倫敦大學(xué)免疫學(xué)教授瑪麗科林斯進(jìn)行的試驗(yàn)表明,人們談虎色變的艾滋病毒也是可以被用來治病的。艾滋病毒可以被送到人體的“t細(xì)胞”中,激發(fā)“t細(xì)胞”抵抗侵入人體的病毒病菌。
艾滋病毒“治病”有先例
研究人員曾經(jīng)使用一種改良的艾滋病毒成功治愈了兩名小男孩致命的腦部疾病――腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥(ald)。
法國兒科醫(yī)師奧博格與德國研究者合作,從每名男孩身體內(nèi)提取了血細(xì)胞,然后運(yùn)用慢病毒載體來對(duì)這些血細(xì)胞進(jìn)行治療。令人驚嘆的是,這種慢病毒載體其實(shí)是一種改良之后的艾滋病毒。經(jīng)過治療,他們的病情變得穩(wěn)定,語言能力明顯改善。
艾滋病毒疫苗可防流感
科林斯教授領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)小組在使用艾滋病毒之前,對(duì)其進(jìn)行基因改造,從而可以搭載特殊基因,補(bǔ)充t細(xì)胞中的蛋白質(zhì)。通過老鼠試驗(yàn),那些被注射了艾滋病毒疫苗的老鼠成功地躲過了流感病毒的侵襲。
科林斯并不滿足于艾滋病毒能夠被用來抵抗流感,她希望艾滋病毒疫苗還能幫助人們抵抗乙肝和丙肝等傳染性疾病。
但是,要想確保艾滋病毒疫苗可以安全地在人身上使用,科學(xué)家們還有很多工作要做。
(1)根據(jù)分析:圖中屬于體液免疫的過程是①②⑤⑥⑦⑧,屬于細(xì)胞免疫的過程是①②③④.侵入到人體內(nèi)的甲型H1N1流感病毒往往先通過體液免疫阻止病毒的散播,再通過細(xì)胞免疫予以消滅.
(2)圖中b抗體的作用是與抗原特異性結(jié)合,c效應(yīng)T細(xì)胞的作用是與靶細(xì)胞密切接觸,是靶細(xì)胞裂解,釋放其中的抗原.
(3)注射甲型H1N1流感疫苗可預(yù)防甲型H1N1流感,疫苗作用的原理是:接種疫苗可誘導(dǎo)人體啟動(dòng)特異性(體液)免疫,產(chǎn)生記憶細(xì)胞,當(dāng)抗原再次侵入時(shí),該細(xì)胞接受刺激后就會(huì)迅速增殖、分化為漿細(xì)胞,產(chǎn)生大量抗體,清除抗原.
(4)DNA中特有的堿基是T、RNA中特有的堿基是U,因此利用放射性同位素標(biāo)記法探究甲型H1N1流感病毒的遺傳物質(zhì)是DNA還是RNA時(shí)可以用含同位素標(biāo)記胸腺嘧啶脫氧核苷酸和尿嘧啶核糖核苷酸為原料分別培養(yǎng)活細(xì)胞,再用上述標(biāo)記的兩種細(xì)胞培養(yǎng)該病毒,一段時(shí)間后分別檢測(cè)子代病毒中是否出現(xiàn)放射性.
故答案為:
(1)①②⑤⑥⑦⑧;???? ①②③④體液??? 細(xì)胞???
(2)與抗原特異性結(jié)合??? 與靶細(xì)胞密切接觸,是靶細(xì)胞裂解,釋放其中的抗原
(3)特異性(體液)??? 記憶?? 增殖、分化為漿細(xì)胞???? 抗體
(4)用含同位素標(biāo)記胸腺嘧啶脫氧核苷酸和尿嘧啶核糖核苷酸為原料分別培養(yǎng)活細(xì)胞,再用上述標(biāo)記的兩種細(xì)胞培養(yǎng)該病毒,一段時(shí)間后分別檢測(cè)子代病毒中是否出現(xiàn)放射性
病原體侵入機(jī)體,消弱機(jī)體防御機(jī)能,破壞機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定性,且在一定部位生長(zhǎng)繁殖,引起不同程度的病理生理過程,稱為傳染(infection)。表現(xiàn)有臨床癥狀者為傳染病。
分為四種傳播方式。
(1)水與食物傳播 病原體借糞便排出體外,污染水和食物,易感者通過污染的水和食物受染。菌痢、傷寒、霍亂、甲型毒性肝炎等病通過此方式傳播。
(2)空氣飛沫傳播 病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫,使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病,通過此方式傳播。
(3)蟲媒傳播 病原體在昆蟲體內(nèi)繁殖,完成其生活周期,通過不同的侵入方式使病原體進(jìn)入易感者體內(nèi)。蚊、蚤、蜱、恙蟲、蠅等昆蟲為重要傳播媒介。如蚊傳瘧疾,絲蟲病,乙型腦炎,蜱傳回歸熱、虱傳斑疹傷寒、蚤傳鼠疫,恙蟲傳恙蟲病。由于病原體在昆蟲體內(nèi)的繁殖周期中的某一階段才能造成傳播,故稱生物傳播。病原體通過蠅機(jī)械攜帶傳播于易感者稱機(jī)械傳播。如菌痢、傷寒等。
(4)接觸傳播 有直接接觸與間接接觸兩種傳播方式。如皮膚炭疽、狂犬病等均為直接接觸而受染,乙型肝炎之注射受染,血吸蟲病,鉤端螺旋體病為接觸疫水傳染,均為直接接觸傳播。多種腸道傳染病通過污染的手傳染,謂之間接傳播。
易感人群 是指人群對(duì)某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。
新生人口增加、易感者的集中或進(jìn)入疫區(qū),部隊(duì)的新兵入伍,易引起傳染病流行。
病后獲得免疫、人群隱性感染,人工免疫,均使人群易感性降低,不易傳染病流行或終止其流行。
傳染病如何預(yù)防?
