盡管這項研究尚不能證明空氣污染物增多是導(dǎo)致心臟停搏的原因,政府應(yīng)實(shí)施更嚴(yán)格空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
穩(wěn)定相關(guān)
澳大利亞莫納什大學(xué)流行病學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)系馬丁?丹尼坎普博士和同事2003年至2006年間觀察在墨爾本發(fā)生的8434例突發(fā)性心臟停搏病例,得出上述結(jié)論。
丹尼坎普等人發(fā)現(xiàn),煤煙、灰塵及其他空氣污染物會伴隨呼吸進(jìn)入肺部深處,累積在人體呼吸系統(tǒng)內(nèi),這與心臟病或動脈阻塞造成的死亡有“穩(wěn)定聯(lián)系”。
可入肺顆粒物(pm2.5)密度增加后兩天內(nèi),心臟停搏發(fā)生幾率增高并且保持在平均水平以上。每立方米空氣中,可入肺顆粒物每增加4.26微克,心臟停搏發(fā)生幾率48小時內(nèi)較平均水平高4個百分點(diǎn)。
研究人員觀察的對象年齡不低于35歲。其中,對65歲至74歲人群而言,空氣污染物誘發(fā)心臟停搏威脅最大;對年齡75歲以上人群,這種威脅相對較輕。
可入肺顆粒物直徑小于或等于2.5微米,不及一根頭發(fā)的二十分之一。與較粗的大氣顆粒物相比,可入肺顆粒物粒徑小,含有大量有毒有害物質(zhì),在大氣中停留時間長,漂浮距離遠(yuǎn),對人體健康和大氣環(huán)境質(zhì)量影響更大。
因果難斷
先前研究已知,如果已經(jīng)患有某種呼吸系統(tǒng)或心血管疾病,人體更容易受到空氣污染物影響。但丹尼坎普等研究人員發(fā)現(xiàn),對那些沒有明顯心血管疾病癥狀的人,空氣污染物同樣會引發(fā)心臟疾病甚至導(dǎo)致猝死。
不過,丹尼坎普說,就空氣污染是否增加心臟病或心臟停搏風(fēng)險而言,相關(guān)觀察呈現(xiàn)“復(fù)雜結(jié)果”。
由于研究人員沒有考慮觀察對象是否吸煙或者有其他引發(fā)心臟病的風(fēng)險因素,這項研究沒能證明空氣污染物就是心臟停搏風(fēng)險增大原因。
盡管沒有可入肺顆粒物威脅那么大,但空氣中一氧化碳濃度也與心臟停搏風(fēng)險增大相關(guān)聯(lián)。
另外,研究人員測量的其他幾個空氣污染物對心臟停搏風(fēng)險沒有影響,包括較大的可吸入顆粒物,如粒徑在10微米以下的顆粒物(pm10)。
標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)嚴(yán)
一般而言,人突發(fā)心臟停搏幾率相當(dāng)?shù)?。這家機(jī)構(gòu)估計,北美地區(qū)每年2000人中才會發(fā)生一起心臟停搏病例。
美國流行音樂巨星邁克爾?杰克遜去年6月25日突然逝世,心臟停搏是直接死亡原因。
這項研究結(jié)果公布正值歐盟警告英國將因首都倫敦空氣質(zhì)量差、可吸入顆粒物多而面臨3億英鎊(約合4.35億美元)罰款。
英國每年大約14.6萬人發(fā)生至少一次心臟病。大多數(shù)心臟病發(fā)生在年齡超過50歲的人身上,而且隨著年齡增長,心臟病發(fā)生越普遍。
丹尼坎普說,澳大利亞現(xiàn)階段實(shí)施“咨詢標(biāo)準(zhǔn)”,把可入肺顆粒物密度限制在每立方米不超過25毫克。
研究人員說,鑒于每立方米每增加5微克可入肺顆粒物就會顯著影響人體健康,“研究結(jié)果暗示,即便可入肺顆粒物密度低于澳大利亞現(xiàn)行空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)性心臟停搏的風(fēng)險也會增大”。
“空氣污染危害健康,”歐盟委員會負(fù)責(zé)環(huán)境的委員亞內(nèi)茲?波托奇尼克說,“空氣污染導(dǎo)致人均壽命平均減少8個多月,在污染最嚴(yán)重的城市和地區(qū),人均壽命減少超過兩年?!?/p>
