肺鱗癌怎么檢測(cè),肺鱗癌怎么治(左上肺鱗癌怎么治療好)

肺鱗癌怎么檢測(cè),肺鱗癌怎么治

一、肺鱗癌的檢測(cè)

1、支氣管鏡檢查

是診斷肺癌的一個(gè)重要措施。通過(guò)支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況。

2 、X線檢查

是診斷肺癌最常用的重要手段。通過(guò)X線檢查可以了解肺癌的部位和大小。

3、放射性核素檢查

67Ga-枸櫞酸鹽等放射性藥物對(duì)肺癌及其轉(zhuǎn)移病灶有親和力，靜脈注射后能在癌腫中濃聚，可用于肺癌的定位，顯示癌病的范圍，陽(yáng)性率可達(dá)90%左右。

4、剖胸探查術(shù)

肺部腫塊經(jīng)多種方法檢查和短期試探性治療仍未能明確病變的性質(zhì)，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情況許可，應(yīng)作剖胸探查術(shù)。

5、細(xì)胞學(xué)檢查

多數(shù)原發(fā)性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞，并可判定癌細(xì)胞的組織學(xué)類型。因此痰細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡(jiǎn)便有效的方法。

二、肺鱗癌的疾病影像

1、放射X線檢查

中央型SCC可發(fā)生肺葉或整個(gè)肺萎陷，伴有縱隔向患側(cè)移位。中心性段或段以下支氣管腫瘤可擴(kuò)散至局域淋巴結(jié)，表現(xiàn)為肺門、肺門周圍或縱隔陰影，伴或不伴有局部肺萎陷。外周性腫瘤表現(xiàn)為孤立的肺部結(jié)節(jié)(3cm)。鱗狀細(xì)胞癌是形成空洞最常見(jiàn)的肺癌類型，在胸片上可見(jiàn)不規(guī)則的厚壁空洞。當(dāng)腫瘤位于肺上溝時(shí)，稱之為Pancoast腫瘤，常伴有胸后壁肋骨破壞，可導(dǎo)致Horner綜合征。一些小氣管或支氣管內(nèi)腫瘤的胸部X線可表現(xiàn)正常。肺門陰影、肺不張或周圍腫塊可伴有胸腔積液、縱隔擴(kuò)大或橫隔一側(cè)抬高。

2 、CT或螺旋CT

原發(fā)性腫瘤和中央型病變范圍的最佳檢測(cè)方法是CT掃描。螺旋CT可更好地評(píng)估胸廓病變的范圍，顯示在胸部平片上無(wú)法顯示的小的原發(fā)性或繼發(fā)性結(jié)節(jié)以及淋巴結(jié)擴(kuò)散。

3 、PET掃描

是目前鑒別轉(zhuǎn)移發(fā)生的可選擇方法(除需MRI檢測(cè)的腦轉(zhuǎn)移外)。骨轉(zhuǎn)移典型呈溶骨性表現(xiàn)。

三、肺鱗癌的組織病理

1、乳頭狀型SCC

一些位于近端支氣管的腫瘤可表現(xiàn)向外生長(zhǎng)和支氣管內(nèi)生長(zhǎng)。有時(shí)僅可見(jiàn)非常局限的上皮內(nèi)擴(kuò)散不伴有浸潤(rùn)，但是大多數(shù)病例中存在浸潤(rùn)形成。

2、透明細(xì)胞型SCC

主要或幾乎全部由伴透明胞漿的細(xì)胞組成。該型需要與大細(xì)胞癌、伴廣泛透明細(xì)胞改變的肺腺癌和腎臟轉(zhuǎn)移性透明細(xì)胞癌相區(qū)分。

小細(xì)胞型SCC是一種分化差的鱗狀細(xì)胞癌，小腫瘤細(xì)胞保留有非小細(xì)胞癌的形態(tài)特征，并表現(xiàn)局部鱗狀分化。該型必須與混合有鱗狀細(xì)胞癌及真正的小細(xì)胞癌的復(fù)合性小細(xì)胞癌相鑒別。小細(xì)胞型SCC缺乏小細(xì)胞癌具有的細(xì)胞核特征，即具有粗糙或泡狀染色質(zhì)、更明顯的核仁、更豐富的胞漿和更清楚的細(xì)胞邊界。局部可見(jiàn)到細(xì)胞間橋或角化。

基底樣型可表現(xiàn)明顯的呈周圍柵欄狀排列的核。伴廣泛的基底樣生長(zhǎng)模式但缺乏鱗狀分化特征的分化差的肺癌可認(rèn)為是基底樣型的大細(xì)胞癌。

