一、泛發(fā)性紅色斑塊的病因
常見(jiàn)于脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎的病因:
1、飲食太過(guò)肥甘油膩,食糖、脂肪過(guò)多、飲酒、過(guò)食辛辣油膩的食物,內(nèi)分泌功能失調(diào)、消化功能失常。
2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒(méi)及時(shí)根治、或治療不當(dāng),都會(huì)造成脂溢性皮炎。
3、護(hù)理不當(dāng)、濫用護(hù)膚品傷害了皮膚本身的水油均衡機(jī)能,皮膚水油代謝紊亂了。健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5,不利于細(xì)菌生長(zhǎng)。因?yàn)榛瘜W(xué)物質(zhì)的侵襲(化妝品、護(hù)膚品)、皮脂分泌增加和化學(xué)成分的改變,因而抑制細(xì)菌效果降低,使存在于皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌,馬拉色糠疹菌及鏈球菌等,大量繁殖,侵犯皮膚而致病。
4、代謝障礙、遺傳因素、維生素B族缺乏以及物理、化學(xué)刺激,很是經(jīng)常搔抓或用堿性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發(fā)作。
5、精神緊張,過(guò)度勞累,細(xì)菌感染。在皮脂溢出過(guò)多的基礎(chǔ)上,脂溢性皮炎可繼發(fā)真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細(xì)菌(痤瘡丙酸菌)感染,并發(fā)痤瘡癥狀;還可繼發(fā)對(duì)真菌、細(xì)菌的過(guò)敏反應(yīng),自身的免疫反應(yīng)還可繼發(fā)濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發(fā)生。
6、與性腺分泌紊亂有關(guān),為雄激素分泌亢進(jìn)所致。除此以外,有的以為有可能與免疫、遺傳、激素、神經(jīng)和環(huán)境因素有關(guān)。
7、過(guò)敏體質(zhì)、過(guò)敏膚質(zhì)。很多脂溢性皮炎都是過(guò)敏拖出來(lái)的。
二、泛發(fā)性紅色斑塊的癥狀
臨床表現(xiàn)
1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由于病變發(fā)生的部位不同,臨床表現(xiàn)略有差別;
2.皮疹好發(fā)于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區(qū)、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位;
3.自覺(jué)癥狀為不同程度的瘙癢;
4.嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在生后第1個(gè)月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為溢出性紅色斑片,上有黃痂。
5.成人一般脂溢性皮炎表現(xiàn):油性也有是干性或者混合性,瘙癢。脫屑等皮膚表面癥狀表現(xiàn),紅斑較明顯。
護(hù)理保養(yǎng):脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺較多的部位,如頭皮、面部、背部、腋部、會(huì)陰等,重者可泛發(fā)全身。其主要癥狀是皮膚上出現(xiàn)略帶黃色的輕度紅斑,伴細(xì)膩性鮮屑和結(jié)痂,皮膚有搔癢感。發(fā)生于頭皮長(zhǎng)期不愈可導(dǎo)致頭發(fā)脫落稀疏,稱(chēng)為脂溢性脫發(fā)。脂溢性皮炎采用飲食調(diào)治療效較好。
三、泛發(fā)性紅色斑塊的診斷
1.頭面部銀屑病
損害分散成片狀,境界分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發(fā)不脫落,短發(fā)聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴(kuò)展至前發(fā)際處,侵及前額數(shù)厘米。刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發(fā)亮的薄膜)及出血現(xiàn)象(即輕刮薄膜可出現(xiàn)散在小出血點(diǎn)),薄膜現(xiàn)象和出血現(xiàn)象是銀屑病損害的重要特征。
2.玫瑰糠疹
