鼓膜位于外耳道底,是外耳和中耳的分界。鼓膜非常的薄弱,很容易因?yàn)橐恍┪⑿〉拇碳ざ鴮?dǎo)致受到損傷!
比如:
在患有一些中耳炎等耳部感染疾病時(shí),一旦沒(méi)有及時(shí)治療,很容易導(dǎo)致鼓膜破裂并穿孔;
如果使用挖耳勺或者是棉簽清理耳道的時(shí)候,一旦用力過(guò)猛,也會(huì)引起鼓膜穿孔;
如果突然受到較大的噪音刺激,也會(huì)引起骨膜穿孔的出現(xiàn);
以上情況都會(huì)對(duì)健康造成一定的影響。那么,一旦骨膜穿孔,會(huì)對(duì)身體造成哪些影響呢?
一、聽力下降
對(duì)于穿孔比較小的患者來(lái)說(shuō),一般不會(huì)出現(xiàn)非常明顯的癥狀表現(xiàn),只是在擤鼻涕的時(shí)候,偶爾會(huì)出現(xiàn)耳道似有漏風(fēng)聲音的現(xiàn)象。
但如果穿孔較為明顯的話,患者會(huì)突然出現(xiàn)耳部疼痛感,隨后聽力就會(huì)受到影響,會(huì)出現(xiàn)聽力緩慢下降的現(xiàn)象。
如果鼓膜穿孔較為嚴(yán)重的話,在出現(xiàn)耳部劇烈疼痛現(xiàn)象時(shí),發(fā)生穿孔的耳朵會(huì)立即出現(xiàn)聽力下降現(xiàn)象。
而且這種聽力下降的現(xiàn)象,會(huì)隨著病情的發(fā)展越來(lái)越嚴(yán)重。
二、反復(fù)耳鳴
鼓膜能夠把中耳以及外耳相互隔開,屬于一個(gè)傳音結(jié)構(gòu)。如果鼓膜發(fā)生穿孔現(xiàn)象,就會(huì)導(dǎo)致耳朵的傳音功能降低。
不但會(huì)出現(xiàn)聽力下降的現(xiàn)象,患者還會(huì)出現(xiàn)程度不同的耳鳴,比如耳朵里會(huì)出現(xiàn)呼呼刮風(fēng)的聲音,而有些患者則會(huì)出現(xiàn)耳內(nèi)悶塞以及反復(fù)的眩暈感。如果情況嚴(yán)重的話,甚至?xí)?dǎo)致患者患上神經(jīng)麻痹。
患者的面部表情肌會(huì)癱瘓,前額的皺紋消失,而口角則會(huì)下垂,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的不由自主的流口水,無(wú)法完成鼓嘴、閉眼睛、抬眉等一系列動(dòng)作。
三、中耳感染
鼓膜能夠?qū)⒓?xì)菌隔絕在外,避免細(xì)菌進(jìn)入中耳。一旦鼓膜發(fā)生穿孔現(xiàn)象,會(huì)有一些細(xì)菌侵入耳道內(nèi)部,很容易引起感染。
尤其是對(duì)于長(zhǎng)期鼓膜穿孔沒(méi)能進(jìn)行治療,或者是治療之后沒(méi)有快速愈合的患者來(lái)說(shuō),細(xì)菌會(huì)使得中耳受到侵犯,從而引起中耳炎癥感染。
久而久之,很容易出現(xiàn)永久性的聽力喪失。
四、中耳囊腫
中耳囊腫指的是膽脂瘤,是由于鼓膜穿孔之后,耳道內(nèi)一些皮膚解化物,或者是一些脫落壞死的上皮組織無(wú)法正常排出,就會(huì)堆積成一些團(tuán)狀物質(zhì),從而引起中耳囊腫。
一旦患上中耳囊腫,患者在日常生活當(dāng)中就會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期耳朵流膿、耳悶、耳鳴、耳朵疼痛、聽力快速降低等一系列癥狀。
