關(guān)于“問題疫苗”，你最想知道的5個答案在這里

你的手機(jī)一定被疫苗事件刷爆了屏。一則關(guān)于“未冷藏疫苗流入市場”的新聞，讓去年4月就被警方破獲、今年2月初被披露的濟(jì)南“涉案5.7億非法疫苗案”，再次成為輿論焦點(diǎn)，并引發(fā)社會對接種疫苗的質(zhì)疑甚至恐慌。

有的家長迫切想知道孩子是否已接種了這批疫苗；有的家長擔(dān)心孩子曾經(jīng)接種過其他問題疫苗；還有的家長看完新聞，表示再不敢?guī)Ш⒆哟蛞呙缌恕P(guān)于疫苗的是是非非，《生命時報》第一時間采訪權(quán)威專家答疑解惑，幫助您理性應(yīng)對。

專家小傳

王月丹，北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任，教授，博士生導(dǎo)師?？蒲蟹较蛑饕獮檠合到y(tǒng)腫瘤及其免疫治療、抗感染免疫和免疫信息學(xué)與抗原肽疫苗的研制等。

疑問1 根據(jù)山東藥監(jiān)部門公布的疫苗種類和地區(qū)，是否可以判斷我的孩子可能注射了這批疫苗？

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹：我覺得不應(yīng)該這樣判斷，因為目前不知道這些人是供貨給當(dāng)?shù)?，還是只是作為一個中轉(zhuǎn)，而且每個供貨人供貨的具體品種沒有公布，所以我認(rèn)為根據(jù)名單判斷并不是一個科學(xué)的辦法，而是應(yīng)該等藥監(jiān)部門詳細(xì)的情況出來以后再判斷。

3月20日，山東食品藥品監(jiān)管部門經(jīng)對警方提供的查封疫苗品種清單進(jìn)行核實(shí)，實(shí)有疫苗12種、免疫球蛋白2種、治療性生物制品1種。

流出的未冷藏疫苗清單

很多家長發(fā)現(xiàn)，這12種疫苗中沒有第一類疫苗，全部是第二類疫苗，這兩種疫苗有什么不同呢？

北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所副所長盧莉：第一類疫苗是國家強(qiáng)制執(zhí)行的免費(fèi)接種疫苗，有8種，都必須接種，以兒童常規(guī)免疫疫苗為主，如乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等。

第二類疫苗指由公眾自費(fèi)并且自愿接種的疫苗，如肺炎鏈球菌疫苗、水痘疫苗和流感疫苗等。第二類疫苗預(yù)防的雖不是危害巨大、流行風(fēng)險高的疾病，但也有其重要意義，父母可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況及孩子的體質(zhì)，選擇接種。

如果你的孩子近年來未自費(fèi)接種過第二類疫苗，那么此次的事件不會對孩子有影響。

疑問2 如果注射過這批疫苗，會出現(xiàn)怎樣的傷害？

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹：這批疫苗的主要問題在于冷藏溫度不夠，但目前并沒有實(shí)驗證據(jù)或者實(shí)踐經(jīng)驗的依據(jù)來說明，這樣儲存疫苗會增加不良反應(yīng)，所以大家并不用有太大顧慮。

這批疫苗也不一定百分之百失效。如果疫苗失效，注射失效的疫苗之后，面臨的最大的問題是沒有建立有效的免疫，補(bǔ)充免疫接種一般即可彌補(bǔ)。

從既往的文獻(xiàn)和經(jīng)驗判斷，這些偽劣疫苗幾乎不太可能會直接造成接種者出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

疑問3 如果注射過這批疫苗，需要如何做？

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹：如果注射的疫苗是為了預(yù)防致命性疾病，如狂犬病，個人建議去醫(yī)院檢測有無免疫應(yīng)答，沒有的話，建議補(bǔ)種合格的疫苗。

如果注射的是起暫時性保護(hù)作用的生物制品，如免疫球蛋白，現(xiàn)在應(yīng)該不會再有比較嚴(yán)重的后果了，不用過于擔(dān)心。

疑問4 疫苗的活性和哪些因素有關(guān)？是否可以短暫室溫保存？

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹：大家最關(guān)注的還是接種之后效果怎樣，有三個因素。

