率卻無明顯下降，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這可能與較大劑量應(yīng)用利尿劑部分相關(guān)，利尿劑誘致的代謝紊亂如升高血糖、血脂異常、尿酸升高和降低血鉀等不良反應(yīng)一定程度上抵消了其降血壓的有益作用。

　　臨床研究報(bào)告長期大劑量使用噻嗪類利尿劑可降低糖耐量，甚至誘發(fā)糖尿病和痛風(fēng)發(fā)作，尤其在事先已存在糖耐量受損或2型糖尿病時(shí)或痛風(fēng)的易感人群中。對(duì)接受飲食和口服降血糖藥物治療的糖尿病患者，噻嗪類利尿劑可能惡化糖代謝，其機(jī)制主要與其所致的低血鉀有關(guān)，低血鉀可抑制胰島素分泌，升高血糖，仔細(xì)監(jiān)測(cè)血鉀或適當(dāng)補(bǔ)鉀可能防治其對(duì)糖代謝的不利影響;另外，利尿劑尚可能降低胰島素的敏感性。噻嗪類利尿劑對(duì)糖代謝的影響除與患者本身的糖代謝狀況有關(guān)外，還主要與所用劑量和療程明顯有關(guān)，劑量越大，療程越長，對(duì)糖代謝的影響越大。

　　此外，利尿劑還可能使男性糖尿病患者陽痿的發(fā)生率增加。近來有報(bào)告在非糖尿病患者中，長期小劑量以利尿劑作為一線降血壓藥物，與對(duì)照組相比，可降低心血管疾病(包括心肌梗死)的發(fā)生率，且對(duì)代謝無明顯不良影響。鑒于其降壓療效好，價(jià)格便宜，易推廣使用，至今WHO仍將其列為一線降血壓藥物之一。然而目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為利尿劑不應(yīng)作為糖尿病伴高血壓治療的一線藥物。

　　由于糖尿病伴高血壓患者體內(nèi)常有水鈉滯留，尤其并發(fā)糖尿病腎病時(shí)，利尿劑可小劑量(如氫氯噻嗪6.25～12.5 mg/d)與其他降血壓藥物如ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥和鈣離子阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，以增強(qiáng)其他降血壓藥物的降壓效果，特別是噻嗪類利尿劑與ACEI和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥聯(lián)合應(yīng)用，可明顯增強(qiáng)降壓效果，亦有助于減少各自的不良反應(yīng)(如ACEI和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥的保鉀作用可抵消噻嗪類利尿劑所致的低血鉀)。

　　吲噠帕胺(壽比山indapamide，又名natrilix，鈉催離)是非噻嗪類利尿劑，具有利鈉和鈣拮抗作用，近年不少研究報(bào)告其單用或聯(lián)合應(yīng)用均具有良好的降壓作用，與非利尿性抗高血壓藥物聯(lián)合，均使其降血壓作用明顯增強(qiáng)，尤其與ACEI有很強(qiáng)的協(xié)同作用，未發(fā)現(xiàn)其對(duì)糖脂代謝有不良影響，并能持續(xù)逆轉(zhuǎn)左室肥厚和降低糖尿病高血壓患者微量白蛋白尿，因此可作為首選利尿劑，一般1.5～2.5mg，1次/d。

　　2、?受體阻滯劑

　　自20世紀(jì)60年代起?受體阻滯劑一直被廣泛用于治療高血壓，根據(jù)其藥理特性不同可分為心臟選擇性?1受體阻滯劑(如倍他洛克、美哚心安及阿替洛爾等)和非選擇性?受體阻滯劑(如普萘洛爾、吲哚洛爾和噻嗎洛爾等)。

　　臨床研究證實(shí)?受體阻滯劑有誘發(fā)糖尿病和惡化糖尿病的潛在危險(xiǎn)，因此對(duì)伴糖尿病和糖耐量受損的患者，應(yīng)慎用。與非選擇性?受體阻滯劑相比，心臟選擇性?1受體阻滯劑對(duì)糖代謝影響較少。?受體阻滯劑干擾糖代謝的機(jī)制尚不清楚，主要可能通過以下2個(gè)方面：

