皰疹的病因有哪些,皰疹怎么治(帶狀皰疹是怎么引起的)

皰疹的病因有哪些,皰疹怎么治

一、皰疹的疾病病因

1、棘層松解

由于表皮細(xì)胞間橋(橋粒及張力細(xì)絲等)的變性，細(xì)胞間失去了緊密的聯(lián)系而成松解狀態(tài)，因此形成表皮內(nèi)的裂隙、水瘡或大抱。導(dǎo)致棘層松解的原因有自身免疫因素，如天皰疹。遺傳因素引起的棘層松解見(jiàn)于慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。

2、基底細(xì)胞液化及基底膜病變

基底細(xì)胞液化是指表皮基底細(xì)胞發(fā)生空泡化或破碎，重者基底細(xì)胞層消失，棘細(xì)胞直接與真皮接觸，免疫、遺傳及藥物過(guò)敏常是導(dǎo)致基底細(xì)胞液化的原因，見(jiàn)于遺傳性大癌性表皮松解癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、多形性紅斑、藥疹、大瘡性扁平苔薛?；啄げ∽兪侵冈诨啄び凶陨砜贵w沉積或先天性病理缺陷，原因?yàn)樽陨砻庖呒斑z傳，由于基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類(lèi)天皰疹、妊娠皰疹、原痕性類(lèi)天皰疹、皰疹樣皮炎、線(xiàn)狀k人大抱病、獲得性大癌性表皮松解癥、先天性大病性表皮松解癥、色素失禁癥。

3、氣球變性及網(wǎng)狀變性

由于細(xì)胞內(nèi)水腫，表皮細(xì)胞體積增大，形成氣球狀，細(xì)胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯(lián)成多數(shù)網(wǎng)狀中隔，最后形成多房性水瘡，多見(jiàn)于病毒感染性皮膚病。

4、海綿水腫

由于細(xì)胞間液體增加使細(xì)胞間隙增寬而形成水瘡，見(jiàn)于濕疹，接觸性皮炎、汗皰疹等。

5、血管炎

多屬免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)所致，由于組織發(fā)生炎癥壞死而形成水瘡如變應(yīng)性血管炎。白塞病、急性發(fā)熱性嗜中性皮病等。

二、皰疹的診斷

(一)小水皰疾病的鑒別診斷

1、單純皰疹

由單純皰疹病毒引起、臨床最常見(jiàn)的為復(fù)發(fā)性單純皰疹，為單純皰疹病毒I型(HSV I)感染。常有誘因如發(fā)燒、勞累等抵抗力低下時(shí)發(fā)生，主要發(fā)生于口角、口緣、鼻孔等皮膚黏膜交界處，開(kāi)始灼癢感，以后發(fā)生紅斑、小丘疹、水皰、結(jié)癡，群集分布，一般1～2周自愈，易在原位復(fù)發(fā)。生殖器單純皰疹為HSVⅡ型病毒感染。本病與帶狀皰疹區(qū)別有三點(diǎn);好發(fā)于皮膚黏膜交界處，皮損不痛，易復(fù)發(fā)。

2、帶狀皰疹

由水痘帶狀皰疹病毒引起，一般先有皮膚疼痛，群集的小水皰沿神經(jīng)分布，各群之間皮膚正常，以肋間神經(jīng)和三叉神經(jīng)多見(jiàn)，多單側(cè)分布。局部淋巴結(jié)常腫大壓疼，病程常在2～3周，一般愈后不復(fù)發(fā)，老年人神經(jīng)痛可持續(xù)1～2個(gè)月。

3、水痘

水痘為水痘帶狀皰疹病毒感染，常有水痘接觸史，小兒多見(jiàn)，成人亦可發(fā)生，可有發(fā)燒，體溫一般在38℃以下。發(fā)病24h內(nèi)出皮疹，先發(fā)于軀干，頭部后四肢，以軀干部為主。皮疹為紅色丘疹后變?yōu)樗?。圓形周?chē)t暈，2～3d結(jié)癡，不留瘢痕，皮疹散在分布，一般綠豆大小，數(shù)目在10個(gè)或數(shù)10個(gè)左右，癢不著?？谇?、頭皮、掌趾可有皮疹發(fā)生，淋巴結(jié)腫大，咽部常充血。病程2周。本病應(yīng)與丘疹性蕁麻疹鑒別，后者無(wú)水痘接觸史，無(wú)全身癥狀，無(wú)淋巴結(jié)腫大，夏秋季多發(fā)，皮疹有風(fēng)團(tuán)并且四肢皮疹較多，癢著等可與之鑒別。

4、手足口病

多為柯薩奇病毒感染，多發(fā)于幼兒，夏秋季流行，有接觸史，潛伏期4～7d，全身癥狀輕。主要表現(xiàn)為疼痛性口腔炎，流口水，口腔出現(xiàn)小水皰，破后形成潰瘍，手足發(fā)生豆大小水皰。病程一周。病毒培養(yǎng)可分離出病毒。本病發(fā)病部位較特殊不難與水痘鑒別，水痘皮疹以軀干部為主，可有口腔水皰，本病水皰以口腔、手足部為主而身區(qū)干部一般無(wú)皮疹。

