。
4. 5 當?shù)胤酪哒炯搬t(yī)院電話號碼：
五．相關(guān)知識
5.1愛滋病傳播途徑及預(yù)防方法
5.1.1 定義及描述
艾滋病的醫(yī)學全稱為:"獲得性免疫缺陷綜合癥",英文縮寫"AIDS",是由人體感染人類免疫缺陷病毒即艾滋病毒(HIV)引起的免疫缺陷綜合癥.
大多數(shù)感染了艾滋病病毒的人,仍然是健康的,并能在沒有癥狀或只有輕微疾病的情況下生活多年.即使他們看起來健康,自己也感覺健康的時候,他們?nèi)阅軌驅(qū)滩〔《緜魅窘o其他人,終生具有傳染性.
HIV 具有嚴格的宿主特異性,可感染人類并導致AIDS.在實驗條件下,HIV-1可感染黑猩猩,HIV-2可感染恒河猴,可導致病血癥及血清抗體轉(zhuǎn)為陽性,但不能引起動物發(fā)病.從HIV感染者外周血,精液,乳汁,腦脊液,唾液,淚液和其他體液中均可分離到病毒,不過目前尚無經(jīng)淚液,唾液和汁液等感染HIV的報道.HIV一般通過血液和精液和體液,
5.1.2 傳播途徑
(1)性傳播,通過性行為在男同性戀者之間及異性間傳播,也可通過人工授精傳播;
(2)血液傳播,通過接受HIV感染者捐獻的血液或器官,使用受HIV污染的血染液制品或與HIV感染者共用注射針頭而被感染,此外,接觸HIV感染者體液或HIV培養(yǎng)物的醫(yī)務(wù)人員和實驗人員存在感染HIV的職業(yè)危險性;
(3)母嬰傳播,感染HIV者的母親,可在子宮內(nèi)或在分娩時將HIV傳染給新生兒(Connor,1997).除此之外,人與人的一般接觸并不會導致HIV的傳播,對此不必過分敏感和恐懼.
5.1.3 怎樣預(yù)防艾滋病
5.1.3.1
艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病
，目前還沒有治愈的藥物和方法
，但可預(yù)防
。 艾滋病病毒主要存在于感染者的血液
、精液
、陰道分泌物
、乳汁等體液中
，所以通過性接 觸、血液和母嬰三種途徑傳播
。絕大多數(shù)感染者要經(jīng)過五到十年時間才發(fā)展成病人
，一般 在發(fā)病后的2-3年內(nèi)死亡
。與艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸（如握 手
、擁抱
、共同進餐
、共用工具
、辦公用具等）不會感染艾滋病
，艾滋病不會經(jīng)馬桶圈
、 電話機、餐飲局
、臥具、游泳池或公共浴室等公共設(shè)施傳播
，也不會經(jīng)咳嗽、打噴嚏
、蚊 蟲叮咬等途徑傳播
。 潔身自愛
、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施
。
5.1.3.2針對不同傳播途徑,科學家們建議應(yīng)當采取以下措施:
(1)預(yù)防艾滋病的性傳播
潔身自愛,保持忠貞單一的性關(guān)系;
發(fā)生危險性行為時正確使用避孕套;
及時治療性病.
(2)預(yù)防艾滋病的血液傳播
；
不使用未經(jīng)檢測的血液及血液制品
；
不吸毒,不與別人共用針具吸毒；
避免不必要的輸血
、注射
、使用沒有嚴格消毒器具的不安全拔牙和美容等
；
穿耳或身體穿刺,文身,針刺療法或者任何需要侵入性的刺破皮膚的過程,都有一定的艾滋病病毒傳播危險.
