生殖器皰疹的病因是什么,生殖器皰疹怎么治(為什么會得生殖器皰疹)

生殖器皰疹的病因是什么,生殖器皰疹怎么治

一、生殖器皰疹的疾病病原學

1、生殖器皰疹約85%～90%由2型單純皰疹病毒(HSV-2)引起，10%～15%由1型單純皰疹病毒(HSV-1)引起。

2 、HSV是一種DNA病毒，核心為線狀雙鏈DNA，分子量為160×10Da，其外為一立體對稱20面體的蛋白質衣殼，由162個殼粒所組成。衣殼外是脂質被膜。HSV基因組編碼病毒特異的核心蛋白及結構蛋白，包括存在于病毒表面的糖蛋白，它們能誘導機體產(chǎn)生中和抗體。兩型HSV相關糖蛋白中除HSV-1的gC和HSV-2的gG具有特異性抗原決定簇外，其它結構基本相似，所產(chǎn)生的抗體在型間有交叉反應性。HSV基因組還編碼非結構蛋白，如胸苷激酶(TK)、DNK聚合酶等，它們對病毒的復制是很重要的。由于這些病毒酶不同于細胞酶，一些能選擇性抑制病毒酶的抗病毒藥物如阿昔洛韋，就是據(jù)此而研制出來的。

3、原發(fā)性生殖器皰疹都是通過與皰疹病毒感染者通過性交直接接觸感染，HSV經(jīng)過皮膚黏膜輕微的擦傷或裂口侵入上皮細胞，并在其中復制、繁殖，引起細胞的氣球變性及壞死，炎性細胞的浸潤等炎癥反應，并刺激機體的免疫反應。侵入機體的病毒沿外周感覺神經(jīng)向上進入脊髓背根的感覺或運動神經(jīng)節(jié)，建立潛伏感染，潛伏感染是生殖器皰疹復發(fā)的根源。潛伏病毒的激活與病毒的胸苷激酶等和機體的免疫與非免疫因素有關。潛伏的病毒受激活后，沿周圍神經(jīng)軸索下行至皮膚和黏膜，引起復發(fā)。

二、生殖器皰疹的病癥

1、初發(fā)感染

患者為初次發(fā)病，可分為原發(fā)感染及非原發(fā)感染兩種。

(一)原發(fā)感染 患者既往無單純皰疹的病史，血清中無HSV抗體。感染HSV后，臨床表現(xiàn)最重?；颊呤桥c有活動性單純皰疹損害者發(fā)生性接觸后發(fā)病的。潛伏期3～14天，平均6天左右。男性好發(fā)在龜頭、冠狀溝、包皮、陰莖;女性好發(fā)在外陰、宮頸、肛周及臀部，出現(xiàn)多數(shù)粟粒大丘疹、水皰，可彼此融合成片。2～4天后破潰成為糜爛或潰瘍，自覺灼癢、疼痛。損害侵及尿道上皮時患者出現(xiàn)尿痛、排尿困難、尿道口有黏液性分泌物。侵及宮頸上皮時，宮頸糜爛、潰瘍、白帶增多?；颊吒构蓽狭馨徒Y腫大、壓痛，但不會發(fā)生化膿及破潰。發(fā)病1周內不時有新皮疹出現(xiàn)，7～10天時皮損達到高峰，之后逐漸消退結痂，一般需18～21天皮損完全消退，正常上皮長出。部分病例在發(fā)病的第1周可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、畏光，甚至頸部僵直等病毒血癥乃至腦膜刺激癥狀。

(二)非原發(fā)感染 患者初次出現(xiàn)生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)，但以往曾有口唇部單純皰疹的病史。血清中有HSV-1抗體。由于HSV-1抗體對機體的保護作用，非原發(fā)性生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)較原發(fā)性生殖器皰疹要輕，皮損限局，病程亦輕，一般在2周左右皮損完全結痂脫落?；颊咭话銦o全身癥狀，腹股溝淋巴結亦不腫大。