5 、Kaposi水痘樣疹

本病為在原有皮膚病的基礎(chǔ)上感染單純皰疹病毒而發(fā)生的一種皮膚病，原有皮膚病多為濕疹、異位性皮炎等?；颊呖捎懈邿帷⑷聿贿m、淋巴結(jié)腫大，皮損為突然出現(xiàn)的成群水皰，以后變?yōu)槟摪挘醒胗心毟C，周?chē)t暈、豆大小，可限于原有皮膚病部位，也可超越原皮膚病范圍。本病與水痘區(qū)別在于本病是在原濕疹、皮炎基礎(chǔ)上感染單純皰疹病毒，病毒培養(yǎng)分離出單純皰疹病毒而不是水痘帶狀皰疹病毒。

6、皰疹樣皮炎

本病為一慢性免疫性疾病，多發(fā)于中老年人。皮疹瘙癢顯著，無(wú)全身其他癥狀。損害多形性，可為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)及大小不等水皰，一般為小水皰也可為大皰，成群環(huán)狀分布，皰壁厚而緊張不易破，尼氏征陰性，愈后可有色素沉著或瘢痕及萎縮現(xiàn)象。主要分布于肩腳、臀、臂、大腿及肘、膝關(guān)節(jié)伸面，罕有口腔黏膜損害。部分患者對(duì)碘劑、牛乳、谷膠過(guò)敏而出現(xiàn)谷膠過(guò)敏性腸炎。與大皰性類(lèi)天皰瘡區(qū)別在于后者皮疹瘙癢不明顯，水皰大，不呈環(huán)狀分布，病理示表皮下皰，真皮嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，免疫熒光IgG線(xiàn)狀沉積于真皮表皮交界處。

7、家族性良性慢性天皰瘡

是一種顯性遺傳病，多在青年期發(fā)病，原發(fā)損害為成群小皰或大皰，皰壁松弛、易破、結(jié)癡較厚，中央愈合，炎癥性邊緣向外發(fā)展。損害發(fā)生在頸、腋、股溝部等易受摩擦的部位，有癢感及痛感，病程慢性，夏季易發(fā)作。

8、接觸性皮炎

有接觸刺激物或致敏原史，損害為發(fā)生在接觸部位的紅斑、丘疹、水皰，也可發(fā)生大皰，邊緣鮮明。有癢、燒灼及痛感。病程一般自限，除去病因不再?gòu)?fù)發(fā)，接觸物斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性。本病區(qū)別于濕疹在于后者無(wú)明確的接觸史，皮損往往界限不清楚，病程長(zhǎng)傾向慢性，易反復(fù)。

9、急性濕疹急性發(fā)作

損害多形性，可有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)癡等，集簇分布，邊緣不清，劇癢，病程2～3周以后傾向慢性，易再發(fā)。

10、異位性皮炎

嬰兒期的異位性皮炎在生后1～6個(gè)月發(fā)病，兒童期或成年期異位性皮炎一般無(wú)水皰。損害顯示丘疹、皰疹、糜爛、結(jié)癡等多形損害，時(shí)輕時(shí)重，癢明顯，病程數(shù)月至1～2年，家族中常有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等變應(yīng)性疾病史。

11、汗皰疹

好發(fā)于手掌、足跖部位，基本損害為表皮深處米粒大小水皰，干后形成脫屑，癢感或燒灼感，損害1～2周內(nèi)自愈，春末夏初發(fā)病，易復(fù)發(fā)。

12、手足癬(水皰型)

為真菌感染，夏季多發(fā)，在足底、手掌出現(xiàn)水皰，一般為小皰，個(gè)別融合可成為大皰，皰破后脫屑，癢明顯。真菌鏡檢陽(yáng)性。

13、癬菌疹(汗皰疹型)

患者有活動(dòng)的癬病灶，如手足癬，臨床上表現(xiàn)同汗皰疹，真菌鏡檢一般陰性。

14、晶形粟粒疹(白痱子)

多見(jiàn)于高燒有大量出汗者，皮損為非炎性針頭大小半透明的薄壁水皰，輕擦易破，干后有極薄的鱗屑，好發(fā)于軀干部位。

15、多形日光疹

由于機(jī)體對(duì)日光中紫外線(xiàn)敏感引起，春夏季發(fā)生，秋冬緩解，成人較多見(jiàn)，皮損見(jiàn)于暴露部位，分布對(duì)稱(chēng)，為米粒大小丘疹、丘皰疹、水皰，亦可出現(xiàn)濕疹、神經(jīng)性皮炎表現(xiàn)，自覺(jué)癢，日曬后加重。本病區(qū)別于濕診在于有明顯的季節(jié)性，皮疹分布于暴露部位，日曬后加重。

