HPV疫苗降低宮頸癌的發(fā)生？柳葉刀最新研究，透露出什么信息

HPV疫苗降低宮頸癌的發(fā)生？柳葉刀最新研究，透露出什么信息

#hpv疫苗該不該打#

宮頸癌，作為全球最為常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，想必很多人都不陌生。

據(jù)世衛(wèi)組織國(guó)際癌癥研究署（IARC）所發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)：

2020年全球新增宮頸癌達(dá)到60萬(wàn)例，新增死亡人數(shù)達(dá)到34萬(wàn)例，發(fā)病率、死亡率在女性癌癥中排名第四。

《柳葉刀》最新研究：真實(shí)世界數(shù)據(jù)表明，HPV疫苗大幅降低宮頸癌發(fā)病率

2021年11月3日，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》就刊登了一篇新的論文，這篇論文主要來(lái)自英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院和英格蘭公共衛(wèi)生局，來(lái)探討HPV疫苗與宮頸癌發(fā)病率之間的關(guān)系。

研究小組通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比，他們將2008年英國(guó)開(kāi)始HPV疫苗免費(fèi)接種計(jì)劃之前和之后的宮頸癌及癌前病變的發(fā)病率數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

他們?cè)u(píng)估了2006年1月1日至2019年6月30日期間居住在英格蘭的20-64歲女性的宮頸癌和宮頸癌前病變的診斷數(shù)據(jù)。

數(shù)據(jù)顯示：比起尚未接種HPV疫苗的參考隊(duì)伍對(duì)比：

在12-13歲時(shí)接種疫苗的宮頸癌發(fā)病率降低了87％，宮頸癌前病變發(fā)病率降低了97%；

在14-16歲時(shí)接種疫苗的宮頸癌發(fā)病率降低了62％，宮頸癌前病變發(fā)病率降低了75%；

在16-18歲時(shí)接種疫苗的宮頸癌發(fā)病率降低了34％，宮頸癌前病變發(fā)病率降低了39%。

自從英國(guó)開(kāi)展HPV疫苗免費(fèi)接種活動(dòng)后，年輕女性患上宮頸癌、宮頸癌前病變發(fā)病率也大大下降，尤其是12-13歲的接種疫苗的女性。

不過(guò)數(shù)據(jù)也同時(shí)反映了一點(diǎn)----即便疫苗接種免費(fèi)，但接種率依然未能達(dá)到世衛(wèi)組織設(shè)定的---15歲女孩接種率90%的目標(biāo)。

所以，這也說(shuō)明，即便實(shí)施了HPV疫苗接種，但要想徹底消滅宮頸癌，依然任重而道遠(yuǎn)。

比起其他癌癥，宮頸癌是少數(shù)不多、可預(yù)防的癌癥

引起子宮頸癌前病變、宮頸癌的首要原因，是人乳頭瘤病毒感染，也就是說(shuō)HPV，尤其是高危型的HPV持續(xù)感染。

不過(guò)要知道：HPV疫苗注射并不是直接預(yù)防了宮頸癌，而是預(yù)防了HPV病毒，它在臨床上的全稱(chēng)為人乳頭瘤病毒，本身屬于球型DNA病毒。

在其感染之后，可導(dǎo)致黏膜鱗狀上皮增殖，比如常見(jiàn)的尋常疣、性傳播疾病尖銳濕疣等，都和HPV感染有關(guān)。

近些年有大量的研究證實(shí)，女性宮頸癌的發(fā)生，與HPV也有密切關(guān)聯(lián)。

據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：我國(guó)每年新發(fā)的宮頸癌患者大約有11萬(wàn)左右，在這些患者中超過(guò)86%以上都感染了兩種HPV病毒，也就是16、18型HPV，這二者都屬于高危型的HPV病毒！

因此，正因這種致癌因素，及時(shí)接種HPV疫苗，能夠大大降低宮頸癌以及癌前病變的發(fā)病率。

而注射了HPV疫苗之后，就能降低HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)，繼而削弱了后期患宮頸癌的幾率。

已經(jīng)有性生活，接種HPV疫苗是否還能有效？

要知道，女性在首次性行為之前，注射HPV疫苗后的預(yù)防效果最好，可預(yù)防709~90%的宮頸癌出現(xiàn)。

而有些人就會(huì)認(rèn)為，那有了性生活，是否就沒(méi)必要接種？

有用，但收益可能會(huì)稍差一些！

HPV病毒是一個(gè)大家族，主要通過(guò)性行為傳播，因此性生活的確會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，所以首次性行為之前注射疫苗，的確是預(yù)防效果更佳。

即便已經(jīng)有了性生活，同樣也可以注射HPV疫苗，雖然效果可能會(huì)打折，但也是聊勝于無(wú)，對(duì)于沒(méi)有感染的HPV亞型，接種疫苗依然有預(yù)防作用。

所以，該打還是得打。

當(dāng)然，HPV疫苗注射并不代表一勞永逸，因?yàn)樗鼉H僅只是降低了HPV感染的可能，并不是全面預(yù)防宮頸癌。

要知道，癌癥的病發(fā)生還與年齡、遺傳基因、免疫機(jī)能、慢性病等多方面有關(guān)。

即便是注射了該疫苗，對(duì)于已經(jīng)有性生活、生育能力的女性而言，也應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)的防癌篩查。