(3)母嬰傳播預(yù)防
受病毒感染的懷孕婦女可透過懷孕
，生產(chǎn)及喂哺母乳時將病毒傳染給胎兒或初生嬰兒
，機會約百分之十五至四十
，艾滋病病毒可在懷孕,分娩或者孩子出生后的母乳喂養(yǎng)過程中傳播
，所以懷孕婦女若懷疑自己受愛滋病毒感染
，應(yīng)及早求醫(yī)
，以作適當?shù)陌才?div id="m50uktp" class="box-center"> ，另外亦不要采用母乳喂哺
，以減低嬰兒受感染的機會
。
a.感染艾滋病病毒的婦女應(yīng)避免懷孕,如懷孕應(yīng)人工流產(chǎn).
b.孕
、產(chǎn)婦在分娩前,后使用抗病毒藥物,可降低母嬰傳播的幾率.
c.采用人工喂養(yǎng),也可減少艾滋病病毒感染的危險性.
5.2預(yù)防非典型肺炎
5.2.1 定義及簡述
嚴重急性呼吸道癥候群（Severe Acute Respiratory Syndrome
，SARS）（舊稱非典型肺炎）已成為世界性流行性疾病
。此次的疫情擴及全球，依據(jù)WHO統(tǒng)計
，截至四月十四日止，全球SARS病例已累計至二十一國共3169病例
，以及144人死亡。其中尤以中國大陸（1418例
，64例死亡）及在香港（1190例
，47例死亡）最多
。
這是一個癥候群
，而非特定性診斷疾病，其他原因引起的肺炎以及成人型呼吸窘迫癥候群
，必需先予以檢查及排除。
目前所發(fā)現(xiàn)的SARS病例主要是經(jīng)由飛沫傳染途徑
，感染者多屬與病例有親密接觸的親屬
，及負責照護的醫(yī)護人員
。其主要癥狀有發(fā)燒
、乾咳
、頭痛、肌肉痛以及呼吸道感染癥狀
。
5.2.2 SARS的臨床癥狀表現(xiàn)
根據(jù)WHO公告SARS臨床癥狀如下：大部分發(fā)生於25～70歲，極少數(shù)病患小於15歲
。潛伏期通常為2至7天
，但也可能長達10天。疾病通常先以發(fā)燒為前趨癥狀（>38℃）
，通常為高溫，有時會發(fā)冷及寒顫
；有時尚伴隨著其他癥狀
，包括頭痛
、倦怠及肌肉痛
。有些病人發(fā)病時會產(chǎn)生輕微的呼吸道癥狀。通常并不會有皮疹及神經(jīng)或腸胃道癥狀
，但部份病人在發(fā)燒時會發(fā)生腹瀉。3至7天后進入下呼吸道期
，開始沒有痰的乾咳，或因呼吸困難而導致血氧過低
。有10～20%的病人
，呼吸道疾患嚴重到必須插管及使用呼吸器
。合乎目前世界衛(wèi)生組織SARS極可能及疑似病例定義者之致死率約為4%
。
在潛伏期（2至10天）及疾病前期（1至2天）的傳染危險性相當?shù)汀．敯Y狀完全出現(xiàn)時
，才具有最強傳染危險性（下呼吸道期），尤其有厲害咳嗽
、呼吸急促及低血氧時更為可怕。90%的病患在疾病期間約有6～7天類似流行性感冒的癥狀
，而后就完全康復
。
5.2.3 SARS的傳播途徑
a. 透過黏液或其他體液的飛沫傳染 (Aerosol route)
CDC主管官員Julie Gerberding醫(yī)師表示
，事實上大多數(shù)病例
，都是經(jīng)由在家中接觸病人
，或是醫(yī)療人員與感染者或他們的體液有近距離而直接接觸感染
，這表示SARS是透過黏液或其他體液的飛沫傳染。要辨識飛沫非常困難
，必須要非?div id="d48novz" class="flower left">
？拷w沫，且有一定的散播范圍
。為了安全起見，CDC建議醫(yī)療人員等人在與病患近距離接觸時
，要戴上口罩，且根據(jù)治療指引
，疑似SARS病患必須加以隔離
。目前病例主要經(jīng)由親密接觸已感染SARS者而得病
。親密接觸表示處理或暴露在患者身體分泌物中（鼻黏液
、尿液、糞便）
。
b. 透過空氣傳染 (Air-borne)
可能傳播管道，與上述飛沫傳染只是距離遠近之分
。
c. 透過口糞途徑傳染 (Fecal-oral route)
