含糖飲料的攝入與2型糖尿病的發(fā)病風險增加有關

含糖飲料的攝入與2型糖尿病的發(fā)病風險增加有關

已知含糖飲料的攝入與2型糖尿病的發(fā)病風險增加有關，但是與自身免疫性糖尿病的關系則尚未清楚。在探討含糖飲料的攝入和成人隱匿性自身免疫糖尿病(lada)的發(fā)病風險、自身免疫性糖尿病伴有2型糖尿病特征之間的關系。

使用來自瑞典的人口為基礎的研究數(shù)據(jù)，包括lada的事故案例和2型糖尿病患者和隨機選擇的對照人群(n = 1371)。根據(jù)發(fā)病年齡(≥35)、谷氨酸脫羧酶抗體和c肽對糖尿病進行分類。含糖飲料的攝入量信息來自一個經(jīng)過驗證的食物頻率問卷。使用logistic回歸校正年齡、性別、糖尿病家族史、教育、生活方式、飲食、能量攝入和bmi，然后計算ors。

每天攝入2份以上的含糖飲料(6%的參與者)與lada的風險增加相關，每日攝入200毫升or為1.15。含糖飲料和人工加甜的飲料結果類似。同樣，每日攝入含糖飲料可增加20%的2型糖尿病的發(fā)病風險。2型糖尿病患者中，與不攝入者相比，攝入較高水平含糖飲料的患者其homa-ir水平也較高，但是homa-b的水平較低。lada的結果也是如此。

總而言之，該研究發(fā)現(xiàn)攝入較高水平的含糖飲料與lada的風險增加有關，與2型糖尿病中所發(fā)現(xiàn)的關聯(lián)相似，這表明二者參與胰島素抵抗的通路可能相同。

含糖飲料喝多危害大！甚至可能有早逝風險？

作者＼草根影響力新視野　鐘藝編譯

含糖類的飲料是不健康的，這點已經(jīng)很明確?，F(xiàn)又有另一項研究表明，含糖飲料還與早逝的風險增加有關。

3月18日發(fā)表在《循環(huán)》雜志上的研究中，研究人員分析了來自80,000多名女性和37,000名男性的信息，這些信息被追蹤了大約30年。 參與者每四年填寫一次他們的飲食的情況，并且每兩年回答一次關于生活方式和整體健康狀況的問題。

數(shù)據(jù)分析顯示，參與者飲用的含糖飲料越多（包括軟飲料，果汁飲料，能量飲料和運動飲料），在研究期間死亡的風險就越大。

例如，那些每周喝兩到六支含糖飲料（sugar-sweetened beverages ，以下簡稱SSBs）的人在研究期間死亡的可能性比那些每月飲用不到一支SSB的人高6%。那些每天喝一到兩支SSB的人在研究期間死亡的可能性比那些每月飲用不到一支SSB的人高14%。

研究人員將可能影響人們過早死亡和疾病風險的因素排除在外后（如吸煙，飲酒，體力活動以及水果，蔬菜和紅肉的攝入），研究結果仍然存在。

「我們的研究結果為限制SSB的攝入提供了進一步的支持，我們建議最好是用水替代含糖飲料，這將能整體改善人的健康和長壽狀況?！贡卷椦芯康闹饕髡撸琀arvard T.H的研究科學家Vasanti Malik說。

不過，值得注意的是， 目前的研究結論只是顯示含糖飲料與早逝之間有關聯(lián)，還無法證明含糖飲料會直接導致早逝。

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含糖飲料是占據(jù)了美國糖類飲食中的半壁江山。 雖然過去十年美國的SSB的總消費量一直在下降，但近年來，美國成年人的消費量卻有所增加，發(fā)展中國家的SSB消費量也在不斷攀升。

過往的研究已將SSB攝入與體重增加、2型糖尿病，心臟病和中風的風險增加聯(lián)系起來。然而，研究人員表示，很少有研究探索SSB與早逝之間的聯(lián)系。