最近有報(bào)道描述了一種表現(xiàn)肺泡腔填充型的周圍型SCC：腫瘤細(xì)胞充滿了肺泡腔但不伴有肺泡結(jié)構(gòu)的破壞，這與可導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)和肺組織結(jié)構(gòu)破壞的擴(kuò)展型SCC正好相反。該型僅約占周圍型SCC的5%。罕見(jiàn)的無(wú)角化鱗狀細(xì)胞癌可類似于移行細(xì)胞癌。

3、電鏡

在鱗狀細(xì)胞癌中可觀察到胞漿角蛋白中間絲，常聚集一起形成張力絲。分化較差的癌具有少量的橋粒和胞漿細(xì)絲。

四、肺鱗癌的疾病醫(yī)治

1、肺鱗癌的手術(shù)治療

由于肺鱗癌發(fā)生轉(zhuǎn)移晚，切除后預(yù)后較佳，所以手術(shù)治療是首選的治療方法。對(duì)于所有Ⅰ期、Ⅱ期和經(jīng)過(guò)選擇的ⅢA期患者，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療。爭(zhēng)取根治性切除腫瘤并清掃區(qū)域內(nèi)淋巴結(jié)。但是以下肺鱗癌患者不能進(jìn)行手術(shù)治療：

(1)腫瘤已經(jīng)侵犯縱隔及心臟、大血管、氣管、食管、椎體、隆突，或同一葉內(nèi)另有結(jié)節(jié)，或有惡性胸水，ⅢB、Ⅳ期病例。

(2)有嚴(yán)重合并癥如重度肺部感染、肺氣腫、肺功能低下、心功能不足、近期內(nèi)心絞痛發(fā)作、心肌梗死、腦血管意外病史等不能耐受手術(shù)。

2、肺鱗癌的放化療

肺鱗癌第一個(gè)周期化療較敏感治療作用可達(dá)25%，第二個(gè)周期化療可達(dá)15%，第三個(gè)周期作用為5%，三個(gè)周期以后作用基本為零，肺鱗癌易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。然而化療的近、遠(yuǎn)期的毒副作用是十分可怕的。如近期毒副作用有脫發(fā)、白細(xì)胞下降、惡心、嘔吐、食欲減退、機(jī)體免疫力下降;遠(yuǎn)期毒副作用有肝腎功能衰退、抑制骨髓造血功能等。

在放化療時(shí)可以同步配合，作為BRM類生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑藥物，可以有效的提高細(xì)胞耐受性，增強(qiáng)免疫，減少放化療副作用，提高療效。

放療中的射波刀治療特點(diǎn)是：射波刀使用一種革命性的立體定位追蹤法，甚至在腦部手術(shù)均不須現(xiàn)行的頭骨釘及金屬頭架固定，因此“手術(shù)”過(guò)程中病患無(wú)須局部麻醉而且沒(méi)有流血及痛苦，“手術(shù)”完成后也無(wú)需麻醉恢復(fù)時(shí)間。而更重要的是，沒(méi)有金屬頭架的阻擋，射波刀在手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有任何死角。

3、中藥治療肺鱗癌

中藥治療肺鱗癌以扶正祛邪，標(biāo)本兼治，不僅能夠配合肺鱗癌手術(shù)中和化療起到協(xié)同增效的作用，而且對(duì)于中晚期體質(zhì)較弱、不能適應(yīng)手術(shù)治療和放化療的肺鱗癌患者，中藥治療也可以起到很好的療效，能夠很有效的延長(zhǎng)肺鱗癌患者的生存期。

對(duì)于肺鱗癌的治療除了要選擇正確合適的治療方法以外，還要注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，做好飲食和心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者更好的積極進(jìn)行治療。肺鱗癌的具體治療還是要根據(jù)患者的具體情況而定，因人而異，才能真正克制病毒的蔓延。

