單純皰疹病毒I型會瘙癢嗎,什么是單純皰疹病毒I型
一
、單純皰疹病毒I型會瘙癢嗎
單純皰疹病毒1型初期癥狀一般如下：病損可發(fā)生于皮膚或粘膜的任何部位，最常見于口周唇部結(jié)膜角膜及生殖器局部
，開始有灼癢緊張感
。隨即出現(xiàn)紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現(xiàn)簇集性小水皰群
，皰液清徹、透明，后來變混濁擦破后出現(xiàn)糜爛滲液結(jié)痂
，也可繼發(fā)化膿感染，此時附近淋巴結(jié)可腫大病程1～2周可自愈
，愈后可遺留暫時的色素沉著斑
。
單純皰疹病毒1型的癥狀表現(xiàn)主要引起生殖器以外的皮膚
、粘膜（口腔粘膜）和器官（腦）的感染
，生殖器
、口腔
、眼
、耳、臀部
、股部等都是可能出現(xiàn)。
自覺局部灼癢
。單純皰疹多見于成年人，病程一般1-2周可自愈
，但易于復(fù)發(fā)。單純皰疹病毒感染癥狀好發(fā)于皮膚粘膜交界處
，特別以口角
、唇緣
、鼻孔周圍多見
。
原發(fā)HSV-1感染引起的典型病變?yōu)檠例l口腔炎最常見于嬰兒及幼兒癥狀
，包括煩躁不安厭食發(fā)熱牙齦紅腫及口腔痛性潰瘍
。
二、單純皰疹病毒1型是什么
人類單純皰疹病毒分為兩型
，即單純皰疹病毒1型(HSV-I)和單純皰疹病毒2型(HSV-II)。同為單純皰疹病毒
，先來了解下1型和2型區(qū)別卻是很大的，一起來看看
！
HSV-1型主要引起生殖器以外的皮膚
、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。主要侵犯軀體腰以上部位,可引起口腔
、唇、眼
、腦及腰以上部位感染,多為隱性感染,并不表現(xiàn)出癥狀
。HSV-2則侵及軀體腰以下部位,主要是生殖器,它是引起性病的主要病原體之一
。
大家所知的
，如引起口唇粘膜
、鼻前庭
、眼結(jié)膜
、咽喉部的炎癥及皰疹
，口和口周圍發(fā)生的皰疹，99%是由1型皰疹病毒感染引起的
。
飲酒、辛辣食物
、感冒、緊張
、焦慮
、疲勞
、性生活等是單純皰疹病毒1型的主要誘因
，在性生活中一定要使用安全套
，避免傳染給對方
，而一般的接觸是不是發(fā)生傳染的
。
HSV-1主要通過直接接觸傳播
，包括接吻
、接觸帶有HSV的病人的口腔和呼吸道分泌物
。
三、單純皰疹病毒1型是性病嗎
單純皰疹病毒1型也有可能出現(xiàn)在生殖器部位
，那么是單純皰疹病毒1型性病嗎?