在這項新研究中，SSB與心臟病患病風險增加密切相關。那些每天飲用兩支或兩支以上SSB的人與不常飲用SSB的人相比，患心臟病而早逝風險高出31%。

「研究結果也可以有力表明飲用含糖飲料會增加患2型糖尿病的風險，2型糖尿病本身也是過早死亡的主要危險因素。」同為此項研究的作者——流行病學和營養(yǎng)學教授Walter Willett博士表示。

那么減肥飲料情況會如何？大多數(shù)情況下，減肥飲料是采用糖代品來創(chuàng)造甜味，在此項研究中，確實發(fā)現(xiàn)減肥飲料不僅不會增加早逝的風險，每天飲用一支減肥飲料還有可能降低早逝機率。但如果每天攝入的減肥飲料很多，那么一樣的，減肥飲料和早逝風險增加有關，這就是所謂的「反向因果關系」。

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在有關該研究的聲明中，美國飲料協(xié)會（ABA）表示，軟飲料作為均衡飲食的一部分是安全的，并且飲料中使用的糖與其他食品中的糖沒有不同。但他們認為任何人都不應該過度攝入糖分，這就是為什么要努力呼吁大家減少含糖飲料攝入的原因。

糖尿病飲食注意事項都有哪些？

糖尿病飲食禁忌1.糖尿病患者不宜飲含糖的碳酸飲料，如可樂、雪碧等。如果糖尿病患者出汗較多，未及時補水，或喝了大量的含糖飲料，此時非常容易導致糖尿病非酮癥高滲性昏迷(2型糖尿病的并發(fā)癥，表現(xiàn)為高血糖、嚴重脫水、意識障礙)。

糖尿病飲食禁忌2.不要飯后馬上吃水果，飯后馬上吃水果，會使血糖升高，增加胰島的負擔。此外，飯后立即吃水果，會被先吃下去的不易消化的脂肪、蛋白質(zhì)“堵”在胃內(nèi)，水果在胃內(nèi)“駐扎”時間過長，會影響消化功能，引起脹氣。吃水果的最佳時間是兩餐之間。因為這時胃腸較空，水果中的維生素和礦物質(zhì)在空腹時能很快被吸收，而且能避免脹氣。

糖尿病飲食禁忌3.糖尿病患者不宜飲酒。酒中所含的酒精不含其余營養(yǎng)素只供熱能，長期飲酒對肝臟不利，易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應，有的糖尿病患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。

糖尿病飲食禁忌4.糖尿病患者不能吃含糖分多的水果，水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。糖尿病患者食用水果后，消化吸收的速度快，可迅速導致血糖升高，對糖尿病人不利。所以糖尿病患者一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果。

