腦垂體瘤是什么病,腦垂體瘤的癥狀是什么(什么是腦垂體瘤)

腦垂體瘤是什么病,腦垂體瘤的癥狀是什么

一、腦垂體瘤的類型

激素分泌性腫瘤是垂體瘤中臨床表現(xiàn)最為復(fù)雜、治療方法的選擇多樣、臨床預(yù)后轉(zhuǎn)歸各異的一類垂體瘤。

根據(jù)激素分泌種類的不同，激素分泌性垂體瘤可以分為以下幾種：

1)泌乳素分泌型垂體瘤。多數(shù)為女性患者，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育。男性患者主要表現(xiàn)為男性性功能低減，如性欲下降、陽痿和不育。

2)生長(zhǎng)激素分泌型垂體瘤。主要表現(xiàn)為巨人癥(發(fā)生在骨骺未閉合的青少年患者)、面容改變、手足粗大(穿鞋子尺碼增加)、多汗、骨關(guān)節(jié)病變、腕管綜合征、手足指(趾)軟組織及關(guān)節(jié)的腫脹、血壓升高、血糖升高、冠心病以及甲狀腺、結(jié)腸的腫瘤等等。

3)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌型垂體瘤。主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋(身上紫紅色的皮紋)。

4)促甲狀腺激素(TSH)分泌型垂體瘤。主要表現(xiàn)為高代謝的癥狀怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。

5)其它還有FSH、LH型垂體瘤。臨床主要表現(xiàn)為女性月經(jīng)紊亂、不育，男性主要表現(xiàn)為男性性功能低減、不育等。激素分泌型腫瘤可以是單獨(dú)發(fā)生，也可以是兩種以上激素分泌增多的混合性腫瘤，臨床表現(xiàn)也有相應(yīng)的混合癥狀。

二、腦垂體瘤的癥狀

1)激素分泌增多引起的臨床表現(xiàn)。

2)垂體瘤壓迫周圍細(xì)胞組織引起的相應(yīng)激素分泌減少的臨床表現(xiàn)

如腎上腺皮質(zhì)功能低減可以表現(xiàn)為食欲下降、乏力、消瘦、低血壓、低血糖、容易感冒等;甲狀腺功能低減可以表現(xiàn)為怕冷、食欲下降、皮膚粗糙、脫發(fā)、便秘等，在兒童可以表現(xiàn)為癡呆、生長(zhǎng)遲緩等;性腺功能低減可以表現(xiàn)為男性女性不育、性欲下降、女性月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)、男性陽痿等臨床表現(xiàn);生長(zhǎng)激素分泌減少臨床表現(xiàn)，在兒童可以表現(xiàn)為身材矮小，在成人可以表現(xiàn)為身體脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎縮、衰老、自我認(rèn)知程度下降、骨質(zhì)疏松、抵抗力下降、性功能低減等。

3)周圍結(jié)構(gòu)受壓癥狀

腫瘤向鞍上生長(zhǎng)壓迫視交叉，會(huì)表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等，臨床上患者通常會(huì)主訴經(jīng)常被撞傷等;若是腫瘤侵犯了垂體周圍的神經(jīng)血管叢海綿竇，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀如上眼瞼下垂、瞳孔變大等臨床表現(xiàn)。

4)垂體卒中

腫瘤在生長(zhǎng)過程中由于血管供應(yīng)差或腫瘤血管的異常生長(zhǎng)，在一定的誘因下，會(huì)出現(xiàn)腫瘤出血，瘤體組織的壞死。若是腫瘤完全出血壞死，腫瘤包膜破裂，會(huì)有劇烈的頭痛、惡心嘔吐甚至失明、昏迷，需要外科急診手術(shù)處理。多數(shù)垂體瘤的卒中表現(xiàn)為不完全或部分垂體卒中，可以是輕度的頭痛、惡心嘔吐伴全身不適，不需要特殊處理，患者的癥狀會(huì)在幾周內(nèi)自行緩解，某些激素分泌型腫瘤的臨床癥狀減輕。

三、腦垂體瘤的診斷

1.臨床表現(xiàn)

病人年齡，性別，患病后不適癥狀，身體的變化。

2.內(nèi)分泌檢查

由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能，在臨床表現(xiàn)不明顯，影像學(xué)尚不能提示有腫瘤時(shí)，垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變。一些垂體瘤病例單純靠?jī)?nèi)分泌檢測(cè)即可做確診。