　　①已知?2腎上腺素能受體活化可刺激胰島素釋放，該受體的阻滯可降低胰島素的釋放，升高血糖;

　?、?2受體的阻滯，骨骼肌血流量下降，胰島素介導(dǎo)的骨骼肌葡萄糖攝取明顯減少，胰島素敏感性降低。

一些有益于高血壓的食品

高血脂患者的保健食品

一、蘋果：蘋果素有“果中之王”的美稱，可以大大降低冠心病患者死亡的危險(xiǎn)性，是冠心病防治的理想食品。

荷蘭國立公共衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)研究所的米切爾·赫托格博士所進(jìn)行的一項(xiàng)流行病學(xué)研究表明，老年冠心病患者每天吃一個(gè)或一個(gè)以上的蘋果（至少110克），可以把他們因冠心病死亡的危險(xiǎn)性降低一半。究其原因，是由于蘋果里含有的豐富類黃酮在發(fā)揮作用。
蘋果的果膠可以降低血膽固醇水平，有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。但是，由于蘋果富含糖類，所以糖尿病患者不宜過多食用。因此，從預(yù)防和保健的角度而言，每天吃一個(gè)蘋果（至少110克）最好。二、山楂：山楂為一種薔薇科落葉灌木的成熟果實(shí)，性微溫，味甘酸，有消食化積、散淤行滯的作用。早在明代我國醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍就用山楂來“化飲食、消肉積”，治療因食用肉類過多而引起的疾病。

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，山楂主要含有山楂酸、檸檬酸、脂肪分解酸、維生素C、拘櫞酸、黃酮、碳水化合物和蛋白質(zhì)等多種成分，具有擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，降低血壓，促進(jìn)膽固醇排泄而降低血脂的作用。因此經(jīng)常食用山楂，如山楂植膏、山楂條、山楂丸、山楂晶或用生山楂以開水沖泡代茶飲用，對(duì)高血壓、高血脂或動(dòng)脈粥樣硬化的患者是有益的，對(duì)健康人也是有益的。

由于山楂是酸性物質(zhì)，長期食用，會(huì)出現(xiàn)返酸、胃部不適或胃痛、惡心和輕度腹瀉等副作用，所以山楂最好在飯后吃，而不要在空腹時(shí)吃。胃和十二指腸球部潰瘍的患者，長期食用山楂可使?jié)兗又?，?yīng)引起注意。

三、海帶：海帶是一種有益于健康的食品，也是治病良藥。海帶中含有一種叫做海帶多糖的有效成分，可以降低血清總膽固醇和甘油三酯的含量。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，海帶多糖能減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的形成和發(fā)展。而且海帶多糖還具有抗凝血的作用，可以阻止血管內(nèi)血栓的形成。此外，海帶中還含有纖維素，纖維素可以和膽汁酸結(jié)合而排出體外，從而減少膽固醇的合成，防止動(dòng)脈粥硬化的發(fā)生。

除上述作用外，海帶還含有豐富的維生素和礦物質(zhì)。每100克于海帶中含有維生素A14000國際單位、鈣1770毫克和大量鐵質(zhì)、維生素B2，經(jīng)常食用海帶可以預(yù)防夜盲癥、干眼癥，減少口腔炎的發(fā)生，并有預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和貧血癥的作用。

因此，經(jīng)常食用海帶有益于健康。

四、蕈類食物：蕈類食物是蘑菇、草菇、香菇、平菇等菌類食物的總稱，是一種高蛋白、低脂肪，富含天然維生素的健康食品，具有許多獨(dú)特的保健作用。

蕈類食物一般都含有多種維生素，如蘑菇含有豐富的B族維生素，B12的含量比肉類還高，維生素B12有助于防止惡性貧血，改善神經(jīng)功能；香菇含有較多的維生素B2，能有效防止各種皮膚與粘膜的炎癥，還可以和煙酸協(xié)調(diào)進(jìn)行各種解毒作用。大多數(shù)蕈類都含有維生素D，而以香菇中含量最高，多吃香菇可以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