第一，疫苗本身的品質(zhì)問題，包括生產(chǎn)、儲存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的因素；

第二，接種的人的體質(zhì)問題；

第三，接種的方式是否規(guī)范合理，劑量適當(dāng)。

這次主要涉及疫苗本身品質(zhì)問題，運(yùn)輸、儲存不規(guī)范，可能導(dǎo)致疫苗的活性喪失。減毒活疫苗一定要采用冷鏈運(yùn)輸和儲藏。

疑問5 問題疫苗真的會"影響人命"嗎？

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹：從類似本次問題疫苗本身的情況來看，沒人做過實(shí)驗來論證是否不當(dāng)保存可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的增加，這也不符合倫理要求和科學(xué)實(shí)踐的要求，而且就算有，也非常罕見。

盡管，理論上存在可能性風(fēng)險，但我們從實(shí)際的觀察并沒有發(fā)現(xiàn)。 疫苗失效后導(dǎo)致死亡這種情況畢竟罕見，從2001年到2011年，全國由于接種狂犬疫苗后死亡的人數(shù)為30個，這個數(shù)字相較接種總數(shù)，是較少的。而接種其他疫苗死亡后的人數(shù)更低。

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給孩子打疫苗，先弄清5個問題

新手家長聚在一起時，話題幾乎離不開給孩子吃什么牌子的奶粉、什么時候該打某種疫苗……免疫接種是兒童健康的“重要防線”，每位家長都該看懂。

1 孩子自身的免疫力比疫苗更強(qiáng)更可靠？

相比疫苗，人體自身的免疫力確實(shí)能提供更全面的免疫保護(hù)，但這需要付出昂貴的代價。

因為人需要先感染并治愈某種疾病，才能產(chǎn)生相應(yīng)的“抗體”。但感染這些疾病，會導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如牛痘可能導(dǎo)致肺炎；小兒麻痹會造成癱瘓或殘疾；腮腺炎會引起失聰。合理接種疫苗，能預(yù)防這些問題。

2 為何出生后不久就要接種疫苗？

6個月以后，嬰兒體內(nèi)從母體里帶來的免疫力會逐漸減弱。但免疫接種所能預(yù)防的各種疾病，恰會在此時輪番上陣。且患病越早，并發(fā)癥越重，預(yù)后越差。

因此，寶寶出生后就要開始接種疫苗，尤其在1歲前，幾乎每個月都有疫苗要接種。

3 進(jìn)口疫苗更好嗎？

中國疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰指出，一類疫苗大部分是國產(chǎn)的，進(jìn)口疫苗大部分是二類疫苗。

凡是批準(zhǔn)在中國上市的疫苗，無論國產(chǎn)還是進(jìn)口的，都經(jīng)過嚴(yán)格檢驗，可放心選擇。至于選擇哪一種，家長可根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況而定。

4 孩子一次接種多種疫苗會傷害身體嗎？

科學(xué)證據(jù)表明，同時接種幾種疫苗不會對兒童的免疫系統(tǒng)帶來顯著不良反應(yīng)。

兒童每天接觸數(shù)百種異物，這些異物都能誘發(fā)免疫反應(yīng)。

就是吃東西這個簡單的動作，也能將新的抗原帶入體內(nèi)，而且人的口腔和鼻腔內(nèi)本身就有很多細(xì)菌存在。

兒童因患普通感冒或咽喉痛而接觸到的抗原數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過疫苗接種途徑的接觸。

一次接種幾種疫苗的一大好處是可以少去醫(yī)院，從而節(jié)省時間和金錢，而且更多的情況是兒童按程序完成推薦疫苗的接種。

此外，如果有可能，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行諸如麻疹—腮腺炎—風(fēng)疹疫苗類型的聯(lián)合疫苗接種，能減少注射的次數(shù)。