16、夏令水皰病

本病為先天性光感性反復(fù)發(fā)作的皮膚病，兒童在2～3歲時(shí)就可開(kāi)始發(fā)病，青春期逐漸減輕消退，一般女孩發(fā)病較輕，男孩往往病情重，初在暴露部位的皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰，中心呈臍窩狀周?chē)t暈，對(duì)稱(chēng)分布。春季增劇，冬季輕或消失。可遺留永久性瘢痕及色素沉著。

17、丘疹性蕁麻疹

紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹上出現(xiàn)小水皰，幼兒患者常有大皰，新舊皮疹同時(shí)出現(xiàn)，癢重，皮疹可全身分布，數(shù)目不定，四肢多見(jiàn)，病因多與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān)，所以夏季多發(fā)。

18、疥瘡

由疥蟲(chóng)引起，常有接觸史，皮損慣發(fā)于指間及四肢皮膚皺折處，也可全身泛發(fā)。損害為隧道和小水皰，彎曲隆起，末端有一針頭大小水皰，?？刹榈浇晗x(chóng)，陰部可有結(jié)節(jié)損害，瘙癢劇烈尤以夜間為重，指間小皰內(nèi)直接鏡檢可查到疥蟲(chóng)。

19、隱翅蟲(chóng)皮炎

為蟲(chóng)體破后毒汁沾染皮膚所致，皮損為條狀、片狀水腫性紅斑，有密集排列的小丘疹、丘疹、水皰或膿皰，可有皮膚壞死，自覺(jué)痛，皮損形態(tài)較有特點(diǎn)和自覺(jué)疼痛可與皮炎、濕疹區(qū)別。

20 、IgA天皰瘡

本病好發(fā)于老年婦女，主要為在正常皮膚或紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)泛發(fā)性水皰，膿皰伴瘙癢，初發(fā)損害為紅斑或泛發(fā)性鱗屑斑，好發(fā)于皮膚皺折部位以及下肢近端，在以后出現(xiàn)緊張性小皰、皰液清，也可開(kāi)始即為膿皰或血皰，尼氏征陰性，可融合成環(huán)狀。

(二)大水皰疾病的鑒別診斷

1、尋常型天皰瘡

是一種多發(fā)生在中年人的慢性自身免疫性疾病，部分患者于皮疹出現(xiàn)之前先有口腔黏膜損傷并可累及鼻、咽喉、食管、眼、陰部、肛門(mén)等。皮損為外觀(guān)正常皮膚上出現(xiàn)大小不等的松弛性水皰，易破，水皰尼氏征陽(yáng)性，為本病特征、皰破后糜爛面愈合慢，有自覺(jué)疼痛及瘙癢等不適。皮損常散在分布全身，由于形成大片糜爛面，體液、蛋白質(zhì)喪失，因此抵抗力降低，容易引起并發(fā)癥及繼發(fā)感染。

2、大皰性類(lèi)天皰瘡

本病多發(fā)于老年人。為一種慢性自身免疫性疾病，在大皰出現(xiàn)之前可有紅斑、風(fēng)團(tuán)等非特異性損害，以漿液性大皰為主要損害，可出現(xiàn)在紅斑上或正常皮膚上，散在分布，皰壁緊張而厚，尼氏征陰性故水皰不易破裂，水皰破后易愈合，無(wú)全身癥狀。

3、皰疹樣天皰瘡

臨床上一部分患者類(lèi)似皰疹樣皮炎，一部分患者類(lèi)似大皰性類(lèi)天皰瘡。病理示表皮內(nèi)皰，表皮內(nèi)嗜酸細(xì)胞海綿形成。免疫熒光同天皰瘡。

4、線(xiàn)狀I(lǐng)gA大皰病

兒童及成年人都可發(fā)生，皮損為張力性水皰、皰壁厚尼氏征陰性，癢感較輕，兒童好發(fā)于面部、股內(nèi)側(cè)和生殖器周?chē)?。皮疹呈弧形紅斑，邊緣出現(xiàn)水皰，少數(shù)病例有黏膜損害。本病與皰疹樣皮炎、大皰性類(lèi)天皰瘡均為表皮下皰臨床上均為張力性大皰或水皰，鑒別主要靠免疫熒光檢查及電鏡檢查，免疫熒光本病IgA線(xiàn)狀沉積于真表皮交界處，而皰疹樣皮炎也是IgA沉積但呈顆粒狀，沉積部位為真皮乳頭部。大皰性類(lèi)天皰瘡免疫熒光示免疫球蛋白線(xiàn)狀沉積于真表皮交界處，但是免疫球蛋白為IgG，另外大皰性類(lèi)大皰瘡血清中可有循環(huán)抗基底膜抗體IgG，皰疹樣皮炎、線(xiàn)狀I(lǐng)gA病無(wú)循環(huán)抗體IgG。線(xiàn)狀I(lǐng)gA大皰病患者血清中可存在IgA抗基底膜抗體。