香菇中的某些成分還具有降膽固醇的作用，可以防止動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成。香菇素則具有明顯的降血壓作用，對(duì)高血壓患者十分有益。

多吃香菇，還能誘導(dǎo)人體產(chǎn)生更多的干擾素，從而起到抗病毒的作用。蕈類中的多糖體成分，能增強(qiáng)人體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬細(xì)胞的功能，促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，激活T細(xì)胞和B細(xì)胞，促進(jìn)抗體的形成，有助于提高機(jī)體的免疫力，防止癌腫的發(fā)生。

蕈類由于這些獨(dú)特的保健作用，而被人們稱為“健康食品”。

五：洋蔥：洋蔥又稱圓蔥、玉蔥，屬百合科植物。原產(chǎn)印度西北部，所以我國人稱其為洋蔥。洋蔥中含有豐富的蛋白質(zhì)、糖類、維生素B2、B6、C、胡蘿卜素、硫胺素、尼克酸和鈣、磷、鐵、硒等多種元素，以及多種化學(xué)物質(zhì)，幾乎不含脂肪。每100克洋蔥中含有蛋白質(zhì)1．8克，糖類80克，維生素C20毫克，硒236毫克，磷53毫克。

洋蔥是目前所知唯一含有前列腺素A的植物。這種物質(zhì)是一種較強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑，能舒張血管，降低血液的粘度，增加冠狀動(dòng)脈血流量，還具有降低和預(yù)防血栓形成的作用。洋蔥中所含的二烯丙基二硫化物和少量含硫氨基酸，具有降血脂、降血壓、抗動(dòng)脈粥樣硬化和預(yù)防心肌梗塞的奇異功能。有資料表明，健康人每天吃60克油煎洋蔥，能有效預(yù)防因高脂食物引起的血膽固醇升高的現(xiàn)象。動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病患者，每天吃50～70克洋蔥，其降脂作用比安妥明還要理想。

洋蔥是具有很強(qiáng)殺菌能力的植物。洋蔥中含有大量植物殺菌劑，對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、大腸桿菌等，都有殺滅和抑制作用。如果咀嚼生洋3分鐘，能把口腔內(nèi)的細(xì)菌全部殺滅。

美國的一份醫(yī)學(xué)報(bào)告指出：“每天吃一個(gè)洋蔥，可保持身體健康?！笨梢娧笫[的藥用價(jià)值和保健作用之高。

六、大蒜被譽(yù)為“綠色的大夫”，我國古代華論、李時(shí)珍等名醫(yī)就曾用大蒜來治療多種疾病。在古代的埃及、希臘、印度等國也有關(guān)于用大蒜治病的種種傳說。

大蒜的抗菌作用是眾所周知的，其殺菌力最強(qiáng)的成分是大蒜新素，對(duì)多種致病菌有抑制或殺滅作用，并且又是防治感冒的良好代用藥品，故大蒜有“天然廣譜抗生素”的美稱。

近年來人們發(fā)現(xiàn)大蒜還具有特殊的降血脂和抗血小板聚集的作用。研究人員曾對(duì)30名冠心病患者用大蒜進(jìn)行治療，8個(gè)月后，這些患者血中膽固醇和甘油三酯的水平明顯降低，而對(duì)健康有益的高密度脂蛋白則有所增加，因而冠心病的發(fā)作危險(xiǎn)大為減少。大蒜中的蒜氨酸和環(huán)蒜氨酸為其降血脂作用的有效成分。此外，從大蒜中提取的另一種有效成分——甲基烯三硫和二烯丙基二硫，具有很強(qiáng)的抗血小板聚集作用。由于不少冠心病患者除合并高膽固醇血癥外，其血液也常處于高凝狀態(tài)，因此，經(jīng)常食用大蒜對(duì)高脂血癥和冠心病的防治有良好的作用，并可以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)作。