好發(fā)于頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個(gè)損害,稱(chēng)為母斑;母斑漸大,直徑可達(dá)2~5cm或更大,有時(shí)可有2~3個(gè)母斑同時(shí)出現(xiàn),1~2月后陸續(xù)出現(xiàn)較小的紅斑,發(fā)生于軀干處,皮疹長(zhǎng)軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復(fù)發(fā)。
3.體癬
損害邊緣隆起而狹窄。境界清楚,有中央痊愈向周?chē)鷶U(kuò)展的環(huán)狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡
主要分布于面、頸、胸背正中部。開(kāi)始在面部有對(duì)稱(chēng)形紅斑,上覆鱗屑及結(jié)痂,頸后及胸背部紅斑基礎(chǔ)上有水皰出現(xiàn),破裂后形成痂皮,尼氏征陽(yáng)性。(即在皰頂施加壓力,即可見(jiàn)皰液向周?chē)砥?nèi)滲透;牽拉皰壁之殘壁,引起周?chē)砥みM(jìn)一步剝脫;更為重要的是外觀正常的皮膚也一擦即破)。
5.酒渣樣皮炎
不累及頭皮部位。眉毛及鼻唇溝不是好發(fā)部位,多有長(zhǎng)期外涂激素制劑的用藥史。
四、泛發(fā)性紅色斑塊的醫(yī)治
1、脂溢性皮炎禁飲酒:因脂溢性皮炎的發(fā)生與消化功能失常,食糖、脂肪過(guò)多,及食刺激性食物有關(guān),所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
2.脂溢性皮炎中醫(yī)治療:溢脂寧對(duì)潮紅、滲液、油性和干性結(jié)皮炎可以清熱、涼血、解毒、利尿?yàn)橹蝿t,用龍膽瀉肝湯加減效果顯著。僅有癢而無(wú)滲出時(shí),以養(yǎng)血、潤(rùn)燥、祛風(fēng)、清熱為治則。用祛風(fēng)換肌散和溢脂寧加減。
3、值得注意的是要吃富含維生素的食物,尤其是維生素A的食物要適量多吃,豬肝、胡蘿卜、蛋黃等,以糾正毛囊皮脂角化異常,防止毛囊堵塞。
4、膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜過(guò)多,否則會(huì)加重癥狀,每天供給總膳食脂肪量應(yīng)在50克左右??蛇m當(dāng)給予高蛋白飲食,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)有利于保持正常皮膚角化代謝和毛囊正常暢通。還應(yīng)注意少吃甜食,因?yàn)楹禽^多的飲食可促使脂肪異生后產(chǎn)生更多的脂肪。
祛斑必須是在安全和健康的前提下進(jìn)行,不然為了祛斑造成的肌膚損傷更加嚴(yán)重,也是不可取的。更不是科學(xué)的祛斑方式。
黃褐斑的根源是內(nèi)分泌失調(diào)。月經(jīng)不調(diào)、氣血不和是根源,氣血虧虛就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平下降,黑色素容易沉著。在外部的體現(xiàn)就是肌膚失養(yǎng),面部色斑。面部有色斑的女性常有月經(jīng)量少,色深甚至有血塊,怕冷手腳涼等癥狀,這都是宮寒,氣血虧虛的典型表現(xiàn)。
黃褐斑肯定是能治的呀,黃褐斑的出現(xiàn)與身體內(nèi)部?jī)?nèi)分泌的紊亂有十分緊密的關(guān)系,再加上外界環(huán)境的刺激,綜合下來(lái)黃褐斑就出現(xiàn)了,不過(guò)黃褐斑的最根本原因還是內(nèi)分泌失調(diào),激素紊亂,雌激素分泌過(guò)多。
銀耳櫻桃羹
祛斑要補(bǔ)充水分多喝水
水分的攝取相當(dāng)?shù)闹匾灰獮榱私o身體補(bǔ)充水分而不斷的喝水,要適當(dāng)喝水。同時(shí)運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)身體體質(zhì)的加強(qiáng)很有必要,不但有效提高人體機(jī)能,而且皮膚內(nèi)的毒素也會(huì)隨著汗液排出來(lái)。
祛斑做好日常防護(hù)
由于空氣污染的原因,現(xiàn)在的紫外線對(duì)人的皮膚造成的損傷非常的嚴(yán)重。所以平時(shí)要注意對(duì)皮膚的保護(hù),出門(mén)習(xí)慣行涂抹防曬霜,帶遮陽(yáng)帽等。睡前也要對(duì)皮膚做深層的清理工作。
祛斑要保持良好的生活習(xí)慣
大多數(shù)年輕人夜生活非常充足,晚上玩到很晚才睡覺(jué),第二天早上無(wú)精打采。最好不要經(jīng)常性的熬夜,晚上十一點(diǎn)之前睡覺(jué),避免過(guò)度勞累,保持好的心態(tài),這些對(duì)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)是非常有幫助的。