5、先天性大皰性表皮松解癥

多于生后不久即生病，常有家族史，皮損好發(fā)于易受壓力和摩擦部位，輕微外傷可誘發(fā)，甚至衣服摩擦亦可誘發(fā)。單純型大皰性表皮松解癥的皮損為大小不等的小皰或大皰、尼氏征陰性，愈后不留瘢痕，可有色素沉著，其他部位不受累。顯性營(yíng)養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥為松弛性水皰，尼氏征陰性，愈后留下萎縮性瘢痕伴發(fā)粟丘疹，身體及智力發(fā)育正常，少數(shù)黏膜受累。隱性營(yíng)養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥除松弛性大皰外常有血皰，尼氏征陽(yáng)性，愈后有瘢痕及色素沉著，黏膜易受累并有牙齒發(fā)育不良及毛發(fā)脫落。交界性大皰性表皮松解癥，出生時(shí)即有嚴(yán)重的廣泛性分布的大皰和大面積剝脫，可于數(shù)日至數(shù)月內(nèi)死亡。病程慢性，營(yíng)養(yǎng)不良型及交界性預(yù)后差。病理：表皮下皰幾乎無(wú)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。本病需與新生兒膿皰瘡及新生兒金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合征區(qū)別，主要依靠病史、臨床及細(xì)菌培養(yǎng)可區(qū)別。

6、新生兒膿皰瘡

本病為葡萄球菌感染，主要發(fā)生于嬰兒，傳染性大，損害突然發(fā)生，為黃豆大或更大的水皰，內(nèi)含混濁的漿液也可有膿皰。皮損疏散分布于軀干及四肢，可有高熱等全身癥狀，可引起敗血癥。

7、金黃色葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征

由凝固酶陽(yáng)性的金黃色葡萄球菌感染產(chǎn)生一種表皮松解毒素引起。多發(fā)于生后1～5周的嬰兒，偶可見(jiàn)于成年人。皮損以全身泛發(fā)性紅斑，松弛性大皰及大片表皮剝脫為特征，皮損處有明顯觸痛，表皮稍用力摩擦即大片剝脫，似燙傷樣，尼氏征陽(yáng)性。約7～14d可痊愈，但病情重者可導(dǎo)致死亡。本病特別應(yīng)與先天性大皰性表皮松解癥鑒別，后者皮損多位于易受摩擦部位，皰液不混濁，常有家族史，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無(wú)效。而本病皮損泛發(fā)，皰液混濁，易形成剝脫性皮炎樣，全身癥狀重，無(wú)家族史，可有膿皰瘡接觸史，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，對(duì)抗生素治療敏感。本病成人型應(yīng)與大皰性表皮松解型藥疹區(qū)別。

8、大皰性表皮松解性藥疹

有藥物應(yīng)用史，發(fā)病急，先為全身性暗紅斑，紅斑上發(fā)生大小不等松弛性水皰或大皰，大皰表皮松解可以用手推動(dòng)如燙傷樣，黏膜大片壞死剝脫。全身中毒癥狀重，可引起死亡。病理示表皮下皰。應(yīng)與金黃色葡萄球菌燙傷樣綜合征鑒別，本病為藥物引起，皮損多形性，黏膜受累嚴(yán)重，病理示表皮下皰，表皮壞死，細(xì)菌學(xué)檢查陰性，對(duì)激素治療效果好。而金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合征為細(xì)菌感染，皮疹均一，皰液混濁，黏膜不受累，病理示表皮內(nèi)皰，細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性，對(duì)抗生素敏感，單用激素加重病情。

9、獲得性大皰性表皮松解癥

為一自身免疫性疾病，多發(fā)于成年人，皮損好發(fā)于易受外傷和受壓部位，損害為水皰、大皰及糜爛，愈后留下萎縮性瘢痕及粟丘疹。與遺傳性大皰性表皮松解癥區(qū)別在于本病見(jiàn)于成年人，無(wú)家族史。電鏡及免疫熒光檢查可區(qū)別于類(lèi)天皰瘡。

10、妊娠皰疹

為一妊娠及產(chǎn)后發(fā)生的發(fā)疹性疾病，表現(xiàn)為水皰、大皰或紅斑、劇癢。本病胎兒死亡率高，有些嬰兒初生時(shí)可有輕度水皰和大皰性發(fā)疹。

11、大皰性多形性紅斑

可由感染、藥物等因素引起，除藥物引起的多形紅斑外多見(jiàn)于春秋季。常有高燒、頭痛、乏力等全身癥狀，皮損為斑疹、丘疹、水皰或大皰，眼、口腔黏膜常累及，皮損廣泛可全身泛發(fā)。與大皰性表皮松解性藥疹鑒別在于皮損形態(tài)，本病紅斑明顯而無(wú)表皮剝脫現(xiàn)象，病理示表皮下皰，也可為表皮內(nèi)皰，表皮壞死。

