要問世上最害怕的事是什么,我想莫過于體檢查出什么異常來。
一個異常的指標(biāo)或者癥狀,足以讓不少人頓時緊張兮兮,恨不得通過各種網(wǎng)絡(luò)平臺探索答案。
體檢,本來是好事,畢竟愿意為增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防各種疾病、保障身體健康而花時間下功夫和本錢。
但查得多,異常多了,難免形成一種健康焦慮,身體稍有毛病就會緊張不安,感到害怕。
但事實上,有一些“異?!北徊槌鰜砗?,也無需過多緊張,不必動輒往醫(yī)院跑,更不用過度治療,定期觀察就好。
第一,鼻炎
流鼻涕、鼻塞、嗅覺下降、頭暈等,這些都是鼻炎的癥狀,一般是由于細(xì)菌感染引發(fā)的,多發(fā)于感冒后。
而鼻炎屬于一種炎癥感染,這類疾病都具有復(fù)發(fā)性,很難根治。即便到了醫(yī)院,大多數(shù)情況醫(yī)生也只能開一些暫時調(diào)理的藥方。
各位鼻炎的朋友,生活中還需多飲水,注意保暖、減少過敏源等方式來護(hù)理,減少發(fā)生的次數(shù),預(yù)防復(fù)發(fā)為主。
第二,宮頸糜爛
宮頸糜爛這幾個字雖然看著嚇人,但實際上這是女性的一種正常生理現(xiàn)象,只是人家名字有些不太好聽。
但事實上,大多數(shù)的宮頸糜爛都是屬于正常表現(xiàn),本來宮頸陰道部的上皮應(yīng)該是鱗狀上皮,只是有些人變成了柱狀上皮。
所以無需過多擔(dān)心,只是一種正常的生理現(xiàn)象。
第三,甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺是人體很重要的腺體,促甲狀腺激素分泌過剩、缺碘等,都可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)增生,使得甲狀腺腫大,頸部出現(xiàn)異常。
一般情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)都屬于良性,只有極少數(shù)需要通過手術(shù)治療,不用過于擔(dān)憂。
一部分患者結(jié)節(jié)可以自行消退,另外一些炎癥類結(jié)節(jié),只需要按照醫(yī)囑改善生活習(xí)慣,同時服用藥物即可。
第四,乳腺增生
這也是一種良性疾病,超過八成的女性都有乳腺增生,只要在平日里沒有特別明顯的癥狀,就無需擔(dān)心。
要注意作息規(guī)律,少熬夜,減少高油高脂肪高刺激性食物的攝入,多運動。如果癥狀很難緩解,首選中成藥進(jìn)行調(diào)理。
第五,盆腔積液
盆腔積液是一種生理表現(xiàn),并不是人們認(rèn)知中的絕對病理現(xiàn)象,腰酸、下腹部有墜感、疼痛是其主要癥狀。
當(dāng)查出盆腔積液時,應(yīng)該先確定是生理性的,還是病理性的,如果是前者則不需要治療;而后者通常會伴隨發(fā)熱、頭痛的癥狀,這一種要積極治療原發(fā)病,或者通過手術(shù)治療即可。
第六,骨質(zhì)增生
多數(shù)的骨質(zhì)增生只是一種衰老性的表現(xiàn),多數(shù)情況下并不算是病,只是人體隨著年齡增長,骨骼為了能夠更好修復(fù)和適應(yīng),從而做出一些調(diào)整型改變。
多數(shù)骨質(zhì)增生不會誘發(fā)疾病,又或者引發(fā)不適癥狀,只有碰到壓迫到神經(jīng)、血管進(jìn)而出現(xiàn)病理性的骨贅,又或者大到能讓關(guān)節(jié)“卡死”的骨贅才需要手術(shù)。
第七,細(xì)菌尿
在進(jìn)行尿檢過程,很多人都查出尿液標(biāo)本污染。
實際上,尿液本身是不會有細(xì)菌的,但尿道或者周圍、尿檢用的尿杯、尿管會存在細(xì)菌。所以若在尋常的尿常規(guī)檢查中,僅僅只是顯示出有細(xì)菌,無需驚慌,等待醫(yī)生結(jié)合其他線索進(jìn)一步判斷。
若真的出現(xiàn)尿道感染,通常伴隨著尿頻、尿急、尿痛等現(xiàn)象,甚至還會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等。
第八,早搏
所謂的早搏,就是心臟在正常跳動后,突然出現(xiàn)一個比正常頻繁較快的跳動,導(dǎo)致原有的節(jié)律被打破。
不過這種情況的原因有很多,熬夜、感冒、喝酒、喝咖啡、喝濃茶等都是其原因,多數(shù)的早搏都是一過性,只要好好休息即可,無需過多擔(dān)心。
不過值得注意,一些患有器質(zhì)性心臟病變?nèi)缧募⊙?、冠心病等患者,也會出現(xiàn)早搏現(xiàn)象,這個時候就需要及時就診,接受專業(yè)的治療。
以上說的這些,只是希望各位朋友們不要過于緊張,具體診斷,還得由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合其他因素來判斷。
即便出現(xiàn)以上這些現(xiàn)象,雖說有些不必治療,但咱們依然還不能忽視,若發(fā)生異常,還需要就醫(yī)。
1.血常規(guī)簡介
血常規(guī)包括血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)及白細(xì)胞分類計數(shù)4項。
a.血紅蛋白(Hb):正常男性為120~160g/L,女性為110~150g/L,新生兒 170-200g/L。
*增高: 真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等.