糖吃多了有什么壞處？糖吃多了會怎樣？

生活中的很多食物都含糖，味道是甜的食物能讓人感到甜蜜，吃了也會讓人的心情變好，但是糖是肥胖者和糖尿病患者的禁忌，普通人吃糖吃多了也會有害，那么，糖吃多了會怎樣？糖吃多了有什么壞處？
1、糖吃多了的壞處
（1）蛀牙
很多人在兒童時期會長蛀牙，就是因為過量地攝取糖類，吃太多的糖果會讓牙齒出現(xiàn)被蛀爛的危害，經(jīng)常吃糖又不及時漱口，極易患齲齒(蛀牙)及多種口腔疾病。牙齒和口腔疾病會給我們進食帶來很多的困擾。
（2）引起厭食
過多食用甜食，使血糖升高，抑制了食欲，，依賴的甜的味道。也是部分兒童厭食的重要原因。
（3）降低營養(yǎng)素吸收
兒童經(jīng)常食糖，特別是空腹食糖，可損害機體對蛋白質(zhì)等重要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，影響身體發(fā)育和智力發(fā)展。英國生理學家哈丁博士通過實驗發(fā)現(xiàn)，糖與蛋白質(zhì)結合可改變蛋白質(zhì)原來的分子結構，變成一種凝聚的物質(zhì)，不僅營養(yǎng)價值下降，而且難于吸收。
（4）引起肥胖
糖也是產(chǎn)能營養(yǎng)素，對于人體有著很大的作用，當糖進入到人體以后，一部在胰島素的作用下分解，來供應人體所需要的能量，另一部分也在胰島素的作用下合成糖原儲存起來，以備急用。但是人體合成糖原是有上限的，再多的糖就會轉(zhuǎn)化成脂肪儲存到體內(nèi)，久而久之引起肥胖，而肥胖能引起很多慢性疾病，包括心腦血管疾病、糖尿病、癌癥等。
（5）引發(fā)糖尿病
人的機體是有識別能力的，當攝入大量的糖類食物時，胰腺就會拼命的工作，拼命的分泌胰島素，來將這些糖分解功能、合成糖原。如果一個人經(jīng)常攝入大量的糖，胰島素就要經(jīng)常的超負荷工作，而機體每一個器官都是有壽命的，超負荷的工作會導致提早的功能衰竭，早晚就不干活了，這個時候，糖尿病就發(fā)生了。
（6）引發(fā)痛風
糖過量易導致人體內(nèi)源性尿酸的形成，而尿酸過高，就很容易引發(fā)痛風，痛風這種病真是很折磨人的，死不了人，卻疼的想死。它有一個綽號叫做“不死的癌癥“，美國的一項調(diào)查顯示，大量喝甜飲料的人痛風的發(fā)病率比不喝甜飲料的人高出120倍?？梢?，糖過量的危害是多么的可怕。
2、如何正確吃糖
（1）每天攝入的糖不應超過6茶勺
一茶勺白砂糖聽起來不多，可實際上有約4克重。世界衛(wèi)生組織建議，如果成年人要讓體質(zhì)指數(shù)（BMI）控制在正常范圍（18.5~25）并且保持身體健康，那么每天白砂糖的攝入量就應該不多于6茶勺，占每日總熱量攝入的5%以下。聽起來十分容易，可其實很多飲料和糕點中都隱藏了大量的糖分。例如，一罐汽水中就含有約10茶勺的糖，這就已經(jīng)大大超過了建議攝入量。即使按照美國心臟協(xié)會比較寬松的標準，女性每日的白砂糖攝入量應該不超過6茶勺，男性不超過9茶勺，要嚴格控糖幾乎需要戒除所有含糖飲料、糕點和糖果等。
（2）中國人每天平均吃12茶勺糖
也許你會想，中國人沒有歐美人那么嗜甜，也沒有喝茶加糖的習慣，所以應該很容易控糖。但我國2008年的調(diào)查顯示，每個中國人每天差不多要吃50克糖，相當于12茶勺，也高于6茶勺的標準。紅燒肉、糖醋排骨、魚香肉絲等家常菜里就含有大量糖，就連一勺番茄醬中都有4克左右的白砂糖，肉干、肉脯中也含有大量糖，再加上日益西化的飲食習慣，食物中的“隱形糖”越來越多，糖的攝入量也就越來越高，如果不有意識地控制，很有可能像美國人看齊（美國人均日攝入量為22茶勺）。
（3）控糖是與天性對抗