而且由于中耳內(nèi)出現(xiàn)的囊腫,會(huì)有很多細(xì)菌侵入中耳內(nèi)部。會(huì)導(dǎo)致中耳骨骼的蛋白質(zhì)受到損害,很容易形成面癱的出現(xiàn),對(duì)患者健康危害非常大。
總而言之,如果出現(xiàn)骨膜穿孔現(xiàn)象,會(huì)對(duì)身體造成以上4種危害。所以在出現(xiàn)鼓膜穿孔癥狀時(shí),必須快速入院檢查,并且要接受科學(xué)規(guī)范的治療。
在治療和恢復(fù)期間,一定要保持耳道的清潔以及干燥,并且不要出現(xiàn)用耳機(jī)聽音樂(lè)的行為,避免不適癥狀加重,而影響治療。
(1)
失去保護(hù)作用——穿孔后外界的細(xì)菌、污水、異物可經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳引起感染流膿。
(2)
聽力下降——聲音首先振動(dòng)鼓膜,然后經(jīng)中耳聽骨鏈傳到耳蝸,進(jìn)而引起神經(jīng)反射形成聽力,如果鼓膜穿孔后,鼓膜有效振動(dòng)面積減少,外界聲波的能量傳入內(nèi)耳減弱,聽力就會(huì)下降。鼓膜穿孔大小和位置對(duì)聽力的影響不同,一般小的前方穿孔對(duì)聽力影響不大的,而大的穿孔會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的聽力損失。研究表明,鼓膜穿孔面積達(dá)10%時(shí),僅引起低頻(2000赫茲以下)聽力輕度下降,而2000赫茲以上的高頻較少受到影響。耳聾程度與鼓膜穿孔的大小成正比,這是由于穿孔使鼓膜的有效振動(dòng)面積減小,中耳的增音效應(yīng)減弱。
鼓膜具有很強(qiáng)的自愈能力,穿孔邊緣每天能生長(zhǎng)1毫米,穿孔后的鼓膜一般能夠自愈;但是如果存在阻止鼓膜生長(zhǎng)的因素,如鼓膜穿孔邊緣微循環(huán)障礙、鼓膜中間纖維層停止生長(zhǎng)、殘余炎癥、瘢痕粘連等,鼓膜穿孔就會(huì)久治不愈。由于鼓膜穿孔的持續(xù)存在,鼓室與外界直接相通,經(jīng)外耳道直接感染的機(jī)會(huì)增多,同時(shí)也增加了經(jīng)咽鼓管感染的機(jī)會(huì)。因此患有鼓膜穿孔應(yīng)及時(shí)治療,以改善聽力,杜絕后患。使用滴耳劑可修補(bǔ)傷性鼓膜穿孔,尤其對(duì)未感染過(guò)的外傷性鼓膜穿孔效果較好,也可修補(bǔ)單純性化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔,只是需要先治好中耳炎,待停止流膿2個(gè)月以后再用滴耳液,治療的時(shí)間也相應(yīng)延長(zhǎng)。
所謂耳膜是民間對(duì)于鼓膜的俗稱(以下統(tǒng)稱鼓膜),其主要功能是將外界傳遞進(jìn)來(lái)的聲波通過(guò)震動(dòng)與其相連的聽骨,向內(nèi)耳傳導(dǎo)。鼓膜一旦出現(xiàn)穿孔,在聽力檢測(cè)上就會(huì)有所表現(xiàn),但是患者本人是否能察覺(jué)到和穿孔的大小有關(guān),長(zhǎng)期存在的小穿孔根本察覺(jué)不大,只有面積較大的穿孔,才會(huì)感覺(jué)和正常耳的聽力有區(qū)別。
鼓膜穿孔除了對(duì)聽力有影響,還會(huì)導(dǎo)致中耳直接與外界相通,如有污染物進(jìn)入中耳,可能會(huì)導(dǎo)致感染化膿。
患者身體條件許可,可以采用耳內(nèi)鏡技術(shù)修補(bǔ)鼓膜。