12、大皰性扁平苔蘚

扁平苔蘚偶見(jiàn)大皰型，一般在泛發(fā)性扁平苔蘚基礎(chǔ)上發(fā)生水皰或大皰、尼氏征陽(yáng)性。

13、大皰性紅斑狼瘡

多見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡重癥活動(dòng)患者，皮疹常見(jiàn)于暴露部位，不癢，常有系統(tǒng)性紅斑狼瘡其他臟器損害。病理見(jiàn)表皮下皰，皰內(nèi)可見(jiàn)紅斑狼瘡細(xì)胞，真皮血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)，膠原纖維束間多黏蛋白沉積。鹽裂皮膚抗體沉積在真皮側(cè)。

14、色素失禁癥

可能為性聯(lián)遺傳，患者多為女性，因男性常早期死亡，出生后一周至三個(gè)月發(fā)病，皮損先在肢體皮膚發(fā)生張力性大皰，以后泛發(fā)全身，持續(xù)數(shù)月然后發(fā)生紅色或紫紅色結(jié)節(jié)或斑塊，以后留有奇形怪狀的色素斑點(diǎn)。可有假性斑禿樣脫發(fā)，半數(shù)患者尚有眼、骨、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。血液中嗜酸白細(xì)胞可增多。

15、表皮松解性角化過(guò)度魚(yú)鱗病

屬于先天性魚(yú)鱗病一型，又稱(chēng)大皰性魚(yú)鱗病樣紅皮病，出生時(shí)即有，皮膚增厚如角質(zhì)樣，出生后鱗屑脫落留下粗糙濕潤(rùn)面，可有松弛性大皰，皰破后皮膚糜爛，水皰可斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)，或局限或泛發(fā)，隨年齡增長(zhǎng)有減輕傾向。

16、丹毒

本病是以紅斑為主的皮膚黏膜淋巴管急性感染，臨床上嚴(yán)重階段可發(fā)生大皰，常發(fā)燒，全身不適，小腿和面部為好發(fā)部位，?？梢?jiàn)引起本病的局部病灶如足癬，鼻炎等。局部淋巴結(jié)腫大，反復(fù)發(fā)作可形成橡皮腫，急性期白細(xì)胞總數(shù)增高，嗜中性粒細(xì)胞增高。皰液培養(yǎng)為溶血性鏈球菌。

17、固定性藥疹

皮疹特點(diǎn)為限局性圓形或橢圓形紅斑，鮮紅色或紫紅色，水腫明顯者中央可形成水皰，愈后留有色素沉著。每次服藥后則在同一部位發(fā)生，亦可同時(shí)增加新?lián)p害，數(shù)目不等亦有泛發(fā)全身者。皮疹大小一般0.2cm到數(shù)厘米大小不等，可發(fā)生于任何部位，尤以口唇、口周、龜頭、肛門(mén)等皮膚黏膜交界處多見(jiàn)，且易破潰形成糜爛。一般1～10d消退，陰部糜爛潰瘍者病程較長(zhǎng)。

18、燒傷

由于過(guò)熱作用或強(qiáng)酸堿等化學(xué)物質(zhì)作用人體皮膚所致，二度燒傷時(shí)皮膚出現(xiàn)水皰，皰薄極度水腫，劇痛，愈后不留瘢痕。

19、凍傷

由于寒冷引起的組織損傷，Ⅱ度凍傷時(shí)皮膚紅腫、癢、灼痛，有水皰出現(xiàn)，2～3周后愈合不留瘢痕。

20、凍瘡

與凍傷不同，本病往往多見(jiàn)于末梢血液循環(huán)不良者，好發(fā)于四肢末端，耳廓等處，紫紅色隆起性水腫性紅斑，嚴(yán)重者發(fā)生水皰。

21、蝎、蜂蟄傷

蟄傷部位紅腫、風(fēng)團(tuán)、水皰或大皰，中央處有癖點(diǎn)，劇癢或疼痛，嚴(yán)重者發(fā)生全身中毒癥狀。

22、摩擦性水皰病

正常人由于機(jī)械性摩擦發(fā)生的水皰或大皰，疼痛無(wú)炎癥，嚴(yán)重者可呈血皰或繼發(fā)感染。

23、糖尿病大皰病

糖尿病人手足部常見(jiàn)出現(xiàn)似燙傷樣水皰或大皰，病理示表皮內(nèi)皰，一般不易愈合。

三、皰疹的傳播

1、人群中HSV感染較為普遍，人是皰疹病毒的自然宿主。主要傳染源是生殖器皰疹患者和無(wú)癥狀的病毒攜帶者。追查男性的傳染源，近半數(shù)歸咎于嫖妓，其他幾乎來(lái)自各種類(lèi)型的不潔性行為的性濫者。生殖器皰疹患者是在與性伴的性接觸中感染上該病的，而這些性伴通常不知道自己已患上了生殖器皰疹。這就是生殖器皰疹廣泛蔓延的原因之一。