大蒜是一種具有藥用價(jià)值的蔬菜。但是吃得不當(dāng)也有負(fù)性的一面。常吃大蒜易于引起眼瞼炎或結(jié)膜炎。特別是大蒜不僅有刺激性還有嚴(yán)重的腐蝕性，如果大蒜吃得過多，可以損傷胃粘膜，造成胃炎和潰瘍，甚至胃出血。因此，潰瘍病患者和眼睛有炎癥的患者不宜食用大蒜。

吃大蒜必須掌握的要點(diǎn)是：少量吃，空腹不吃，開水氽一下再吃，早餐不吃。

七、豆類：豆類包括大豆（如黃豆、黑豆、青豆、紅豆等）、蠶豆、豌豆、赤豆、綠豆等，它們是人體蛋白質(zhì)的良好來源，也是防治高脂血癥和冠心病的健康食品。豆類中蛋白質(zhì)含量較高，質(zhì)量也較好，特別是大豆，每100克大豆含蛋白質(zhì)約40克。其它豆類如蠶豆、赤豆、綠豆等，每100克中也含有20～25克的蛋白質(zhì)。

大豆蛋白質(zhì)中的氨基酸比較齊全，因而營養(yǎng)價(jià)值較高，特別是經(jīng)過加工做成豆腐及其它制品之后，更易于人體消化、吸收和利用。大豆中含有較高的脂肪（約占16％～20％），其中多不飽和脂肪酸占60％左右，遠(yuǎn)較其它植物油為高。此外，大豆中還含有豐富的磷酯、植物固醇、食物纖維、維生素、無機(jī)鹽和微量元素，如鈣、磷、鐵、鉀、錳、碘等，所有這些不僅有益于身體健康，而且有益于防治高脂血癥和冠心病。

飲食中添加大豆有助于降低高膽固醇血癥患者的血清膽固醇含量。研究人員發(fā)現(xiàn)，大豆對(duì)血清膽固醇含量低于6.63毫摩爾/升的研究對(duì)象的影響并不顯著。但對(duì)于血清膽固醇含量介于（663～8.66毫摩爾/升）之間的研究對(duì)象來說，可以使血清膽固醇含量下降7.4％，血清膽固醇含量更高者的降低幅度可達(dá)19.6％。

專家指出，100克豆?jié){中有1.8～4．4克大豆蛋白，100克豆腐中有72～11.4克大豆蛋白，100克大豆粉中有35.3～45.9克大豆蛋白，每天如能以20克大豆蛋白替代動(dòng)物性蛋白質(zhì)，對(duì)預(yù)防心腦血管疾病非常有益

日本《每日新聞》最近綜合多家大學(xué)的研究成果指出，醋不僅是上好的調(diào)味品，還有預(yù)防和改善高血壓、高血脂和高血糖、減輕疲勞等多種用途，建議人們不妨多吃醋。

根據(jù)大阪外國語大學(xué)保健管理中心一個(gè)研究組的報(bào)告，醋對(duì)高血壓患者相當(dāng)有益。研究人員讓一組成年高血壓患者每天飲用含15到30毫升蘋果醋的飲料，8周之后，這組患者的血壓比另一組未服用醋飲料患者的血壓下降了15到30毫米汞柱。15毫升醋大概就是一小杯，如果每天堅(jiān)持飲用一小杯蘋果醋，血液中總的膽固醇含量就會(huì)有所下降。

豆腐 常吃豆腐能降低人體內(nèi)的膽固醇。常用豆腐煮芹菜葉吃，有輔助降低血壓作用。
芹菜 常吃芹菜炒肉絲，有保護(hù)血管和降低血壓的功效，且有鎮(zhèn)靜作用。
洋蔥 常吃洋蔥，有降血脂、預(yù)防血栓形成的功效，亦能使高血壓下降。
蔥 蔥能減少膽固醇在血管壁上的積累，常食蔥煮豆腐，有協(xié)同降低血壓之效。
海帶 能防止脂肪在動(dòng)脈壁沉積，常用海帶燉豆腐食用，用利降壓。
花生 用花生仁（帶紅衣）浸醋1周，酌加紅糖、在蒜和醬油，早晚適量服用，一兩周后，一般可使高血壓下降。若用花生殼50～100個(gè)，洗凈泡水代茶飲用，對(duì)治高血壓療效顯著。
醋 患高血壓和血管硬化的人，每天喝適量的醋，可減少血液流通的阻塞。假如用醋減肥，平均每星期可減減體重500克。
羅布麻 每日3錢，且開水沖泡當(dāng)茶喝，持續(xù)半月，治療高血壓有特效。
干茶葉渣 將廢茶葉渣曬干裝入小布袋中，作枕頭墊，不但柔松舒適，墊靠久了，還有平肝降壓作用，對(duì)偏頭痛等癥，亦有輔助療效。
下面幾種水果有降壓作用：