可能傳播管道，香港淘大花園社區(qū)病例的傳播可能與此有密切關(guān)系
。
5.2.4 SARS的病原病因
美國CDC（疾病管制中心）表示
，以細胞培養(yǎng)分離出「冠狀病毒coronavirus」
，但其特性與已知之冠狀病毒科之其他三屬顯有差異
，很可能需歸為第四屬(genus)。該病毒亦出現(xiàn)於非恢復期病人之肺及腎組織
；并從三位可取得急性期及恢復期血清之病人，分別證實「不存在」及「出現(xiàn)」抗體
。這些證據(jù)相當支持新的冠狀病毒是SARS致病原的假說。
SARS風暴襲卷全球
，既已證實是冠狀病毒變種所惹的禍
，父母親應(yīng)了解SARS病情會隨著冠狀病毒的變異程度而增減病情的嚴重程度
，目前衛(wèi)生署已向美國要檢測用對照病毒，只要完成基因定序與比對
，即能對疑似感染的患者做出正確診斷
，以消除對SARS的恐慌。日前美國CDC已完成SARS 病毒基因圖譜定序
。
冠狀病毒大約有二萬到二萬七千對基因組，衛(wèi)生署是以其中關(guān)鍵性的四百對基因組做為「引子」
，發(fā)現(xiàn)SARS的冠狀病毒和普通人類冠狀病毒不盡相同
，變異程度是三到四成，但是美國的報告則說變異程度達五到六成
。
5.2.5 SARS的確診方法
SARS為一新興傳染病，其診斷系以流行病學資料
、臨床及實驗室檢驗資料來綜合研判
，并非僅以單一檢驗之結(jié)果為準
。
1.胸部X光攝影：
在發(fā)燒前驅(qū)癥狀
，甚至整個病程，胸部X光攝影可能正常
。不過在大部份的病患，呼吸道時期的特性為從早期的局部浸潤
，進展到較廣泛性
、斑狀
、間質(zhì)性浸潤
，有些SARS晚期病人的胸部X光攝影
，可見部份區(qū)域?qū)嵸|(zhì)化
。
2.實驗室檢查：
在病程早期，淋巴球數(shù)目通常會下降
，整體白血球的數(shù)目一般為正常或下降
。在呼吸道疾患最嚴重時
，一半以上的病人會有白血球減少及血小板減少
，或正常但稍偏低的血小板計數(shù)（5－10萬／微升）
。
截至目前為止
，全球尚無任何檢驗方法可對SARS病例作最后之確認
，且從目前國內(nèi)外相關(guān)SARS個案之檢驗結(jié)果來看
，部分個案呈現(xiàn)多種病原同時存在之現(xiàn)象
，故在致病機轉(zhuǎn)尚未徹底明了前
，暫不宜僅以冠狀病毒分子檢測之結(jié)果，當作「確定病例」的判斷
，以及其防治措施之依據(jù)
。
5.2.6 SARS的治療方法
絕大多數(shù)病例（96%）可順利渡過觀察期，無呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥而完全痊愈
。治療方法包括各種治療已知細菌性非典型肺炎的抗生素。在許多地區(qū)
，治療藥物尚包括oseltamivir或ribavirin等抗病毒藥劑
，口服或靜脈注射類固醇
，亦曾與ribavirin及其他抗微生物藥劑并用
，臺灣也有使用免疫球蛋白之記錄
。但到目前為止
，尚未發(fā)現(xiàn)最有效的治療方法。
死亡率約4%
，尤其在40歲以上或有潛在疾病者（例如冠心病、糖尿病
、氣喘以及慢性肺病）
，更易造成死亡
。
5.2.7 需隔離人員及注意事項
只有曾接觸SARS患者的人士須在家中隔離
，即使他們沒有出現(xiàn)病徵
。他們應(yīng)由接觸第一日起計開始在家中隔離，直至第十日后停止
。
在家中隔離應(yīng)采取以下的預(yù)防措施：
＊留在家中
，不要離開居所，不要讓任何人到訪你。除非家中有一名成員被診斷為SARS感染
，否則家中成員無須進行隔離。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。斈闩c家中另一成員在同一個房間時
，請戴上口罩
