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      臍帶異常包括哪些情況,寶寶臍帶異常時如何應(yīng)對

      夕陽紅 2024-05-10 10:23:13

      臍帶異常包括哪些情況,寶寶臍帶異常時如何應(yīng)對

      一、臍帶異常知多少

      臍帶過長 臍帶長度超過70厘米

      ,稱為“臍帶過長”
      。臍帶過長
      ,胎兒容易發(fā)生臍繞頸
      ,纏繞肢體,臍帶打結(jié)
      、扭曲
      、栓塞,引起胎兒宮內(nèi)缺氧
      ,發(fā)育遲緩;分娩時影響產(chǎn)程的進展
      ,臍帶脫垂,導(dǎo)致死胎
      、死產(chǎn)
      。這些孕婦多有不孕或?qū)m內(nèi)操作史。

      臍帶過短 臍帶的長度短于30厘米

      ,稱“臍帶過短”
      。臍帶過短可因受牽拉引起臍帶血管受壓、痙攣
      、缺氧
      ,胎兒營養(yǎng)與排泄均受到影響,引起發(fā)育不良
      ,甚至梗塞
      、斷裂,危及胎兒生命
      。臨床多見于有婦科炎癥疾病史的孕婦

      臍帶過粗 又名臍帶“腫脹”。臍帶過粗的孕婦

      ,臨床上常會出現(xiàn)胎盤早期剝離
      、胎膜早破、胎兒畸形
      、死胎
      、死產(chǎn)等意外情況,其原因是孕婦多患有糖尿病或有生殖器官感染(子宮內(nèi)膜炎)史

      臍帶過細(xì) 正常臍帶的直徑為1-1.5厘米

      ,常有螺旋狀扭轉(zhuǎn)。若臍帶明顯細(xì)于正常直徑的一半以上時
      ,有礙于胎兒的營養(yǎng)和排泄運轉(zhuǎn)
      ,導(dǎo)致低體重兒出生,甚則出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窒息與死亡。這些情況多發(fā)生于有宮內(nèi)操作史的孕婦

      單臍動脈 臍帶內(nèi)僅有一條臍動脈

      ,稱為“單臍動脈”。單臍動脈的胎兒1/4者伴有心血管畸形
      ,或其他部位畸形
      ,流產(chǎn)、早產(chǎn)
      、死亡率也明顯升高
      。單臍動脈的孕婦多數(shù)曾有過人工流產(chǎn)、不孕史
      ,少數(shù)人有染色體異常的疾病

      臍帶缺如 胎兒臍輪與胎盤緊緊相連,或臍帶帆狀附著于胎膜處

      ,彎彎曲曲呈蜘蛛網(wǎng)狀
      ,無明顯臍帶輪廓呈現(xiàn)。無臍帶的胎兒常伴有多種畸形
      ,如無腦畸胎
      、內(nèi)臟脫出、臍疝等

      、新生兒臍帶異常的原因

      1

      、臍炎:臍部流水或有膿性分泌物
      。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味
      ,除局部消毒
      、清洗外可能還需用抗生素治療,應(yīng)去醫(yī)院檢查
      。若有發(fā)熱淚盈眶
      、精神弱、吃奶差者
      ,還應(yīng)警惕有無敗血癥
      ,需緊急求醫(yī),絕不能耽誤

      2

      、臍肉芽腫:臍帶脫落后臍根部的創(chuàng)面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染
      ,在局部形成小的肉芽組織
      。直徑0.2—0.5厘米,表面濕潤,有少量粘液或血性分泌物
      ,日久不愈
      。需由醫(yī)生用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼,一般均可以治療;若無效則應(yīng)手術(shù)切除

      3

      、臍茸:臍帶脫落后,其創(chuàng)面有紅色
      、表面光滑濕潤像粘膜樣新生兒臍帶異常的原因的腫物
      ,很像小息肉,有少量分泌物
      ,稱臍茸
      。這種臍茸與肉芽腫不同,它是腸粘膜組織
      ,為胚胎時期卵黃管的殘留物
      。其治療方法與肉芽腫相同。

      4

      、臍瘺:臍帶脫落后
      ,臍正中有粘膜樣物,中心有孔
      ,有腸內(nèi)容物流出并帶有臭味
      ,周圍皮膚常發(fā)生糜爛。此為胚胎時
      ,卵黃管與臍部相通
      ,卵黃管未閉合殘留所致,需住院切除治療