針對(duì)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié),以綜合性防疫措施為基礎(chǔ),其主要預(yù)防措施如下:
(一)管理傳染源---1
甲類傳染病
鼠疫 霍亂
乙類傳染病
傳染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎,脊髓灰質(zhì)炎,人感染高致病性禽流感,麻疹,流行性出血熱,狂犬病,流行性乙型腦炎,登革熱,炭疽,細(xì)菌性和阿米巴性痢疾,肺結(jié)核,傷寒與副傷寒,流行性腦脊髓膜炎,百日咳,白喉,新生兒破傷風(fēng),猩紅熱,布魯氏菌病,淋病,梅毒,鉤端螺旋體病,血吸蟲病,瘧疾。
丙類傳染病
流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
(一)管理傳染源---2
對(duì)病原攜帶者進(jìn)行管理與必要的治療。特別是對(duì)食品制作供銷人員,炊事員,保育員作定期帶菌檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療和調(diào)換工作。
(一)管理傳染源---3
對(duì)傳染病接觸者,須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、留觀、集體檢疫,必要時(shí)進(jìn)行免疫法或藥物預(yù)防。
(一)管理傳染源---4
對(duì)感染動(dòng)物的管理與處理 對(duì)動(dòng)物傳染源,有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的野生動(dòng)物及家畜,應(yīng)隔離治療,必要時(shí)宰殺,并加以消毒,無經(jīng)濟(jì)價(jià)值的野生動(dòng)物發(fā)動(dòng)群眾予以捕殺。
(二)切斷傳播途徑
根據(jù)傳染病的不同傳播途徑,采取不同防疫措施。
腸道傳染病作好床邊隔離,吐瀉物消毒,加強(qiáng)飲食衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生,作好水源及糞便管理。
呼吸道傳染病,應(yīng)使室內(nèi)開窗通風(fēng),空氣流、空氣消毒,個(gè)人戴口罩。
蟲媒傳染病,應(yīng)有防蟲設(shè)備,并采用藥物殺蟲、防蟲、驅(qū)蟲。
(三)保護(hù)易感人群
提高人群抵抗力,有重點(diǎn)有計(jì)劃的預(yù)防接種,提高人群特異性免疫力。
人工自動(dòng)免疫是有計(jì)劃的對(duì)易感者進(jìn)行疫苗、菌苗、類毒素的接種,接種后疫力在1--4周內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
人工被動(dòng)免疫是緊急需要時(shí),注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出現(xiàn),維持1~2月即失去作用。
常見傳染病的防治
流行性感冒 流行性腮腺炎 水痘
麻疹
腸道傳染病
腸道傳染病
病原體經(jīng)口侵入腸道并能由糞便排出病原體的傳染病,包括霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎和其他感染性腹瀉等。
病人和病原體攜帶者是最主要的傳染源,所有腸道傳染病患者的糞便都含有大量病原體。病原體隨病人或攜帶者排出的糞便污染環(huán)境后,經(jīng)水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介由口而入引起感染。發(fā)病相應(yīng)地以氣溫較高的夏秋兩季為多。
預(yù)防措施:
1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,加以隔離治療;
2、加強(qiáng)“三管一滅”工作;
3、開展健康教育,培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣;
4、有特異性預(yù)防接種的要進(jìn)行預(yù)防接種,如甲肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗。
流行性感冒
流行性感冒(ingluenza)簡(jiǎn)稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)為急起高熱,全身酸痛、乏力,或伴輕度呼吸道癥狀。該病潛伏期短,傳染性強(qiáng),傳播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型,甲型流感威脅最大。由于流感病毒致病力強(qiáng),易發(fā)生變異,易引起暴發(fā)流行。
(一)病原體
流感病毒屬正粘液病毒科,分甲、乙、丙三型。
流感病毒不耐熱、酸和乙醚,對(duì)甲醛、乙醇與紫外線等均敏感。
(二)流行病學(xué)
1、傳染源:主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發(fā)病后5日內(nèi)均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出,傳染期約1周,以病初2~3日傳染性最強(qiáng)。
2、傳播途徑:病毒隨咳嗽、噴嚏、說話所致飛沫傳播為主,通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能。傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)。
3、人群易感性:人群普遍易感,感染后對(duì)同一抗原型可獲不同程度的免疫力,型與型之間無交叉免疫性。
4、流行特征:突然發(fā)生,迅速蔓延,發(fā)病率高和流行過程短是流感的流行特征。流行無明顯季節(jié)性,以冬春季節(jié)為多。大流行主要由甲型流感病毒引起,當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型時(shí),人群普遍易感而發(fā)生大流行。一般每10~15年可發(fā)生一次世界性大流行,每2~3年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散發(fā),亦可大流行。丙型一般只引起散發(fā)。
(二)流行病學(xué)
(三)臨床表現(xiàn)
潛伏期1~3日,最短數(shù)小時(shí),最長(zhǎng)4日。各型流感病毒所致癥狀,雖有輕重不同,但基本表現(xiàn)一致。
1、單純型流感急起高熱,全身癥狀較重,呼吸道癥狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食欲減退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。發(fā)熱多于1~2日內(nèi)達(dá)高峰,3~4日內(nèi)退熱,其他癥狀隨之緩解,但上呼吸道癥狀常持續(xù)1~2周后才逐漸消失,體力恢復(fù)亦較慢。
部分輕癥者,類似其他病毒性上感,1~2日即愈,易被忽視。
(四)診斷和鑒別診斷
診斷要點(diǎn):
1、流行病學(xué)資料:冬春季節(jié)在同一地區(qū),1~2日內(nèi)即有大量上呼吸道感染病人發(fā)生,或某地區(qū)有流行,均應(yīng)作為依據(jù)。
2、臨床表現(xiàn):起病急驟,有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀,而呼吸道表現(xiàn)較輕。結(jié)合查體及X線照片進(jìn)行診斷。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查;白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少,分類正?;蛳鄬?duì)淋巴細(xì)胞增多。如有顯著白細(xì)胞增多,常說明繼發(fā)細(xì)菌性感染。
另外,可將起病3日內(nèi)咽部含漱液或棉拭子,進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)和病毒培養(yǎng)。
鑒別診斷:
1、其它病毒性呼吸道感染:可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠狀病毒等引起??筛鶕?jù)臨床特點(diǎn)與流行病學(xué)資料進(jìn)行初步鑒別。
2、肺炎支原體肺炎:起病較緩??┥倭空程祷蜓z痰,病情和緩,預(yù)后良好。冷凝集試驗(yàn)及MG型鏈球菌凝集試驗(yàn)效價(jià)升高。
(五)治療
1、一般治療:按呼吸道隔離病人1周或至主要癥狀消失。臥床休息,多飲水,給予流食或半流質(zhì)飲食,進(jìn)食后以溫鹽水或溫開水漱口,保持鼻咽口腔清潔衛(wèi)生。
2、對(duì)癥治療:有高熱煩躁者可予解熱鎮(zhèn)靜劑,酌情選用APC、安乃近、魯米那等。高熱顯著、嘔吐劇烈者應(yīng)予適當(dāng)補(bǔ)液。
