一、中醫(yī)能治好胃癌嗎
臨床上主張選用中西醫(yī)聯(lián)合的療法,以充分發(fā)揚(yáng)中西醫(yī)的治療優(yōu)勢一般來說,晚期胃癌大多現(xiàn)已發(fā)生轉(zhuǎn)移,無法進(jìn)行手術(shù)切除,臨床上,晚期胃癌的治療辦法首要依托藥物治療,包括化療及中醫(yī)藥治療,也可視狀況采用放射治療,不管化療或放療都應(yīng)聯(lián)絡(luò)中醫(yī)藥治療,可起到增效減毒的效果。
中醫(yī)治療具有較強(qiáng)的整體觀念,但實(shí)際上是一種全身性疾病。對大都的腫瘤患者來說,有些治療是不能解決完全治好疑問的,而中醫(yī)由于從整體觀念啟航,實(shí)施辯證論治,既考慮了有些的治療,又采用扶正培本的辦法,關(guān)于改善患者的有些體現(xiàn)和全身狀況都具有重要的效果。
手術(shù)當(dāng)然能切除癌腫,但還有殘癌、或運(yùn)用中醫(yī)中藥術(shù)后長期治療,可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;放、化療治療對消化道和造血系統(tǒng)有恰當(dāng)?shù)母毙Ч?,運(yùn)用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副效果,又能加強(qiáng)放、化療的效果,關(guān)于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放、化療的可以選用中醫(yī)中藥治療,因此中國治療癌癥比外國多了一條民族醫(yī)藥的辦法。
二、胃癌發(fā)生的病因是什么
1.地域環(huán)境及飲食生活因素
胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。長期食用熏烤、鹽腌食品的人群中胃遠(yuǎn)端癌發(fā)病率高,與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關(guān);吸煙者的胃癌發(fā)病危險(xiǎn)較不吸煙者高50%。
2.幽門螺桿菌感染
我國胃癌高發(fā)區(qū)成人Hp感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細(xì)胞的過度增殖,導(dǎo)致畸變致癌;幽門螺桿菌的毒性產(chǎn)物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌患者中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高。
3.癌前病變
胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃,這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生,有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。癌前病變系指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變,是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變成癌過程中的交界性病理變化。胃黏膜上皮的異型增生屬于癌前病變,根據(jù)細(xì)胞的異型程度,可分為輕、中、重三度,重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時(shí)很難區(qū)分。
4.遺傳和基因
遺傳與分子生物學(xué)研究表明,胃癌患者有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個(gè)多因素、多步驟、多階段發(fā)展過程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關(guān)基因與轉(zhuǎn)移相關(guān)基因等的改變,而基因改變的形式也是多種多樣的。
三、胃癌臨床表現(xiàn)
早期胃癌多數(shù)患者無明顯癥狀,少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀,難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的生長,影響胃功能時(shí)才出現(xiàn)較為明顯的癥狀,但均缺乏特異性。
疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀。患者常有較為明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進(jìn)食后飽脹,隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根據(jù)腫瘤的部位不同,也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現(xiàn)。
當(dāng)腫瘤破壞血管后,可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀;如腫瘤侵犯胰腺被膜,可出現(xiàn)向腰背部放射的持續(xù)性疼痛;如腫瘤潰瘍穿孔則可引起劇烈疼痛甚至腹膜刺激征象;腫瘤出現(xiàn)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或壓迫膽總管時(shí),可出現(xiàn)黃疸;遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結(jié)。
晚期胃癌患者??沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。
四、胃癌怎樣去治療