常見的室內(nèi)污染物有:甲醛、苯、TVOC、氨和氡。
甲醛(化學(xué)分子式HCHO,分子量:30.03)是一種無色,有強(qiáng)烈刺激型氣味的氣體。易溶于水、醇和醚。甲醛在常溫下是氣態(tài),通常以水溶液形式出現(xiàn)。其40%的水溶液稱為福爾馬林,此溶液沸點(diǎn)為19℃,故在室溫時極易揮發(fā),隨著溫度的上升揮發(fā)速度加快。
甲醛為較高毒性的物質(zhì),在我國有毒化學(xué)品優(yōu)先控制名單上甲醛高居第二位。甲醛已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確定為致癌和致畸形物質(zhì),是公認(rèn)的變態(tài)反應(yīng)源,也是潛在的強(qiáng)致突變物之一。 研究表明:甲醛具有強(qiáng)烈的致癌和促癌作用。大量文獻(xiàn)記載,甲醛對人體健康的影響主要表現(xiàn)在嗅覺異常、刺激、過敏、肺功能異常、肝功能異常和免疫功能異常等方面。其濃度在每立方米空氣中達(dá)到 0.06--0.07mg/m3 時,兒童就會發(fā)生輕微氣喘。當(dāng)室內(nèi)空氣中的甲醛含量為 0.1mg/m3 時,就有異味和不適感;達(dá)到 0.5mg/m3 時,可刺激眼睛,引起流淚;達(dá)到 0.6mg/m3 ,可引起咽喉不適或疼痛。濃度更高時,可引起惡心嘔吐,咳嗽胸悶,氣喘甚至肺水腫;達(dá)到 30mg/m3 時,會立即致人死亡。
苯是一種無色具有特殊芳香氣味的液體,沸點(diǎn)為80.1℃,甲苯、二甲苯屬于苯的同系物,都是煤焦油分餾或石油的裂解產(chǎn)物。目前室內(nèi)裝飾中多用甲苯、二甲苯代替純苯作各種膠.油漆.涂料和防水材料的溶劑或稀釋劑。因?yàn)楸骄哂幸讚]發(fā)、易燃、蒸氣有爆炸性的特點(diǎn)。人在短時間內(nèi)吸入高濃度的甲苯、二甲苯時,可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用,輕者有頭暈、頭痛、惡心、胸悶、乏力、意識模糊,嚴(yán)重者可致昏迷以致呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。如果長期接觸一定濃度的甲苯、二甲苯會引起慢性中毒,導(dǎo)致再生障礙性貧血。女性主要表現(xiàn)為月經(jīng)過多或紊亂,胎兒的先天性缺陷。同時可使人出現(xiàn)頭痛、失眠、精神萎靡、記憶力減退等神經(jīng)衰弱等癥候。所以苯化合物已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確定為強(qiáng)烈致癌物質(zhì)。
VOC是指沸點(diǎn)范圍在 50 ~ 100 ℃到 240 ~ 260 ℃之間的化合物。TVOC即總揮發(fā)性有機(jī)物. TVOC 在施工中大量揮發(fā),使用中緩慢釋放。 一般認(rèn)為,正常的、非工業(yè)性的室內(nèi)環(huán)境 TVOC 濃度水平還不至于導(dǎo)致人體的腫瘤和癌癥。當(dāng) TVOC 濃度為 3.0-25 mg/m3 時,會產(chǎn)生刺激和不適,與其他因素聯(lián)合作用時,可能出現(xiàn)頭痛;當(dāng) TVOC 濃度大于 25 mg/m3 時,除頭痛外,可能出現(xiàn)其他的神經(jīng)毒性作用。
在由于室內(nèi)裝飾裝修材料造成的室內(nèi)空氣污染中,揮發(fā)性有機(jī)氣體是一種很普遍且對人體危害較大的一類污染物。英國材料、建筑物研究所測定了 100 戶住宅在 28 天中室內(nèi) TVOC 的濃度水平,研究結(jié)果再次證實(shí)室內(nèi) TVOC 濃度高于室外,室內(nèi) TVOC 濃度為室外的 2. 4 倍。室內(nèi) TVOC 的均值為 121.8ug/m3 。它的特點(diǎn)是:種類多、成份復(fù)雜、長期低劑量釋放、對人體危害大。總體來說,它的釋放主要是使用了大量有機(jī)溶劑的溶劑型涂料以及家裝使用的各種板材粘合劑。
