一、小兒血小板減少的病因
小兒出生時多一般都正常,然而只有在出生后數(shù)小時或24小時左右,這個時間段就會出現(xiàn)廣泛性出血點(diǎn)、瘀斑,也可能會發(fā)生嘔血、鼻出血、便血、臍滲血等,嚴(yán)重的話也會發(fā)生顱內(nèi)出血,血液化驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少。
血小板減少性紫癜孕母有血小板減少癥或用藥,會使出新生兒血小板減少而引起出血,免疫、感染等因素也可使血小板減少而發(fā)病。
懷孕期的母親用藥不當(dāng)、感染等都是導(dǎo)致小兒出現(xiàn)血小板減少癥狀的原因。由于用藥不當(dāng)而發(fā)病的患者,病情一般會在一周后好轉(zhuǎn);由于感染而發(fā)病的患者需要在控制感染后再進(jìn)行有效的治療;對于重癥患者需要采取換血或輸血的方式進(jìn)行治療。
小兒血小板減少發(fā)生后不但會對小兒患者的健康、成長造成不利影響,還會加重家長的心理負(fù)擔(dān),所以我們需要針對小兒血小板減少的病因及時采取預(yù)防和治療措施。
還有就是由孕母用藥引起的,一般在一周后就會逐漸的好轉(zhuǎn)而恢復(fù),如果是其他原因引起的,可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療,需要對重癥患兒需輸新鮮血及換血;如果是感染引起的,需要控制感染后才可以進(jìn)行治療。
二、小兒血小板減少的治療方法
一、心理治療
有些血小板減少患者得知自己的病情需要接受長時間的治療和調(diào)養(yǎng)時,情緒會非常低落、焦慮。然而這種負(fù)面情緒會嚴(yán)重影響患者的病情的恢復(fù),所以為了幫助患者更快的治愈疾病,一定要保持心情的愉悅。
二、一般治療
急性病人主要于發(fā)病1~2周內(nèi)出血較重,因此發(fā)病初期,應(yīng)減少活動,避免創(chuàng)傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息,應(yīng)積極預(yù)防及控制感染。給予足量液體和易消化飲食,避免腔黏膜損傷。
三、輸新鮮血或血小板
該方法只適用于嚴(yán)重出血的患者進(jìn)行緊急治療,其主要是因?yàn)檠“鍦p少的患者血液中存在抗體,因此輸入血小板的話,則會使血小板破壞,從而導(dǎo)致壽命變短。
四、根據(jù)病情著實(shí)而定
中醫(yī)學(xué)的治病以宏觀辨證為主,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診治以微觀診察為主,各有所長,亦各有不足,辨證與辨病結(jié)合,可取長補(bǔ)短,揚(yáng)長補(bǔ)短。辨證治療血小板減少,無論哪一型,均可酌加有提升血小板作用,可收到良好效果。比如,卷柏紫癜方通過益氣養(yǎng)血方法,水煎內(nèi)服,治療血小板減少性紫癜安全可靠。
五、注意休息
由于血小板減少性紫癜,一旦發(fā)病病情就比較危急,而且對患者的身體損害嚴(yán)重性也比較大。所以,為了患者的身體健康考慮必須要臥床休息,還要特別注意避免創(chuàng)傷,以免疲勞加重病情。
三、小兒血小板減少有什么癥狀表現(xiàn)
常因沒有任何不適而不易被發(fā)現(xiàn),多在無意中或在洗澡時,偶然被發(fā)現(xiàn);有時可表現(xiàn)為皮膚碰撞后發(fā)青,或刷牙時出血,鼻易出血等。這也是血小板減少癥狀。
血小板減少癥狀主要體現(xiàn)在皮膚或粘膜呈點(diǎn)狀或片狀的紫紅色,壓之不褪色,醫(yī)學(xué)上稱為出血點(diǎn)、紫癜或淤斑。
血小板減少的體現(xiàn)還在青壯年女性表現(xiàn)為月經(jīng)過多。當(dāng)血小板降至2萬以下時,出血會加重。1萬以下時會更明顯,最主要的危險(xiǎn)是顱內(nèi)出血引起死亡均是血小板減少癥狀表現(xiàn)。
當(dāng)血小板低到5萬以下時,才可能有出血現(xiàn)象。這是主要的血小板減少癥狀。
血小板減少癥狀還有口腔頰粘膜或舌頭出現(xiàn)血皰,眼底出血引起的視物模糊等,也是血小板減少癥狀。在醫(yī)學(xué)上,只要血常規(guī)檢查血小板數(shù)連續(xù)兩次以上低于10萬,就稱為“血小板減少癥”。
四、常見的血小板減少的類型
1、慢性型,常見于青年女性,女性為男性的3~4倍。起病隱匿,這種血小板減少的癥狀較輕,出血常反復(fù)發(fā)作,每次出血持續(xù)數(shù)天到數(shù)月。出血程度與血小板計(jì)數(shù)有關(guān),血小板》50×109/L,常為損傷后出血;血小板在(10~50)×109/L之間可有不同程度自發(fā)性出血,血小板小于10×109/L常有嚴(yán)重出血,病人除出血癥狀外全身情況良好。
2、急性型,常見于兒童,占免疫性血小板減少病歷的90%,男女發(fā)病率相近。起病前1~3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季發(fā)病最多,起病急促,血小板減少的癥狀可有發(fā)熱,畏寒,皮膚粘膜紫癜。如患者頭痛,嘔吐,要警惕顱內(nèi)出血的可能。病程多為自限性,80%以上可自行緩解,平均病程4~6周。少數(shù)可遷延或數(shù)年以上轉(zhuǎn)為慢性。急性型占成人ITP不到10%。
人體血液里的“血小板”,正常人每立方毫米血液中大約含有10~30萬個血小板,它的壽命平均為8~12天,由于多種原因?qū)е卵“逵?jì)數(shù)結(jié)果低于參考值下限,就是血小板減少。那么,?血小板減少的日常護(hù)理和食療有哪些?下面就由我告訴大家吧!
