一、帶狀皰疹會出現(xiàn)流膿嗎
發(fā)病前階段,常有低熱、乏力癥狀,將發(fā)疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹,約占整個(gè)病變的70%,其次為三叉神經(jīng)帶狀皰疹,約占20%,損害沿三叉神經(jīng)的三支分布。但60歲以上的老年人,三叉神經(jīng)較脊神經(jīng)更易罹患。
皰疹初起時(shí)顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑,數(shù)小時(shí)后在紅斑上發(fā)生水皰,逐漸增多并能合為大皰,嚴(yán)重者可為血皰,有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后,皰漿混濁而吸收,終呈痂殼,1~2周脫痂,遺留的色素也逐漸消退,一般不留瘢痕,損害不超越中線。老年人的病程常為4~6周,有超過8周者。
口腔黏膜的損害,皰疹多密集,潰瘍面較大,唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側(cè)。第一支除額外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。此外,病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外鼓膜皰疹,表現(xiàn)為耳痛、面癱及愈后的聽力障礙,稱為Ramsay-Hunt綜合征。
疹后的神經(jīng)痛持續(xù)較久,特別是老年患者??赡艽嬖诎肽暌陨稀?/p>
二、如何有效治療帶狀皰疹
西醫(yī)治療
1、營養(yǎng)神經(jīng)口服或肌注B族維生素,如B1、B12等。
2、抗病毒:泛昔洛韋片F(xiàn)amciclovirTablets,0.125g,口服,8小時(shí)1次;或萬乃洛韋,300mg,口服,2次/日;或無環(huán)鳥苷,200mg,口服,5次/日;聚肌胞,2mg肌注,1次/2日。
3、止痛:口服去痛片如阿斯匹林、安乃近、消炎疼、布洛芬、新癀片等鎮(zhèn)痛藥片。布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日。嗎啡控釋片,30mg必要時(shí)口服;脊柱旁神經(jīng)節(jié)封閉治療。
4、激素:早期口服強(qiáng)的松對減輕炎癥及疼痛,預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生有一定效果。
5、外治法以干燥、消炎為主。早期紅斑水皰,可外用收斂性的藥物如爐甘石洗劑;有糜爛、壞死,可以0.1%利凡諾爾液作濕敷,外用抗菌素軟膏。利福平涂膜劑有保護(hù),抗菌作用。
眼局部滴皰疹凈眼藥水,外涂抗生素眼藥膏。
6、物理治療紫外線照射,有促進(jìn)炎癥吸收、縮短病程的作用。
7、硬膜外腔注藥:硬膜外腔是介于黃韌帶和硬脊膜之間的潛在間隙,充滿了結(jié)締組織、血管、神經(jīng)根和脂肪。注入藥物后可直接作用于急性帶狀皰疹病人受累的組織和神經(jīng)。
8、椎旁和神經(jīng)根阻滯:通過在脊柱旁椎孔部位的神經(jīng)根周圍注入治療藥物或者使用相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段阻滯也能用于急性帶狀皰疹的臨床治療。
中醫(yī)治療
本病以清熱利濕、行氣止痛為主要治法。初期以清熱利濕為主;后期以活血通絡(luò)止痛為主;體虛者,以扶正祛邪與通絡(luò)止痛并用。此外,中醫(yī)針刺療法有明顯的消炎止痛作用,對后遺神經(jīng)痛亦有療效。
三、帶狀皰疹引起的并發(fā)癥是什么
1.并發(fā)細(xì)菌感染
若帶狀皰疹病損發(fā)生于特殊部位,例如眼部,則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。倘若繼發(fā)細(xì)菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎,病后出現(xiàn)視力下降、失明、面癱等后遺癥。
2.皰疹后后遺神經(jīng)痛
頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經(jīng)第一支分布區(qū),可造成脫發(fā)及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害愈合后,疼痛仍可持續(xù)一段時(shí)間。部分老年患者神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或年余,可嚴(yán)重影響睡眠和情緒,疼痛程度較重,持續(xù)時(shí)間較長者可導(dǎo)致精神焦慮、抑郁等表現(xiàn)。