3、消炎抗病毒治療:早期用藥有一定效果,可抑制病毒增殖,病程縮短。此外清熱解毒的中藥治療,效果明顯。
(六)預(yù)防
1、管理傳染源:病人隔離治療1周,或至退熱后2天。不住院者外出應(yīng)戴口罩。單位流行應(yīng)進(jìn)行集體檢疫,并要健全和加強(qiáng)疫情報(bào)告制度。
2、切斷傳播途徑:開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,可用食醋或過氧乙酸熏蒸消毒。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。到公共場(chǎng)所應(yīng)戴口罩。不到病人家串門,以減少傳播機(jī)會(huì)。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬2小時(shí)。
3、健康教育工作:教育學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉,合理飲食和休息,增強(qiáng)自身抗病能力,養(yǎng)成勤洗手,不面對(duì)他人咳嗽、大聲說話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
(六)預(yù)防
4、接種流感疫苗:在疫苗株與病毒株抗原一致的情況下,均有肯定的預(yù)防效果。接種時(shí)間:在流感流行高峰前1~2個(gè)月接種,推薦接種時(shí)間為9至11月份。接種對(duì)象:所有希望減少患流感可能性,沒有接種禁忌,年齡在6個(gè)月以上者都可以接種流感疫苗。重點(diǎn)推薦人群
(1) 60歲以上人群;
(2) 慢性病患者及體弱多病者;
(3) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員,特別是一線工作人員;
(4) 小學(xué)生和幼兒園兒童。
禁止接種流感疫苗的人群:(1)對(duì)雞蛋或疫苗中其他成分過敏者;(2)格林巴利綜合癥患者;(3)懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦;(4)急性發(fā)熱性疾病患者; (5)慢性病發(fā)作期; (6)嚴(yán)重過敏體質(zhì)者; (7)12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗; (8)醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱流腮,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛,并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童,亦可見于成人。
(一)病原學(xué)
腮腺炎病毒屬于副粘液病毒科,
該病毒耐寒,對(duì)低溫有相當(dāng)?shù)牡挚沽?。?duì)紫外線及一般消毒劑敏感。強(qiáng)紫外線下僅活半分鐘,甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接觸2~5分鐘滅活。該病毒只有一個(gè)血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。
(二)流行病學(xué)
1、傳染源 早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時(shí)間較長(zhǎng),腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒,因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后,無腮腺炎表現(xiàn),而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者,則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時(shí)約30~40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染,是重要傳染源。
2、傳播途徑 本病毒在唾液中通過飛沫傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染)其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒,而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡,流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。
(二)流行病學(xué)
3、易感性 普遍易感,其易感性隨年齡的增加而下降。90%病例發(fā)生于1~15歲,尤其5~9歲的兒童。1歲以內(nèi)嬰兒體內(nèi)可有母遞免疫力,很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異,青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。
4、流行特征 全年均可發(fā)病,但以冬、春為主??沙柿餍谢蛏l(fā)。在兒童集體機(jī)構(gòu)、部隊(duì)以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā)流行。其流行規(guī)律是隨著傳染源的積累,易感者的增加,形成流行的周期性,流行持續(xù)時(shí)間可波動(dòng)在2~7個(gè)月之間。在未行疫苗接種地區(qū),有每7~8年周期流行的傾向。
(三)臨床表現(xiàn)
潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時(shí)腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達(dá)39℃以上,成人患者一般較嚴(yán)重。腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅(jiān)韌有彈性,有輕觸痛;言語、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加??;通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對(duì)側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多于1~3天到達(dá)高峰,持續(xù)4~5天逐漸消退而回復(fù)正常。全程約10~14天。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血象 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍低,后期淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高。
2、血清和尿淀粉酶測(cè)定 90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。
3、血清學(xué)檢查 補(bǔ)體結(jié)合與血凝抑制試驗(yàn)早期及恢復(fù)期雙份血清測(cè)定補(bǔ)體結(jié)合及血凝抑制抗體,有顯著增長(zhǎng)者可確診(效價(jià)4倍以上)。國外采用酶聯(lián)免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測(cè)IgM抗體,可作早期診斷。
4、病毒分離 早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。
(四)診斷和鑒別診斷
根據(jù)流行情況及接觸史、典型急性發(fā)作的腮腺腫痛特征,診斷并不困難。
對(duì)于無腮腺腫痛或再發(fā)病例及不典型可疑病例,確診有賴于血清學(xué)及病毒方法。
鑒別診斷
1、化膿性腮腺炎 常為一側(cè)性,局部紅腫壓痛明顯,腫塊局限,晚期有波動(dòng)感,腮腺管口紅腫可擠出膿液。分泌物涂片及培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)化膿菌。血象中白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性粒細(xì)胞明顯增高。
2、頸部及耳前淋巴結(jié)炎腫大不以耳垂為中心,局限于頸部或耳前區(qū),為核狀體較硬,邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者可活動(dòng)??砂l(fā)現(xiàn)頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高。
(五)治療
流行性腮腺炎無特效治療,一般抗生素和磺胺藥物無效。可試用干擾素,對(duì)病毒有作用。常采用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)癥處理。