在進化過程中，為了要攝取到足夠的熱量生存下來，甜味的食物是我們祖先最好的選擇，所以我們天生就嗜甜。吃了甜味的東西或者喝了甜甜的飲料，我們的大腦會釋放血清素，產(chǎn)生良好的感覺。我們大部分的腦細胞都會受到血清素的影響，因此我們的心情、性功能、睡眠、記憶、學習能力和胃口也都會受到血清素的影響。吃點甜的，的確會讓我們?nèi)轿坏乜鞓菲饋?。也正因為如此，含有大量糖分的飲料才會如此受歡迎。但我們必須要看到甜美隱藏之下的危機。含糖飲料已經(jīng)成為我們攝入添加糖最主要的來源，每天喝1~2杯含糖飲料，患2型糖尿病的幾率就會增加26%，簡直就是慢性自殺。
（4）糖漿和白砂糖一樣可怕
許多飲料店，如奶茶店、咖啡店或者果汁店用高果糖谷物糖漿而非白砂糖來增加甜味，其實兩者一樣可怕，都是高熱量、低營養(yǎng)。糖漿和白砂糖都是由果糖和葡萄糖組成的，熱量也相當，但糖漿比白砂糖更便宜，所以很多商家更喜歡用糖漿。所以，在提防白砂糖的同時，也不要漏掉了高果糖谷物糖漿，千萬別天真地以為糖漿是白砂糖的健康替代品。
（5）逛超市時要沿著外圍逛
逃過糖漿、白砂糖等一切“糖衣炮彈”的最好方法是，拒絕一切含糖飲料，在超市購物的時候，只購買牛奶、雞蛋、米面、肉類、魚類等沒有加工過的食材。這些新鮮食材一般都靠著超市的墻壁擺放，而糕點、汽水和糖果等精加工食品則會擺在超市中間的貨架上，應該盡量避免去中央的貨架選購物品。
（6）面對代糖要謹慎
代糖就是指有甜度但是沒有熱量或者熱量很低的甜味劑，可以代替高熱量的白砂糖或者糖漿。但是有一些代糖可能會帶來一些健康隱患，例如糖精就可能導致膀胱癌。雖然，1977年就有研究報告顯示，吃了大量糖精后罹患膀胱癌的幾率會明顯上升，但由于當時的實驗對象是動物，而且當時的糖尿病患者沒有其他代糖可以使用，所以糖精并沒有被禁止且使用至今。為謹慎起見，最好不要選擇糖精作為代糖，其他的代糖有阿巴斯甜、三氯蔗糖、紐甜，不過人們對這些人工合成的甜味劑的安全性仍然心存質(zhì)疑。甜菊糖是目前為止最天然的代糖，從甜菊葉中提取，是許多人崇尚的健康代糖。
（7）所有糖都必須要限制攝入量
黑糖、冰糖和蜂蜜是否就比白砂糖健康，而且可以不限制攝入量呢？黑糖和冰糖的主要成分其實也是蔗糖，所以與白砂糖相似，而蜂蜜中主要是果糖和葡萄糖。蔗糖、果糖和葡萄糖其實都屬于小分子糖，很容易被人體吸收，造成血糖的浮動和給胰腺帶來負擔，因此這些糖的攝入量也應該被嚴格控制。如果一早已經(jīng)喝了一杯加了一勺蜂蜜的溫水，那么剩余的一天中最多只能攝入5勺糖了。
3、不能多吃糖的人群
（1）急性傳染病
包括流感、肺結核、肺炎等。這些病人吃糖后，體內(nèi)白血球的殺菌作用就會受到抑制，吃糖越多，抑制就會越明顯，病菌就越猖狂，加重病情。
（2）腎炎
腎炎病人的血管系統(tǒng)功能本來就受損，加上糖有促使血管內(nèi)脂代謝紊亂的作用，所以吃糖多會引起動脈血管損害，加重腎動脈負擔，影響疾病痊愈。
（3）胃病
包括胃炎、胃潰瘍、胃癌等，胃炎一般都有反酸和疼痛癥狀，吃糖能促使胃酸增多和使疼痛加重，所以胃病患者應忌食糖。
（4）風濕病
這種病人體內(nèi)的堿儲備量少，多吃糖會使體內(nèi)的酸性物質(zhì)增加，使風濕病加重。
（5）皮膚病
糖在體內(nèi)代謝后轉(zhuǎn)變?yōu)橹臼蛊つw分泌增多，不利于皮膚病好轉(zhuǎn)；患化膿性皮膚病和脂溢性皮炎的病人，多吃糖會使病人病情惡化，久治難愈。
（6）高血脂性高血壓病
多吃糖會引起血脂含量增加繼而從高血脂發(fā)展成為高血壓，甚至可能會引起冠狀動脈硬化性心臟病。
（7）便秘
糖能減弱胃腸道的蠕動，使便秘癥狀加重。
（8）神經(jīng)衰弱
多吃糖會消耗人體內(nèi)本來就缺乏的維生素B1，干擾神經(jīng)功能的平衡，不利于疾病的康復。
（9）肝炎
肝炎病人多吃糖易發(fā)糖尿病，肝炎病不但損肝臟，也損害胰腺內(nèi)的胰島。如果吃糖過多，會加重胰島負擔，導致胰島功能衰竭；過多的糖還會在肝內(nèi)合成中性脂肪，產(chǎn)生脂肪肝，加重肝功能的破壞。因此肝炎病人吃糖要因病而異，遵守醫(yī)囑，決不能“多多益善?！?br>（10）近視
近視眼患者攝取的糖分過多，就降低體內(nèi)的維生素B1和鈣質(zhì)，使眼球壁的彈力減弱，助長近視眼的發(fā)展。