單純皰疹病毒1型是病毒感染癥狀
，不屬于性病
，而屬于生殖器皰疹
，II型病毒感染才屬于性病，一般接觸是不會傳染
，但有可能會復(fù)發(fā)。
單純皰疹病毒1型大部分的人體內(nèi)都有寄生的
，在身體的抵抗力弱
，上火的情況下
，都是可以出現(xiàn)的
，最常見的就是在嘴唇的部位出現(xiàn)皰疹的
。
而據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料顯示
，生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒
，僅10%為Ⅰ型皰疹病毒。經(jīng)性器官接觸后
，潛伏約2-20天(平均6天)，有免疫缺陷或免疫功能不全的人
，如應(yīng)用免疫抑制劑
、腎移植
、嚴(yán)重?zé)齻?div id="d48novz" class="flower left">
、重度營養(yǎng)不良
、血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤病人等感染后癥狀加重
，可出現(xiàn)皰疹性濕疹
、復(fù)發(fā)性角膜潰瘍
，甚至全身播散性皰疹而致命。一般來說
，患者無需擔(dān)憂太多
。
四、單純皰疹病毒1型怎么治療
對癥治療
主要是一般和對癥治療
。原則：抗病毒、減少疼痛
、預(yù)防繼發(fā)感染
、縮短病程
。
①神經(jīng)痛：可給止痛劑如阿斯匹林
、安乃近、消炎痛
、布洛芬、新癀片等
。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用，如多慮平25mg
，日3次口服
；甲氰咪胍0.2g
，地塞米松1.5mg
，賽庚啶2mg
，日3次口服
，維生素B12100微克每日一次肌注
，共用10天
。
②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽
，1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑
。或紫外線照射
、音頻電療
，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射）
，TDP頻譜照射等
。
③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳
；
抗病毒治療
主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人
，阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷
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、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療后遺神經(jīng)痛無效）外用阿昔洛韋眼藥水涂患處
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？煽诜咕幓蛲庥眉t霉素軟膏涂患處
。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液涂患處
。皮質(zhì)類固醇激素：短期應(yīng)用
，千萬要慎重！
單純皰疹病毒感染的臨床表現(xiàn)
臨床上可分為原發(fā)型與復(fù)發(fā)型兩型
。初發(fā)單純皰疹潛伏期2～12天，平均6天
，多發(fā)生在嬰幼兒或兒童，常為隱性感染
，偶出現(xiàn)癥狀。病毒感染后潛伏在神經(jīng)節(jié)中
，在某些因素如發(fā)熱、日曬
、月經(jīng)
、情緒激動
、手術(shù)
、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及某些感染如大葉肺炎
、流行性腦脊髓膜炎
、瘧疾
、流感及普通感冒等的刺激常引起復(fù)發(fā)
。原發(fā)型單純皰疹皮膚黏膜損害常需2～3周愈合
，而復(fù)發(fā)型單純皰疹的皮損大多于1周內(nèi)即可消失
。臨床上分為局部感染和全身感染
。
1.局部感染
（1）皮膚皰疹 多見復(fù)發(fā)皰疹或成人初發(fā)性皰疹
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？砂l(fā)生于身體的任何部位，好發(fā)于皮膚黏膜交界處
，以唇緣、口角
、鼻孔周圍等處多見。初起局部皮膚發(fā)癢
、灼熱或刺痛
，進(jìn)而充血
、紅暈
，后出現(xiàn)針頭或米粒大小簇集水皰群
，基底微紅
，水皰彼此并不融合，但可同時出現(xiàn)多簇水皰群
。水皰壁薄，皰液清亮
，短期自行潰破、糜爛
、滲液
，2～10天后干燥結(jié)痂
，脫痂后不留瘢痕
。
（2）口腔皰疹 表現(xiàn)為口腔黏膜
、舌部
、齒齦、咽部甚至食管出現(xiàn)大面積水皰
，隨之變?yōu)闈?div id="m50uktp" class="box-center"> 。患者局部疼痛
、拒食、流涎
，可伴發(fā)熱及頜下淋巴結(jié)和（或）頸淋巴結(jié)腫大。多見于兒童
，成人多見口交行為者
。
（3）生殖器皰疹 主要為HSV-Ⅱ型感染所致
。生殖器
、會陰
、外陰周圍
、股部和臀部皮膚均可受累，出現(xiàn)皰疹
、潰瘍及點片狀糜爛。男性多發(fā)生在龜頭
、包皮、冠狀溝
、陰莖
，亦可累及陰囊
；女性則多見于大小陰唇、陰蒂
、陰道、宮頸
，亦可累及尿道及周圍皮膚
。有肛交史同性戀者可引發(fā)皰疹性直腸炎
，繼而出現(xiàn)肛周和直腸化膿性感染或腹股溝淋巴結(jié)炎
。少數(shù)患者因發(fā)生骶神經(jīng)根炎導(dǎo)致神經(jīng)痛