2 、HSV-1常由飛沫和唾液傳播，而HSV-2幾乎都是性接觸傳播。

3、主要傳播途徑是與生殖器皰疹患者發(fā)生性接觸，但有皰疹史而無(wú)癥狀的帶菌者也是傳染源。在成人中，生殖器皰疹病毒抗體的陽(yáng)性率較高，一般約為10-70%，主要是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和性生活的情況而變動(dòng)的。有一項(xiàng)調(diào)查表明，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位比較低的婦女中，陰道內(nèi)生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對(duì)一組妓女做生殖道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，生殖器皰疹病毒的排出率竟高達(dá)12%，70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒?？梢?jiàn)生殖器皰疹的發(fā)生與性接觸有明顯的關(guān)系。該病傳染性極強(qiáng)，凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性，約有60-80%可受感染。

4、另?yè)?jù)資料表明，自身免疫較差時(shí)與HVS-2攜帶者接吻也容易感染生殖皰疹。與被污染的物品接觸也會(huì)受到感染，如使用酒店被污染的被褥、盆浴、桑拿浴、泡溫泉等途徑也易被感染上生殖器皰疹。

四、皰疹的醫(yī)治

(一)中藥抑制療法

目前最為有效治療方法：生殖器皰疹是一種頑固的疾病，很難將其根治，傳統(tǒng)藥物一直對(duì)于生殖器皰疹束手無(wú)策。外用皰力康藥物中富含活性極強(qiáng)的蛋白溶解酶，能快速溶解皰疹病毒的蛋白外殼，使藥物成份迅速進(jìn)入病毒內(nèi)部破壞基因鏈。抑制病毒的DNA多聚酶活性，使其無(wú)法繁殖、斷子絕孫。

(二)抗病毒藥物治療

1.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷(ACV)是一種開(kāi)鏈嘌呤核苷，能抑制病毒脫氧核糖核酸合成，而對(duì)宿主細(xì)胞DNA的合成作用較少。被認(rèn)為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴(yán)重者可靜脈給藥，劑量為每公斤體重5mg，每8小時(shí)1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速減少，癥狀減輕，愈合時(shí)間縮短。外用3%～5%ACV軟膏也能減輕癥狀和縮短病程。該藥無(wú)明顯副作用。

對(duì)復(fù)發(fā)次數(shù)較為頻繁的患者，可預(yù)防性的服藥。方法是每次200mg，每日3次，連續(xù)服用6～12個(gè)月，部分病人可得到完全抑制復(fù)發(fā)。近年來(lái)新開(kāi)發(fā)出無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷的類(lèi)似物，如萬(wàn)乃洛韋(valaciclovir)、法昔洛韋片(famicidovir)、中藥皰力康(paolikang)等，具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長(zhǎng)、服藥次數(shù)少等優(yōu)點(diǎn)，已有報(bào)告用于生殖器皰疹的治療。

2.皰力康能明顯抑制皰疹病毒的復(fù)制，對(duì)原發(fā)性皰疹效果較好。

帶狀皰疹是怎么引起的

帶狀皰疹是一種潛伏在人神經(jīng)里的一種病毒，這種病毒和人的免疫力下降有關(guān)，大部分都是老年人患上，得過(guò)帶狀皰疹的人是很痛苦的，因?yàn)闀?huì)傷到神經(jīng)，根據(jù)每個(gè)人的癥狀帶來(lái)的疼痛感也就不一樣。

帶狀皰疹是怎么引起的

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的常見(jiàn)病毒性皮膚病。 其直接原因是體內(nèi)潛伏的帶狀皰疹病毒重新激活，進(jìn)而損傷周?chē)窠?jīng)和皮膚，導(dǎo)致帶狀皰疹的出現(xiàn)。 病毒的激活主要與機(jī)體免疫力下降有關(guān)，如年老體弱或患有一些嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。?

再就是之前明顯的外傷或手術(shù)壓力、精神壓力、焦慮等，都可能導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，從而重新激活體內(nèi)潛伏的病毒。 有時(shí)一些免疫缺陷或免疫系統(tǒng)受到抑制的人也易患帶狀皰疹，如艾滋病患者或做過(guò)器官移植并正在服用免疫抑制劑的患者，往往易患帶狀皰疹，且癥狀較重。

帶狀皰疹怎么治療最快

帶狀皰疹是潛伏在人體感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒。它是一種由活化引起的基于皮膚損傷的疾病。當(dāng)免疫功能低下時(shí)容易發(fā)生。帶狀皰疹是一種自限性疾病，治療原則是止痛、抗病毒和預(yù)防繼發(fā)感染。治療方法如下：

