口腔混合瘤的癥狀是什么,口腔混合瘤怎么治(涎腺混合瘤如何預(yù)防？)

口腔混合瘤的癥狀是什么,口腔混合瘤怎么治

一、口腔混合瘤的簡(jiǎn)介

1、口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為常見，肉瘤較少。癌腫中絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，其次為腺性上皮癌，還有基底細(xì)口腔腫瘤sa)、舌癌(Carcinomaoftongue)、口底癌(Carcinomaoffloorofthemouth)、腭癌(carcinomaofpalate)、上頜竇癌(Carcinomaofthemaxillarysinus)等。一般認(rèn)為口腔前部癌腫分化程度較高，口腔后部的癌腫分化程度較低。 口腔癌常表現(xiàn)為潰瘍型、浸潤(rùn)型和乳頭型三種。

2、初起時(shí)常為局部潰瘍、硬結(jié)或小結(jié)節(jié)。一般無明顯的自發(fā)性疼痛，隨著癌腫迅速生長(zhǎng)并向周圍及深層組織浸潤(rùn)，可出現(xiàn)疼痛。硬結(jié)擴(kuò)大、腫物外突、表面潰瘍、或邊緣隆起呈菜花狀，基底硬，中心可有壞死，有惡臭。常伴有感染，表面易出血。不同部位的癌腫因破壞鄰近組織、器官而出現(xiàn)不同的癥狀和功能障礙。如舌癌有明顯的疼痛和不同程度的舌運(yùn)動(dòng)受限、影響吞咽、說話等功能，惡性程度較高，發(fā)展快，早期即可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。齦癌常波及牙槽骨，易使牙齒松動(dòng)或脫落，繼續(xù)擴(kuò)展可侵犯頜骨，在上頜骨可侵入上頜竇，在下頜骨可累及下牙槽神經(jīng)，引起疼痛或麻木。

3、口腔癌的轉(zhuǎn)移，主要是循淋巴引流至區(qū)域淋巴結(jié)，最常見的是頜下淋巴結(jié)和頸深淋巴結(jié)。少數(shù)可循血行轉(zhuǎn)移。晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見的是肺，并可出現(xiàn)惡病質(zhì)。

二、口腔混合瘤的癥狀

1、口腔內(nèi)潰瘍

色斑 一般的口腔粘膜白斑的表面變得非常危害，但若白斑的表面變得非常粗糙、發(fā)生硬結(jié)、浸泣、突起或出現(xiàn)顆料狀肉芽腫時(shí)，這是典型病變。

2、色斑

腫塊 口腔內(nèi)出現(xiàn)迅速增大的腫志，經(jīng)治療不消退或有潰瘍的傾向，切莫麻痹大意。

3、腫塊

手齒松動(dòng) 口腔內(nèi)出現(xiàn)無癥狀的牙齒松而且是多數(shù)牙齒的松動(dòng)，往往是口腔內(nèi)頜骨病變開邕惡化的表現(xiàn)。

4、手齒松動(dòng)

張口受限 病人張口受，在排除下頜關(guān)節(jié)病變后，應(yīng)考慮口腔腫瘤，如上頜后位癌、舌根癌等，其早期表現(xiàn)就是張口受限。

5、張口受限

一側(cè)下唇麻木 下頜癌的早期表現(xiàn)之一就是一側(cè)麻木，因癌腫侵犯下齒槽神經(jīng)。

6、一側(cè)下唇麻木

不明原因的偏癱 腮腺部位的腫瘤早期容易破壞現(xiàn)神經(jīng)而引起嘴眼歪斜等面癱癥狀，就提高警惕。

7、不明原因的偏癱

口腔癌與所有的癌癥一樣，早期發(fā)現(xiàn)與早期治療極為重要。因此，風(fēng)遇上述癥狀出現(xiàn)，患者應(yīng)立即上口腔科檢查診斷，以免漏診誤診。