5 疫苗的副作用大嗎？

上海疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科相關(guān)專家告訴《生命時報》記者，疫苗的不良反應(yīng)大多是輕微的，主要有發(fā)熱和局部紅腫，可能伴有全身不適、食欲不振、乏力等綜合癥狀。

接種后，應(yīng)在注射地點(diǎn)觀察10~20分鐘，接種后1~3天避免劇烈運(yùn)動，不要按壓接種部位，這樣都能減少不良反應(yīng)。

同時，吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸后40分鐘內(nèi)不能吃熱的東西；注射白百破疫苗和乙肝疫苗后，當(dāng)天不要洗澡。

要特別強(qiáng)調(diào)的是，寶寶在急性疾病發(fā)作期，應(yīng)暫緩所有疫苗的接種。有神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病的孩子，應(yīng)先咨詢醫(yī)生再選擇接種。

關(guān)于疫苗，你必須知道的4個事實(shí)

世界衛(wèi)生組織介紹，接種疫苗是目前最經(jīng)濟(jì)有效的健康措施之一，每年可預(yù)防200萬~300萬人口死亡。這些來自世界衛(wèi)生組織的官方認(rèn)證，幫你了解疫苗。

傳言1：改善個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生就能遠(yuǎn)離疾病，沒有必要接種疫苗

事實(shí)：如果停止免疫接種計劃，通過接種所預(yù)防的疾病會卷土重來。雖然改善個人衛(wèi)生、勤洗手并使用潔凈飲用水能保護(hù)人們遠(yuǎn)離傳染病，但無論環(huán)境多么清潔，許多傳染病依然能夠傳播。

如果不進(jìn)行免疫接種，一些已經(jīng)不如以前常見的疾病，如脊髓灰質(zhì)炎和麻疹，可能再次流行。

傳言2：疫苗可預(yù)防疾病在我所在的國家已經(jīng)很少見，所以不必再進(jìn)行疫苗接種

事實(shí)：盡管疫苗可預(yù)防的疾病在許多國家已經(jīng)不再常見，但引發(fā)這些疾病的傳染性病原體依然還在世界的某些地方傳播。

在相互聯(lián)系極為密切的當(dāng)今世界，這些病原體可以跨越不同國家，感染缺乏保護(hù)的人群。

例如在西歐，自2005年以來，麻疹疫情就曾發(fā)生在奧地利、比利時、丹麥、法國、德國、意大利、西班牙、瑞士和英國的未接種人群中。

因此，選擇疫苗接種除了能保護(hù)我們自己，同時也是為了保護(hù)我們身邊的人。

傳言3：流感并不會引起嚴(yán)重后果，而且接種疫苗也不見得很有效

事實(shí)：流感是一種較為嚴(yán)重的疾病，每年在全球?qū)е?0萬~50萬人死亡。

孕婦、幼童、健康狀況欠佳的老人以及患有哮喘或心臟病等慢性病的人群受嚴(yán)重感染和死亡威脅的風(fēng)險更高。為孕婦接種的另一個好處是能為新生兒提供保護(hù)（目前還沒有針對6個月以下嬰兒的疫苗）。

疫苗能使人們對在任何季節(jié)都流行且流行性最高的三種流感病毒產(chǎn)生免疫。它是幫助人們降低嚴(yán)重感冒的患病和傳染幾率的最好方式。避免感冒意味著能節(jié)省額外的醫(yī)療費(fèi)用，也能避免因請病假產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。

傳言4：通過疾病獲得的免疫力比通過疫苗獲得的好

事實(shí)：疫苗與免疫系統(tǒng)相互作用產(chǎn)生的免疫反應(yīng)與通過自然感染產(chǎn)生的免疫類似，但疫苗不會導(dǎo)致疾病，也不會使接種者受到潛在并發(fā)癥的威脅。

相比之下，通過天然感染獲得免疫可能會付出高昂的代價，例如，b型流感嗜血桿菌（Hib）感染會導(dǎo)致精神發(fā)育遲緩，風(fēng)疹會導(dǎo)致出生缺陷，乙肝病毒會導(dǎo)致肝癌，麻疹則可能導(dǎo)致死亡。

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