1.抗病毒治療。抗病毒治療的適應(yīng)癥包括50歲以上，頭部、面部、軀干或四肢有病變，嚴(yán)重皰疹的患者。對(duì)于患有嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎或嚴(yán)重濕疹的免疫缺陷患者，可以使用的藥物有阿昔洛韋、阿糖腺苷、伐昔洛韋和膦甲酸鈉。

2.對(duì)癥治療，皰疹局部可涂抹阿昔洛韋乳劑，可縮短病程，保持皮損清潔，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。對(duì)于輕度至中度疼痛，考慮對(duì)乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥或曲馬多。對(duì)于中度至重度疼痛，使用阿片類(lèi)藥物，如嗎啡、羥考酮，或用于神經(jīng)性疼痛的藥物，如鈣通道調(diào)節(jié)劑、加巴噴丁、普瑞巴林等。

單純皰疹是艾滋病前兆嗎

單純皰疹不一定是艾滋病的前兆。單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的傳染病；而艾滋病是由感染hiv病毒引起的人類(lèi)免疫缺陷疾病。但這并不意味著單純皰疹是艾滋病的先兆。

受不良生活習(xí)慣影響，如長(zhǎng)期熬夜、飲酒，或精神壓力、焦慮、抑郁等情緒影響，導(dǎo)致身體免疫力下降，就有可能感染單純皰疹病毒。病毒入侵后，可引起局部感染。浸潤(rùn)部位皮膚表面局限，簇生小水皰，可伴有灼痛、瘙癢等癥狀。潰爛后可出現(xiàn)糜爛、潰瘍，全身還可出現(xiàn)皰疹、感冒、發(fā)熱等癥狀。 .

艾滋病多見(jiàn)于高危性行為和艾滋病毒感染，病毒可侵入并破壞淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能受損?；颊呖捎谐掷m(xù)廣泛的淋巴結(jié)腫大，多見(jiàn)于頸部、腋窩、腹股溝等處，伴有發(fā)熱、盜汗、乏力、慢性腹瀉等癥狀，與單純皰疹的癥狀不同。

因此，如果出現(xiàn)單純皰疹的癥狀，或伴有不潔性接觸史，建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。如果存在感染，及時(shí)對(duì)癥治療可以改善預(yù)后。

怎么治療皰疹病毒

問(wèn)題一：提問(wèn)：?jiǎn)渭儼捳畈《救绾沃委? 上個(gè)月抽血查出有單純皰疹病毒單純皰疹病毒(HSV-I)IGM抗體 陽(yáng)性單純皰疹病毒(HSV-I)IGG抗體 陽(yáng)性單純皰疹病毒(HSV-II)IGM抗體 陽(yáng)性單純皰疹病毒(HSV-II)IGG抗體 陰性建議與解釋?zhuān)簡(jiǎn)渭儼捳畈《?HSV-I)IGM抗體為弱陽(yáng)性單純皰疹病毒(HSV-I)IIGM抗體為弱陽(yáng)性但沒(méi)吃治療單純皰疹病毒的藥，醫(yī)生只開(kāi)了婦康栓外用塞陰的藥

問(wèn)題二：如何治療單純性皰疹病毒? [前列腺炎] 前列腺炎如何治療有效[生殖整形] 新一代包皮環(huán)切術(shù)[早泄] 延長(zhǎng)幸?？俊靶判摹盵泌尿感染] 治療泌尿感染勿拖延[結(jié)石治療] 微創(chuàng)治療泌尿結(jié)石[咨詢(xún)專(zhuān)家] 郭應(yīng)祿院士領(lǐng)銜坐診正規(guī)醫(yī)院 | 優(yōu)質(zhì)服務(wù) | 在線(xiàn)咨詢(xún) 單純性皰疹病毒是通過(guò)哪些途徑傳播的呢?該如何治療呢?單純性皰疹病毒患者可通過(guò)口腔、呼吸道、生殖道黏膜、皮膚破損等密切接觸或性接觸，把病毒傳染給他人。當(dāng)病毒通過(guò)胎盤(pán)感染胚胎時(shí)，會(huì)影響胚胎細(xì)胞的分裂和增殖，使之發(fā)生先天畸形。 單純性皰疹病毒的治療方法： 一、 主要是一般和對(duì)癥治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染、縮短病程。 二、抗病毒治療，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人。短期應(yīng)用，千萬(wàn)要慎重! 三、可配合清熱解毒中藥和針刺療法。 治療期間應(yīng)臥床休息，注意營(yíng)養(yǎng)，還應(yīng)穿清潔柔軟的棉制內(nèi)衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠。春季是多種傳染病流行季節(jié)，老年人及體質(zhì)虛弱者應(yīng)盡量少去空氣不潔的公共場(chǎng)所，以免感染。平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規(guī)律。?ㄒ檳?】斕揭皆航?芯駝錚?悅獯?靖???

