紅皮病多久可以治愈,紅皮病的中醫(yī)辨證施治方法有哪些(?中醫(yī)治皮膚病的辨證思路)

紅皮病多久可以治愈,紅皮病的中醫(yī)辨證施治方法有哪些

一、紅皮病的典型表現(xiàn)有哪些

紅皮病的典型表現(xiàn)是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤(rùn)、腫脹、脫屑，皮損受累面積達(dá)到整個(gè)皮膚的80%以上，但是紅皮病不僅僅表現(xiàn)在皮膚，粘膜、皮膚附屬器、淋巴結(jié)甚至內(nèi)臟均有受累。

(1)粘膜 癥狀較為明顯，可出現(xiàn)眼結(jié)合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、口腔紅腫、潰瘍、疼痛，吞咽時(shí)癥狀加重。女陰、尿道、肛門部位的粘膜常常糜爛，有分泌物。

(2)皮膚附屬器 毛發(fā)脫落，輕者毛發(fā)稀疏，重者可致廣泛大量脫落。病情越重，毛發(fā)脫落越明顯，病情恢復(fù)后，毛發(fā)可以再生。指(趾)甲可以出現(xiàn)萎縮、混濁、凹陷等，尤其以銀屑病性紅皮病所致甲改變最明顯。

(3)淋巴結(jié)腫大 2/3紅皮病患者有不同程度淋巴結(jié)腫大，其中以腹股溝和腋下淋巴結(jié)受累機(jī)會(huì)最多，頸部次之。

(4)肝脾腫大 約1/3到2/3的患者伴有肝脾腫大。藥物過敏和淋巴瘤所致的紅皮病，肝脾腫大的機(jī)會(huì)較多。若有明顯的肝脾腫大，應(yīng)考慮惡性淋巴瘤。

(5)體溫升高 正常情況下，人體產(chǎn)熱和散熱過程保持動(dòng)態(tài)平衡。紅皮病患者由于毒素被吸收和皮膚散熱機(jī)能失常，可引起不同程度的發(fā)熱，多數(shù)患者體溫在38℃～39℃左右。如果高熱，中毒癥狀明顯，應(yīng)考慮并發(fā)感染。

(6)血液動(dòng)力學(xué)改變 紅皮病患者可出現(xiàn)頸靜脈壓升高，肝臟腫大，下肢凹陷性水腫，心率增快等。這些癥狀隨皮膚病變惡化而加重，隨皮膚癥狀好轉(zhuǎn)而減輕。若是老年患者，或有高血壓、冠心病的患者，心臟功能較差，出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)改變，可致心力衰竭，甚至造成死亡。

(7)內(nèi)分泌改變 有少數(shù)男性患者可出現(xiàn)乳房女性化，睪丸萎縮，精蟲減少。女性可致月經(jīng)失調(diào)，乳房組織增生，并伴有性激素及其代謝產(chǎn)物異常。

二、紅皮病的治療措施有哪些

(1)病因治療 對(duì)于原因不明的紅皮病患者，應(yīng)力爭(zhēng)尋找病因。原因已明確的，還要注意有哪些誘因可使病情加重。如腫瘤所致者，應(yīng)在有條件時(shí)力爭(zhēng)手術(shù)切除，淋巴瘤或白血病患者可采用放化療;銀屑病、濕疹、毛發(fā)紅糠疹等所致者，應(yīng)在病情控制后對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極有效治療，以防再發(fā)紅皮病。

(2)支持療法 由于紅皮病患者大量脫屑，蛋白質(zhì)丟失，發(fā)熱亦消耗體內(nèi)水液及熱能，因此及時(shí)補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)十分關(guān)鍵。輸液時(shí)速度不宜過快，以防心臟負(fù)荷過大而心力衰竭、定期測(cè)定血中電解質(zhì)，由于紅皮病患者皮膚滲出體液較多，帶出大量電解質(zhì)，若不及時(shí)補(bǔ)充，甚至?xí)＜吧?/p>

(3)抗感染 紅皮病患者皮損遍及全身，皮膚失去了抵御外界細(xì)菌的能力，加之使用皮質(zhì)激素，機(jī)體抵抗力低下，極易感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染灶，要及時(shí)給以足量有效的抗生素，力爭(zhēng)在短期內(nèi)控制感染。

