老年人服用助眠藥不可隨意

失眠是老年人的常見病、多發(fā)病。許多老年人選擇服用安眠藥的方法治療失眠，但有部分老人因服用鎮(zhèn)靜安眠藥時不了解藥物的副作用及注意事項而出現(xiàn)意外。

筆者最近接連接診兩名患者，均因服用“思諾思”發(fā)生不良反應(yīng)而住院治療?；颊呒?，男，95歲，晨7:00被家人發(fā)現(xiàn)臥于衛(wèi)生間地面，意識不清，呼之不應(yīng)，立即送醫(yī)院急診，清醒后詢問病史，睡前曾口服“思諾思”，劑量不詳，晨4:00入廁時跌倒?；颊咭?，男，61歲，服用“思諾思”5mg后未立即休息，5分鐘后出現(xiàn)吐字不清、視物模糊來院就診。

“思諾思”是第三代催眠藥，主要成分為酒石酸唑吡坦，具有口服吸收快、不良反應(yīng)少、入睡時間短、成癮小等優(yōu)點。該藥起效迅速，口服生物利用度為70%，口服后0.5~2小時血藥濃度達峰值，作用可維持6小時。該藥一般用于治療偶發(fā)性失眠癥和暫時性失眠癥。

安眠藥服用不當會產(chǎn)生不良后果?，F(xiàn)將老年人服用鎮(zhèn)靜安眠藥相關(guān)知識介紹如下：

1、選擇哪種安眠藥？在專業(yè)醫(yī)生的指導下，應(yīng)根據(jù)老年人的睡眠、體質(zhì)情況而定。若老年人的失眠癥狀表現(xiàn)為單純的入睡困難，可服用“思諾思”等短效安眠藥；若老年人的失眠癥表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量差、夜間易醒，可服用“勞拉西泮”等含抗焦慮成分的中效安眠藥；若老年人的失眠癥狀表現(xiàn)為醒得太早或醒后無法入睡，則可服用“氯硝安定”等長效安眠藥。

2、吃多少安眠藥才安全？在能達到既能睡好覺且不影響次日活動的效果下，選用最小劑量。若服用以前從未用過的安眠藥，一定要從小劑量開始服用，甚至減半服用。不要將安眠藥放在床頭，以免半睡半醒口服藥物過量。

3、什么時間吃藥最好？鎮(zhèn)靜催眠藥會增加跌倒的風險，服藥前做好睡眠準備，服藥后應(yīng)立即臥床休息。

4、吃完藥睡不著還可以再吃嗎？需要提前咨詢醫(yī)生，如“思諾思”等短效安眠藥，加量服用并不會使催眠效果增強，切不可隨意增加藥量，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，改用其他藥物或方法。

5、吃藥后次日可以開車嗎？如果服藥次日早晨必須駕車、機械操作或要做精力集中、運動協(xié)調(diào)的活動，應(yīng)咨詢醫(yī)生是否適合服用安眠藥物。

6、喝酒了還可以吃藥嗎？服藥前后避免飲酒，酒精可增加安眠藥對中樞神經(jīng)的影響。

7、安眠藥與其他藥物合用有什么風險？與鎮(zhèn)痛藥、感冒藥、抗過敏藥合用會使安眠藥作用增效。

8、服藥期間需要注意什么？行動不便的老年人，最好在床邊放一小便器，高齡老人應(yīng)有人看護，以防跌倒。睡前少喝水，減少下床次數(shù)。起床應(yīng)遵循三部曲：醒過來不要馬上起床，在床上躺半分鐘、坐半分鐘、兩條腿下垂在床沿等半分鐘后再起床。服藥效果不佳或副作用明顯時應(yīng)與醫(yī)師商量是否應(yīng)調(diào)整劑量或更換其它藥品。定期去醫(yī)院進行肝腎功能檢查，做到提前預防肝、腎功能衰竭。

9、如何停藥？停藥前要與醫(yī)師討論停藥的時機及方式，逐次減低，避免出現(xiàn)反彈性失眠。

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