。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。凑罩甘靖鼡Q口罩，家中成員無須戴上口罩
。
＊請勿與他人共用個人物品
，例如毛巾
、杯子或餐具
。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?jīng)常洗手
。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。珠_房間睡覺。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。谶@十天內(nèi)，用自己的溫度計每天測量體溫兩次
。切勿與家中其他成員共用溫度計
。
?div id="4qifd00" class="flower right">
。绻抑腥魏纬蓡T發(fā)熱（超過攝氏38℃或華氏100.4℉）
、肌肉酸痛
、非常疲勞
、乾咳、氣促
、嚴重頭痛或感到不舒服
，請即致電衛(wèi)生署。
5.3 禽流感
5.3.1定義及描述
禽流感是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病
，也能感染人類
，感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽
、流涕、肌痛等
，多數(shù)伴有嚴重的肺炎，嚴重者心
、腎等多種臟器衰竭導致死亡
，病死率很高
。此病可通過消化道
、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播
，人員和車輛往來是傳播本病的重要因素。
5.3.2 常見癥狀
禽流感的癥狀依感染禽類的品種
、年齡
、性別、并發(fā)感染程度
、病毒毒力和環(huán)境因素等而有所不同，主要表現(xiàn)為呼吸道
、消化道、生殖系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的異常
。
常見癥狀有
，病雞精神沉郁，飼料消耗量減少
，消瘦；母雞 的就巢性增強
，產(chǎn)蛋量下降
；輕度直至嚴重的呼吸道癥狀
，包括咳嗽
、打噴嚏和大量流淚；頭部和臉部水腫，神經(jīng)紊亂和腹瀉
。
這些癥狀中的任何一種都可能單獨或以不同的組合出現(xiàn)
。有時疾病暴發(fā)很迅速，在沒有明顯癥狀時就已發(fā)現(xiàn)雞死亡
。
另外，禽流感的發(fā)病率和死亡率差異很大
，取決于禽類種別和毒株以及年齡
、環(huán)境和并發(fā)感染等
，通常情況為高發(fā)病率和低死亡率。在高致病力病毒感染時
，發(fā)病率和死亡率可達100％
。
禽流感潛伏期從幾小時到幾天不等
，其長短與病毒的致病性
、感染病毒的劑量
、感染途徑和被感染禽的品種有關(guān)
。
5.3.3 禽流感的主要傳播途徑
1．世衛(wèi)組織指出：糞便是禽流感傳播的主要渠道。
2．世界衛(wèi)生組織（WHO）16日說
，在越南已造成至少4人死亡的禽流感主要通過家禽糞便傳播
，而非煮熟的肉。
3．據(jù)法新社報道
，WHO說
，病雞糞便中的H5N1禽流感毒株會在空氣中傳播，并被風帶走
。把雞放在一層疊一層的窄小雞籠子中，很容易通過其糞便傳播禽流感
。養(yǎng)雞者也有吸入病毒的危險
。不過
，WHO發(fā)言人法德勒?沙伊卜說
，幾乎不可能因食用煮熟的病雞肉而患病。他援引WHO專家的話說：“病毒被煮死了
。”他強調(diào)說，在拔毛前就把雞煮了也能消滅病毒
。
4．WHO警告說，人不管接觸什么樣的病雞都同樣有危險
。只有少量染病的家禽能幸存下來
，而那些幸存的家禽至少在10天之內(nèi)還會排泄含病毒的糞便
。
5．世界衛(wèi)生組織15日公布的一份禽流感病毒調(diào)查報告說
，目前在日本、韓國
、越南三國發(fā)生的禽流感致病病毒均為H5N1型甲型流感病毒。