1、一般護(hù)理 隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔,飲食以流質(zhì)或軟食為宜,避免酸性食物,保證液體攝入量。
2、對(duì)癥治療 宜散風(fēng)解表,清熱解毒。用板蘭根60~90克水煎服或銀翅散加大青葉15克水煎服;局部外涂可用紫金錠或青黛散用醋調(diào),外涂局部,一日數(shù)次;或用薄公英、;鴨跖草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷,可減輕局部脹痛。必要時(shí)內(nèi)服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。
(六)預(yù)防
1、管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。在集體兒童機(jī)構(gòu)、部隊(duì)等接觸者應(yīng)留驗(yàn)3周,對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。
2、切斷傳播途徑:開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,用過氧乙酸或含氯消毒劑對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手,不面對(duì)他人咳嗽、大聲說話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
3、自動(dòng)免疫:用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗。
4、藥物預(yù)防 采用板蘭根30克或金銀花9克煎服,每日1劑,連續(xù)6天。
水痘
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。
水痘是原發(fā)性感染,多見于兒童,
臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚、粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂為特征。
(一)病原學(xué)
本病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內(nèi)含補(bǔ)體結(jié)合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個(gè)血清型,人為唯一的宿主。
該病毒不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
(二)流行病學(xué)
1、傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí),均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發(fā)生水痘,但少見。
2、傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。
3、易感人群 普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體,發(fā)病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫,但可發(fā)生帶狀皰疹。
4、流行特征 全年均可發(fā)生,冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng),易感者接觸患者后約90%發(fā)病,故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。
(三)臨床表現(xiàn)
潛伏期14~16日(10~24日)
1、前驅(qū)期 嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀。年長(zhǎng)兒或成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道癥狀,1~2日后才出疹。
(三)臨床表現(xiàn)
2、出疹期 發(fā)熱同時(shí)或1~2天后出疹,皮疹有以下特點(diǎn):
(1)先見于軀干、頭部,后延及全身。皮疹發(fā)展迅速,開始為紅斑疹,數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?,再形成皰疹,皰疹時(shí)感皮膚搔癢,然后干結(jié)成痂,此過程有時(shí)只需6~8小時(shí),如無感染,1~2周后痂皮脫落,一般不留瘢痕。
(2)皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,后混濁,繼發(fā)感染可呈膿性,結(jié)痂時(shí)間延長(zhǎng)并可留有瘢痕。
(3)皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不等。
(4)皮疹分批出現(xiàn),同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。
(四)診斷
1、流行病學(xué) 對(duì)冬春季有輕度發(fā)熱及呼吸道癥狀的學(xué)齡前兒童,應(yīng)注意仔細(xì)查體,詢問有無與水痘患者的接觸史。
2、臨床表現(xiàn)根據(jù)皮疹的特點(diǎn),呈向心性分布,分批出現(xiàn),各種疹型同時(shí)存在,出現(xiàn)粘膜疹,全身癥狀輕微或無,多能確立診斷。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血象白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏栽龈?。
(2)病毒分離 在起病3天內(nèi)取皰疹液做細(xì)胞培養(yǎng),其病毒分離陽性率高。
(3)血清抗體檢測(cè)可用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等方法測(cè)定。
(五)治療
1、一般處理與對(duì)癥治療
呼吸道隔離,臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏。繼發(fā)感染者應(yīng)及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物。激素一般禁用,當(dāng)合并有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),在應(yīng)用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應(yīng)用盡快減量或停用。
2、抗病毒療法
干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷等也可選用。
(六)預(yù)防
1、管理傳染源:隔離患者至全部皮疹結(jié)痂,在集體兒童機(jī)構(gòu)的接觸者應(yīng)留驗(yàn)3周,對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。
2、切斷傳播途徑:開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,用過氧乙酸或含氯消毒劑對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手,不面對(duì)他人咳嗽、大聲說話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
3、接種水痘疫苗:用水痘減毒活疫苗,接種對(duì)象:1周歲以上兒童。
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。
臨床特征為發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。
(一)病原學(xué)
麻疹病毒屬副粘液病毒。
該病毒外界抵抗力不強(qiáng),易被紫外線及一般消毒劑滅活;耐寒不耐熱,4℃可存活5個(gè)月,-15℃存活5年;而20~37℃僅存活2小時(shí),56℃30分鐘即被破壞。
(二)流行病學(xué)
1、傳染源:患者為唯一傳染源。一般認(rèn)為出疹前后5天均有傳染性。該病傳染性強(qiáng),易感者直接接觸后90%以上可得病
2、傳播途徑:患者咳嗽、噴嚏時(shí),病毒隨飛沫排出,直接到達(dá)易感者的呼吸道或眼結(jié)合膜而致感染。間接傳播很少。
(二)流行病學(xué)
3、易感人群 未患過麻疹,也未接種麻疹疫苗者均為易感者。病后有較持久的免疫力。通常6個(gè)月至5歲小兒發(fā)病率最高,6個(gè)月以下的嬰兒具有母遞免疫力,極少發(fā)病。麻疹活疫苗預(yù)防接種后可獲有效免疫力,但抗體水平可逐年下降,因此如再接觸傳染源還可發(fā)病。開展廣泛預(yù)防接種后,發(fā)病年齡有增大趨勢(shì)。
