一、嚴(yán)重低血糖的藥物治療方法有哪些
低血糖是目前特別多發(fā)的一種疾病,多數(shù)的朋友會出現(xiàn)低血糖的癥狀,針對反應(yīng)較輕且神志清醒的患者,可以使白糖或者是紅用溫開水進(jìn)行沖服或者是喝其他的含糖的飲料,而稍重的患者可以吃饅頭、面包或者是餅干,一般情況下會在十分鐘之后反應(yīng)即可消失,平時(shí)還要注意多休息。
對于低血糖昏迷的患者來說,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行靜脈注射葡萄糖,并且給予吸氧處理,或者是肌肉注射高血糖素,在十五分鐘內(nèi)意識就可以清醒,待患者清醒之后需要服一些糖水,從而可以有效預(yù)防下一次的反應(yīng)性低血糖。如果低血糖反應(yīng)較為嚴(yán)重并且神志不是很清楚的話,可以將白糖或者是紅糖放在患者的口中,并且要溶化之后咽下,如果在服糖十分鐘還沒有清醒的話,需要立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救。
朋友們還要進(jìn)行低血糖的預(yù)防工作,多關(guān)注自己的健康,尤其是要清楚的了解低血糖的知識,日常生活當(dāng)中需要正確的飲食,食用一些利于低血糖的時(shí)候,而且還需要進(jìn)行一些適合自己的運(yùn)動,這樣才能起到較好的預(yù)防作用,減少低血糖的出現(xiàn)。
二、緩解低血糖的偏方
1、豬心1個(gè),黃芪20克,當(dāng)歸12克,黨參30克,川芎6克,加水燉熟,吃豬心喝湯。
2、紅棗20克,沙參15克,生熟地各10克,加水適量用燉盅隔水蒸3小時(shí)后,加蜂蜜適量每日分2次吃完,連服15天。
3、韭菜適量,搗爛取汁,每日早晨服1杯,常服用,可使血壓恢復(fù)正常。
4、當(dāng)歸、黃芪紅棗各50克,雞蛋4只同煮熟,吃蛋喝湯,每日早晚各1次,空腹吃。
5、栗子200克(去殼),豬脊肉200克,洗凈切塊,煲湯,加食鹽及味精調(diào)味服食。每周1次,連服1月。
6、水鴨1只,去毛及腸臟,將冬蟲夏草12克洗凈放水鴨腹內(nèi),用竹簽縫好刀口,放燉盅內(nèi)加水適量隔水燉熟,用食鹽調(diào)味,喝湯食肉。
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。低血糖病因分為兩種,一種是藥物產(chǎn)生的,一種是非藥物產(chǎn)生的,藥物產(chǎn)生的可能是由于胰島素使用過量或者是糖尿病好轉(zhuǎn)后沒有及時(shí)減量,可能是PZI用量太多,服用了過多加劇低血糖的藥物,非藥物產(chǎn)生的原因是由于日常生活中參加活動過度勞累或者不吃早餐,營養(yǎng)不良導(dǎo)致的,情緒波動太大也容易引發(fā)低血糖。
三、低血糖癥癥狀表現(xiàn)是什么
1.空腹時(shí)低血糖
低血糖出現(xiàn)于早餐之前。
(1)內(nèi)分泌性①胰島素或胰島素樣物質(zhì)過多。胰島素瘤(包括良性、惡性和增生性)、胰外腫瘤如巨大纖維瘤或纖維肉瘤;②氫化可的松(皮質(zhì)醇)缺乏,腎上腺皮質(zhì)功能減退,腦垂體前葉功能減退,生長激素缺乏,甲狀腺功能減退癥。
(2)肝源性①嚴(yán)重彌漫性肝?。虎谥囟刃墓δ芩ソ甙楦闻K淤血;③肝酶異常,如肝糖原累積癥、半乳糖血癥、糖原合成酶缺乏癥等。
(3)過度消耗,攝入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹瀉,長期饑餓,過度飲酒、腎性糖尿、腎衰竭晚期;③嚴(yán)重營養(yǎng)不良。
2.餐后低血糖
癥狀于進(jìn)食后2~5小時(shí)出現(xiàn),又稱反應(yīng)性低血糖。
(1)原因不明的功能性低血糖癥。
(2)2型糖尿病早期。
(3)胃腸手術(shù)后低血糖,如胃有大部分切除,胃空腸吻合等。
(4)亮氨酸引起的低血糖,由于對亮氨酸過度敏感引起胰島素分泌過多。
3.藥源性低血糖
血糖為腦細(xì)胞的主要能量來源。低血糖時(shí)腦組織主要依靠腦本身及肝儲備的糖原分解來維持代謝,而腦組織本身所儲備的糖原有限,僅800mg/dl,尤其大腦皮質(zhì)只含73mg/dl。因此血糖過低對機(jī)體的影響以神經(jīng)系統(tǒng)為主,尤其是腦和(或)交感神經(jīng)。嚴(yán)重而長期的低血糖發(fā)作可引起廣泛的神經(jīng)系統(tǒng)病變。缺糖早期為腦充血、多發(fā)性出血點(diǎn);后期由于Na+、K+進(jìn)入細(xì)胞引起腦細(xì)胞水腫及出血性點(diǎn)狀壞死,以大腦皮質(zhì)、基底核、海馬等處最明顯;晚期神經(jīng)細(xì)胞壞死、消失,腦組織軟化。早期為大腦皮質(zhì)受抑制,繼而皮質(zhì)下中樞包括基底核、下丘腦及自主神經(jīng)中樞相繼累及,終于影響中腦及延腦活動。腦部細(xì)胞愈進(jìn)化對缺氧缺糖愈敏感。
四、低血糖癥的檢查與診斷
檢查
1.檢驗(yàn)
測空腹及發(fā)作時(shí)血糖,血胰島素、C肽水平,計(jì)算胰島素釋放系數(shù)(空腹血胰島素/空腹血糖),必要時(shí)做饑餓試驗(yàn)(禁食12~72小時(shí)是否誘發(fā)低血糖)和胰島素釋放抑制試驗(yàn),比較注射前后血清C肽水平)。
2.腹腔B超檢查
必要時(shí)作。
3.X線檢查
懷疑胰島素瘤的患者,可做腹部CT,特別是胰腺CT,門靜脈及脾靜脈導(dǎo)管取血測定胰島素,選擇性胰動脈造影。
診斷
除詳細(xì)的病史及測定血糖外,還必須具備Whipple三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn):①發(fā)病多在禁食或用力的情況下;②注射葡萄糖或口服糖水后臨床癥狀可迅速緩解;③發(fā)作時(shí)在成人及兒童血糖低于3.0mmol/L。對腎上腺及垂體疾病所致的低血糖,進(jìn)行尿17-酮類固醇、17-羥類固醇、生長激素、ACTH測定,L亮氨酸試驗(yàn)、高血糖素試驗(yàn)等,以及顱骨平片或CT、MRI檢查等協(xié)助診斷。
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