(4)激素治療 使用激素的原則是足量，一般情況下每日給以強(qiáng)的松40～60mg。癥狀控制之后，應(yīng)逐漸遞減激素的用量，切不可突然自行停藥。

三、紅皮病的中醫(yī)辨證施治方法有哪些

1、損毒熱入營(yíng)型：

治法：清營(yíng)涼血，解毒消斑。

方藥：犀角地黃湯加減。水牛角30克(先煎)，生地12克，丹皮10克，銀花18克，連翹12克，黃芩12克，生石膏30克(先煎)，黃連5克，玄參12克，甘草6克。

加減變化：如見神昏譫語(yǔ)者，酌用安宮牛黃丸。如大便秘結(jié)者，加生大黃。兼陰液耗傷者，加麥冬、玄參。

2、瘀熱燔營(yíng)型：

治法：清熱涼血，解毒化瘀。

方藥：清瘟敗毒散加減。水牛角30克(先煎)，羚羊角粉18克，生地18克，丹皮18克，赤芍16克，銀花18克，連翹12克，生石膏30克(先煎)，知母18克，黃連6克，梔子8克，生甘草6克。

加減變化：瘀熱搏結(jié)重者，加桃仁、紅花、紫草、丹參。神志不清者，酌用紫雪丹。皮膚腫脹滲出者，加白鮮皮、土茯苓。

3、熱毒傷陰型：

治法：滋陰生津，清熱解毒。

方藥：增液湯加減。生地30克，玄參18克，麥冬18克，石斛12克，沙參12克，丹參10克，赤芍10克，花粉10克，銀花10克，連翹12克，鱉甲10克，龜板10克，甘草6克。

加減變化：兼陰虛內(nèi)熱者，加知母、地骨皮、槐花。兼氣虛者，加黨參、黃芪、白術(shù)。毒邪戀陰，日久不去者，酌加黃芩、黃柏，板藍(lán)根。

四、紅皮病多久可以治愈

1、紅皮病的治療時(shí)間和紅皮病患者選擇的治療方法有關(guān)：

(1)一般的治療是給予高蛋白，高維生素飲食。加強(qiáng)支持療法，少量多次輸血，補(bǔ)充凍干人血漿，維持水、電解質(zhì)平衡，輸液時(shí)不宜過多過快，防止心臟超負(fù)荷。補(bǔ)充B族維生素及大劑量維生素C。防寒保溫，加強(qiáng)護(hù)理。

(2)針對(duì)局部的治療，原則為保護(hù)、潤(rùn)澤皮膚，消炎止癢，預(yù)防感染，藥用緩和對(duì)癥為主，禁用刺激性藥物，早期潮紅腫脹明顯，無(wú)滲出時(shí)，腋下、會(huì)陰部可用粉劑。嚴(yán)密觀察患者全身情況，及時(shí)予以治療。尋找致病原因，在紅皮病控制之后，積極治療原發(fā)病，以防止復(fù)發(fā)，再次形成紅皮病。

2、紅皮病的治療時(shí)間和紅皮病患者的病癥程度有關(guān)：

紅皮病患者的病情嚴(yán)重程度不同，治療的難度不同，病癥輕的患者治療上可能會(huì)容易些，相對(duì)來說治療紅皮病的時(shí)間也會(huì)有所不同，所以患者朋友治療紅皮病，還是要大家選對(duì)方法。

紅皮病要多長(zhǎng)時(shí)間能治療好?相信大家通過以上的介紹，對(duì)于紅皮病要多長(zhǎng)時(shí)間能治療好有所了解了，對(duì)于紅皮病的治療大家還是要選對(duì)方法，這樣才能幫助大家盡快的治療好紅皮病。以上介紹的這些方法大家可以參考，當(dāng)然具體的患者治療紅皮病的時(shí)間，還是要看患者實(shí)際治療情況才知。