1.橘 含大量維生素C、葡萄糖等10多種營養(yǎng)素。對(duì)慢性肝炎引起的高血壓，蜜橘可以提高肝臟解毒作用，加速膽固醇轉(zhuǎn)化，防止動(dòng)脈硬化。
2.山楂 能擴(kuò)張血管，降低血壓、降低膽固醇。
3.香蕉 含淀粉、果膠、維生素A、B、C、E等物質(zhì)。
4.柿子 柿子品種甚多，約含10余種營養(yǎng)素。柿子治高血壓、痔瘡出血、動(dòng)脈硬化的效果受到人們的重視。
5.蘋果 含蘋果酸、維生素A、B、C、等10多種營養(yǎng)素。常吃蘋果有益于嗜鹽過多的高血壓患者。
6.菠蘿 從菠蘿汁中提出的蛋白水解酶，臨床上用作抗水腫和抗類風(fēng)濕。常食菠蘿能加強(qiáng)體內(nèi)纖維蛋白的水解作用。
7.鮮梅 富含蘋果酸、琥珀酸，有降壓、安眠、清熱生津作用。
8.甜瓜 有清熱除煩、生津健胃、消除脹滿的作用。
9.西瓜 對(duì)高血壓有良好的治療作用。
10.荸薺 含粗蛋白、鈣、磷、鐵、維生素C等多種營養(yǎng)物質(zhì)。藥用鮮荸有良好的降壓和化痰作用。
降壓作用的蔬菜有哪些?

增加蔬菜攝人減少脂肪攝入，許多蔬菜均含有大量的鉀，對(duì)預(yù)防和治療高血壓十分有益。此外，有些蔬菜不具有直接的降壓作用，但有降脂作用，可預(yù)防動(dòng)脈硬化對(duì)動(dòng)脈血管有保護(hù)作用，間接降壓作用，如：大豆、洋蔥、山楂、玉米、黑木耳等。
有降壓作用的蔬菜有 大蒜：其所含的物質(zhì)—蒜素有降血脂、降血糖、降血壓、防治動(dòng)脈粥樣硬化，每天堅(jiān)持吃大蒜，約4—5周血壓會(huì)降低10％，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。海帶：內(nèi)含有大量的不飽和脂肪酸，能清除附著在人體血管壁上過多的膽固醇；海帶中的食物纖維褐藻酸，能促進(jìn)膽固醇的排泄，抑制吸收，降低血壓，海帶中含有豐富的鈣，可降低人體對(duì)膽固醇的吸收，這三種物質(zhì)協(xié)同作用，對(duì)預(yù)防高血壓、高脂血癥和動(dòng)脈硬化很有益處。黑木耳：有抗血小板聚集，降低血脂，防止膽固醇作用，經(jīng)常食用黑木耳，可防治高血脂、動(dòng)脈硬化及高血壓。洋蔥：其內(nèi)所含的烯丙莖二硫化合物及少量硫氨酸能降血脂，預(yù)防動(dòng)脈硬化防治高血壓。此外芹菜、西紅柿等蔬菜也含有降血脂、降血壓的功效。