左上肺鱗癌怎么治療好

？肺鱗癌，又稱表皮樣癌，常為中央型肺癌，包括梭形細(xì)胞（鱗）癌，鱗癌在肺癌的各種類型中最為常見(jiàn)，約占一半左右，男性多發(fā)于女性，研究發(fā)現(xiàn)其主要誘因是吸煙所引起。一般肺鱗癌是由支氣管上皮化生而來(lái)，其分化程度不一，生長(zhǎng)較為緩慢，呈進(jìn)展性，發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率相對(duì)較小，也是肺癌各類型當(dāng)中，治療效果較好的一種類型。目前針對(duì)肺鱗癌的治療方法很多，包括手術(shù)治療，放，化療和藥物治療等。肺鱗癌的治療效果與治療方法的選擇有很大的關(guān)系，根據(jù)患者的不同情況采用相應(yīng)的治療方法，根據(jù)不同的癥狀采用不同的治療方法。 對(duì)于肺鱗癌I期，也就是肺鱗癌早期，可以通過(guò)手術(shù)治療，病人的存活時(shí)間會(huì)超過(guò)十年，甚至更久，但是肺鱗癌早期也不排除早期轉(zhuǎn)移的可能。假如早期轉(zhuǎn)移就參考后面的綜合療法。 對(duì)于肺鱗癌中期，可以采用手術(shù)+放化療，手術(shù)和放化療之后輕易復(fù)發(fā)，病人的本身的免疫力降低，而且手術(shù)、放化療對(duì)病人的飲食、精神也會(huì)造成很大的影響，腫瘤本身就是一種消耗性疾病。中醫(yī)治療對(duì)于改善病人飲食、緩解癌性痛苦、防止復(fù)發(fā)產(chǎn)生并發(fā)癥等等療效確切。 對(duì)于肺鱗癌晚期，大多數(shù)晚期病人都已經(jīng)泛起轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，做手術(shù)、放化療都已經(jīng)沒(méi)有多大的意義。對(duì)于這種情況的病人可以采用中藥治療為主其他療法為輔的綜合療法，可以使病人體內(nèi)的腫瘤不長(zhǎng)大、不轉(zhuǎn)移、不擴(kuò)散，終極達(dá)到病人與腫瘤共存的目的，療效好的病人，腫瘤縮小乃至完全消失也是有小概率發(fā)生的。同時(shí)患者身體仍具有一定的免疫力。換句話說(shuō)，就是讓癌 “循分”地在病人體內(nèi)生存，使病人的身體與腫瘤之間處于一種相對(duì)平衡的狀態(tài)，而這時(shí)病人的身體也處于一種良好狀態(tài)。因此，晚期治療中醫(yī)治療是唯一的希望。 中藥治療肺鱗癌以扶正祛邪，標(biāo)本兼治，不僅能夠配合肺鱗癌手術(shù)中和化療起到協(xié)同增效的作用，而且對(duì)于中晚期體質(zhì)較弱、不能適應(yīng)手術(shù)治療和放化療的肺鱗癌患者，中藥治療也可以起到很好的療效，能夠很有效的延長(zhǎng)肺鱗癌患者的生存期。 對(duì)于肺鱗癌的治療除了要選擇準(zhǔn)確合適的治療方法以外，還要留意及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，做好飲食和心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者更好的積極進(jìn)行治療。肺鱗癌的詳細(xì)治療仍是要根據(jù)患者的詳細(xì)情況而定，因人而異，才能真正克制病毒的蔓延。

肺鱗癌晚期怎樣治療

?肺鱗癌治療根據(jù)不同病理及臨床過(guò)程采用不同的治療方法。臨床多采用聯(lián)合治療措施。一般臨床上常用的有手術(shù)治療、放射治療、介入放射治療、化療、免疫治療和傳統(tǒng)療法藥治療等。 1、科手術(shù)治療：外科手術(shù)治療為治療肺鱗癌的主要方法。具體手術(shù)范圍和方法應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無(wú)累及鄰近器官等情況綜合分析確定。 2、放射治療：肺部放射治療多是配合手術(shù)前、手術(shù)后進(jìn)行。對(duì)于病期較晚，失去手術(shù)時(shí)機(jī)或拒絕手術(shù)以及術(shù)后復(fù)發(fā)的病例行姑息性放疔也能獲得一定療效。 3、介入放射治療：介入放射學(xué)治療是指利用放射學(xué)技術(shù)，經(jīng)導(dǎo)管將藥物直接注入腫瘤的供養(yǎng)血管，從而殺滅腫瘤細(xì)胞。對(duì)于II-IV期肺鱗癌病人，也可利用此方法，使腫瘤病灶縮小，提高手術(shù)切除率，減少?gòu)?fù)發(fā)率。 4、化療：肺鱗癌的化學(xué)藥物治療包括肺鱗內(nèi)灌注化療、全身化療、動(dòng)脈灌注化療等。 (1)肺鱗內(nèi)灌注化療適用于各期病人，尤對(duì)0-I期表淺腫瘤效果比較好，對(duì)其他已有深部浸潤(rùn)的病灶不能發(fā)揮良好的治療作用，但對(duì)淺表有病灶者仍有治療作用。 (2)全身聯(lián)合化療可以提高手術(shù)切除率，提高肺鱗癌的綜合治療效果。 5、免疫治療：肺鱗移行細(xì)胞癌具有抗原性，患者免疫力受損的情況與腫瘤分期、分級(jí)和血管淋巴擴(kuò)散有很大關(guān)系。因此，該病適合應(yīng)用免疫治療。 6、中藥治療：中藥治療肺鱗癌患者雖然有效果，但是效果非常微小，而且見(jiàn)效十分慢，要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的服用才會(huì)見(jiàn)到效果，但是病人的病情發(fā)展很快，這時(shí)的治療刻不容緩。
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