中醫(yī)認(rèn)為血小板減少的病因可概括為外感和內(nèi)傷、外感六淫之邪,入里化為邪熱,或內(nèi)傷肝脾腎三臟,功能失調(diào),均能導(dǎo)致本病的發(fā)生。 可概括為外感邪熱,血熱妄行;或脾氣虛損,氣不攝血;或脾腎陽虛,統(tǒng)攝無權(quán);或肝腎陰虛,虛火上炎;或瘀血內(nèi)阻,血不循經(jīng)。有關(guān)論述散見于“血證”、“發(fā)斑”、“葡萄疫”等范疇。
1、急性型ITP多發(fā)生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復(fù)期,如風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺癌等。
患者血清中有較高的抗病毒抗體,血小板表面相關(guān)抗體明顯增高,故認(rèn)為是病毒抗原引起的。發(fā)病機(jī)理可能是包括病毒抗原在內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物與血小板fc受體或是病毒抗原產(chǎn)生的自身抗體與血小板膜起交叉反應(yīng),損傷血小板,并被吞噬細(xì)胞所清除。
2、 慢性ITP發(fā)病前常無前驅(qū)感染史,是由于血小板結(jié)構(gòu)抗原變化引起的自身抗體所致。80%~90%病歷有血小板表面相關(guān)抗體,其中95%為PalgG,2/3為PalgG和PalgM,少數(shù)作用為PalgA和pac??贵w直接作用于血小板膜上的糖蛋白,少數(shù)作用與Gbib復(fù)合物,使血小板壽命縮短和功能改變。其含量與血小板壽命呈負(fù)相關(guān),已經(jīng)證實(shí)脾臟是血小板抗體產(chǎn)生的主要場所。
血小板減少的日常護(hù)理
1 病情嚴(yán)重時,要注意臥床休息,配合治療。
2 緩解階段可以適當(dāng)參加一些鍛煉,如散步、慢跑、打太極等,以增強(qiáng)體質(zhì)。
3 飲食要有規(guī)律,主副食應(yīng)以高蛋白、維生素為主,如:小麥、玉米、小米、糯米、豆類、瘦肉、蛋類等,多吃新鮮水果和蔬菜如:橘子、紅棗、核桃、紅皮花生、菠菜、白菜。忌食:辛辣油膩及不易消化的食物,煙、酒等 *** 性物品。
4 盡可能避免使用引起血小板減少的藥物,如利福平,阿司匹林、奎寧、頭孢菌素、洋地黃毒甙等。
5 平時要保持心情舒暢,避免精神過度緊張,要保持個人衛(wèi)生,預(yù)防各種感染和感冒,防止外傷。
血小板減少的食療
一、花生黨參湯
花生紅衣6g,紅棗10枚,黨參10g。把花生衣、紅棗、黨參用砂鍋加水煮成湯,棄掉黨參、花生衣藥渣,吃紅棗喝湯。此為1日量,分2次食用。該藥膳有養(yǎng)心健脾,益氣攝血的功效。對于病后體虛、血小板減少性紫癜均有良效。
二、白茅根燉豬皮
白茅根30g,豬皮500g,冰糖適量。白茅根布包水煎,取汁,再以汁代水,煎煮去毛洗凈之豬皮,燉至湯汁稠粘時,入冰糖拌勻。此為1日量,分4~5次餐食。該藥膳有清熱解毒、涼血止血的功效。適用于血小板減少性紫癜屬熱毒郁營型者,面板出現(xiàn)紫斑,或有鼻衄、牙衄、尿血、便血、小便黃赤等癥。
三、羊脊骨湯
羊脊骨連尾1條,肉蓯蓉10g,菟絲子10g,蔥、姜、鹽適量。將羊脊骨碎成塊;肉蓯蓉酒浸一夜,刮去粗皮;菟絲子酒浸3日曬干,搗末,用水適量,放入羊脊與蓯蓉,同燉至熟透,調(diào)入菟絲子末及調(diào)味品。此為1日量,分2次空腹食之。該藥膳有補(bǔ)腎陽、益精血、健脾胃的功效。適用于腎精不足型血小板減少性紫癜。
四、圓肉花生湯
龍眼肉12g,帶衣花生25g,大棗15g。大棗去核,與花生仁、龍眼肉加水同煮后食。此為1日量,分2次食用。該藥膳有健脾補(bǔ)心、養(yǎng)血止血的功效。適用于血小板減少性紫癜、貧血及脾虛肌衄或虛勞血虛等癥。
五、枸杞參棗雞蛋湯 枸杞子10g,紅棗10枚,黨參10g,雞蛋2個。把枸杞,紅棗、黨參放砂鍋內(nèi)同煮成湯,雞蛋煮熟后去殼取蛋,再煮片刻,吃蛋飲湯。此為1日量,分2次食用。該藥膳有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效。適用于氣不攝血型血小板減少性紫癜。
六、雞血藤大棗湯