      5

      、臍疝:臍部有一圓形或半圓形腫物,哭時增大
      ,安靜時恢復(fù)
      ,手指探入可觸到根莖部環(huán)的邊緣。此為臍部的腹直肌鞘未合攏
      ,腹壓增高時
      ,腹膜、腸管等由此部位向外突起所致
      ,小的臍疝在1歲以后有的自愈
      ,或用膠布加壓法固定,大的臍疝需2—4歲后手術(shù)治療

      6

      、臍濕疹:因過敏素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹
      ,表現(xiàn)為丘疹、糜爛
      、滲出及脫屑等
      ,可以用1—4%硼酸液外洗,涂氧化鋅油等

      、臍帶異常影響胎兒智力發(fā)育嗎

      臍帶一端連于胎兒腹部之臍輪,另一端附著于胎盤

      ,正常長度約50~60cm
      ,胎兒臍帶是連接胎兒與母體的橋梁,胎兒通過臍帶不斷地進行營養(yǎng)物質(zhì)
      、氣體及代謝產(chǎn)物的交換
      。如果臍帶因某種原因發(fā)生異常,使其血流阻斷
      ,可危及胎兒
      ,致胎兒窘迫、缺血缺氧性腦病的發(fā)生進而影響智力發(fā)育
      ,嚴(yán)重者可造成胎兒死亡

      臍帶異常包括臍帶打結(jié)(有真結(jié)和假結(jié))、臍帶纏繞(有繞頸

      、繞肢
      、繞體)、臍帶先露
      、臍帶脫垂
      、臍帶過長、臍帶過短
      、臍帶帆狀附著等等

      臨床上最常見者為臍帶繞頸

      。若孕婦在臨產(chǎn)前超聲顯示臍帶異常
      ,臨產(chǎn)初始即出現(xiàn)胎兒窘迫情況,經(jīng)改變體位等處理無好轉(zhuǎn)者
      ,應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
      ,可避免缺氧對胎兒腦部造成的損害。若在臨產(chǎn)后期
      ,即宮口已開全
      ,兒頭已達較低部位時,可立即施行陰道助產(chǎn)
      ,盡快娩出胎兒
      。臍帶先露
      、臍帶脫垂、臍帶真結(jié)等對胎兒危害甚大
      ,因為臍帶受壓
      ,血流受阻,會引起胎兒缺血缺氧
      ,如壓迫時間超過7~8分鐘
      ,可致胎兒死亡。

      、發(fā)現(xiàn)胎寶寶臍帶異常時該怎么辦

      1.定期B超檢查B超檢查簡單

      、快捷、經(jīng)濟
      ,是臍帶異常的初步檢查手段
      。在B超屏幕上,可以清楚地顯示臍帶的圖像
      ,并可看出胎兒頸部有無臍帶纏繞所導(dǎo)致的頸部“壓跡”
      。如為臍帶繞頸,還可初步判斷臍帶繞頸的圈數(shù)

      2.必要時彩色多普勒檢查

      ,彩色多普勒即通常所說的彩超,它對診斷多種臍帶異常有極高的特異性和敏感性
      ,并可區(qū)別臍帶繞頸或搭頸
      ,不受羊水量和胎位的影響。更為突出的是
      ,它同時可通過對臍帶血液動力學(xué)的檢測
      ,及時發(fā)現(xiàn)有無胎兒宮內(nèi)缺氧和窘迫。

      3.分娩前胎兒心電監(jiān)護

      ,胎兒心電監(jiān)護簡稱胎心監(jiān)護
      ,它本身并不能檢測臍帶纏繞等,但可在分娩前及分娩產(chǎn)程中運用
      ,以及時發(fā)現(xiàn)由于臍帶異常而導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)窘迫
      。有臍帶繞頸的孕婦,我們希望在孕37周后每星期接受一次胎心監(jiān)護

      4.家庭自我監(jiān)護

      ,上述均為發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后醫(yī)院對產(chǎn)婦采取的監(jiān)護措施,那么準(zhǔn)媽媽在家里怎樣進一步確保寶寶的安全呢?這里推薦孕婦自我監(jiān)護法——胎動計數(shù)
      。正常胎動約50~200次/日
      ,其范圍波動較大,每個孕婦有自身的規(guī)律
      。如果臍帶繞頸已造成胎兒宮內(nèi)窘迫時
      ,胎動會發(fā)生極為顯著的變化
      。在胎兒缺氧早期,表現(xiàn)為胎動過多或胎動頻繁
      ,在晚期則表現(xiàn)為胎動減少
      。有臍帶繞頸的準(zhǔn)媽媽應(yīng)尤其專注自己的胎動規(guī)律和變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時就診