5.3.4 患病后的癥狀
人類患上禽流感后
，潛伏期一般為7天以內(nèi)
，早期癥狀與其它流感非常相似
，主要表現(xiàn)為發(fā)熱
、流涕、鼻塞
、咳嗽、咽痛
、頭痛
、全身不適
，部分患者可有惡心
、腹痛、腹瀉
、稀水樣便等消化道癥狀，有些患者可見眼結(jié)膜炎
，體溫大多持續(xù)在39℃以上，一些患者胸部X線還會顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎
，少數(shù)患者伴胸腔積液
。大多數(shù)患者治愈后良好，且不留后遺癥
，但少數(shù)患者特別是年齡較大
、治療過遲的患者病情會迅速發(fā)展成進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征
、肺出血、胸腔積液
、全血細胞減少
、腎衰竭
、敗血癥休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥而死亡
。專家建議，病人一旦出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)該及時就醫(yī)
，一旦被懷疑為H5N1病毒感染，應(yīng)馬上住院隔離并報告疫情
，防止病情惡化和傳染擴散
。
5.3.5 易感人群
■最高危人群：密切接觸禽流感禽鳥者
與感染禽流感的家禽密切接觸的工作人員
，需要特殊防護。特殊防護要求為穿普通工作服
、外罩一層防護服(隔離衣)，戴防護口罩
、醫(yī)用一次性乳膠手套
，穿長筒靴或可消毒的保護性腳套
。
世界衛(wèi)生組織還建議
，這些人員要及時接種流感疫苗，工作前后徹底消毒
、洗手等。
■次高危人群：偶爾接觸禽鳥者
除了上述人群外
，還有很多喜歡飼養(yǎng)野禽
、鴿子
、鳥類等寵物的市民
。在當前禽流感流行時期，為了安全起見
，首先應(yīng)該盡量減少與寵物禽類的接觸
。如果無法減免，要注意消毒
，對籠舍要定時消毒；如果自己雙手接觸到活禽鳥或被禽鳥分泌物弄污后
，應(yīng)該用肥皂及清水徹底洗凈
，最好也進行適當消毒
。
如果接觸后7天內(nèi)出現(xiàn)流感樣癥狀
，一定要及時就醫(yī)，并如實告訴醫(yī)務(wù)人員接觸史
，以便正確處理。
防治禽流感完全手冊之家庭攻略
兒童少去動物園
經(jīng)常與家禽接觸的人如何防護
？
“溏心蛋”莫吃蛋花湯照喝
預(yù)防禽流感必須準備哪些物品
？
室內(nèi)空氣暢通更重要
普通市民該怎樣預(yù)防禽流感
？
預(yù)防禽流感有哪三大環(huán)節(jié)
防禽流感消毒十四法
為什么說人類感染概率很?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ？
接觸感染動物后如何清洗和消毒?
■高危人群：經(jīng)常接觸家禽者
經(jīng)常與活禽密切接觸的人
，包括從事養(yǎng)殖、分揀
、運送、銷售
、宰殺工作和死禽處理等的人員
，以及對有關(guān)場所進行終末消毒的專業(yè)人員等
。這些人員要穿防護服
，佩戴口罩，及時接種流感疫苗
，工作前后徹底消毒
、洗手等；避免直接接觸病禽及其排泄物
、分泌物。
專家建議：多攝入一些富含維生素C等有助于提高免疫力的食物和藥物
，并適當?shù)剡M行體育鍛煉
，可增強機體對病毒的抵抗能力。
禽流感的發(fā)病過程非?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，很多家禽還看不出什么癥狀就死亡了
。所以
，如果懷疑自己飼養(yǎng)的雞、鴨患病或發(fā)現(xiàn)家禽不明原因突然死亡時
，應(yīng)該盡快上報動物防疫部門，由他們來診斷并采取必要的消毒等措施
。
■ 人與人之間會傳播病毒嗎?