4、流行特征 本病目前多為散發(fā),但如傳染源進(jìn)入易感者居住集中的地區(qū),則可致暴發(fā)流行。流行多發(fā)生于冬春兩季。
(三)臨床表現(xiàn)
潛伏期為10~14天。嚴(yán)重感染或輸血感染者可短至6天;被動(dòng)免疫或接種疫苗者,可長(zhǎng)達(dá)3~4周。
本病典型經(jīng)過分三期。
(三)臨床表現(xiàn) --- 1、前驅(qū)期
又稱出疹前驅(qū)期,持續(xù)2~4天,主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥,急起發(fā)熱,咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚,結(jié)膜充血、眼瞼浮腫??人灾鹑占又亍雰嚎砂橛袊I吐腹瀉。起病2~3天第一臼齒對(duì)面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小,細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn),微隆起,周圍紅暈稱為麻疹粘膜斑(Koplik’s spots);此征有早期診斷價(jià)值。初少許,隨后擴(kuò)散至整個(gè)頰粘膜及唇齦等處。粘膜斑多數(shù)在出疹后1~2天完全消失。下臉緣可見充血的紅線(stimson's line)。
(三)臨床表現(xiàn)-- 2、出疹期
于第4病日左右開始出疹,一般持續(xù)3~5天。皮疹首先開始耳后發(fā)際,漸及前額、面頸、軀干與四肢,待手腳心見疹時(shí),則為“出齊”或“出透”。皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹,直徑2--4mm,逐漸皮疹增多,融合呈卵園形或不規(guī)則形,疹間可見正常皮膚,皮疹出透后轉(zhuǎn)為暗棕色。
本期全身中毒癥加重,體溫高達(dá)40℃,精神萎糜、嗜睡,有時(shí)譫妄抽搐。面部浮腫,皮診,眼分泌物增多,甚至粘連眼瞼不易睜開,流濃涕,上述表現(xiàn)之面貌稱為麻疹面容。舌乳頭紅腫,咽部腫痛,咳嗽加重,聲音嘶啞,呼吸道急促,胸部X線檢查,可見輕重不等的較廣泛的肺部浸潤(rùn)病變。肺部體征,除重癥病人肺部聞?dòng)屑?xì)濕羅音外,多為陰性。該期病人肝脾可腫大,嬰幼兒易伴腹瀉稀水樣便,糞檢含有少許膿細(xì)胞。
(三)臨床表現(xiàn)-- 3、恢復(fù)期
皮疹出齊后,中毒癥狀明顯緩解,體溫下降,約1~2日降至正常。精神食欲好轉(zhuǎn),呼吸道炎癥迅速減輕,皮疹按出疹順序消退并留有糠麩樣細(xì)小脫屑及淡褐色色素沉著,以驅(qū)干為多,1~2周退凈。若無并發(fā)癥的典型麻疹全程10~14天。
(四)診斷
1、流行病學(xué) 易感者(未出過麻疹,亦未經(jīng)自動(dòng)免疫),在病前3~4周內(nèi)有與麻疹患者接觸史。
2、臨床表現(xiàn) 凡有發(fā)熱,上呼吸道炎癥、結(jié)膜充血、流淚等癥狀應(yīng)疑為麻疹,如口腔查見麻疹粘膜斑,可基本確診。若有典型皮疹,退疹后留有色素沉著,其它癥狀相應(yīng)減輕,則診斷更加明確。
(四)診斷
3、實(shí)驗(yàn)室檢查 僅用于不典型的疑難病例或久無麻疹地區(qū)的首發(fā)病例的確診。
(1)病毒核酸檢測(cè)或病毒培養(yǎng):采早期病人漱口液或鼻、咽拭子。
(2)血清學(xué)檢查:用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫熒光技術(shù)檢測(cè)病人血清抗麻疹I(lǐng)gM;以血凝抑制試驗(yàn),中和試驗(yàn),補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)麻疹抗體IgG,急性期和恢復(fù)期血清呈4倍升高,均有診斷價(jià)值。
鑒別診斷
1、風(fēng)疹(rubella):多見于幼兒,中毒癥狀及呼吸道炎癥輕,起病1~2天即出疹,為細(xì)小稀疏淡紅色斑丘疹,1~2天退疹,無色素沉著及脫屑。耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫大是其顯著特點(diǎn)。
2、幼兒急疹(exanthema subitum,roseda infantum):多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒,驟發(fā)高熱,上呼吸道癥狀輕微,患兒精神好,高熱持續(xù)3~5天驟退,熱退時(shí)或退后出疹,無色素沉著,亦不脫屑,是本病的特征。
鑒別診斷
3、猩紅熱:前驅(qū)期發(fā)熱,咽痛,起病1~2天內(nèi)出疹,皮疹為針頭大小,紅色斑點(diǎn)狀斑疹或粟粒疹,疹間皮膚充血,皮膚彌漫性潮紅,壓之退色,退疹時(shí)脫屑脫皮,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯升高。
4、腸道病毒感染:柯薩奇病毒及??刹《靖腥境0l(fā)生皮疹。多見于夏秋季,出疹前有發(fā)熱,咳嗽、腹瀉,偶見粘膜斑,常伴全身淋巴結(jié)腫大,皮疹形態(tài)不一,可反復(fù)出現(xiàn),疹退不脫屑,無色素沉著。
(五)治療
1、一般治療及護(hù)理:
(1)呼吸道隔離 患者應(yīng)在家隔離、治療至出疹后5天。有并發(fā)癥患者應(yīng)住院隔離治療,隔離期延長(zhǎng)5天。
(2)保持室內(nèi)溫暖及空氣流通,給予易消化營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,水分要充足;保持皮膚及眼、鼻、口、耳的清潔,用溫?zé)崴茨?,生理鹽水漱口;用抗生素眼膏或眼藥水保護(hù)眼睛,防止繼發(fā)感染。
(五)治療
2、對(duì)癥治療 高熱者可用小劑量退熱藥,但體溫不得降至39℃以下,或適量鎮(zhèn)靜劑防止驚厥。忌用強(qiáng)退熱劑及冰水,酒精等擦浴,以免影響皮疹透發(fā)。煩躁不安或驚厥者應(yīng)給復(fù)方氯丙嗪、魯米那、安定等,咳嗽重痰多者,可服止咳祛痰藥。
3、并發(fā)癥治療:肺炎、喉炎等。
(六)預(yù)防
1、管理傳染源:對(duì)病人應(yīng)嚴(yán)密隔離,對(duì)接觸者隔離檢疫3周;流行期間托兒所、幼兒園等兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所。
2、切斷傳播途徑:病室注意通風(fēng)換氣,充分利用日光或紫外線照射;醫(yī)護(hù)人員離開病室后應(yīng)洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。
(六)預(yù)防
3、保護(hù)易感人群:
(1)自動(dòng)免疫:麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本辦法。按免疫程序?qū)ξ椿歼^麻疹的8個(gè)月以上幼兒接種麻疹疫苗,1.5歲及6周歲復(fù)種。由于注射疫苗后的潛伏期比自然感染潛伏期短(3~11天,多數(shù)5~8天),故易感者在接觸病人后2天接種活疫苗,仍可預(yù)防麻疹發(fā)生,若于接觸2天后接種,則預(yù)防效果下降,但可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。
(2)被動(dòng)免疫:有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應(yīng)采用被動(dòng)免疫。肌注丙種球蛋白0.1~0.2ml/kg,胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg,接觸后5天內(nèi)注射者可防止發(fā)病,6~9天內(nèi)注射者可減輕癥狀,免疫有效期3周。
世界上還有比艾滋病毒更可怕的病毒嗎?首先回答這個(gè)問題,需要了解艾滋病毒是多么恐怕得存在,現(xiàn)在我給大家講一下艾滋病毒的可怕:艾滋病病毒并不會(huì)直接致命,致命的是因感染病毒而造成的免疫系統(tǒng)功能低下。因此艾滋病毒相對(duì)于許多病毒的直接致死能力來說并不算太可怕,但說它可怕也就是在于它破壞了免疫系統(tǒng)這個(gè)與其他病毒非常不同的機(jī)制。下面列出世界上仍然存在的一些可能被認(rèn)為是比艾滋病毒更可怕的致命病毒。
第一種:皰疹B病毒(死亡率80%) 皰疹B病毒是高度有害的,病死率為80%。獼猴皰疹病毒B病毒是一種感染獼猴的單純性病毒,通過外周神經(jīng)感染從一個(gè)宿主傳播到另一個(gè)宿主。病毒會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果不治療會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱或死亡。病毒感染的一些重要癥狀包括呼吸短促,肌肉協(xié)調(diào)和發(fā)燒,這是一種很可怕的病毒