2、復發(fā)感染

首次復發(fā)多出現(xiàn)在原發(fā)性感染消退后半年至1年。復發(fā)次數(shù)平均3～4次/年，超過6次/年者為頻繁復發(fā)。復發(fā)誘因有免疫功能下降和非免疫因素和疲勞、精神緊張、外傷、月經(jīng)及其它感染等。一般男性較女性復發(fā)多見，但女性復發(fā)后的癥狀較男性重。臨床表現(xiàn)和復發(fā)次數(shù)因人而異。

1)復發(fā)前數(shù)小時至1～2天常有先驅癥狀，如局部灼熱、感覺異?；虼掏吹?，個別有向臀部，股部的放射性疼痛。

2)患者的外陰部出現(xiàn)丘疹、水皰，與原發(fā)性比較損害限局，數(shù)量亦少。破潰后成點狀糜爛或淺潰瘍。

3)一般4～5天后結痂，10天左右皮損痊愈。

4)患者腹股溝淋巴結不腫大，亦不出現(xiàn)全身癥狀;外陰部復發(fā)性損害同時侵及宮頸的也較原發(fā)性時要少得多。

三、生殖器皰疹的病癥危害

1、導致不育：生殖器皰疹危害巨大，生殖器皰疹引起其他泌尿系統(tǒng)疾病，可能是導致男性不孕癥的重要因素。

2、心理障礙：從心理上來說，生殖器皰疹的發(fā)生和復發(fā)會造成病人思想負擔過重，而出現(xiàn)心理障礙害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性生活往、導致性功能障礙，影響家庭和睦，甚至發(fā)生抑郁癥。

3、與其他泌尿系統(tǒng)疾病混合感染：生殖器皰疹常與其他性傳播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣、滴蟲等混合感染故在診治中應該加以重視。

4、不適癥狀反復纏身。患了生殖器皰疹除了有生殖器部位的灼熱、疼痛等癥狀外，可能還有全身不適、發(fā)熱、頭痛、全身關節(jié)和肌肉疼痛。這些癥狀可持續(xù)數(shù)天，在此期間或之后，生殖器部位可出現(xiàn)紅斑。

5、造成嚴重的并發(fā)癥。生殖器皰疹可引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、男性不育癥、脊髓神經(jīng)根疾病等一系列并發(fā)癥。在艾滋病流行的地區(qū)，該病還可增加艾滋病病毒感染的危險性。另外，生殖器皰疹常與其他性傳播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖銳濕疣等混合感染。

四、生殖器皰疹的病癥醫(yī)治

(一)初發(fā)感染 阿昔洛韋200mg，5次/d，連服7~10d;或阿昔洛韋400mg，3次/d，連服7~10d;或伐昔洛韋300mg，2次/d，連服7~10d，或泛昔洛韋250mg，3次/d，連服7~10d。

(二)復發(fā)感染 最好在出現(xiàn)前驅癥狀或損害出現(xiàn)24h內開始治療。阿昔洛韋200mg，5次/d，連服5d;或阿昔洛韋400mg，3次/d，連服5d;或伐昔洛韋300mg，2次/d，連服5d;或泛昔洛韋125~250mg，3次/d，連服5d。

(三)頻繁復發(fā)(1年復發(fā)6次以上)患者 為減少復發(fā)次數(shù)，可用抑制療法。阿昔洛韋400mg，口服，2次/d;或伐昔洛韋300mg，口服，1次/d;或泛昔洛韋125~250mg，口服，2次/d。以上藥物均需長期服用，一般服用4個月到1年。