3.影像學(xué)

(1)頭顱X線平片這是比較原始的診斷方法，根據(jù)蝶鞍骨質(zhì)的變化、鞍區(qū)鈣化等變化判斷有無腫瘤及鑒別診斷。

(2)CT掃描僅對(duì)大型垂體瘤有診斷價(jià)值，微小垂體瘤容易漏診。不能作為診斷垂體瘤的主要工具。

(3)MRI檢查是診斷垂體瘤最重要的工具，可以清楚地顯示腫瘤的大小，形態(tài)，位置，與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。即使直徑2～3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號(hào)與周圍正常垂體組織近似，兩者難以區(qū)分，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進(jìn)行診斷。

4.病理學(xué)檢查

這是最為可靠的診斷方法，誤診率很低。病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察，只能作為大體診斷，不能分出腫瘤的類型。免疫組化染色，根據(jù)腫瘤細(xì)胞內(nèi)所含有的激素進(jìn)行診斷，敏感度高，但誤診率也高。電子透視顯微鏡觀察，根據(jù)腫瘤的細(xì)胞不同特征分辨出腫瘤類型，臨床很少使用。

四、腦垂體瘤的醫(yī)治

1.綜合治療

垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種。正是由于沒有一種方法可以達(dá)到完全治愈的目的，所以各種治療方法各有利弊，應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發(fā)癥及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經(jīng)濟(jì)情況制定個(gè)體化的治療方案。

垂體瘤的治療是一個(gè)多科室協(xié)作的綜合治療過程。

2.放療

由于垂體瘤屬于腺瘤，本身對(duì)放療的敏感性較差，放療后70%～80%的患者出現(xiàn)垂體功能降低，降低了患者的生活質(zhì)量，所以放療只適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)、對(duì)藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術(shù)或藥物治療的患者。

3.藥物治療

對(duì)于垂體泌乳素分泌型腫瘤，90%以上的患者(無論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動(dòng)劑(短效制劑溴隱亭，長(zhǎng)效制劑卡麥角林)控制PRL水平，使腫瘤的體積縮小。只有那些對(duì)該類藥物過敏或不耐受、腫瘤壓迫導(dǎo)致的急性癥狀需要急診手術(shù)解壓或患者不愿意接受手術(shù)治療的泌乳素瘤病人，才選擇手術(shù)治療。在服用溴隱亭治療期間，應(yīng)該逐漸增加溴隱亭的劑量，直到血清PRL水平降至正常水平以后，調(diào)整劑量長(zhǎng)期維持治療。

什么是腦垂體瘤

　　垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來自后葉者少見。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，其中PRL瘤最常見約占50-55%，其次為GH瘤20-23%，ACTH瘤5-8%，TSH瘤與LH/FSH瘤較少見。無功能垂體腺瘤，占20-25%。垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%。垂體瘤大部分為良性腺瘤，極少數(shù)為癌
　　腦垂體瘤是發(fā)生在垂體上的腫瘤，通常又稱為垂體腺瘤，是常見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一，約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10-15%。垂體瘤是一種危害性極大的腦科疾病，隨著垂體瘤的不斷增大，可以直接給人體帶來不可估量的傷害，要想垂體瘤有一個(gè)好的預(yù)后，就必須早發(fā)現(xiàn)，早治療。垂體瘤的檢查是發(fā)現(xiàn)早期垂體瘤的一個(gè)非常重要的方法。

腦垂體瘤是怎么回事

　　腦垂體瘤（pituitary tumors）是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內(nèi)腫瘤的10%。男性略多于女性，發(fā)病年齡大多在31～40歲之間。

　　腦垂體瘤的分類

　　腦垂體瘤可以按照腫瘤的大小和激素分泌的功能不同來分類。根據(jù)腫瘤大小的不同，垂體瘤分為垂體微腺瘤（腫瘤的直徑小于1cm）和垂體腺瘤（腫瘤直徑大于等于1cm）。根據(jù)分泌激素的不同，又可以分為激素分泌性垂體瘤和無功能腺瘤。垂體腫瘤的大小與治療預(yù)后關(guān)系密切。大約70%以上的垂體無功能瘤是不需要治療的，若沒有相應(yīng)的垂體功能低減的情況，臨床上可以長(zhǎng)期隨診。若在隨診的過程中出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，腫瘤生長(zhǎng)速度加快，壓迫了周圍的組織（如視野缺損等），可以考慮手術(shù)治療。