      胎兒為什么會臍帶繞頸
      ?應(yīng)該如何預(yù)防

      下面我們來逐一說明臍帶繞頸的原因、影響

      、預(yù)防及注意事項

      胎兒“臍帶繞頸”的原因是什么?這些原因要認(rèn)真對待

      ,早了解
      ,早預(yù)防

      脖子上的臍帶是什么

      《婦產(chǎn)科》第八版對臍帶繞頸的定義是:當(dāng)臍帶環(huán)繞胎兒的頸部、四肢和軀干時

      ,就成為臍帶纏繞
      。90%用臍帶繞頸,大部分繞頸一周
      ,約占分娩總數(shù)的20%

      臍帶繞頸對胎兒的影響

      1.它不會影響增長和發(fā)展

      一般來說,臍帶繞頸不會影響胎兒的生長發(fā)育

      ,因為胎兒很聰明
      ,有很強的自我保護機制。當(dāng)臍帶纏繞過緊時
      ,它會自動向相反的方向移動
      ,擺脫臍帶。但如果胎兒受到外界因素的干擾
      ,可能會喪失自我判斷能力
      ,導(dǎo)致臍帶纏繞過緊,導(dǎo)致缺氧窒息

      2.能否生育要看具體情況

      如果臍帶纏繞不緊

      ,不影響臍帶血循環(huán)
      ,胎兒還是會健康發(fā)育的
      。如果順產(chǎn)時臍帶沒有被過度牽拉,不會給胎兒帶來傷害
      。臍帶纏繞過緊
      ,容易導(dǎo)致缺氧
      、窘迫,甚至造成新生兒窒息死亡
      ,需要合理選擇分娩方式

      臍帶繞頸的原因

      《婦產(chǎn)科》第八版認(rèn)為,胎兒臍帶繞頸的原因與臍帶過長

      、胎兒小
      、羊水過多、胎動頻繁有關(guān)
      。此外
      ,據(jù)科學(xué)研究,臍帶繞頸也與孕婦的飲食
      、作息
      、日常活動密切相關(guān)

      1

      、胎兒的原因

      臍帶過長:據(jù)研究,最長臍帶可達110 cm

      ,臍帶長度每增加10 cm
      ,胎兒臍帶繞頸風(fēng)險增加1.864倍。臍帶越長
      ,臍帶越容易纏繞在頸部
      ,纏繞周期越多。

      胎兒過小:如果胎兒過小

      ,臍帶比較長
      ,胎兒活動時很容易繞過臍帶。如果胎兒比較大
      ,臍帶會比較短
      ,不容易纏在脖子上。

      羊水過多:羊水過多

      ,胎兒空間活動多
      ,胎動障礙少,胎動范圍和頻率較大
      ,容易被臍帶纏住

      胎兒頻繁:有的胎兒特別活躍,肚子里有臍帶在折騰

      。在不斷的玩耍中
      ,很容易把臍帶纏繞在他們的身上。一個安靜的胎兒
      ,如果不活躍
      ,就沒有機會把臍帶纏繞在自己身上

      2.孕婦原因

      經(jīng)常摸肚子:有些孕婦喜歡摸肚子,和胎兒互動

      。胎兒會變得異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;钴S,胎兒會朝著懷孕母親的手的方向移動
      。激動的時候不知道自己回頭了
      ,被臍帶捆住了。

      睡姿不當(dāng):孕媽媽睡姿不當(dāng)

      ,胎兒會感到不適
      ,引起不必要的胎動,調(diào)整姿勢或反抗
      。這種情況也會導(dǎo)致頻繁的胎動
      ,導(dǎo)致臍帶繞頸。

      經(jīng)常熬夜:很多孕婦喜歡熬夜

      ,或者因為不舒服而不能按時睡覺
      ,會影響胎兒的生物鐘,胎兒在夜間會增加活動
      ,造成胎兒脖子上的臍帶纏繞
      。過度運動:部分孕婦喜歡運動,懷孕也不例外
      。但有時胎兒會隨著孕婦活動的節(jié)奏而移動
      ,也會使胎兒活動起來,增加臍帶繞頸的概率