怎樣有效地預(yù)防高血壓病?
高血壓病是冠心病最主要的危險(xiǎn)因素之一。防治高血壓，對(duì)預(yù)防冠心病，減少冠心病死亡率具有重要意義。具體方法如下：
(1)定期測(cè)量血壓是早期發(fā)現(xiàn)癥狀性高血壓的有效方法。對(duì)有高血壓家族史的人，從兒童起就應(yīng)定期檢查血壓。正常小兒的收縮壓=年齡×2+80(mmHg)，舒張壓為收縮壓的2/3～3/5。學(xué)齡兒童正常最高值為12/10 7kPa(120/80mmHg)。對(duì)無高血壓家族史的人，從40歲起應(yīng)定期測(cè)量血壓，有的高血壓病人可維持10～20年無癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)已是Ⅱ期以上。
(2)限鹽。許多研究證明攝鹽量與高血壓發(fā)生率成正相關(guān)。終生低鈉的人群，幾乎不發(fā)生高血壓。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，每人每天的食鹽攝入量為3～5g，這對(duì)預(yù)防高血壓有良好的作用。有高血壓家族史的人，最好每天只吃2～3g鹽。
(3)戒煙。吸煙可以使血壓升高，心跳加快，吸一支煙有時(shí)可使血壓上升3 33kPa(25mmHg) 。尼古丁作用于血管運(yùn)動(dòng)中樞，同時(shí)還使腎上腺素分泌增加，引起小動(dòng)脈收縮。長期大量吸煙，可使小動(dòng)脈持續(xù)收縮，久之動(dòng)脈壁變性、硬化、管腔變窄，形成持久性高血壓。
(4)控制體重。超重給機(jī)體帶來許多副作用。胖人高血壓的患病率是體重正常者的2～6倍，而降低體重則可使血壓正?；?。有人對(duì)中度高血壓進(jìn)行5～10年的觀察，發(fā)現(xiàn)平均體重下降5%，曾使2/3依靠藥物降壓的病人放棄服藥；降低體重還可明顯減少降壓藥劑量?？刂聘咛?、高脂食物，少食多餐，積極參加體育鍛煉是減肥的重要方法。
(5)積極參加體育鍛煉，放松緊張情緒。20世紀(jì)的“辦公室”病，缺乏戶外鍛煉是一個(gè)主要原因。缺乏體育鍛煉易使脂肪堆積，體重增加，血壓升高。體育鍛煉還可使緊張的精神放松，慢跑、散步、游泳等均對(duì)穩(wěn)定血壓有很大好處。
(6)及時(shí)控制臨界高血壓。當(dāng)血壓在18.7～21.3/12.12 7kPa(140～160/90～95mmHg)之間時(shí)稱為臨界高血壓，臨界高血壓多無癥狀，但必須予以重視，美國45歲男性中，舒張壓為 12.7kPa(95mmHg)者，5年死亡率較血壓正常者高2倍。對(duì)于臨界高血壓首先應(yīng)采用非藥物療法。除了上面介紹的措施外，還可用理療、針灸等，多可收到良好效果。