?中醫(yī)治皮膚病的辨證思路

中醫(yī)治療皮膚病，多采用辨病與辨證相結(jié)合的原則。中醫(yī)認(rèn)為皮膚病的發(fā)生往往是氣血陰陽(yáng)與臟腑功能失調(diào)的外向表現(xiàn)，因此常外病內(nèi)治，遵循整體觀，達(dá)到陰平陽(yáng)秘。中醫(yī)正是從不同的角度來分析、歸納、辨識(shí)人體狀態(tài)，采用辨病與辨證相結(jié)合、局部辨證和全身辨證相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合的原則，從而使人體達(dá)到一種平衡狀態(tài)。前不久，在黑龍江中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)上，首屆主任委員楊素清教授如是說。
辨病與辨證相結(jié)合
楊素清教授指出，大多數(shù)皮膚病的中醫(yī)病名和西醫(yī)病名是相對(duì)應(yīng)的，如「癮疹」相當(dāng)于西醫(yī)的「蕁麻疹」，「風(fēng)熱瘡」相當(dāng)于「玫瑰糠疹」，而有些病并沒有相應(yīng)的對(duì)應(yīng)病名，有的概念也比較模糊。有人認(rèn)為中醫(yī)的辨病大體相當(dāng)于西醫(yī)的診斷。有了疾病的明確診斷，才能了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程和預(yù)后。但中醫(yī)認(rèn)為相同的疾病由于患者體質(zhì)不同和疾病的發(fā)展階段不同，臨床的證型也不相同。一般是先辨病后辨證。辨病的過程往往與鑒別診斷分不開，通過詢問病史、誘發(fā)因素、發(fā)病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)等加以確定。
明確了疾病的診斷，就要根據(jù)疾病的不同發(fā)展階段和伴隨癥狀，進(jìn)行辨證分析，辨證施治。比如濕疹，診斷時(shí)要看其發(fā)病部位是否對(duì)稱、皮損特點(diǎn)是否呈多形性和滲出傾向，是否伴有瘙癢等。然后根據(jù)病程、皮疹特點(diǎn)及伴隨癥狀確定其辨證分型，進(jìn)而確定治則。如急性期多以「濕熱證」為主，亞急性期多以「脾虛濕盛證」為主，慢性期則多以「血虛風(fēng)燥證」為主，但因個(gè)體差異，有些患者伴有陽(yáng)虛癥狀，臨床故采用溫法，以「溫陽(yáng)健脾除濕」為主。
同病異治與異病同治原則
「同病異治」是指表現(xiàn)相同的疾病，可因人、因時(shí)、因地的不同，或由于病情發(fā)展、病機(jī)變化、正邪消長(zhǎng)等差異，采取不同治法。楊素清教授說，「異病同治」指的是不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而采用同一治則。中醫(yī)治病的法則，不是著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)的區(qū)別。同病異治或異病同治，既不決定于病因，也不取決于病證，關(guān)鍵在于辨識(shí)不同疾病有無(wú)共同的病機(jī)。病機(jī)相同，才可采用相同的治法。
對(duì)皮膚病來說，中醫(yī)大多依照這種原則辨證施治。比如，對(duì)于銀屑病，進(jìn)展期多以血熱風(fēng)燥為病機(jī)，治則以涼血祛風(fēng)、清熱解毒為主；靜止期或消退期則以或血瘀、或血燥、或風(fēng)寒濕阻絡(luò)為病機(jī)，分別采取活血解毒通絡(luò)、養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥和祛風(fēng)除濕通絡(luò)為法；而對(duì)紅皮病型則以熱入營(yíng)血為病機(jī)，治則以清營(yíng)涼血、解毒消斑為法。同樣，不同的疾病只要發(fā)病機(jī)制相同，其治則和方法也可相同。如慢性濕疹、風(fēng)熱瘡、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥等，只要其具有血虛風(fēng)燥的病機(jī)，就均可用養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥的治法，用當(dāng)歸飲子加減。
楊教授評(píng)價(jià)指出，中醫(yī)治病是建立在對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和對(duì)疾病病因病機(jī)正確分析的基礎(chǔ)上，既重視整體又重視局部，無(wú)論是辨病還是辨證，均緊緊依靠臨床實(shí)際的潛方用藥，才能達(dá)到殊途同歸的治療目的。
局部辨證與全身辨證相結(jié)合
局部辨證
楊教授的體會(huì)是，皮膚病的局部辨證一方面要辨皮膚病的常見癥狀，一方面要辨皮膚病的性質(zhì)。常見癥狀包括自覺癥狀和它覺癥狀。自覺癥癥狀最常見的是瘙癢，其次是疼痛，另外還有灼熱、麻木感等。