、尿潴留或便秘
。
（4）眼皰疹 表現(xiàn)為單皰性角膜炎
、結(jié)膜炎
，大多為單側(cè)性
，常伴患側(cè)眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結(jié)腫大
。反復(fù)發(fā)作者可致角膜潰瘍
、渾濁
，甚至穿孔致盲
。在新生兒和AIDS等全身播散性感染患者中，可發(fā)生脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎或急性壞死性視網(wǎng)膜炎
，常導(dǎo)致失明。
（5）皰疹性甲溝炎 手指的HSV是原發(fā)口或生殖器皰疹的一種并發(fā)癥
。病毒可經(jīng)手指上皮破損處進(jìn)入或由于職業(yè)及其他原因而直接進(jìn)入手指表皮內(nèi)，皰疹病變常發(fā)生于末端指節(jié)
，深入至甲床形成蜂窩狀壞死
；故局部疼痛劇烈，呈跳痛樣
，常伴有發(fā)熱、肘窩和腋窩淋巴結(jié)炎
。經(jīng)常裸手接觸皰疹患者的牙醫(yī)和護士易有罹患本病的危險
。
（6）新生兒皰疹 新生兒HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致
，皆因出生時接觸生殖道分泌物而被感染
；先天性感染常是原發(fā)性HSV感染的母親在妊娠期導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染的胎兒可早產(chǎn)
，或先天畸形，或智力發(fā)育障礙
。新生兒感染HSV后可呈現(xiàn)無癥狀隱性感染，也可引起不同形式或不同程度的臨床表現(xiàn)
。輕者僅為口腔
、皮膚、眼部皰疹
，重者則呈中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染甚至全身播散性感染
。
（7）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 新生兒70%以上的HSV感染表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
，年長兒和成人少見。除新生兒以HSV-2原發(fā)感染外
，原發(fā)性的HSV腦炎少見。多為潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)或自主神經(jīng)根的HSV-1激活后擴散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起
。感染主要累及額葉和顳葉，以出血壞死性腦炎為主
。不同型別HSV性腦炎臨床表現(xiàn)不同
，HSV-1型主要引起局灶性腦炎
，HSV-2型則傾向于腦膜腦炎
。任何年齡和季節(jié)均可發(fā)病，前驅(qū)癥狀可有發(fā)熱（最高可達(dá)40℃）
、全身不適、頭痛
、肌痛、嗜睡
、腹痛和腹瀉等
。1/4患者有口唇皰疹史
。2～5天后可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀
，如頭痛
、嘔吐
、神志改變
、神經(jīng)癥狀、精神癥狀
，2/3患者可有局部和全身抽搐、腦膜刺激征等
。病程極期
，因腦水腫和腦實質(zhì)壞死導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高
，甚至腦疝而致死。其中抽搐
、意識障礙及精神異常為本病特點
。
（8）單純皰疹性肝炎 主要見于原發(fā)性和繼發(fā)性免疫力低下患者
，易發(fā)生急性肝衰竭
。主要表現(xiàn)為發(fā)熱
、肝酶增高
、明顯白細(xì)胞數(shù)減少癥，可不出現(xiàn)皰疹性皮膚病
。
2.全身感染
（1）全身播散性單純皰疹感染 播散性HSV感染多發(fā)于6個月至3歲的兒童，亦可見于原發(fā)性或繼發(fā)性免疫功能低下者
，尤其見于細(xì)胞免疫低下者，如艾滋病患者和器官移植患者
。臨床表現(xiàn)重
，多器官受累
。初起可表現(xiàn)為重癥皰疹性口齦炎
、食管炎、外陰陰道炎
，高熱、甚至驚厥
，繼而全身發(fā)生廣泛性水皰，皰頂臍凹
，同時可發(fā)生病毒血癥
，引起皰疹性肝炎、腦炎
、肺炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內(nèi)臟損害
。病死率高達(dá)70%
。
（2）濕疹樣皰疹 系由慢性濕疹、皮炎等病損區(qū)及其周圍皮膚突然發(fā)生HSV病毒感染
，致病情急劇進(jìn)展
，出現(xiàn)廣泛皮損
，并出血融合
、出血或轉(zhuǎn)為膿皰瘡
，偶可發(fā)生血行播散或繼發(fā)細(xì)菌感染
，累及其他重要臟器而致病情進(jìn)一步惡化，易誤診為原有濕疹的加重
。
單純皰疹病毒1型
單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種，Ⅰ型皰疹病主要是通過呼吸道
、皮膚和粘膜密切接觸傳播，感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官
。如引起口唇粘膜
、鼻前庭
、眼結(jié)膜
、咽喉部的炎癥及皰疹，口和口周圍發(fā)生的皰疹
，99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。
Ⅱ型皰疹病毒與性傳播疾病有關(guān)
能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項.png)
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