　　腦垂體瘤的癥狀和體征

　　1、激素分泌異常癥群：激素分泌過多癥群，如生長(zhǎng)激素過多引起肢端肥大癥；激素分泌過少癥群。當(dāng)無功能腫瘤增大，正常垂體組織遭受破壞時(shí)，以促性腺激素分泌減少而閉經(jīng)。不育或陽萎常最早發(fā)生而多見。

　　2、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群：神經(jīng)纖維刺激癥：頭痛，呈持續(xù)性頭痛；視神經(jīng)、視交叉及視神經(jīng)束壓迫癥：患者出現(xiàn)視力減退、視野缺損和眼底改變；其他壓迫癥群。

垂體瘤有哪些癥狀？

您有下列這些異常情況嗎？1． 男性出現(xiàn)明顯的性欲下降，同時(shí)伴有毛發(fā)胡子的脫落和皮膚細(xì)膩等女性化的表現(xiàn)；女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)，溢乳（出奶水）。 2．巨人癥的表現(xiàn)：下巴鼻子等變大引起面容改變，手足粗大（穿鞋子尺碼不斷增加），血糖升高。 3．體重明顯增加， 肥胖、滿月臉、皮膚黑亮，多毛、紫紋（身上紫紅色的皮紋），女性還出現(xiàn)閉經(jīng)等異常情況。 4．不明原因的頭痛伴視力下降、視野缺損，而眼科檢查又沒有發(fā)現(xiàn)眼睛本身的問題。 如果您出現(xiàn)了上述這些表現(xiàn)，要高度警惕有沒有患上了垂體瘤。垂體腺瘤是由垂體前葉細(xì)胞組成的良性顱內(nèi)腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10%-15% ，發(fā)病原因尚不清楚。垂體瘤患者，許多會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌癥狀，導(dǎo)致身體內(nèi)環(huán)境失衡，嚴(yán)重地影響健康和生活質(zhì)量。隨著腫瘤的增大，垂體瘤會(huì)導(dǎo)致視力下降和失明，如果再不及時(shí)治療，累及鞍區(qū)附近的下丘腦、腦干等重要結(jié)構(gòu)，會(huì)導(dǎo)致患者死亡。 因而，垂體瘤的早期診斷和早期治療就顯得尤為重要。如果您出現(xiàn)了上述這些表現(xiàn)，應(yīng)該及早就醫(yī)，進(jìn)行正規(guī)的診斷和治療，以免延誤病情，造成終身遺憾。目前垂體瘤的診斷，主要依據(jù)內(nèi)分泌檢查和CT、MRI等影像學(xué)檢查。而治療則根據(jù)患者不同的情況，可以選擇手術(shù)、服藥等治療，同時(shí)必須對(duì)內(nèi)分泌指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控。近年來，隨著微創(chuàng)手術(shù)等新技術(shù)的發(fā)展和一些新設(shè)備的出現(xiàn)，垂體瘤的治療效果不斷改善，只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和早期規(guī)范治療，大部分垂體瘤可以取得比較滿意的治療效果。

腦垂體瘤重疾險(xiǎn)能賠嗎

腦垂體瘤是屬于輕癥，如果重疾險(xiǎn)的合同中包含了特定輕癥保障，保險(xiǎn)公司是能賠付的。【點(diǎn)擊免費(fèi)領(lǐng)取1對(duì)1保險(xiǎn)咨詢服務(wù)】
輕癥是和重大疾病相對(duì)應(yīng)的，輕癥是重疾的前期，也就是重大疾病前期較輕的疾病。腦垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內(nèi)腫瘤的10%。男性略多于女性，垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期，常常會(huì)影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力。臨床表現(xiàn)為激素分泌異常癥群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現(xiàn)。絕大多數(shù)的垂體腺瘤都是良性腫瘤。
經(jīng)頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）或其他影像學(xué)檢查被確診為腦垂體瘤病變，并實(shí)際接受了手術(shù)或放射治療的，屬于特定輕癥的，保險(xiǎn)公司予以賠付。因腦垂體瘤對(duì)治療方式有明確定義，在遞交賠付申請(qǐng)時(shí)，除了檢查報(bào)告之外，還要提供針對(duì)性治療資料，如果沒有進(jìn)行治療的，那么，是不符合輕癥要求，會(huì)做拒賠處理。
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