三、口腔混合瘤的醫(yī)治

1、生物細(xì)胞治療通過從患者自體外周血中分離出單個(gè)核細(xì)胞，經(jīng)過體外激活、修飾、擴(kuò)增后分6次回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，調(diào)節(jié)和增強(qiáng)患者的免疫功能或直接殺傷腫瘤細(xì)胞。此方法對(duì)于癌細(xì)胞具有很強(qiáng)的定向殺傷力，在清除癌細(xì)胞的同時(shí)對(duì)正常免疫細(xì)胞卻沒有任何損傷，還能修復(fù)人體免疫機(jī)能，減輕患者癥狀，延長(zhǎng)患者生存期。它不添加任何藥物成分，不損傷機(jī)體免疫功能，不增添治療時(shí)的疼痛感，無明顯毒副作用，是腫瘤治療的最安全綠色的方法 。

2、生物細(xì)胞治療的整個(gè)治療過程分為外周血單核細(xì)胞采集、體外誘導(dǎo)及回輸三部分。先應(yīng)用血細(xì)胞分離機(jī)分離患者全部外周血中的單個(gè)核細(xì)胞，而其他血液成分則原封不動(dòng)地還給患者。然后將分離出的細(xì)胞送至專門的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體外培養(yǎng)及誘導(dǎo)，獲得DC和CIK細(xì)胞，7天以后再分次將增殖數(shù)倍的細(xì)胞回輸至患者體內(nèi)，直接殺傷患者體內(nèi)殘余的腫瘤細(xì)胞，增強(qiáng)患者的免疫功能，延長(zhǎng)腫瘤患者的生存期并提高其生活質(zhì)量。整個(gè)操作過程均在無菌環(huán)境下進(jìn)行，保證了治療的安全性。同時(shí)，因?yàn)镈C-CIK細(xì)胞是誘導(dǎo)、激活的自體細(xì)胞，沒有通常放療、化療后明顯的毒副反應(yīng)。

四、口腔混合瘤的病因

1、長(zhǎng)期嗜好煙、酒口腔癌患者大多有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見。印度Trivandrum癌腫中心1982年治療234例頰粘膜癌，其中98%有嚼煙葉及煙塊史。世界上某些地區(qū)，如斯里蘭卡、印度、緬甸、馬來西亞等地的居民，有嚼檳榔或“那斯”的習(xí)慣。咀嚼檳榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底細(xì)胞分裂活動(dòng)增加，使口腔癌發(fā)病率上升。美國(guó)Keller資料顯示吸煙不飲酒或酗酒不吸煙者口腔癌發(fā)病率分別是既不吸煙也不飲酒的2.43倍和2.33倍，而有煙、酒嗜好者的發(fā)病率是不吸煙也不飲酒者的15.5倍。酒本身并未證明有致癌性，但有促癌作用。酒精可能作為致癌物的溶劑，促進(jìn)致癌物進(jìn)入口腔粘膜。

2、營(yíng)養(yǎng)不良與缺乏維生素A有關(guān)，因?yàn)榫S生素A有維持上皮正常結(jié)構(gòu)和機(jī)能的作用，維生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)研究顯示攝入維生素A低的國(guó)家口腔癌發(fā)病率高。維生素C缺乏尚無資料證明與口腔癌有關(guān)。也有認(rèn)為與微量元素?cái)z入不足有關(guān)，如食物含鐵量低?？偟鞍缀蛣?dòng)物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關(guān)。鋅是動(dòng)物組織生長(zhǎng)不可缺少的元素，鋅缺乏可能導(dǎo)致粘膜上皮損傷，為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。