醛固酮拮抗劑的依普利酮

依普利酮（ Eplerenone ）是一種新型選擇性醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用極小，本品半衰期較長，每日口服 1 次就可有效的控制高血壓，減輕心、腦和腎等靶器官的損害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿，而且其副作用發(fā)生率與安慰劑相似，耐受良好。依普利酮的面市，對(duì)于高血壓患者控制高血壓、預(yù)防與靶器官損害相關(guān)的心血管疾病、改善高血壓患者的預(yù)后等方面均具有重要意義。
法瑪西亞（ Pharmacia ）公司研制開發(fā)的依普利酮于 2002 年 9 月獲得美國 FDA 批準(zhǔn)上市，商品名為 Inspra ，也是第一個(gè)獲準(zhǔn)上市的選擇性醛固酮受體阻斷劑 (SARA) 。
ACEI 和血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑 ARB 可以抑制腎上腺素分泌醛固酮，但經(jīng)過一段時(shí)間治療后，醛固酮的釋放量有所恢復(fù)，其血漿濃度甚至可能超過基線水平。盡管經(jīng)過充分的 ACEI 和 ARB 治療，仍可發(fā)生醛固酮所致的損害，因此，有必要采用醛固酮受體拮抗劑治療高血壓。
依普利酮是一種新型選擇性醛固酮受體拮抗劑，與性激素相關(guān)的副作用比螺內(nèi)酯少?，F(xiàn)有的臨床研究結(jié)果證實(shí)，采用 ACEI 或 ARB 治療后血壓控制不滿意的病人，可以加用依普利酮治療。
與其他抗高血壓藥物比較
與沙坦類比較 ： Flack 等對(duì) 551 例輕中度高血壓患者隨機(jī)雙盲給予依普利酮 50mg/d 或氯沙坦 50mg/d 或安慰劑治療 16 周，主要終點(diǎn)是平均舒張壓的變化。與基線血壓比較，依普利酮降低舒張壓的效果顯著優(yōu)于氯沙坦和安慰劑（ P<0.001 ）。降低收縮壓的效果也優(yōu)于安慰劑和氯沙坦。該研究發(fā)現(xiàn)，在高腎素患者中依普利酮的降壓效果與氯沙坦相仿，而在低腎素患者中依普利酮?jiǎng)t比氯沙坦更有效。
與 ACEI 比較 ： Williams 等在 499 例 1 ～ 2 期高血壓患者中比較了依普利酮和依那普利的降壓效果和耐受性，舒張壓為主要終點(diǎn)，隨訪 6 ～ 12 個(gè)月。治療 6 個(gè)月、 12 個(gè)月時(shí)，降壓效果兩組的降壓效果差異無顯著性。單藥治療 6 個(gè)月時(shí)，每組約 2/3 的患者血壓正常。兩藥均可減基線時(shí)尿蛋白增高者的蛋白尿，但依普利酮（ 61.5% ）的效果比依那普利（ 25.7% ）更顯著（ P=0.01 ）。兩藥的耐受性相仿。依那普利組咳嗽發(fā)生率較高，兩藥的高鉀血癥發(fā)生率均 <1% 。該研究表明，依普利酮單藥治療 1 ～ 2 期高血壓與依那普利一樣有效，且耐受良好，在減輕蛋白尿方面依普利酮的效果更佳。
與鈣拮抗劑比較： White 等比較了依普利酮和氨氯地平對(duì)臨床血壓、脈壓、動(dòng)態(tài)血壓的療效。研究對(duì)象為 269 例 ≥50 歲的高血壓患者，隨機(jī)分為依普利酮（組） 50 ～ 200mg/d 和氨氯地平（組） 2.5 ～ 10mg/d ，治療 24 周。研究提示，雖然依普利酮降低收縮壓的效果與氨氯地平相仿，但耐受性則顯著好于后者。
在一項(xiàng)老年收縮期高血壓研究中，分別采用依普利酮每日（ 50 ～ 200 ） mg269 例和氨氯地平每日（ 2 ． 5 ～ 10 ） mg 治療。結(jié)果顯示，兩種藥物降低收縮壓作用相同，而氨氯地平降低舒張壓更顯著。在靶器官保護(hù)方面，治療 24 周后，兩種藥物都可以改善頸－股和頸－橈動(dòng)脈脈搏速率。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，氨氯地平組有 19 ． 9 %發(fā)生外周水腫，而依普利酮組僅為 2 ． 7 %；氨氯地平組有 0 ． 4 %發(fā)生高鉀血癥，依普利酮組為 0 ． 9 %。
對(duì)某些并發(fā)疾病的影響方面，有研究提示，依普利酮加優(yōu)化內(nèi)科治療可顯著降低伴有左心室功能障礙和心力衰竭的急性心肌梗死患者住院率和病死率。還有資料表明，有微量蛋白尿的高血壓患者選用依普利酮更有益處。
近年的大量臨床研究證實(shí)，依普利酮除具有良好的抗高血壓作用外，還可逆轉(zhuǎn)或減輕醛固酮對(duì)心血管系統(tǒng)的許多不利影響。此外，依普利酮即無鈣拮抗劑常見的踝部水腫、 ACEI 常見的持久干咳等副作用，亦無螺內(nèi)酯常見的雌激素樣不良反應(yīng)。依普利酮的這些優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于增加高血壓患者的治療順從性，提高生活質(zhì)量大有益處。
項(xiàng)目進(jìn)展

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