減少油炸食物的食用。油炸食物是許多人的心頭好,聞起來(lái)香辣可口的油炸食物吃進(jìn)去可是有大害處。油炸食物吃了不僅容易胖,而且內(nèi)含的氧化物會(huì)加速肌膚的化,所以應(yīng)盡量少食。
1、平時(shí)多服用一些維生素類(lèi)的蔬菜和水果,記得要每天補(bǔ)充維生素c具有非常強(qiáng)的美白作用,能夠抵御人體內(nèi)部產(chǎn)生的黑色素。起到淡斑的作用。
2、注意防曬,日光是導(dǎo)致面部形成雀斑的重要因素,所以我們?cè)谕獬鰰r(shí)一定要涂防曬霜或者戴上帽子,打傘。以減輕紫外線對(duì)皮膚的傷害。
3、也有相當(dāng)一部分的人是由于肝氣不舒導(dǎo)致的面部形成雀斑??梢院纫恍┟倒寤ú?,玫瑰花具有很好的解郁作用,而且香氣宜人。
有位朋友在頸動(dòng)脈發(fā)現(xiàn)了斑塊之后,整個(gè)人都變得十分焦慮,生怕自己哪一天就得了腦梗塞。他問(wèn)華子,頸動(dòng)脈斑塊形成的原因是什么,他現(xiàn)在積極治療,努力運(yùn)動(dòng),斑塊還能好轉(zhuǎn)嗎?網(wǎng)上很多文章說(shuō)有了斑塊之后就不能再消除了,是真的嗎?
華子安慰他說(shuō),從動(dòng)脈斑塊的形成機(jī)制來(lái)看,斑塊一旦形成就很難消除。不過(guò)大多數(shù)人的斑塊并不會(huì)引發(fā)疾病。而且通過(guò)積極治療,可以減緩斑塊的進(jìn)展,使斑塊縮小,小部分人的斑塊還可以消除。
一、頸動(dòng)脈斑塊的原因頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊,是一件很常見(jiàn)的事,發(fā)生率隨著年齡而升高。在中老年人群里,超過(guò)一半的人都會(huì)發(fā)生。其中男性的發(fā)生率是女性的3倍,而且男性出現(xiàn)斑塊的年齡平均比女性要提前10年。
這是因?yàn)榕缘拇萍に乜梢越档脱獕?,?duì)心血管有保護(hù)作用,而高血壓正是誘發(fā)頸動(dòng)脈斑塊的主要原因。其次肥胖和高脂血癥、糖尿病、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素,也是造成頸動(dòng)脈斑塊的常見(jiàn)原因。
二、粥樣硬化斑塊的本質(zhì)是炎性反應(yīng)高血壓導(dǎo)致的血液機(jī)械沖刷力增加,高血脂、高血糖對(duì)動(dòng)脈內(nèi)膜的刺激,煙草中的有毒物質(zhì)等因素,都會(huì)造成動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷,使血液中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)從損傷處進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜。
進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜厚的LDL-C被氧化,產(chǎn)生炎性刺激,誘使機(jī)體中的巨噬細(xì)胞也進(jìn)入到動(dòng)脈內(nèi)膜中,對(duì)LDL-C進(jìn)行吞噬。而吞噬過(guò)多LDL-C的巨噬細(xì)胞,會(huì)轉(zhuǎn)化泡沫細(xì)胞沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜中。這個(gè)過(guò)程不斷地重復(fù)循環(huán),沉積的泡沫細(xì)胞越來(lái)越多,就構(gòu)成了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脂質(zhì)核心,其外覆蓋著纖維帽。
三、多數(shù)人的頸動(dòng)脈斑塊比較穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊很常見(jiàn),尤其在動(dòng)脈的狹窄、分支處易發(fā),即使沒(méi)有相關(guān)危險(xiǎn)因素的健康人,在體檢的時(shí)候也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)斑塊。這種斑塊多數(shù)是穩(wěn)定斑塊,其脂質(zhì)核心較小,纖維帽較厚,其中的膠原纖維、平滑肌細(xì)胞較多,而且進(jìn)展緩慢,對(duì)身體影響很小。只需要定期觀察,保持健康生活方式即可,并不需要進(jìn)行治療。
而少部分人的斑塊脂質(zhì)核心較大,纖維帽較薄,膠原纖維和平滑肌細(xì)胞較少。這種斑塊結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性差,在血壓驟然變化,或是動(dòng)脈發(fā)生收縮、痙攣的時(shí)候容易破潰,誘使血小板發(fā)生聚集,進(jìn)而形成血栓,引起疾病。對(duì)于這種不穩(wěn)定的斑塊,就需要進(jìn)行治療了。
