一、哪些膽囊癌患者適合中醫(yī)院
治療膽囊癌中醫(yī)認為,正氣不足,濕毒蘊滯凝結(jié),是癌癥發(fā)病的根本病機,醫(yī)院在實踐中,深刻地認識到正確運用中醫(yī)扶正的治法,可以提高人體抗腫瘤的能力,抑制腫瘤的發(fā)展。中醫(yī)扶正培本,就是在辨證論治的原則下,選用具有扶助正氣、培植本元、治療虛損不足作用的中藥,來調(diào)節(jié)人體的陰陽、氣血和臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能,增強機體內(nèi)在抗病能力,提高免疫功能,達到強壯身體、抑制癌腫發(fā)展、緩解病情、延長生命,甚至達到治愈的目的。
對于年齡較大,體質(zhì)虛弱的患者,治療膽囊癌一般不建議放化療,放化療有很大的副作用,常會引起嘔吐,脫發(fā),厭食,白細胞降低,免疫力下降等癥狀,在殺死癌細胞的同時,也殺死了大量的正常細胞,從某種程度上講,反而促進了癌細胞的生長;這樣的情況下可以考慮中藥抗腫瘤保守治療,抗癌的中成藥口服液治療的優(yōu)勢在于,對細胞具有高選擇性細胞毒性作用,而對正常細胞無害,同時可提高患者免疫力,增強自身的抗癌能力,改善或消除癥狀,延長遠期療效、效果穩(wěn)定持久、提高生存質(zhì)量,防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,延長生命。
二、導(dǎo)致膽囊癌原因是什么
(一)膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石與膽囊癌關(guān)系密切,是最常見的危險因素。Logistic回歸模型分析得出膽囊結(jié)石患者的膽囊癌發(fā)生率比無結(jié)石者高7倍。國內(nèi)研究顯示百分之二十到八十點六的膽囊癌患者合并有膽囊結(jié)石,國外報道則高達百分之五十三至百分之百。
(二)膽囊炎
膽囊炎促發(fā)癌變多是經(jīng)過膽囊黏膜的逐級增生而發(fā)生的,有研究表明在蒼鼠膽囊中植入膽固醇丸劑誘發(fā)膽囊的炎性狀態(tài),百分之六十八的蒼鼠發(fā)生膽囊腺癌。
(三)膽囊良性腫瘤
膽囊良性腫瘤可分為上皮腫瘤、間質(zhì)瘤和假性瘤。其中,膽囊腺瘤和腺肌增生癥與膽囊癌的關(guān)系最為密切,是較為公認的膽囊癌癌前病變。
(四)膽囊造痿、先天性膽管擴張、胰膽管合流異常。
均與膽囊癌發(fā)生有密切關(guān)系。研究表明,胰膽管合流異常者,膽囊癌的發(fā)生率關(guān)百分之二十五,正常匯合者,膽囊癌發(fā)生率為百分之一點九。
(五)其他
有報道腸道的慢性炎癥性疾病、膽囊慢性傷寒桿菌感染、Mirizzi綜合征等與膽囊癌的發(fā)生相關(guān)。
三、早期膽囊癌癥狀有哪些呢
1、右上腹疼痛此癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石炎癥,并存故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似,開始為右上腹不適繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
2、消化道癥狀絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良厭、油膩、噯氣胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能不能對脂肪物質(zhì)進行消化所致。
3、黃疸黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)占36.5%,多由于癌組織侵犯膽管引起惡性梗阻所致,同時伴有消瘦乏力,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)皮膚粘膜黃染伴難以治療的皮膚瘙癢。
4、發(fā)熱25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱。
5、右上腹腫塊病變發(fā)展到晚期右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊占54.5%。一是腫瘤迅速增長阻塞膽管使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻,并同時出現(xiàn)梗阻癥狀;另外侵及肝胃胰等也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。
四、膽囊癌手術(shù)后多久才復(fù)發(fā)
膽囊癌在手術(shù)切除后,癌腫可能短期內(nèi)消退,但經(jīng)過一段時間后可能會卷土重來?;蛟谠l(fā)部位重新長出性質(zhì)相同的癌腫,或是在鄰近組織器官發(fā)現(xiàn)多個復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶,均成為膽囊癌復(fù)發(fā)。膽囊癌復(fù)發(fā)治療存在一定困難,化療是主要的治療方法。
膽囊癌復(fù)發(fā)的原因是多方面的,如手術(shù)不徹底,未及時做鞏固治療,術(shù)后護理不佳等等,其中最重要的原因是原發(fā)性膽囊癌的治療不徹底,如手術(shù)未切除干凈,放療或化療不徹底,表面上癌腫已經(jīng)消失,實際上還殘存一些癌細胞,致使這些殘余癌細胞迅速大量繁殖形成新病灶。
膽囊癌復(fù)發(fā)治療以全身化療為主。雖然膽囊癌對各種化療藥物不甚敏感,很難觀察其療效。但近年來隨著化療藥物的不斷發(fā)展,大大提高了化療水平。膽囊癌復(fù)發(fā)的化學(xué)藥物治療具有確切的療效。對于身體狀況差的膽囊癌復(fù)發(fā)者,先考慮通過飲食調(diào)理、中醫(yī)治療來改善身體機能,待狀況良好再行化療。
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