氨是一種無色且具有強(qiáng)烈刺激性臭味的氣體,比空氣輕(比重為 0.5 ),氨是一種堿性物質(zhì),它對所接觸的皮膚組織都有腐蝕和刺激作用,可以吸收皮膚組織中的水分,使組織蛋白變性,并使組織脂肪皂化,破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。濃度過高時除腐蝕作用外,還可通過三叉神經(jīng)末梢的反向作用而引起心臟停搏和呼吸停止。
部分人長期接觸氨可能會出現(xiàn)皮膚色素沉積或手指潰瘍等癥狀;短期內(nèi)吸入大量氨氣后可出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、痰帶血絲、胸悶、呼吸困難,可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、成人呼吸窘迫綜合癥,同時可能發(fā)生呼吸道刺激癥狀。所以堿性物質(zhì)對組織的損害比酸性物質(zhì)深而且嚴(yán)重。
氡是從放射性元素鐳衰變而來的一種無色、無味的放射性惰性氣體,氡及其子體在衰變時釋放出α、β、γ等射線,易溶于脂肪,可通過呼吸過程進(jìn)入人體。由于氡與人體的脂肪有很高的親和力,氡能在脂肪組織、神經(jīng)系統(tǒng)、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和血液中廣泛分布,對細(xì)胞造成損傷,最終誘發(fā)癌變。氡被WHO(世界衛(wèi)生組織)公布為19種主要環(huán)境致癌物之一,且被國際癌癥研究機(jī)構(gòu)列入室內(nèi)主要致癌物。氡不僅會增加患癌尤其是肺癌、敗血癥等疾病的可能,而且會因?yàn)閷θ梭w細(xì)胞的機(jī)質(zhì)性損傷帶來對子女甚至第三代的潛在傷害。
常溫下氡及子體在空氣中能形成放射性氣溶膠而污染空氣,由于它無色無味,很容易被人們忽視,但它卻容易被呼吸系統(tǒng)截留,并在局部區(qū)域不斷累積。長期吸入高濃度氡最終可誘發(fā)肺癌
大氣污染對人體的影響,首先是感覺上不舒服,隨后生理上出現(xiàn)可逆性反應(yīng),再進(jìn)一步就出現(xiàn)急性危害癥狀。大氣污染對人的危害大致可分為急性中毒、慢性中毒、致癌三種。
一、急性中毒
大氣中的污染物濃度較低時,通常不會造成人體急性中毒,但在某些特殊條件下,如工廠在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)特殊事故,大量有害氣體泄露外排,外界氣象條件突變等,便會引起起人群的急性中毒。如印度帕博爾農(nóng)藥廠甲基異氰酸酯泄露,直接危害人體,發(fā)生了2500人喪生,十多萬人受害。
二、慢性中毒
大氣污染對人體健康慢性毒害作用,主要表現(xiàn)為污染物質(zhì)在低濃度、長時間連續(xù)作用于人體后,出現(xiàn)的患病率升高等現(xiàn)象。中國城市居民肺癌發(fā)病率很高,其中最高的是北京市,城市居民呼吸系統(tǒng)疾病明顯高于郊區(qū)。
三、致癌作用
這是長期影響的結(jié)果,是由于污染物長時間作用于肌體,損害體內(nèi)遺傳物質(zhì),引起突變,如果生殖細(xì)胞發(fā)生突變,使后代機(jī)體出現(xiàn)各種異常,稱致畸作用;如果引起生物體細(xì)胞遺傳物質(zhì)和遺傳信息發(fā)生突然改變作用,又稱致突變作用;如果誘發(fā)成腫瘤的作用稱致癌作用。這里所指的“癌”包括良性腫瘤和惡性腫瘤。環(huán)境中致癌物可分為化學(xué)性致癌物,物理性致癌物,生物性致癌物等。致癌作用過程相當(dāng)復(fù)雜,一般有引發(fā)階段,促長階段。能誘發(fā)腫瘤的因素,統(tǒng)稱致癌因素。由于長期接觸環(huán)境中致癌因素而引起的腫瘤,稱環(huán)境瘤。
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