辨瘙癢：瘙癢可見于急性皮膚病，也可見于慢性皮膚病。急性皮膚病的瘙癢多與外風(fēng)有關(guān)，常見風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕熱等，致病特點(diǎn)是發(fā)病迅速、癥狀流竄不定，如，寒冷性蕁麻疹、血管神經(jīng)水腫、急性濕疹等；慢性皮膚病的瘙癢原因復(fù)雜，寒、濕、痰、瘀、蟲淫、血虛風(fēng)燥等因素均可致病。而寒邪除有外邪侵襲外，尚可由脾腎陽(yáng)虛生內(nèi)寒而致。
辨疼痛：皮膚病的疼痛一般多由寒邪、熱邪或痰凝血瘀，經(jīng)絡(luò)受阻所致。寒性疼痛往往遇涼遇寒加重，得溫緩解，如寒冷性多型性紅斑；熱性疼痛局部發(fā)紅灼熱，如帶狀皰疹急性期；痰凝血瘀性疼痛多為疼痛部位固定，局部可見青紫或瘀斑或痰核結(jié)節(jié)，如結(jié)節(jié)性紅斑。還有一種疼痛是「不榮則痛」，如老年性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，為氣虛鼓動(dòng)無(wú)力、經(jīng)脈不通、肌膚失養(yǎng)所致。
辨它覺癥狀：它覺癥狀是指皮損表現(xiàn)，也就是病變的形態(tài)。不同的皮膚病有不同的皮損特點(diǎn)，而相同的皮損表現(xiàn)也可見于多種皮膚病中。一般分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性皮損主要有斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)、皰疹和膿皰。繼發(fā)性皮損是由原發(fā)性發(fā)展而來，包括鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔蘚樣變和繼發(fā)性色素痕。不同的皮損反應(yīng)不同的病邪性質(zhì)，如充血性紅斑多與血熱有關(guān)、瘀點(diǎn)瘀斑與血熱或血瘀或血虛有關(guān)；白色風(fēng)團(tuán)與風(fēng)寒有關(guān)，紅色風(fēng)團(tuán)與風(fēng)熱有關(guān)；水皰膿皰多與濕邪毒邪有關(guān)。
全身辨證
楊教授介紹說，全身辨證主要是結(jié)合望、聞、問、切，即通過望神色形態(tài)和舌象、聞聲音嗅氣味；問主訴、病史、診療過程、問寒熱、汗液、二便、婦女月經(jīng)、接觸史等；切脈、觸按局部病變等，四診合參，綜合判斷病邪性質(zhì)、患者氣血盛衰、臟腑功能狀況。
內(nèi)治與外治相結(jié)合
內(nèi)治法
祛風(fēng)法：包括疏風(fēng)清熱法，用于風(fēng)熱證（方選銀翹散等）；祛風(fēng)散寒，用于風(fēng)寒證（方選麻黃湯等）；祛風(fēng)勝濕法，用于風(fēng)濕證（方用獨(dú)活寄生湯等）；搜風(fēng)通絡(luò)法，用于頑癬類（方用烏蛇蟬衣湯、全蟲方等）。
清熱法：清熱解毒法，用于實(shí)熱證（方用五味消毒飲、黃連解毒湯等）；清熱涼血法，用于血熱證（方用犀角地黃湯等）。
祛濕法：清熱利濕法，用于濕熱證或暑濕證（方用龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯、清暑湯等）；健脾除濕法，用于脾虛濕盛證（方用除濕胃苓湯等）；滋陰除濕法，用于陰虛濕熱證（方用滋陰除濕湯）；溫陽(yáng)除濕法，用于陽(yáng)虛濕盛證（方用升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯）。
潤(rùn)燥法：養(yǎng)血潤(rùn)燥法，用于血虛風(fēng)燥證（方用當(dāng)歸飲子）；涼血潤(rùn)燥法，用于血熱風(fēng)燥證（方用涼血消風(fēng)散等）。
活血法：理氣活血法，用于氣滯血瘀證（方用桃紅四物湯等）；活血化瘀法，用于瘀血凝滯證（方用通竅活血湯等）；補(bǔ)氣活血法，用于氣虛血瘀證（方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯等）。
溫通法：溫陽(yáng)散寒法，用于寒濕阻滯證（方用當(dāng)歸四逆湯等）；溫陽(yáng)通絡(luò)法，用于寒濕阻絡(luò)證（方用陽(yáng)和湯等）。
皮膚病除內(nèi)治外，還包括外治。臨床上應(yīng)用也須遵循辨證施治原則，根據(jù)皮損的不同形態(tài)和疾病性質(zhì)來選擇不同性質(zhì)的溶液、散劑、洗劑、酊劑、油劑、軟膏等，另外還有針刺、拔罐等方法。
中醫(yī)治療皮膚病，既辨病，也辨證，更多的是采用辨病與辨證相結(jié)合、局部辨證和全身辨證相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合的原則。