一旦禽流感病毒與人類病毒重組
，從理論上說，就可能通過人與人傳播
。屆時，這種病毒就會成為人類病毒
，好像流感病毒一樣
。
兩種病毒的重組有一個生物學特性
，就是禽流感病毒首先發(fā)生了變異
。但是禽流感對人類還是一種全新的病毒，傳播到何種程度會變異，誰也無法預(yù)知
。復旦大學附屬華山醫(yī)院傳染科主任醫(yī)師
、上海市醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病專業(yè)委員會副主任委員施光峰教授表示，如果所有醫(yī)務(wù)工作者都保持深刻警惕
，關(guān)注其發(fā)展，那么找到它的流行規(guī)律
、防治方法就并非不可能
。
■ 人得禽流感后的病死率
1997年
，香港H5N1型禽流感病毒感染導致18人發(fā)病
，其中6人死亡；越南自今年10月以來已經(jīng)被證實有8例確診
，6例死亡
，另外，還有2例死亡病例為疑似病例
。其病死率高達80%，遠遠高于“非典”患者的病死率
。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計
，2003年全球共有30多個國家和地區(qū)的8 000多人感染了“非典”病毒
，其中有700多人死亡
，其病死率僅在9%左右。禽流感已經(jīng)對人類造成了很大的威脅
，為些我們特別推薦，以下防護措施
，供參考：
5.3.6 世界衛(wèi)生組織推薦的防護方案
(1)使用防護設(shè)備：禽類的屠宰
、運輸者應(yīng)該使用防護服
、橡膠手套
、N95口罩（如果沒有N95口罩，應(yīng)當使用標準手術(shù)面罩）
、眼罩、橡膠靴
。
(2)洗手：所有染病禽類的密切接觸者應(yīng)當經(jīng)常用肥皂洗手
。
(3)消毒：應(yīng)當對禽類屠宰場所環(huán)境進行消毒
，禽類的屠宰
、運輸者應(yīng)當在事后對手消毒。
(4)監(jiān)測：所有暴露于染病雞或者被監(jiān)測農(nóng)場的人員應(yīng)當受到當?shù)匦l(wèi)生部門的密切監(jiān)測
。此外，還要對禽類屠宰者
、其他相關(guān)人員以及其家庭人員進行監(jiān)測
。這些人應(yīng)當及時向醫(yī)療機構(gòu)匯報呼吸不適、感冒癥狀或者眼部感染癥狀
。流行性感冒的高危人群，如60歲以上的老人
，有冠心病
、肺病的人等應(yīng)當避免與病雞接觸
。
(5)收集：收集染病家禽的全血標本
、內(nèi)臟等以用來分離可能的新病毒
。
■普通市民：不接觸禽鳥者
一般市民感染禽流感的幾率微乎其微。從禽流感傳播情況來看
，主要是流行于禽類之間，所以
，人們對這個病不要恐慌
。禽流感完全可以通過嚴格消毒
、隔離
、封鎖以及有效的預(yù)防等措施，控制在最小范圍內(nèi)
。
由于沒有相應(yīng)疫苗
，而冬
、春季節(jié)又是急性呼吸道疾病的高發(fā)期
，專家提醒市民，健康的生活方式對預(yù)防本病非常重要
。
■要防禽流感先治人流感
雖然“人流感”和“禽流感”不完全是一回事，但是
，一旦兩者之間的病毒發(fā)生基因轉(zhuǎn)換
，產(chǎn)生新型流感病毒后
，就會爆發(fā)大規(guī)模流感
。控制住人流感
，盡可能減少與禽流感病毒基因重組的機會
，才能降低人患病的機會
，而9－11月正是接種的黃金時間。關(guān)鍵詞：推薦接種人群
通風狀況較差
，人員又相對集中的所在單位人員，應(yīng)當接種疫苗
。此外
，養(yǎng)老院、老年人護理中心
