一、小孩心肌酶正常范圍
人體中出現(xiàn)心肌損傷時(shí),心肌酶會(huì)有不同程度的增高,但是現(xiàn)行的心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn),但其實(shí)小孩的正常值要高于成人,所以不要認(rèn)為孩子心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,很多醫(yī)院采用測(cè)定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎,絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。
讓我們來看看小孩心肌酶的參考值:
1、肌酸激酶:(115±82)U/L;
2、肌酸激酶同功酶(19士13)U/L;
3、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(32±15)U/L;
4、乳酸脫氫酶(263士113)U/L;
5、a-羥丁酸脫氫酶(246士114)U/L。
兒童心肌酶譜值普遍高于成人,并且年齡愈小,心肌酶譜愈高,心肌酶譜是指與心肌損傷相關(guān)的一組酶,目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院檢查的心肌酶包括LDH、CK一MB、a一HBDH,GOT,這組相關(guān)酶對(duì)診斷小孩心肌損傷有一定輔助作用。
二、小孩心肌酶高的原因
小孩心肌酶高在目前看來大多是因?yàn)閰⒖嫉氖浅扇藰?biāo)準(zhǔn),大家應(yīng)該最先明確的是,如果沒有相應(yīng)的癥狀體征,心肌酶檢測(cè)中某些指標(biāo)輕度升高沒有臨床意義。
實(shí)際上,根據(jù)近年來很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)兒童心肌酶譜偏高的分析和國內(nèi)外文獻(xiàn)研究,發(fā)現(xiàn)兒童心肌酶譜值普遍高于成人,并且年齡愈小,心肌酶譜愈高。
而且還有一組具體的研究數(shù)據(jù),小孩各項(xiàng)酶的上限比成人心肌酶譜參考值增高的百分?jǐn)?shù)分別是:CK(肌酸激酶)與AST(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)升高約為15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高約為30%,LDH(乳酸脫氫酶)與HBDH(羥丁酸脫氫酶)升高約為90%。
所以得出結(jié)論是,當(dāng)心肌酶譜中各項(xiàng)數(shù)值顯著升高,超出上述允許范圍,才有臨床價(jià)值,所以醫(yī)生們?cè)谟龅絻和募∶缸V升高的檢測(cè)結(jié)果時(shí),一般會(huì)結(jié)合臨床表現(xiàn)作出判斷,如果其他體檢結(jié)果正常,無其他特殊癥狀、體征,醫(yī)生都會(huì)認(rèn)為某些心肌酶譜偏高是正常的。
三、小孩心肌酶高怎么辦
現(xiàn)在臨床常見的有輪狀病毒腹瀉引起的心肌受損或心肌炎。是屬于病毒感染引起的心肌病變。如果心電圖正常一般問題不大,可以用1,6-二磷酸果糖靜脈點(diǎn)滴及配合其他營(yíng)養(yǎng)心肌治療,一般治療1周后復(fù)查心肌酶。臨床上1周治愈的占多數(shù),而且對(duì)將來沒影響。
大多數(shù)小孩心肌酶高,發(fā)生在病毒感染之后,可能是感冒或發(fā)燒造成的心臟功能異常,多見于病毒感染侵犯心肌有關(guān)的。這種情況,應(yīng)注意最近有無病毒感染,感冒等癥狀,體溫如何,平時(shí)可注意休息,多喝水,均衡營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)心肌治療,一般可用果糖,VC,輔酶Q10等治療的,預(yù)防感冒,定期復(fù)查心肌酶譜。
心肌酶高一般是由心肌損害,有可能是病毒感染引起的,也有可能是缺血缺氧造成的,建議盡快做治療。
除此之外,在平時(shí),小孩也應(yīng)多吃水果,比如蘋果、香蕉、山楂等。蘋果可生津止渴、和脾止瀉;香蕉清熱潤(rùn)腸、降壓防痔出血;山楂可擴(kuò)張血管、降低血脂、增強(qiáng)和調(diào)解心肌,有防止冠狀動(dòng)脈。
四、小孩心肌酶高吃什么藥
小孩心肌酶高吃什么藥主要是得查清心肌酶高是由什么引起的,比較常見的是有輪狀病毒腹瀉引起的心肌受損或心肌炎,這種是屬于病毒感染引起的心肌病變,如果心電圖正常一般問題不大,可以用1,6-二磷酸果糖靜脈點(diǎn)滴及配合其他營(yíng)養(yǎng)心肌治療,一般治療1周后復(fù)查心肌酶,多數(shù)孩子可以在1周治愈,對(duì)將來也不會(huì)有什么影響。
還有不少小孩心肌酶升高是發(fā)生在病毒感染之后,可能是感冒或發(fā)燒造成的心臟功能異常,多見于病毒感染侵犯心肌有關(guān)的,在這種情況下,應(yīng)注意最近有無病毒感染,感冒等癥狀,體溫如何,平時(shí)可注意休息,多喝水,均衡營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)心肌治療,一般可用果糖,VC,輔酶Q10等治療的,預(yù)防感冒,定期復(fù)查心肌酶譜。
小孩心肌酶高怎么避免
小孩心肌酶超過兒童心肌酶參考值的話,一般是心肌損傷,有可能是病毒感染引起的,也有可能是缺血缺氧造成的,應(yīng)該盡快治療,那么在平時(shí)應(yīng)該如何避免呢?
首先,應(yīng)該增強(qiáng)孩子的免疫力,平常多吃新鮮水果,比如蘋果、香蕉、山楂等,蘋果具有生津止渴、和脾止瀉的功效,而香蕉清熱潤(rùn)腸、降壓防痔出血,山楂則可以擴(kuò)張血管、降低血脂、增強(qiáng)和調(diào)解心肌,有防止冠狀動(dòng)脈硬化的作用,這些日常食物經(jīng)常吃可以起到一些預(yù)防作用。
另外,減少小孩受到病毒感染的機(jī)會(huì),盡量少帶小朋友去一些人多嘈雜的地方,可以多去野外呼吸新鮮空氣,當(dāng)家里有大人患有病毒性感冒時(shí),應(yīng)該及時(shí)隔離,避免傳給免疫力尚弱的小孩子。
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