雞血藤20g,大棗15枚。以上二藥水煎后棄雞血藤藥渣,吃棗飲湯。此為1日量,分2次食用。該藥膳有益氣攝血、補(bǔ)血的功效,適用于血小板減少性紫癜,反復(fù)出血,兼有鼻衄、齒衄、頭暈?zāi)垦#嫔n白,唇甲不華,神疲體倦,食欲不振,心悸,動則心跳氣短,震顫多汗等癥。
七、花生衣紅棗汁花生米50g,紅棗30g。將花生米在溫水中浸泡半小時,取皮,紅棗洗凈后溫水泡漲,以浸藥之水煮花生衣及紅棗半小時,去花生米衣,加適當(dāng)紅糖。此為1日量,分3次飲汁共吃棗和花生。該藥膳有補(bǔ)血止血的功效。適用于血小板減少性紫癜,各種失血及血虛、腫瘤經(jīng)放療、代療后血象異常等。
首先了解一下血小板的功能,它主要是促進(jìn)止血和加速凝血,同時還有維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血過程中,具有形成血栓,堵塞創(chuàng)口,釋放與凝血有關(guān)的各種因子等功能,在小血管破裂處,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并釋放腎上腺素, 5-羥色胺等具有收縮血管作用的物質(zhì),是促進(jìn)血液凝固的重要因子之一。 血小板還有營養(yǎng)和支持毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用,使毛細(xì)血管的脆性減少。 臨床上血小板數(shù)量、質(zhì)量異??梢鸪鲅约膊 Q“鍦p少的原因可分為:(1) 血小板生成減少或無效死亡:包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血干細(xì)胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細(xì)胞系統(tǒng),常伴有不同程度貧血,白細(xì)胞減少,骨髓巨核細(xì)胞明顯減少。(2) 血小板破壞過多:包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染,彌漫性血管內(nèi)凝血,血栓性血小板減少性紫癜等。(3)血小板在脾內(nèi)滯留過多:最常見于脾功能亢進(jìn)。 血小板減少癥主要引起各類出血:如多發(fā)性瘀斑,最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術(shù)后大量出血;胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命.然而它不會像繼發(fā)于凝血性疾病(如血友病)那樣表現(xiàn)出組織內(nèi)出血(如深部內(nèi)臟血腫或關(guān)節(jié)積血)。 所以依據(jù)血小板減少的嚴(yán)重程度、有無伴血紅蛋白及白細(xì)胞減少、有無嚴(yán)重出血等治療不一樣,像你若長期存在這種問題,建議早診斷,早治療。主要行骨髓穿刺、血小板相關(guān)抗體等檢查。
幼兒血小板低的四個原因。
1、血小板生成減少,如果一個孩子的血小板生成減少,那么的血小板當(dāng)然會變低,而血小板生成減少包括遺傳性和后天性兩種類型,與藥物、惡性腫瘤、感染、電離輻射等因素有關(guān),這些因素會造血干細(xì)胞的增殖。再生障礙性貧血和急性白血病都是常見的血液疾病,也會導(dǎo)致幼兒血小板低。
2、免疫缺陷,小兒血小板低也可能是免疫機(jī)制缺陷導(dǎo)致的,臨床上也叫做免疫性血小板減小癥。這種病的誘發(fā)因素非常多,包括化學(xué)毒物、放射線、電離輻射、病毒感染、過度疲勞等。
3、藥物作用,藥物作用導(dǎo)致的血小板低有多種類型,有些藥物引起骨髓再生低下或障礙,比如阿糖胞苷、巰基嘌呤等,有些藥物導(dǎo)致骨髓再生障礙,比如氯霉素、磺胺類藥物、青霉素等,有些藥物抑制巨核細(xì)胞,比如氯噻嗪類藥、雌激素類、乙醇等。
4、母體因素,如果孕婦患有血小板減少或者使用某些抗凝藥物,可導(dǎo)致寶寶出生后血小板低下?;純嚎沙霈F(xiàn)廣泛性出血點(diǎn),嚴(yán)重時會鼻出血。
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