      如何防止臍帶繞頸

      通過了解臍帶繞頸的原因

      ,可以有針對性的解決。孕婦要多注意飲食
      、作息
      、日常活動等
      ,避免胎兒臍帶繞頸的發(fā)生。

      1

      、增加營養(yǎng):

      如果胎兒太小

      ,除了遺傳和疾病因素外,一般都是營養(yǎng)不良引起的
      。孕婦在孕期必須保證均衡飲食
      ,合理搭配肉、奶、蛋
      、蔬菜
      、水果
      、谷物等食物
      ,為胎兒提供充足的營養(yǎng)。

      2.少摸肚子

      子宮就像一個供胎兒休息的小房間

      。胎兒會選擇一個舒適的地方躺著
      。孕婦沒有必要為了讓胎兒活動而去摸肚子,讓胎兒自然處于放松狀態(tài)
      。不要輕易打擾他
      。想摸胎兒,把手放在肚子上
      ,或者上下左右輕輕摸
      ,不要轉(zhuǎn)圈摸。

      3.注意睡姿

      孕中期和孕晚期要注意睡姿

      。一般建議側(cè)臥
      ,可以減輕子宮對孕婦主動脈的壓迫,避免子宮缺氧
      。特別適合小胎兒
      。當(dāng)然,如果你真的覺得右側(cè)平躺舒服
      ,胎兒也舒服
      ,可以適當(dāng)選擇。

      4.不要熬夜

      要養(yǎng)成規(guī)律作息的習(xí)慣

      ,盡量晚上10點睡
      ,早上6點以后醒。睡不著的時候
      ,可以通過看書
      、冥想、聽音樂等來放松自己
      ,這樣會讓你更容易入睡。早睡早起可以促進生長激素的分泌
      ,也有利于胎兒發(fā)育

      5.適當(dāng)鍛煉

      為了防止胎兒隨孕媽媽的節(jié)奏移動,孕媽媽應(yīng)盡量選擇輕柔的運動

      ,如散步
      、游泳、瑜伽等。
      ,每次時間應(yīng)控制在40分鐘左右
      。經(jīng)常在室外呼吸新鮮空氣,防止胎兒長時間過度興奮和活動

      6.產(chǎn)前教育

      每天通過音樂胎教或?qū)υ捥ソ痰姆绞脚c胎兒互動

      ,增強母子感情,讓胎兒在一定時間內(nèi)保持舒適安靜
      ,有利于大腦發(fā)育
      ,避免臍帶繞頸的發(fā)生。

      檢查臍帶繞頸時應(yīng)注意的問題

      做b超檢查時會發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸

      ,胎兒頸部可見2周的“W”形印模和1周的“U”形印模
      。不要害怕找到脖子上的臍帶。注意這兩個問題

      1.注意胎動

      懷孕28周后

      ,孕婦應(yīng)建議每天清點胎動,以防止危險情況
      。孕婦可以在每天的早上
      、中間和晚上選擇一個時間進行3次胎動,每次一小時
      。數(shù)胎動時
      ,盡量處于舒緩放松的環(huán)境中,這樣胎兒會更舒服
      。如果胎動次數(shù)正常
      ,可以放心。如果胎動次數(shù)異常
      ,很多或者很少的人要馬上去醫(yī)院檢查
      ,不要大意。

      2.按時注意出生檢查

      我們必須注意在規(guī)定的時間進行出生檢查

      。胎兒是否有異常
      ,可以通過b超、胎心檢測
      、胎心監(jiān)護來發(fā)現(xiàn)
      。尤其是孕晚期,胎心監(jiān)護可以確認(rèn)宮縮和胎動時胎心的變化
      ,從而判斷胎兒是否缺氧

      總之,胎兒脖子上的臍帶是有害的

      ,它的出現(xiàn)是偶然的
      ,也是必然的
      。孕婦一定要注意自己的日常習(xí)慣,保證胎兒的健康發(fā)育
      。臍帶繞頸的時候
      ,不用太擔(dān)心。注意胎動和產(chǎn)前檢查
      ,也能保證胎兒安全

      胎兒為什么會有「臍帶繞頸」?這四種類型的孕婦應(yīng)該小心

      臍帶繞頸發(fā)生在胎兒

      ,與這些孕婦的行為密切相關(guān)
      。喜歡摸肚子
      、經(jīng)常熬夜
      、睡眠不當(dāng)、運動不當(dāng)?shù)脑袐D
      ,臍帶繞頸的概率相對較高