第二種:狂犬病毒(死亡率100%)狂犬病病毒是一種導(dǎo)致人類狂犬病的神經(jīng)病毒。病毒通過動(dòng)物的唾液或人的體液傳播。 每年有近55,000人死于狂犬病。人畜共患病毒病通過貓,蝙蝠,狗,猴子和貓鼬等動(dòng)物傳播。100%致死,該病毒是致命的,因?yàn)樗苯佑绊懭祟惡蛣?dòng)物的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)。病毒感染的癥狀可能從恐水癥到無法移動(dòng)。如果癥狀出現(xiàn),死亡率幾乎是100%。(小時(shí)候被狗咬過,打了一個(gè)周疫苗,現(xiàn)在都還在瑟瑟發(fā)抖)
第三種:天花病毒,已經(jīng)滅絕了,至于多可怕就不用我說了
要說比艾滋病更可怕的病毒,那還真的不少,要是做一個(gè)最可怕病毒排行榜,艾滋病病毒連前三名的進(jìn)不了。我們來看看那些令人恐怖的病毒。(當(dāng)然是我主觀排名,接受反駁)
第一、流感病毒
流感病毒,雖然年年都有爆發(fā),但是似乎并不嚴(yán)重。但是流感病毒每年都有不同的變異,讓我們很難通過預(yù)防針等方式預(yù)防。而且流感病毒的傳播方式是通過空氣傳播,非常容易在人群中傳播。而且有的變異,殺傷力極大。比如當(dāng)年的西班牙大流感,總計(jì)造成了1900萬人在短期內(nèi)死亡,這種破壞力,是艾滋病病毒無法比的。
第二、埃博拉病毒
前幾年,埃博拉病毒在西非爆發(fā)了一次,一次性造成8000人死亡。我的好幾個(gè)老師都參加援非醫(yī)療隊(duì)去過疫區(qū)。
這種病毒我覺得也是比艾滋病病毒恐怖
傳染性強(qiáng),致死率高,感染者的死亡率甚至可以達(dá)到百分之九十?;颊吒腥驹摬《竞髸?huì)全身多器官衰竭,最后死亡。
生物安全等級(jí)四級(jí),比艾滋病病毒還要高一級(jí),級(jí)別越高,說明這個(gè)病毒越恐怖。
第三、馬爾堡病毒
和埃博拉病毒同樣致命的病毒,目前無有效預(yù)防和治療手段,感染后死亡率可以達(dá)到百分之百。又叫綠猴病病毒,人和靈長(zhǎng)類動(dòng)物,比如猴子、猩猩都會(huì)得。
生物安全等級(jí)也是四級(jí)。
感染后一周內(nèi)發(fā)病,患者會(huì)全身各處流血、高燒、嘔吐,一般一周內(nèi)就死亡。
2004年在非洲爆發(fā)了一次,殺死了300人
比較小眾,傳播沒有艾滋病廣,但是發(fā)病非常猛烈。
除此之外,還有漢坦病毒、sars、禽流感、乙肝病毒,各個(gè)都是曾經(jīng)的大魔王。
不過艾滋病,現(xiàn)在是有不斷發(fā)展壯大的趨勢(shì)。大家還是要潔身自好,警惕這種病毒
有。
艾滋病毒(HIV)并不算很可怕的病毒,因?yàn)镠IV的感染力不強(qiáng),只能通過血液、性交和母嬰途徑感染,感染力強(qiáng)大必須通過空氣或者接觸傳播,像流感病毒的感染力就比HIV強(qiáng)多了。其次,HIV的死亡率不高,患病后經(jīng)過十年甚至幾十年才能死亡,不少病毒感染后立即死亡。
最可怕的病毒要達(dá)到 歷史 上的天花病毒那樣,幾乎每個(gè)兒童都被感染,感染之后1/3死亡,這種病毒能高效感染和殺死兒童,使得兒童沒有機(jī)會(huì)成人并繁衍后代,控制人口非常有效。消滅了天花是人口爆發(fā)的原因之一。
人類 歷史 上能達(dá)到天花病毒的水平是流感病毒,1918-1919年大流感殺死了5000萬到1億人,使得美國的人均壽命一下子下降了12年。這就使得流感病毒成為人類目前面臨的最大威脅,由于流感病毒變異性高,目前的流感疫苗只能管一年,而且一旦出現(xiàn)全球性流感大流行,年度流感疫苗肯定不管用, 歷史 上每次全球流感大流行死亡人數(shù)都已百萬計(jì),而類似1918年大流感那樣的大流行,死者會(huì)達(dá)到幾億,而且是短短的幾個(gè)月期間。
兇狠的病毒必是來自動(dòng)物的病毒,因?yàn)樽儺惗軌蚋腥救祟?,又因?yàn)椴皇煜と祟惖纳眢w環(huán)境而毒性極大,像禽流感那樣,雖然死亡率很高,但無法在人與人之間傳播,如果能夠人與人之間傳播之后,其死亡率又沒有那么高了。
目前潛在的兇狠病毒的第一位是埃博拉病毒,埃博拉病毒的傳染力有逐漸增高的趨勢(shì),其死亡率還是極高,只是目前還沒有出非洲。
第二位是尼帕病毒,死亡率39%,存活者中超過50%留下嚴(yán)重的腦部損傷,和埃博拉病毒一樣也是通過蝙蝠傳播的。此外還有馬爾堡病毒等。
更多的病毒在野生動(dòng)物身上,只要人類繼續(xù)侵入動(dòng)物領(lǐng)地,動(dòng)物病毒就會(huì)像HIV那樣不斷地發(fā)生突變?nèi)缓筮M(jìn)入人類,形成新的瘟疫。
艾滋病病毒并不會(huì)直接致命,致命的是因感染病毒而造成的免疫系統(tǒng)功能低下。因此艾滋病毒相對(duì)于許多病毒的直接致死能力來說并不算太可怕,但說它可怕也就是在于它破壞了免疫系統(tǒng)這個(gè)與其他病毒非常不同的機(jī)制。下面列出世界上仍然存在的一些可能被認(rèn)為是比艾滋病毒更可怕的致命病毒(可能也沒有搜集完整,而諸如天花這類算是滅絕的病毒不在此列)。此外請(qǐng)注意這里只搜集了病毒,不包含致命細(xì)菌(諸如炭疽、霍亂、鼠疫等等,其實(shí)這些致命病菌也挺可怕的)。
禽流感病毒(死亡率 - 60%)
甲型流感病毒亞型H5N1也稱為“禽流感”病毒。致命的H5N1病毒在1997年首次感染人類,因?yàn)樗呀?jīng)殺死了60%的感染病人。病毒通過鳥類傳播給人類。一些研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)研究證實(shí)了為什么這種病毒對(duì)人類如此致命。該研究表明,該病毒可以引發(fā)比H1N1病毒多10倍的炎癥蛋白。這些病毒炎性蛋白可以引起嚴(yán)重危及生命的肺炎和人類急性呼吸窘迫。禽流感實(shí)際上是一種對(duì)鳥類致命的病毒。除呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥外,其他癥狀如嘔吐、腹瀉和常見的流感樣癥狀也很普遍,該病毒也可導(dǎo)致嚴(yán)重的多器官功能衰竭。
Lujo病毒(死亡率 - 80%)
Lujo病毒在2008年贊比亞盧薩卡和南非約翰內(nèi)斯堡爆發(fā)后得名。這兩個(gè)城市的前兩個(gè)字母構(gòu)成了Lujo病毒的名稱。 Lujo病毒是一種殘忍的病毒,病死率為80%。 2008年爆發(fā)致使5人感染,4人死亡??茖W(xué)家稱這種病毒與埃博拉病毒一樣致命。據(jù)了解,第一次爆發(fā)是由于居住在盧薩卡郊區(qū)的一名女性造成的。她患嚴(yán)重的發(fā)燒,隨著時(shí)間的推移逐漸惡化。已知致命的Lujo病毒會(huì)在人類引起病毒性出血熱(VHF)。眾所周知,這種病毒會(huì)引起類似埃博拉病毒的癥狀,如牙齦和鼻出血。
皰疹B病毒(死亡率 - 80%)
皰疹B病毒是高度有害的,病死率為80%。獼猴皰疹病毒B病毒是一種感染獼猴的單純性病毒,通過外周神經(jīng)感染從一個(gè)宿主傳播到另一個(gè)宿主。病毒會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果不治療會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱或死亡。自1932年發(fā)現(xiàn)皰疹B病毒以來,有31例感染病例,其中21例死亡。這種疾病在人類中很罕見,但很容易通過猴子或動(dòng)物咬傷傳播。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)(某些地區(qū))約80%至90%的野生恒河猴攜帶皰疹B病毒。病毒感染的一些重要癥狀包括呼吸短促,肌肉協(xié)調(diào)和發(fā)燒。
埃博拉病毒(死亡率 - 高達(dá)90%)
埃博拉病毒是一種相當(dāng)致命的病毒,它引起的病癥曾被稱為“扎伊爾埃博拉病毒病”。 該病毒于1976年首次在扎伊爾的埃博拉河附近被發(fā)現(xiàn)。埃博拉病毒病以前被稱為埃博拉出血熱,是人類的一種嚴(yán)重的致命疾病。該病毒的人類死亡率高達(dá)90%,一些蘇丹變種的死亡率為53%。該病毒的初始癥狀類似于常見的病毒性流感,伴有喉嚨痛,發(fā)燒,肌肉疼痛和頭痛。下一階段的癥狀可能是嘔吐,腹瀉,便血,皮疹,腎臟和肝臟損傷。 如果患者不及早接受治療,可能會(huì)致命且危及生命。
馬爾堡病毒(死亡率 - 23-90%)
馬爾堡病毒是一種致命的傳染性病毒,導(dǎo)致馬爾堡病毒病,也稱為馬爾堡出血熱。 未經(jīng)治療的患者,該病毒的致死率非常高,為23%至90%。在大多數(shù)情況下,出血或失血不是死亡的原因,而是由于多器官功能障礙綜合征(MODS)。該病毒首次發(fā)現(xiàn)于1967年,當(dāng)時(shí)德國法蘭克福和馬爾堡實(shí)驗(yàn)室同時(shí)爆發(fā)。31名患者出現(xiàn)出血熱癥狀,導(dǎo)致7人死亡。該疾病的幸存者經(jīng)歷了長(zhǎng)時(shí)間的眼部問題、聽力喪失、肌肉無力,肝炎和許多其他問題。
狂犬病病毒(死亡率 - 100%)