怎樣防治人參紅皮??？

（1）人參紅皮病又名水銹病，屬多發(fā)性、常發(fā)性疑難病害。其癥狀是人參根皮變成黃褐色或褐色，表皮變厚變硬，輕者病根在土壤條件得到改善時(shí)可逐漸恢復(fù)，地上部莖葉無(wú)任何癥狀。重者表皮有裂紋，須根枯死，莖葉萎蔫，參根隨之腐爛。紅皮病多發(fā)生在地勢(shì)低洼，排水不良，土壤含水量較大的地塊。由于土壤持水量大，通氣性變差，土壤處于缺氧狀態(tài)，促成還原反應(yīng)，當(dāng)土壤含有大量鐵離子時(shí)，由根泌出的氧把二價(jià)鐵氧化成三價(jià)鐵，呈凝膠狀膜覆蓋在參根表皮上，呈紅褐色。該病在有些地方發(fā)病率高達(dá)80%以上，給人參的產(chǎn)量、質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益造成嚴(yán)重?fù)p失。
（2）防治方法①整土 用隔年土栽參，在休閑期間多次耕翻，并細(xì)打土，使土壤充分熟化，減少人參生長(zhǎng)過程中有機(jī)物腐熟而大量耗氧，可使低價(jià)可溶性鐵、錳物質(zhì)隨雨水的淋溶滲透到土壤耕層以下，減少鐵、錳的含量。這是紅皮病防治極為重要的措施。還要因地制宜適當(dāng)高做床，選用排水良好高燥地塊，避免低洼積水地栽參，若低洼地，地形平坦，重發(fā)區(qū)的地塊，做床高度可達(dá)35～40厘米。勤松土創(chuàng)造良好的土壤通氣條件。若有機(jī)質(zhì)含量太多，黑土層太厚的地塊可摻1/3的活黃土，改善黃土物理性狀，可減輕紅皮病的發(fā)生。
②調(diào)水 夏季是紅皮病的盛發(fā)期，人參對(duì)水分需求的規(guī)律則是喜水且要保持相對(duì)穩(wěn)定。故夏季的水分調(diào)節(jié)是至關(guān)重要的。應(yīng)做好防旱排澇，控制好床土含水量，防止雨水滴在床面上，防止土壤水分過大。
（3）控光 光照強(qiáng)度過大也是導(dǎo)致紅皮病發(fā)生的重要因素之一。7月中下旬是發(fā)病高峰期，應(yīng)根據(jù)人參的年生、季節(jié)、生育期的需光規(guī)律，搞好調(diào)光控光。
（4）施用土壤調(diào)節(jié)劑 可采用生石灰土壤調(diào)節(jié)劑防治紅皮病。但生石灰的施用量要因地制宜。重發(fā)區(qū)、易澇地、低洼地、黑土比例較大的地方，要適當(dāng)加大劑量。一般地方劑量為每平方米250克，要選擇細(xì)度好，色白的優(yōu)質(zhì)生石灰。在施用時(shí)期和方法上，要做到早施，最好在打土或倒土?xí)r施用，并摻拌均勻，切不可在移栽和播種同時(shí)施用，以防爛種（特別是催芽種子）。
總之，人參紅皮病是一定土類的特征性病害。病因是由多種生態(tài)條件并相互作用所致。所以只采用單項(xiàng)措施防治紅皮病是不能奏效的。因此采用綜合性防病措施是控制降低紅皮病的有效途徑。

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