(四)嚴重感染 指原發(fā)感染癥狀嚴重或皮損廣泛者。阿昔洛韋每次5mg~10mg/kg體重，靜脈點滴，1次/8h，用5~7d或直至臨床癥狀消退。

(五)對發(fā)生于免疫缺陷者的生殖器皰疹可按上述方案治療，必要時可適當延長療程。

(六)妊娠期皰疹 需權衡母嬰的利弊選擇適當?shù)目共《舅幬锖头桨?。目前主張，孕婦初發(fā)生殖器皰疹可以口服阿昔洛韋治療;有嚴重并發(fā)癥可危及生命者，應靜脈滴注阿昔洛韋治療;對于頻繁復發(fā)或新近感染的孕婦生殖器皰疹患者，在足月時，可通過阿昔洛韋治療以減少活動性損害的出現(xiàn)，從而降低剖宮產(chǎn)率;對于以往有復發(fā)性生殖器皰疹病史但近足月時無復發(fā)跡象的孕婦，可以不進行阿昔洛韋治療。

(七)新生兒皰疹 阿昔洛韋30～60mg/(kg.d)，靜脈滴注，療程為10～21天。

為什么會得生殖器皰疹

建議：您好!眾所周知，生殖器皰疹是一種嚴重的性傳播疾病，給患者朋友們帶來很大的危害，主要是通過不潔性交引起，但是除此之外，還有其他的引起生殖器皰疹的原因，下面就為您詳細的介紹一下! 　　(1)男性生殖器皰疹，是由第2型單純皰疹病毒引起的性病，故又稱為性皰疹或2型兩種，1型多引起腰以上的皮膚、眼、口腔等部位的皰疹。 　　(2)生殖器皰疹病毒2型多引起腰以下和外生殖器皮膚的皰疹，生殖器皰疹患者及帶病毒的唾液、尿、糞便中都含有病毒，通過皮膚、黏膜直接接觸病人或帶病毒者，經(jīng)接吻、性交等多種方式傳播。 　　(3)不潔夫妻生活：感染生殖器皰疹，通過性生活傳播是其主要的傳播途徑。尤其是15~30歲性活躍期的青年人，兩性聯(lián)系混亂者發(fā)作率高。特殊是賣淫或暗娼，帶毒率(2型)可達70%以上。 　　(4)外傷感染：身體創(chuàng)傷，如手術，可能引起皰疹癥狀的發(fā)生。免疫系統(tǒng)功能低下的時候同樣也可能引起皰疹癥狀的發(fā)生。比如，被艾滋病病毒減弱免疫系統(tǒng)功能的人比擁有正常免疫功能的人更常發(fā)作生殖器皰疹。 　　(5)感冒和日光：普通感冒和日光似乎能夠觸發(fā)口腔皰疹(感冒瘡)，但是還沒有證據(jù)證實他們觸發(fā)生殖器皰疹，多見于自身免疫力低弱者?！　∫陨喜∫?，希望對您有所幫助，要想徹底治愈生殖器皰疹，希望您積極到正規(guī)醫(yī)院，選擇科學的治療方法，祝您早日康復!

生殖器皰疹怎樣治療

生殖器皰疹屬于性傳播疾病，很容易復發(fā)的，建議你積極治療。一般的治療就是 1.一般治療保持皰疹壁完整、清潔與干燥，防止繼發(fā)細菌感染。合并細菌感染時用敏感抗生素。2.抗病毒治療盡早開始口服或注射無環(huán)鳥苷200mg，每日5次，共7天。如病情重者，可按5mg/kg靜滴，5小時一次，5～7天。復發(fā)感染時El服無環(huán)鳥苷800mg，每日2次，共5天。治愈后注意保健，避免不潔性交及不正當?shù)男躁P系，活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發(fā)生性關系； 治療期間禁行房事，必要時配偶亦要進行檢查；對局部損害的護理，應注意保持清潔和干燥，防止繼發(fā)感染，治愈后或有復發(fā)者，要注意預防感冒，受涼，勞累等誘發(fā)因素，以減少復發(fā)，治療結束要復查的，結果3次以上轉陰才視為治愈，未治愈之前禁止性生活。

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