宮頸癌疫苗，真的可以預(yù)防宮頸癌嗎？

四價(jià)HPV疫苗是針對(duì)HPV6、11、16、18型的，預(yù)防HPV16和18型導(dǎo)致的一些疾病，如宮頸癌、2級(jí)或3級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤樣和原位腺癌等。99.7%的宮頸癌由感染HPV引起，宮頸癌疫苗的作用是預(yù)防HPV的感染，因此宮頸癌疫苗可以在一定程度上預(yù)防宮頸癌。但是感染HPV并非一定導(dǎo)致癌變，臨床將宮頸癌癌前病變分為三級(jí)，即CIN1、CIN2、CIN3，共有15%的癌變概率，而85%具有自限性。

所謂的宮頸癌疫苗，其實(shí)是HPV疫苗，它的作用是防止高危型HPV在人體內(nèi)變異。所以宮頸癌疫苗，其實(shí)只能預(yù)防約90%的宮頸癌。而HPV病毒有上百種，我們的疫苗研發(fā)只有9種，這9種當(dāng)中只有幾種高危型已經(jīng)確定，它們可以導(dǎo)致宮頸癌，所以我們注射含有這幾型的HPV病毒疫苗，可以預(yù)防這幾種病毒發(fā)生宮頸癌的幾率。

宮頸癌疫苗可以預(yù)防HPV病毒感染,但已感染HPV病毒的人再注射,預(yù)防效果就會(huì)降低一定要在身體完全正常健康的情況下注射宮頸癌疫苗，出現(xiàn)了肚子疼痛，陰道瘙癢，很有可能是由于婦科的陰道炎癥所導(dǎo)致的，可以外用一些消糜栓等藥物來(lái)進(jìn)行治療，最好是在每天晚上睡覺(jué)之前用溫開(kāi)水清洗外陰部，一定要注意個(gè)人衛(wèi)生。

宮頸癌疫苗能很好的預(yù)防宮頸癌的。宮頸癌屬于婦科比較常見(jiàn)的一種疾病，嚴(yán)重的影響女性的身體健康，出現(xiàn)了宮頸癌都是人會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，有些人還會(huì)出現(xiàn)腰部下墜的感覺(jué)，嚴(yán)重的很有可能會(huì)出現(xiàn)陰道有紅血絲。現(xiàn)在HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌最有效的方式?，F(xiàn)在只有香港可以接種，需要可以在我們網(wǎng)站預(yù)約。

HPV疫苗對(duì)不同年齡效果有差異，具體的差異體現(xiàn)在哪些方面？

HPV(即人乳頭瘤病毒)疫苗問(wèn)世至今已經(jīng)走過(guò)10多年的歷程，接種情況目前在全球近百個(gè)國(guó)家和地區(qū)得到了實(shí)施。不少早期率先推行HPV疫苗的國(guó)家，已經(jīng)積累了相對(duì)長(zhǎng)期的數(shù)據(jù)。最近，《柳葉刀》上發(fā)表了一篇有關(guān)HPV對(duì)不同年齡段的接種效果差異。

這項(xiàng)研究由加拿大拉瓦爾大學(xué)（Universit? Laval）研究人員主導(dǎo)，對(duì)發(fā)表的65項(xiàng)相關(guān)研究進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析，比較疫苗接種對(duì)多個(gè)HPV感染結(jié)局的效果，總結(jié)出一份效果差異表。

具體的差異體現(xiàn)在哪些方面？

截至2015年（因觀(guān)察長(zhǎng)期效果需倒推多年前的接種情況），研究所覆蓋的國(guó)家中，除美國(guó)和澳大利亞已開(kāi)始推薦男性接種HPV疫苗，大部分國(guó)家都僅對(duì)女性接種。女性常規(guī)疫苗接種年齡略有差異，主要覆蓋10-13歲這一年齡段；部分國(guó)家推出疫苗接種追趕計(jì)劃，對(duì)18歲以下女性都補(bǔ)充接種，美國(guó)、澳大利亞和丹麥則已將女性接種年齡段擴(kuò)展至26歲。

研究數(shù)據(jù)顯示，疫苗接種5-8年后，導(dǎo)致了70%宮頸癌的HPV 16和18型感染顯著減少。13-19歲女性的HPV 16和18型感染減少83%；在20-24歲女性中，感染減少66%。在13-19歲女性中，31、33和45型的HPV感染也減少了54%。

以上數(shù)據(jù)體現(xiàn)出HPV病毒在不同年齡段對(duì)女性的影響，從而為找出一個(gè)在最適年齡段的接種情況最好的時(shí)期而做好準(zhǔn)備。

除此以外，這項(xiàng)數(shù)據(jù)的總結(jié)很直觀(guān)的告訴我們，即使在有疫苗的效果下，還是有一定的幾率患病HPV，因此，不要因?yàn)榇蛄艘呙缇涂梢缘粢暂p心，防患于未然的警惕還是要存在的。

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