有人說吃糖吃多了容易得糖尿病，有根據(jù)嗎？

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖吃多了真的會得糖尿病嗎？哪些人是糖尿病的高危人群？下面我們一起來了解一下。
人們常常提到的糖尿病一般指的是2型糖尿病。事實上，目前并未發(fā)現(xiàn)攝糖量和糖尿病之間有特別明確的關系，但有研究還是發(fā)現(xiàn)了一些關聯(lián)：年齡較小的糖尿病患者，一般都比較喜歡喝甜飲料。
嚴格來講，這些飲品能讓人的味蕾感受到甜味，說明含糖量已經(jīng)超過了10%。而糖本身就屬于熱能物質(zhì)，如果長期喝甜飲料，就會導致額外的熱能攝入，久而久之就會使人變胖。而肥胖正是造成糖尿病的高危因素。因此要控制含糖食物的攝入。
那么，哪些人容易得糖尿病呢？以下人群是糖尿病的高危人群：
1.年齡大于45歲的人群、有糖尿病家族史的人群。
2.久坐人群。因為機體中糖的代謝常和運動聯(lián)系在一起，當一個人在運動的時候，肌肉攝取葡萄糖的能力就特別強；如果肌肉攝取了葡萄糖，那么血液中的糖量就會降低。而久坐的人缺少運動，因此容易患病。
3.睡眠時間短的人群。由于晚上經(jīng)常加班，這類人的身體總是處于高強度的工作狀態(tài)，升糖激素的分泌十分旺盛，比如腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素等。這些升糖激素分泌較多，血糖自然會超過正常水平。這類人多休息、多睡覺，血糖就可以降下來。
4.肥胖人群。肥胖者體內(nèi)多會存在胰島素抵抗，這意味著人體攝取和利用葡萄糖的效率下降，因此機體要代償分泌更多的胰島素才可以發(fā)揮降低血糖作用；另外，胰島素搬運血糖的工作量也會加大。正是胰島β細胞長時間的超負荷工作，才導致胰島功能受損，機體出現(xiàn)永久性高血糖，即發(fā)生2型糖尿病。
3.脂肪肝患者。脂肪肝人群的糖尿病患病率在20~30%，而糖尿病人當中50%是有脂肪肝的。這里的脂肪肝特指非酒精性脂肪肝，是由于人體攝入的熱量過多，未消耗的能量藏在肝臟內(nèi)，長期積累而形成。
4.高血脂人群、甘油三酯高的人群。這和中國人的飲食偏愛分不開，爆炒、油炸食物是餐桌上的常客，其中含食用油量過多，造成患病風險高。
5.有巨大胎兒生產(chǎn)史的女性。一般來說，孩子的出生體重應該控制在3公斤左右。如果胎兒過大，其以后患糖尿病的風險會增加，而且母親也容易得糖尿病。
人們要意識到定期篩查血糖的重要性，而糖尿病患者更要重視開展并發(fā)癥的檢查。
本文由上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任賈偉平進行科學性把關。專家擅長糖尿病的個體化診斷治療、肥胖和代謝綜合癥的診斷與治療。

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