、托幼機構(gòu)的工作人員
；服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員；經(jīng)常出差或到國內(nèi)外旅行的人員屬于推薦接種人群
。
關(guān)鍵詞：重點接種人群
6－35個月嬰幼兒；60歲以上老年人
；慢性疾病患者
；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員
，特別是一線工作人員
；小學生和幼兒園兒童。家庭中的孩子
、老人和慢性疾病患者，這部分人群在感染流感后期容易引發(fā)諸如肺炎
、心肌炎
、中耳炎等嚴重并發(fā)癥
，甚至危及生命
。醫(yī)療機構(gòu)工作人員也屬于重點接種人群。
關(guān)鍵詞：禁忌接種人群
雞蛋過敏或有慢性病正在急性發(fā)作期的人
，急性傳染病患者
，有精神病、嚴重癲癇和精神分裂癥的人以及孕婦和正在發(fā)熱的病人最好不要注射
。嬰兒注射需要先經(jīng)過醫(yī)生的判斷。嚴重過敏體質(zhì)者不要接種
；12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗
。
5.4 登革熱病因癥狀及治療
5.4.1概述
登革熱（dengue fever）是登革熱病毒引起
、伊蚊傳播的一種急性傳染病
。臨床特征為起病急驟，高熱
，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏
，部分患可有皮疹
、出血傾向和淋巴結(jié)腫大
。
本病于1779年在埃及開羅
、印度尼西亞雅加達及美國費城發(fā)現(xiàn)，并據(jù)癥狀命名為關(guān)節(jié)熱和骨折熱
。1869年由英國倫敦皇家內(nèi)科學會命名為登革熱。20世紀
，登革熱在世界各地發(fā)生過多次大流行
，病例數(shù)百萬計
。在東南亞一直呈地方性流行
。我國于1978年在廣東流行，并分離出第Ⅳ型登革熱病毒
。此后，于1979
、1980
、1985年小流行中分離出Ⅰ、Ⅱ
、Ⅲ型病毒。
5.4.2 病因
傳染源：患者和隱性感染者為主要傳染源
，未發(fā)現(xiàn)健康帶病毒者
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊咴诎l(fā)病前6～8小時至病程第6天
，具有明顯的病毒血癥，可使叮咬伊蚊受染
。流行期間
，輕型患者數(shù)量為典型患者的10倍，隱性感染者為人群的1/3
，可能是重要傳染源，叢林山區(qū)的猴子和城市中某些家畜雖然有感染登革病毒的血清學證據(jù)
，但作為傳染源，尚未能確定。
傳播媒介：伊蚊
，已知12種伊蚊可傳播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊
。廣東
、廣西多為白紋伊蚊傳播
，而雷州半島
、廣西沿海、海南省和東南亞地區(qū)以埃及伊蚊為主
。伊蚊只要與有傳染性的液體接觸一次，即可獲得感染
，病毒在蚊體內(nèi)復制8--14天后即具有傳染性
，傳染期長者可達174日。具有傳染性的伊蚊叮咬人體時
，即將病毒傳播給人。因在捕獲伊蚊的卵巢中檢出登革病毒顆粒
，推測伊蚊可能是病毒的儲存宿主
。
易感人群：在新疫區(qū)普遍易感
。1980年在廣東流行中
，最小年齡3個月，最大86歲
，但以青壯年發(fā)病率最高
。在地方性流行區(qū)，20歲以上的居民
，100%在血清中能檢出抗登革病毒的中和抗體，因而發(fā)病者多為兒童