3、粘膜白斑與紅斑口腔粘膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前期病變。Silveman等報(bào)道257例口腔粘膜白斑病，平均追蹤7.2年，45例經(jīng)活檢證實(shí)為鱗癌(17.5%)，經(jīng)以往報(bào)道的0.13%～6%高。因此不論口腔粘膜白斑病病程多長(zhǎng)及其良性表現(xiàn)，均需長(zhǎng)期隨訪以便早期發(fā)現(xiàn)癌變。Silverman等還指出癌前變除粘膜白斑病外，增生性紅斑更危險(xiǎn)，其惡變幾達(dá)白斑病人的4倍。有作者認(rèn)為紅斑實(shí)際上已是早期癌，其紅色是腫瘤血管生成及機(jī)體對(duì)腫瘤發(fā)生免疫反應(yīng)的結(jié)果。Kramer等報(bào)道舌和口底白斑病人，平均隨4.3年，癌變占15%，且紅白斑變比白斑的高5倍。對(duì)紅白斑病變?nèi)』顧z應(yīng)盡可能從紅斑區(qū)取材，此區(qū)陽性率較高。

涎腺混合瘤如何預(yù)防？

一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等);體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青霉素)加作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)加作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。
涎腺混合瘤必需手術(shù)治療，其對(duì)放射線不敏感，一般不能放療，由于此瘤為臨界瘤，帶瘤生存時(shí)間過長(zhǎng)或不適當(dāng)?shù)奶幚泶碳ず罂芍聬鹤?，因此一旦發(fā)現(xiàn)涎腺部位的腫塊應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除，切忌使用一些不明成分的藥物外敷治療，本瘤一般生長(zhǎng)緩慢，可較長(zhǎng)時(shí)間無癥狀，但如發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)加速，硬度增加等即提示惡變，應(yīng)立即手術(shù)，但惡變后手術(shù)的預(yù)后遠(yuǎn)不及良性期手術(shù)的預(yù)后好。

頜下腺混合瘤需要手術(shù)嗎

建議及早手術(shù)！ 頜下腺腫瘤就是一個(gè)無痛腫大的頜下腺,應(yīng)該特別小心,因?yàn)閻盒詸C(jī)率約20%,依照電腦斷層掃瞄僅能確定腫瘤的范圍,至于確定病理組織切片只有靠手術(shù)切除整個(gè)腺體. 頜下腺結(jié)石平時(shí)的保養(yǎng),也沒有什么特別的預(yù)防方法,就和腎臟,輸尿管結(jié)石一樣,只有多喝開水.若遇下巴腫痛,可先服用肌肉松弛劑及止痛劑,減緩癥狀.等到結(jié)石被慢慢推到唾液腺排泄管開口,就以局部麻醉方式把開口處切開取出石頭即可,如果結(jié)石是散布于整個(gè)唾液腺管腔內(nèi),則必須考慮由頸部外側(cè)切開取出整個(gè)唾液腺,才能杜絕以后再發(fā).頜下腺腫瘤則因病患個(gè)人體質(zhì)不同,形成原因不明. 頜下腺平時(shí)不容易觸摸到,更無法從外觀發(fā)現(xiàn)腫大,只有發(fā)炎或結(jié)石的狀況才會(huì)使得腺體腫脹而被病患發(fā)現(xiàn).頜下腺所引起的疾病不多,常見的有唾液腺結(jié)石,發(fā)炎和腫瘤. 由于分泌的口水屬于漿液和黏液混合,為經(jīng)常性排出,容易沉積,而且唾液排泄管走向呈現(xiàn)反地心引力,頜下腺是唾液腺體中最容易引起結(jié)石.唾液腺結(jié)石主要典型癥狀為每次吃飯或是看到比較酸的食物,下巴就會(huì)慢慢腫起來,而且非常疼痛,不過只要持續(xù)的按摩,大約兩個(gè)小時(shí)腫塊就會(huì)消失.因?yàn)橥僖合倥判构苡薪Y(jié)石阻塞,所以每逢進(jìn)食的時(shí)候,口水就會(huì)增多,而口水排泄管出口被阻礙,使得整個(gè)唾液腺腫起來,導(dǎo)致疼痛.而且唾液腺結(jié)石愈大,腫痛的時(shí)間愈久.治療方式就是去除阻礙,拿出結(jié)石.不過如果長(zhǎng)時(shí)期不處理結(jié)石問題,將會(huì)導(dǎo)致腺體發(fā)炎而腫脹,屆時(shí)則必須把頜下腺體和結(jié)石一起切除.

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