在聽骨鏈和內(nèi)耳沒(méi)有損傷的情況下,鼓膜穿孔對(duì)聽力的影響的大小主要取決于鼓膜穿孔面積的大小,穿孔面積越大,對(duì)聽力的影響越大。當(dāng)然,如果你另一個(gè)耳朵聽力不好,主要是靠這個(gè)耳朵來(lái)聽聲音的話,該耳鼓膜穿孔的話對(duì)你的影響比普通的更大。
臨床上就接診過(guò)一個(gè)80多歲的患者,左耳聽力不好很多年了,聽聲音主要靠右耳,但是掏耳朵的時(shí)候不小心把右耳鼓膜弄破了。老人的鼓膜愈合沒(méi)有年輕人來(lái)得快,自行愈合的概率也變小了,2周多了鼓膜也沒(méi)愈合,生活質(zhì)量比以前差了不少。
鼓膜穿孔引起的是傳導(dǎo)性耳聾,此耳聾并不是我們?nèi)粘Uf(shuō)的“耳聾”,只是聽力下降了而已,并不是一點(diǎn)兒聲音都聽不到。鼓膜的一個(gè)重要作用是將外耳道收集的聲音產(chǎn)生的振動(dòng)傳到中耳聽骨鏈上,如果鼓膜穿孔了,這個(gè)作用就會(huì)下降甚至消失,此聲音產(chǎn)生的途徑就沒(méi)了,但是聲音還可以通過(guò)骨頭傳導(dǎo)到內(nèi)耳產(chǎn)生聲音,所以即使鼓膜穿孔了,也不會(huì)導(dǎo)致全聾,只是你平時(shí)聽閾大概是10dB,但是現(xiàn)在大概是40-50dB。
鼓膜的另外一個(gè)重要作用是隔絕中耳和外耳道,外耳道能直接接觸外界,水、灰塵等能進(jìn)入外耳道,如果鼓膜破了,哪些東西就能通過(guò)外耳道進(jìn)入中耳,此時(shí)發(fā)生中耳炎癥的概率就會(huì)大大增加。
如果鼓膜穿孔面積<2/3,可以先讓它自行愈合,如果不能愈合再行棉片貼補(bǔ)或者鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
那么,鼓膜穿孔要注意些什么呢?首先應(yīng)及時(shí)就醫(yī),雖然鼓膜有一定的自愈能力,但就醫(yī)可以得到恰當(dāng)和及時(shí)的處理,避免造成更嚴(yán)重的危害。其次切勿向耳內(nèi)滴藥水、洗澡、沖洗、游泳等行為,避免水和其他污染物進(jìn)入耳內(nèi)引起感染,造成永久性傷害。
1、 鼓膜穿孔的發(fā)生,很有可能是炎癥或者是外傷致使,一般來(lái)說(shuō),我們?cè)诨忌瞎哪ご┛字坪?,?huì)出現(xiàn)一些表現(xiàn),首要,鼓膜穿孔分為外傷致使的鼓膜穿孔和急性中耳炎致使的鼓膜穿孔。
2、 一般來(lái)說(shuō),假設(shè)是前者的話,很有可能會(huì)出現(xiàn)耳部苦楚,然后,當(dāng)鼓膜穿孔今后,會(huì)有液體流出;假設(shè)是后者的話,患者就睡俄然出現(xiàn)耳痛,然后聽力也會(huì)削弱,偶爾還會(huì)伴有耳鳴,嚴(yán)峻時(shí)乃至還會(huì)出現(xiàn)外耳道少量出血和耳內(nèi)悶脹感的景象。
3、 一般來(lái)說(shuō),我們假設(shè)患上外傷致使的鼓膜穿孔的話,只要不續(xù)發(fā)感染,破孔的面積也不大的話,通常在一個(gè)月后就會(huì)自行愈合,并不需要?jiǎng)e的治療,但是,為了安全起見,患者仍是最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適合的治療。
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