狂犬病病毒是一種導(dǎo)致人類狂犬病的神經(jīng)病毒。病毒通過動(dòng)物的唾液或人的體液傳播。 2009年,嚴(yán)重的狂犬病在安哥拉爆發(fā)造成93名兒童死亡。每年有近55,000人死于狂犬病。人畜共患病毒病通過貓,蝙蝠,狗,猴子和貓鼬等動(dòng)物傳播。 2010年,狂犬病病毒在印度尼西亞巴厘島上造成78人死亡。若患者未接種疫苗,狂犬病毒是非常危險(xiǎn)的,癥狀發(fā)展,100%致死。該病毒是致命的,因?yàn)樗苯佑绊懭祟惡蛣?dòng)物的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)。病毒感染的癥狀可能從恐水癥到無法移動(dòng)。如果癥狀出現(xiàn),死亡率幾乎是100%。
首先,愿世界上全人類都身體 健康 ,遠(yuǎn)離疾病。艾滋病就是感染人類比較多,并且很難治療的疾病,還有比它更可怕的病毒嗎?令人感到害怕的是,還真的有,有的病毒比艾滋病病毒更可怕,還有的病毒和艾滋病病毒的危害差不多,下面就簡(jiǎn)要介紹一下。
一、艾滋病毒 是一種使人類免疫系統(tǒng)出現(xiàn)缺陷的病毒,1981年首次在美國發(fā)現(xiàn)源自黑猩猩及大猩猩。
感染艾滋病毒后病患免疫功能嚴(yán)重受損,病人常受細(xì)菌、病毒等嚴(yán)重感染,主要造成間質(zhì)性肺炎和急性腦炎。
艾滋病可怕的是在經(jīng)過治療后,停止治療的艾滋病攜帶者經(jīng)常重新出現(xiàn)艾滋病毒,病毒比較頑固,不能根除。艾滋病發(fā)病后的平均壽命在5.8-8.8年。
艾滋病的潛伏期長(zhǎng),死亡率較高,已經(jīng)有3000萬人感染艾滋病毒,近1200萬人死亡。
因?yàn)闈摲陂L(zhǎng),艾滋病感染者一般不知道自己已經(jīng)感染,或得知感染后隱瞞病情,造成艾滋病隱形蔓延,這點(diǎn)不好控制。
疫苗情況:2009在泰國進(jìn)行的醫(yī)療試驗(yàn)表明,實(shí)驗(yàn)性疫苗可以使感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)降低,具有一定免疫效果的疫苗。
二、埃博拉病毒 屬于纖維病毒科,是一種烈性傳染病毒,致死率較高,最快的24小時(shí)內(nèi)致死。埃博拉病毒的生物安全等級(jí)為四級(jí)高于艾滋病和SARS的三級(jí),是需要比艾滋病和SARS防護(hù)等級(jí)更高的病毒。人類感染源于野外死亡的猩猩。
埃博拉病毒的潛伏期是2到21天,通常是5到10天發(fā)病。
埃博拉病毒主要攻擊各器官,使器官變形壞死并慢性分解,產(chǎn)生內(nèi)出血、腦損傷并死亡。致死率很高,在百分之50%到90%之間,致死原因是中風(fēng)、心肌梗塞、出血休克、器官衰竭等。
埃博拉最可怕的是傳染性高。傳染途徑:患者的體液直接接觸皮膚粘膜等接觸傳染,密切接觸者甚至在同一個(gè)房間內(nèi)睡覺者都可能感染,感染率為大概23%。
疫苗情況:2014年美國國家衛(wèi)生研究院首個(gè)埃博拉疫苗通過臨床試驗(yàn)、2016年底加拿大公共衛(wèi)生局研發(fā)疫苗可實(shí)現(xiàn)高效防護(hù)埃博拉病毒、2017年中國食品藥品監(jiān)管總局批準(zhǔn)“重組埃博拉病毒疫苗”。
埃博拉病毒主要在非洲國家間歇性流行,雖然傳染性大,致死率高,但只在局部流行。
三、SARS病毒 ,2003年曾經(jīng)在中國流行,很多人還有很深的記憶。傳染性較高、感染后發(fā)病急,有致死性。
SARS是重癥急性呼吸性綜合癥,由冠狀病毒引起。經(jīng)由呼吸道、或者接觸患者呼吸道分泌物進(jìn)行傳播。
癥狀是發(fā)熱,頭疼,肌肉酸痛,呼吸衰竭
潛伏期1到16天,常見是3到5天。
隔離預(yù)防非常重要,流行時(shí)醫(yī)院有專門的發(fā)熱門診,出行在機(jī)場(chǎng)、火車站等測(cè)試體溫。
疫苗情況:目前沒有疫苗。
四、鼠疫也叫黑死病 ,是一種烈性傳染病,經(jīng)由鼠蚤傳播, 歷史 上曾經(jīng)多次大規(guī)模流行,歐洲十四世紀(jì)流行時(shí)大概死亡2500萬人、中國解放前也曾流行;病死率比較高,不好控制。
癥狀主要是寒戰(zhàn)、高熱、頭疼、皮膚淤斑出血、造成淋巴結(jié)腫大,肺炎出血等。
分為肺型和腺型。
傳染途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳染、鼠蚤叮咬、皮膚感染(皮膚有損傷)、消化道感染(吃感染病毒的肉),肺型主要是空氣傳染。
潛伏期2到8天,發(fā)病較快。
疫苗情況:有鼠疫疫苗,需要每年接種一次,如果有必要,六個(gè)月再接種一次。但疫苗不能100%預(yù)防,也有發(fā)病可能,發(fā)病比未接種者延遲,大概9-12天發(fā)病。
這幾種病毒都對(duì)人類威脅比較大,有的病毒隱形蔓延,有的病毒快速傳播,希望醫(yī)學(xué)研究人員能研究出治療的藥物、有效預(yù)防的疫苗,讓這些病毒不再對(duì)人類形成致命的威脅。
幽門螺桿菌啊,那天看見朋友圈有人發(fā)說中國人的感染率是百分之八十四,這個(gè)病菌感染上以后人說話都是臭的,嚴(yán)重的出氣都是臭的,你想一想你是個(gè)正常人,別人說話這么臭你不得吐啊。而且更可怕的是會(huì)唾液傳染,你想一想你知道自己有這個(gè)毛病然后你使勁的喝藥,治好了出去和周圍人一接觸又被傳染上了,永遠(yuǎn)治不好,不敢和人說話,怕臭著別人,又擔(dān)心孩子在學(xué)校里因?yàn)檎f話臭沒小伙伴,給買益生菌,要早早起來給刷牙漱口想各種辦法,真的挺煩人的,只希望你們沒有感染上的,不要外面亂吃飯,不和人共用餐具,吃飯最好用公筷,碗洗干凈了放消毒柜里!
感謝相邀,世界上比艾滋病病毒厲害可怕的病毒有的是,實(shí)際上艾滋病病毒并不算厲害,因?yàn)樗皇瞧茐娜说拿庖呦到y(tǒng),使人的免疫能力降低,在其他病毒或細(xì)菌感染的時(shí)候,由于患者免疫力較差,他的免疫系統(tǒng)殺死這些入侵的細(xì)菌病毒就比較難,患者就比較得相應(yīng)細(xì)菌或病毒引起的疾病。比如李三是艾滋病患者,如果有肺結(jié)核桿菌侵入他體內(nèi),他就比較容易得肺結(jié)核,并且極難治愈,最后可能因肺結(jié)核咯血死亡。現(xiàn)在雖沒治療艾滋病的特效藥,但是經(jīng)過治療,很多艾滋病患者的病情得到有限遏制。據(jù)報(bào)道艾滋病疫苗也已研制出來,不久的將來將會(huì)疫苗大批量生產(chǎn)。所以艾滋病病毒并不可怕,只要患者積極配合醫(yī)生治療,生存下來還是大有希望的。
其實(shí)在我們?nèi)祟?歷史 上,曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有很多致病病毒比艾滋病病毒厲害可怕,它們傳染性極強(qiáng),致患者死亡率極高,幾乎到了讓人談之色變的地步。比如天花病毒、非典SARS病毒、炭疽病毒、鼠疫病毒等,如果這些病毒大面積流行起來,就可能使一個(gè)城市或一個(gè)國家死掉將近一半的人口。如公元1347年,蒙古帝國的欽察大汗率領(lǐng)他的軍隊(duì)圍攻黑海的重要港口——卡法,當(dāng)時(shí)部隊(duì)中流行黑死病,欽察大汗用拋石機(jī)把死于黑死病的尸體拋進(jìn)城內(nèi),卡法城內(nèi)因此瘟疫盛行,城市不攻自破,城市被攻破時(shí),里面已幾乎沒人生存。稍后,前往卡法貿(mào)易的熱那亞商船,又把病菌帶回歐洲,又開啟了歐洲的黑死病時(shí)代。這次歐洲爆發(fā)黑死病,死亡率大約是40%——50%,個(gè)別歐洲國家死亡率更是高達(dá)80%。所以說艾滋病病毒相對(duì)咱們前面提到的病毒而言,雖然它傳染性較強(qiáng),其本身致死率并不高,不能算最厲害的病毒,也并不令人十分可怕。
說到什么疾病比艾滋病更加恐怖,那應(yīng)該是這種疾病對(duì)于人類的危害超過艾滋病,而不能簡(jiǎn)單的說疾病帶來單個(gè)個(gè)體患者病情的慘狀。我認(rèn)為在人類 歷史 上鼠疫,又名黑死病,這種疾病對(duì)于人類的危害應(yīng)該遠(yuǎn)超艾滋病。
人類 歷史 上有3次鼠疫大流行,第一次導(dǎo)致一個(gè)帝國的沒落,第二次對(duì)歐洲各國造成重創(chuàng),第三次導(dǎo)致世界范圍大流行。下面咱們就來簡(jiǎn)單說一說。
歷史 上關(guān)于第一次鼠疫流行的認(rèn)定是公元6 世紀(jì)那一次,這次鼠疫爆發(fā)奪去了大致1 億人左右的生命。這次鼠疫起源于中東,隨后流行傳染至近東和地中海區(qū)域,而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)60 年。這次鼠疫奪去大量人類生命,直接導(dǎo)致了東羅馬帝國的沒落。
第二次鼠疫世界大流行主要是在歐洲,是在1347年到1351年期間,當(dāng)時(shí)鼠疫被稱作黑死病,大約2500萬人死于這場(chǎng)災(zāi)難,占整人口數(shù)的三分之一??梢哉f這是給人類帶來巨大恐怖的一次鼠疫大流行。
第三次流行特別廣,從19世紀(jì)到20世紀(jì)四五十年代,是世界范圍內(nèi)的一次鼠疫大流行。我國云南也不幸成為重災(zāi)區(qū)。
了解完這些,你是不是也覺得鼠疫比艾滋病更加可怕,危害更大呢?