1.手術(shù)治療
(1)根治性手原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內(nèi)的胃的部分或全部,按臨床分期標(biāo)準(zhǔn)整塊清除胃周圍的淋巴結(jié),重建消化道。
(2)姑息性手術(shù)原發(fā)灶無法切除,為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥引起的癥狀而作的手術(shù),如胃空腸吻合術(shù)、空腸造口、穿孔修補(bǔ)術(shù)等。
2.化療
用于根治性手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后,延長生存期。晚期胃癌患者采用適量化療,能減緩腫瘤的發(fā)展速度,改善癥狀,有一定的近期效果。早期胃癌根治術(shù)后原則上不必輔助化療,有下列情況者應(yīng)行輔助化療:病理類型惡性程度高;癌灶面積大于5厘米;多發(fā)癌灶;年齡低于40歲。進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后、姑息手術(shù)后、根治術(shù)后復(fù)發(fā)者需要化療。
常用的胃癌化療給藥途徑有口服給藥、靜脈、腹膜腔給藥、動脈插管區(qū)域灌注給藥等。常用的口服化療藥有替加氟、優(yōu)福定、氟鐵龍等。常用的靜脈化療藥有氟尿嘧啶、絲裂霉素、順鉑、阿霉、依托泊苷、甲酰四氫葉酸鈣等。近年來紫杉醇、草酸鉑、拓?fù)涿敢种苿?、希羅達(dá)等新的化療藥物用于胃癌治療。
3.靶向治療
靶向治療可針對性地?fù)p傷癌細(xì)胞,減輕正常細(xì)胞損害。目前胃癌靶向治療藥物種類及作用均有限。靶向治療藥物主要有表皮生長因子受體抑制劑、血管生成抑制劑、細(xì)胞周期抑制劑、細(xì)胞凋亡促進(jìn)劑、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑等。
4.其他治療
胃癌的免疫治療包括非特異生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑如卡介苗、香菇多糖等;細(xì)胞因子如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等;以及過繼性免疫治療如淋巴細(xì)胞激活后殺傷細(xì)胞(LAK)、腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞(TIL)等的臨床應(yīng)用??寡苄纬苫蚴茄芯枯^多的基因治療方法,可能在胃癌的治療中發(fā)揮作用。
5.支持治療
旨在減輕患者痛苦,改善生活質(zhì)量,延長生存期。包括鎮(zhèn)痛、糾正貧血、改善食欲、改善營養(yǎng)狀態(tài)、緩解梗阻、控制腹水、心理治療等。
中藥抗腫瘤藥理研究已經(jīng)較成熟,其在腫瘤上的應(yīng)用主要體現(xiàn)在彌補(bǔ)西藥治療的不足和拮抗放化療的副作用上,主要體現(xiàn)在整體性的治療,以中華九大仙草靈芝為例,靈芝制劑能增強(qiáng)病人自身抗腫瘤免疫功能,臨床治療數(shù)據(jù)顯示,有些晚期肺癌病人在治療過程中輔助服用三代技術(shù)靈芝孢子粉,提高了臨床療效,晚期生活質(zhì)量大大改善,減輕了化療給腫瘤病人帶來的痛苦,有些病人甚至能長期“帶瘤生存”。
中藥輔助治療腫瘤有三大效果:第一,中藥殺滅癌細(xì)胞的同時(shí),不損傷正常細(xì)胞組織,對放療化療、手術(shù)后復(fù)發(fā)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的中晚期癌癥病人,更有明顯療效。第二,重新實(shí)現(xiàn)體內(nèi)陰陽平衡,控制腫瘤的生長,減輕病人痛苦。扶正固本,活血化淤,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),提高人體自身抗癌免疫力。能有效控制腫瘤細(xì)胞的復(fù)制、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。第三,中藥輔助化療可以起到增效減毒的功效,并具有鎮(zhèn)痛止吐、增強(qiáng)食欲、消除積水等作用,提高生命質(zhì)量,延長生存時(shí)間,可以帶瘤生存或使體瘤漸漸縮小、消失。
胃癌晚期,所謂的晚期是病人的正氣比較衰敗,正氣衰敗表現(xiàn)在幾個(gè)方面。氣虛,氣虛是乏力,乏力是沒勁,面黃,說話的聲音是語言低微、虛汗,這是氣虛。血虛,血虛是貧血,面色蒼黃、蒼白,這是血虛。還會出現(xiàn)陰虛,所謂的陰虛是燥熱,孤證燥熱,夜間煩躁、失眠、出虛汗、盜汗,這是陰虛的癥狀。所以腫瘤晚期、胃癌晚期的病人是一派虛象,正氣衰敗,主要的表現(xiàn)是脾虛。所說的脾胃虛弱是不能吃飯,是沒有食欲,吃的少,吃完了腹脹出現(xiàn)嘔吐,甚至排便減少、大便干,這一些都需要通過中醫(yī)來解決。中醫(yī)說到腫瘤、胃癌晚期的時(shí)候,主要以扶正為主,不能用一些攻法過強(qiáng)的解毒的藥物,因?yàn)椴∪说恼龤獗容^衰敗。所以以扶正的方法,主要益氣健脾、養(yǎng)血滋陰這一類的藥物,來幫助病人恢復(fù)脾胃功能,促進(jìn)食欲,幫助消化,幫助排便,改善癥狀。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
中醫(yī)治療胃癌早期很好,問題是找個(gè)好的老中醫(yī)不容易啊,中醫(yī)講究辯證論治,還要配合生活習(xí)慣的改善,以及心理疏導(dǎo)。如果可以的話讓病人學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化,比如王鳳儀、劉有生的書籍或者視頻,這些對病人有幫助。
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