問(wèn)題三：皰疹病毒好治療嗎 可以治療好的，要去正規(guī)的醫(yī)院哦

問(wèn)題四：皰疹病毒怎么辦 您好！生殖器皰疹去醫(yī)院看一下吧，也不是什么很?chē)?yán)重的?。。。。。?！

問(wèn)題五：病毒性皰疹怎么治療 對(duì)于病毒性皰疹的治療，目前還有很多問(wèn)題沒(méi)有解決，治療還不能徹底清除病毒，阻止疾病的復(fù)發(fā)。目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫(yī)中藥治療，這些治療都是必要的。一般性治療事實(shí)上是對(duì)癥治療，而抗病毒治療是對(duì)因治療，中醫(yī)中藥治療多通過(guò)辨證施治，標(biāo)本兼治，有效地阻止復(fù)發(fā)。
⑴口服，0.2g/次，1次/4小時(shí)或1g/d，分次給予。療程據(jù)病情而定，幾天到半年不等。腎功能不全者酌減量。
⑵靜滴，5mg/次，加入5%～10%葡萄糖注射液中，滴注時(shí)間1小時(shí)，每8小時(shí)1次，連續(xù)7天，12歲以下兒童一次按0.25g/m2用量給藥。腎功能不全者減量；肌酐清除率每分鐘10～25ml/m2者減為每24小時(shí)1次；清除率每分鐘0～10ml/m2者減為2.5mg/kg，每24小時(shí)給藥1次。
不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：靜滴給藥，偶見(jiàn)藥疹、惡心、出汗、低血壓、血尿及肌酸酐水平上升，停藥后恢復(fù)正常?？诜o(wú)明顯不良反應(yīng)，并用丙磺舒可使該品的排泄減慢，半衰期延長(zhǎng)，體內(nèi)藥物蓄積。

問(wèn)題六：皰疹怎么治療 皰疹有很多類(lèi)，首先你確定是皰疹嗎，上面的是一類(lèi)皰疹下面就是二類(lèi)，著急上火或者勞累緊張都會(huì)復(fù)發(fā)，快上醫(yī)院啊??！
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染后，潛伏在體內(nèi)再發(fā)，造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經(jīng)痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴(yán)重。民間把這種病稱(chēng)作“串腰龍”，文獻(xiàn)上叫“纏腰火丹”，這是因?yàn)榍址感匮课坏膸畎捳钫急静“l(fā)病率的60％以上。實(shí)際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn)，發(fā)病總是沿神經(jīng)走向，呈條帶狀，故稱(chēng)“帶狀皰疹”。
中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是因?yàn)楦文懟鹗⒓捌裼艟茫飧卸拘岸l(fā)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi)，潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中。這種病毒平時(shí)可以不發(fā)病，但由于老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發(fā)此病。發(fā)病機(jī)制：病毒感染后無(wú)免疫力或低免疫力的人群（多數(shù)是兒童）可發(fā)生原發(fā)感染，即發(fā)生水痘。或病毒隱性感染，經(jīng)血行傳播到皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢，經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng)，然后傳播到顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)（例如：創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等），潛伏的病毒就會(huì)大量繁殖，使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，引起病人疼痛，同時(shí)病毒沿神經(jīng)通路下傳，到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。病毒也會(huì)感染運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起病人肌無(wú)力和運(yùn)動(dòng)麻痹，但很少見(jiàn)。發(fā)病之初，主要表現(xiàn)為全身疲倦無(wú)力，食欲不振，輕度發(fā)燒，很快發(fā)病部位感覺(jué)灼熱，跳著疼痛。如果發(fā)生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹癥等。
得了帶狀皰疹，1～3天后，發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經(jīng)分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發(fā)生在胸部、腰部，多自脊柱的一側(cè)斜向前下方，極少對(duì)稱(chēng)發(fā)病。民間所傳：如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險(xiǎn)，是不可靠的?；即瞬≌撸p者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴(yán)重者可融合大片的帶狀分布，數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪挘糠挚善茲⑿纬擅訝€。老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰，甚至出現(xiàn)壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結(jié)痂，脫落后不留瘢痕；重者病程可延長(zhǎng)到一個(gè)月以上。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時(shí)，在皮損消退后，仍遺留疼痛，數(shù)月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會(huì)導(dǎo)致失明。年齡大的、體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會(huì)更為嚴(yán)重。值得注意的是，臨床上還常見(jiàn)到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺(jué)發(fā)病部位劇烈疼痛外，水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少，很容易被誤診，應(yīng)予以高度重視，以免貽誤治療，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重后果。
帶狀皰疹的患者，在未出現(xiàn)部位疼痛時(shí)，應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生確診，積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對(duì)癥治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染、縮短病程。
①神經(jīng)痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮膚護(hù)理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑?；蜃贤饩€(xiàn)照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴(kuò)束照射），TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴(kuò)瞳；
二、抗病毒治......>>

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