四、治療的關(guān)鍵是控制血脂對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的嚴(yán)重程度以及穩(wěn)定性的判斷,主要是通過(guò)頸動(dòng)脈彩超觀察,以及對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)、中膜的厚度進(jìn)行測(cè)量而推斷出來(lái)的。治療的目標(biāo),就是減緩、縮小頸動(dòng)脈的內(nèi)、中膜增厚,使不穩(wěn)定斑塊變成穩(wěn)定斑塊,以減少腦梗塞的發(fā)生概率。
少數(shù)人經(jīng)過(guò)治療之后,可以使頸動(dòng)脈內(nèi)、中膜的厚度恢復(fù)到正常水平。但大家要明白一點(diǎn),現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還沒(méi)法把泡沫細(xì)胞徹底清除,但是可以使其密度增加,使斑塊的體積縮小,達(dá)到一定程度的逆轉(zhuǎn)和“消除”。
而對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的治療,主要是通過(guò)對(duì)血脂的調(diào)節(jié)而產(chǎn)生。尤其是其中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),是最重要的指標(biāo)。因?yàn)椴徽摵畏N因素造成的動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,最終都會(huì)導(dǎo)致LDL-C進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜形成斑塊。所以只要控制了LDL-C的水平,就可以抑制斑塊的進(jìn)展。
有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)表明,當(dāng)血液中的LDL-C水平降至2.0mmol/L時(shí),LDL-C就會(huì)停止向動(dòng)脈內(nèi)膜中轉(zhuǎn)移。當(dāng)血液中的LDL-C水平降至1.8mmol/L以下時(shí),動(dòng)脈內(nèi)膜中的LDL-C就會(huì)轉(zhuǎn)移回血液。所以對(duì)于心腦血管疾病高危人群,醫(yī)生常會(huì)要求把LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
五、健康生活與堅(jiān)持用藥對(duì)于血脂的控制,需要改善飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)量。飲食中要避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、脂肪、人造奶油等高膽固醇食物,多食用粗糧、雜糧、蔬菜等高纖維素的食物。烹飪時(shí)使用的植物油也要限量,以每天不超過(guò)25克為宜。同時(shí)要增加運(yùn)動(dòng)量,每天不少于30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周還要進(jìn)行2次力量鍛煉。
但有些人的血脂代謝紊亂,即使進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉,也無(wú)法達(dá)標(biāo),這時(shí)就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物才可以了。常用的是他汀類(lèi)降脂藥物,不僅可以降脂,還具有抗氧化、抗炎性反應(yīng)、改善動(dòng)脈內(nèi)膜代謝的作用,可以促使不穩(wěn)定的斑塊轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定斑塊。但逆轉(zhuǎn)斑塊需要長(zhǎng)期的過(guò)程,所以健康的生活方式與用藥都需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能看到效果。
總結(jié)一下,發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊不要緊張,要由醫(yī)生判斷斑塊的性質(zhì),對(duì)不穩(wěn)定斑塊才需要治療。
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