      喜歡摸肚子的孕婦

      孕媽媽在孕期喜歡摸肚子,胎兒會按照孕媽媽摸的方向不停的運動

      。寶寶轉(zhuǎn)身容易造成臍帶繞頸

      胎兒為什么會有「臍帶繞頸」?四類孕媽媽要慎重

      ,要收集四種預(yù)防方法

      經(jīng)常熬夜的孕婦

      熬夜不僅會傷害懷孕媽媽的身體

      ,還會和胎兒一起熬夜。胎兒睡不著時
      ,夜間活動會增加
      ,甚至變得極度興奮,增加臍帶繞頸的概率

      孕婦運動不當(dāng)

      有些孕媽媽為了健身

      ,經(jīng)常運動,長時間大量運動也會帶著胎兒跟著孕媽媽走
      。過度運動的后果就是胎兒一直在動
      ,脖子上的臍帶會更多。

      睡姿不當(dāng)?shù)脑袐D

      如果孕婦經(jīng)常以胎兒不喜歡的姿勢睡覺

      ,胎兒會如何反抗
      ?就是不斷在媽媽肚子里動,不斷調(diào)整媽媽肚子里的睡眠姿勢
      ,導(dǎo)致臍帶纏在脖子上

      胎兒脖子上有臍帶的原因也是和胎兒分不開的

      臍帶纏繞胎兒頸部的原因不僅與孕婦的生活方式(飲食、作息時間

      、日?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;顒雍湾憻挼?有關(guān)。),還和胎兒的病因有關(guān)
      。比如胎兒臍帶過長
      ,胎兒過小,胎動頻繁

      臍帶太長

      研究表明

      ,如果臍帶長度達到110厘米,臍帶長度增加10厘米
      ,臍帶繞頸的風(fēng)險將增加1.864倍
      。根據(jù)這個數(shù)據(jù),如果臍帶過長
      ,臍帶繞頸的概率會大大增加

      頻繁的胎動

      有些胎兒非常活躍

      ,整天在媽媽的肚子里不停地動
      。這種活躍的胎兒比安靜的胎兒臍帶繞頸的概率高得多。但也不排除有些聰明的寶寶玩“順”臍帶
      ,自己會出門

      胎兒小

      胎兒小的時候,子宮內(nèi)活動空間比較大

      ,臍帶會比較長
      。所以胎兒活動時,容易出現(xiàn)臍帶繞頸的情況
      ,對于大一點的寶寶來說
      ,臍帶繞頸的概率會低一些。

      如何防止臍帶繞頸

      ?請收集這四種預(yù)防方法

      臍帶繞頸輕微一般對孕婦影響不大

      ,但如果不多加注意,臍帶繞頸輕微可能會變得嚴(yán)重
      。要防止臍帶繞頸
      ,孕媽媽要多注意這五個方面,避免臍帶繞頸的可能性

      懷孕期間多走動

      ,少摸肚子

      子宮是胎兒的活躍區(qū)域。孕晚期

      ,胎兒活動區(qū)會隨著身長而變窄
      。胎兒也會與懷孕的母親發(fā)生一些“相互作用”。比如懷孕的媽媽轉(zhuǎn)圈摸肚子
      ,寶寶就會跟著轉(zhuǎn)圈
      。這種互動方式很容易增加臍帶繞頸的概率
      。所以懷孕期間盡量避免轉(zhuǎn)圈摸肚子。

      懷孕中后期盡量選擇左側(cè)睡姿

      懷孕中晚期

      ,建議孕媽媽盡量睡左側(cè)
      。一是可以降低主動脈上的自動壓力,二是可以避免胎兒缺氧
      。特別累的時候可以選擇右側(cè)躺著
      ,最好避免平躺睡姿。

      懷孕期間避免熬夜

      孕期作息規(guī)律不僅有利于孕媽媽的健康

      ,也有利于胎兒出生后建立良好的睡眠機制
      。此外,保持輕松愉快的心情和良好的飲食習(xí)慣有利于胎兒的健康發(fā)育

      懷孕期間適當(dāng)運動

      為了順產(chǎn)

      ,為了胎兒更好的發(fā)育。懷孕期間
      ,可以在孕期進行一些適度的運動
      ,比如飯后散步
      、瑜伽等
      。每次運動時間不要過長,也不要選擇運動過猛
      ,以免在胎兒過于興奮時對胎兒造成傷害或增加臍帶繞頸的概率

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