3.可能誘發(fā)角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎
帶狀皰疹可發(fā)生在面部三叉神經(jīng)節(jié)段,三叉神經(jīng)中有一條神經(jīng)纖維,即眼神經(jīng)纖維,部分神經(jīng)纖維分布在人體眼球的角膜、結(jié)膜以至于整個(gè)眼球,該部位的神經(jīng)纖維如果受到皰疹病毒感染,可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎,患者可發(fā)生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發(fā)生全眼球炎而導(dǎo)致失明。皰疹病毒感染到面神經(jīng)中的運(yùn)動神經(jīng)纖維時(shí),就會產(chǎn)生面癱,出現(xiàn)患側(cè)眼睛不能閉合,患側(cè)面部表情呆板,口角向健側(cè)歪斜,不能做吹氣動作等。
4.引發(fā)內(nèi)耳功能障礙
發(fā)生在耳郭、耳道的帶狀皰疹,會出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為頭暈?zāi)垦!盒?、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。
5.引發(fā)病毒性腦炎和腦膜炎
當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向上侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),即人體的大腦實(shí)質(zhì)和腦膜時(shí),就會發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎,表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐,以及意識模糊、昏迷而有生命危險(xiǎn)。當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向體內(nèi)侵犯內(nèi)臟神經(jīng)纖維時(shí),可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎,表現(xiàn)為腹部絞痛、排尿困難、尿潴留等。
四、帶狀皰疹的偏方到底是什么
一、隔姜灸
把生姜切成厚片,上面用牙簽扎幾個(gè)眼,然后,把艾絨捏成圓錐形狀,放在姜片上點(diǎn)燃,如果帶狀皰疹是條狀的,就在兩端各放一個(gè)姜片灸,意思是在兩端切斷皰疹蔓延的路徑,皰疹會慢慢縮小,直至消失。
二、用血余炭搓
不知道大家有沒有聽過血余炭這個(gè)中藥名,中醫(yī)講,發(fā)為血之余,所以,血余炭其實(shí)是燜煅的頭發(fā)。中藥店可以買到血余炭這種中藥,然后把血余炭放在水皰上搓,直至不流水,搓干。這種方法比較痛,但是可以根治,不會有后遺癥。
三、馬齒莧搗碎貼敷
新鮮馬齒莧洗凈晾干,搗爛,敷在帶狀皰疹上,用紗布包裹,每日換藥一次。一般三四天即可治愈。
這個(gè)方法,小編親自用過,大概八年前的一個(gè)夏天,有一天突然開始發(fā)燒,然后感覺皮膚特別敏感,手一碰都感覺皮膚火辣辣的疼,后來就在腰上起了一片水泡,當(dāng)時(shí)都不知道是什么病,后來上網(wǎng)一查,才知道這是帶狀皰疹,當(dāng)時(shí)聽一個(gè)學(xué)中醫(yī)的鄰居說,馬齒莧搗碎了可以敷在上面治療帶狀皰疹。
帶狀皰疹的治療方法包括:
1、抗病毒治療越早越好,72小時(shí)內(nèi)療效相對較好。感染超過7天,抗病毒治療的意義不大,一般抗病毒治療7-10天已經(jīng)足夠;
2、應(yīng)用維生素B1、B12、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);
3、帶狀皰疹常伴有神經(jīng)性疼痛,應(yīng)用止痛藥物緩解癥狀、改善睡眠;
4、中醫(yī)和中藥對帶狀皰疹療效顯著,可以根據(jù)病情選用清熱解毒、活血化瘀、止痛的藥物治療,中醫(yī)拔罐療法和放血療法也有很好的療效;
5、外用藥物可以起到抗感染、止痛或促進(jìn)水皰干涸的作用
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