埃博拉病毒,病毒在體內(nèi)迅速擴(kuò)散、大量繁殖,襲擊各個(gè)器官,使之發(fā)生變性、壞死,并慢慢被分解。由于體內(nèi)器官壞死、分解,病人不斷地把壞死組織從口中嘔出,最后多因廣泛內(nèi)出血、腦部受損等原因而死亡。
你有可能把你的肛腸結(jié)構(gòu)從嘴里吐出來。你會(huì)在意識(shí)清醒的情況下感覺到自己的器官慢慢變成漿糊。這種病無藥可醫(yī)。一般病人在病發(fā)后24小時(shí)內(nèi)死亡。
破傷風(fēng),實(shí)際上破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌的效果,不是病毒效果。但是真的很坑。作為一個(gè)厭氧菌,你要在奇怪的地方不小心弄傷自己,就有可能感染上它,東北人奉行一點(diǎn)小傷不打緊。大部分都死于疏忽大意。突然人就沒了。
這種大概只能歸結(jié)為運(yùn)氣了,畢竟如果你生活在大興安嶺這種地方,醫(yī)療保健制度在你看來完全就是空話了。就算他一直死不了,也要經(jīng)歷很多折磨。針對(duì)每個(gè)人不同的性格,不同的病毒對(duì)他們來說可怕的程度是不同的。
在我們的物種進(jìn)化到現(xiàn)代形態(tài)之前,人類就一直在與病毒作斗爭(zhēng)。對(duì)于一些病毒性疾病,疫苗和抗病毒藥物使我們能夠阻止感染的廣泛傳播,并幫助病人康復(fù)。
但是隨著埃博拉疫情對(duì)西非的破壞,我們離戰(zhàn)勝病毒的斗爭(zhēng)還有很長(zhǎng)的路要走。
當(dāng)前流行的病毒埃博拉病毒殺死了高達(dá)90%的感染者,使其成為埃博拉病毒家族中最致命的成員。埃博拉病毒專家,波士頓大學(xué)微生物學(xué)副教授艾爾克·穆伯格說:“情況不會(huì)更糟?!?br>
但是,還有其他一些病毒同樣致命,甚至更致命。以下是九種最嚴(yán)重的病毒殺手:
馬爾堡病毒
科學(xué)家在1967年發(fā)現(xiàn)了馬爾堡病毒,當(dāng)時(shí)德國的實(shí)驗(yàn)室工作人員發(fā)生了小規(guī)模的暴發(fā),這些工作人員接觸了從烏干達(dá)進(jìn)口的受感染的猴子。馬爾堡病毒類似于埃博拉病毒,兩者都可引起出血熱,這意味著被感染的人在全身發(fā)高燒和出血,可導(dǎo)致休克,器官衰竭和死亡。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),首次爆發(fā)的死亡率為25%,但在1998-2000年的剛果爆發(fā)以及2005年的安哥拉爆發(fā)中,死亡率均超過80%。
伊波拉病毒
1976年,蘇丹和剛果同時(shí)爆發(fā)了人類的第一起已知的埃博拉疫情。埃博拉病毒是通過接觸血液或其他體液或感染的人或動(dòng)物的組織傳播的。
埃博拉病毒雷斯頓是一種毒株,甚至沒有使人生病。但是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),對(duì)于本迪布吉毒株而言,死亡率高達(dá)50%,而蘇丹毒株則高達(dá)71%。
據(jù)世衛(wèi)組織稱,西非疫情始于2014年初,是迄今為止該病最大,最復(fù)雜的疫情。
狂犬病
盡管1920年代開始使用的狂犬病寵物疫苗已使這種疾病在發(fā)達(dá)國家極為罕見,但這種情況在印度和非洲部分地區(qū)仍然是一個(gè)嚴(yán)重的問題。
專家說:“它破壞了大腦,這是一種非常非常糟糕的疾病。我們有抗狂犬病的疫苗,而且有抗狂犬病的抗體,因此,如果有人被狂犬病咬傷,我們可以治療這個(gè)人?!?br>
但是,如果不接受治療,狂犬病的死亡率則是100%。
艾滋病
在現(xiàn)代世界,最致命的病毒可能是艾滋病毒?!彼匀皇亲畲蟮臍⑹郑卑⒚资舶⑦_(dá)爾加博士說,他是美國傳染病學(xué)會(huì)的傳染病醫(yī)師和發(fā)言人。
自從20世紀(jì)80年代初該疾病首次被確診以來,估計(jì)有3600萬人死于艾滋病毒?!鞍⑦_(dá)爾說,目前傳染病對(duì)人類的影響最大。
強(qiáng)大的抗病毒藥物使人們有可能與艾滋病病毒共存數(shù)年。但這種疾病繼續(xù)破壞許多低收入和中等收入國家,其中95%的新的HIV感染發(fā)生。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì),撒哈拉以南非洲每20名成年人中就有近1名艾滋病毒呈陽性。
天花
1980,世界衛(wèi)生大會(huì)宣布世界沒有天花。但在此之前,人類與天花抗?fàn)幜藥浊?,這種疾病殺死了大約三分之一的天花感染者。它給幸存者留下了深深的、永久性的傷疤,而且常常失明。
在歐洲以外的人群中死亡率高得多,在人們把病毒帶到他們的地區(qū)之前,人們很少接觸這種病毒。例如, 歷史 學(xué)家估計(jì)90%的美洲土著人死于歐洲探險(xiǎn)家引入的天花。僅在20世紀(jì),天花就造成3億人死亡。
阿達(dá)爾賈說:“這對(duì)地球來說是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān),不僅是死亡,還有失明,這就是促使從地球上鏟除的原因。”
漢坦病毒
流感
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),在典型的流感季節(jié),全世界將有多達(dá)500,000 人死于這種疾病。但是有時(shí),當(dāng)出現(xiàn)新的流感病毒株時(shí),會(huì)導(dǎo)致大流行,疾病傳播更快,死亡率通常更高。
最致命的流感大流行(有時(shí)也稱為西班牙流感)始于1918年,使世界上多達(dá)40%的人口患病,估計(jì)造成5000萬人死亡。
登革熱
登革熱病毒最早于1950年代出現(xiàn)在菲律賓和泰國,此后已傳播到全球熱帶和亞熱帶地區(qū)?,F(xiàn)在,全球多達(dá)40%的人口居住在登革熱流行的地區(qū),隨著全球變暖,這種疾病以及攜帶這種疾病的蚊子可能會(huì)傳播得更遠(yuǎn)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織稱,登革熱每年使50至1億人患病。盡管登革熱的死亡率低于其他一些病毒,為2.5%,但該病毒可引起埃博拉樣疾病,稱為登革出血熱,如果不加以治療,該病的死亡率為20%。
輪狀病毒
現(xiàn)在有兩種疫苗可以保護(hù)兒童免受輪狀病毒感染,輪狀病毒是輪狀病毒引起的嬰幼兒嚴(yán)重腹瀉病的主要原因。該病毒可以通過研究人員所說的糞-口途徑迅速傳播。
世界衛(wèi)生組織估計(jì),2008年,全球有453,000名5歲以下兒童死于輪狀病毒感染。但是,已接種該疫苗的國家報(bào)告輪狀病毒住院和死亡人數(shù)急劇下降。
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