降低: 貧血,出血*
b.紅細(xì)胞(RBC)計數(shù):正常男性為400-550萬/μL,女性為350~500萬/μL,新生兒為600~700萬/μL;
*增高: 真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等.
降低: 貧血,出血 *
c.白細(xì)胞(WBC)計數(shù):正常成人為4000~10000/μL,新生兒為15000~20000/μL,6個月至2歲嬰兒為11000~12000/μL。
*升高: 各種細(xì)胞感染,炎癥,嚴(yán)重?zé)齻?明顯升高時應(yīng)除外白血病.
降低: 白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.
*白細(xì)胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。 *
d.白細(xì)胞分類計數(shù)(DC,以比值計):白細(xì)胞分為5類。
一是中性粒細(xì)胞(Gran),正常為0.50~0.70,增高或減少的原因與白細(xì)胞計數(shù)相同;
*增高: 細(xì)菌感染,炎癥;
降低: 病毒性感染*
二是淋巴細(xì)胞(Lym),正常為0.20~0.40,增多時常見于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等;其減少常見于中性白細(xì)胞增多;
*增高: 百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病;
降低: 免疫缺陷 *
三是嗜酸性粒細(xì)胞,正常為0.005~0.05,增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚?。?br>*增高: 慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血.*
四是嗜堿性粒細(xì)胞,正常為0~0.01,臨床意義不大;
五是單核細(xì)胞,正常為0.03~0.08,增多時見于急性傳染病恢復(fù)期。
*增高: 結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病.*
e.血小板(PLT):正常情況:(100-300)%
*升高: 原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.
降低: 原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn). *
f.紅細(xì)胞沉降率:
westergren法 男性0-15mm/h,女性0-20mm/h;
iahinhkob法 男性0-8mm/h, 女性0-12mm/h。
*增快: 急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴(yán)重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病.
減慢: 紅細(xì)胞增多癥,脫水.
g.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù):正常情況:(00.5-1.5)%
*增高: 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時.
降低: 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.*
2.小朋友的血常規(guī)
小寶寶最常見的病可能就算是感冒了,一旦不及時治療,就會發(fā)起燒來,這時候帶寶寶到醫(yī)院去,大夫就會讓先驗一下血。為什么要驗血呢?因為人在生病時,血液中各種細(xì)胞的數(shù)量會發(fā)生變化。比如貧血時,紅細(xì)胞的數(shù)量或血紅蛋白的含量就會產(chǎn)生變化;身體發(fā)生炎癥時,白細(xì)胞的數(shù)量就會增加。
主要看哪些指標(biāo)
血常規(guī)的化驗單上往往會有一長串的化驗項目,但有一些是比較專業(yè)的項目,對于它們,我們不必去深究??囱R?guī)的化驗單,我們需要重點看三個方面:
紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)和血紅蛋白測定(HGB)
血常規(guī)的化驗單的第一項都是紅細(xì)胞計數(shù)的檢查,我們知道紅細(xì)胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣,并把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外,而完成這一主要功能主要是依靠紅細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白,這就是血紅蛋白(Hb)。
一般正常情況下,紅細(xì)胞的數(shù)量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的。但在發(fā)生貧血的情況下,它們之間的比值就會發(fā)生變化,如發(fā)生低色素性貧血時,血紅蛋白含量的降低就會十分明顯,紅細(xì)胞和血紅蛋白的比例就會升高。所以在看化驗單時,一定要首先注意這兩項的數(shù)值。
白細(xì)胞計數(shù)(WBC)和白細(xì)胞分類計數(shù)(DC)
血液中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞?;瀱沃械陌准?xì)胞計數(shù)(WBC)是指測定血液中白細(xì)胞的總數(shù),而分類計數(shù)是指各種白細(xì)胞的百分比。由于各種白細(xì)胞的生理功能不同,所以在不同的病理情況下,可引起不同類型白細(xì)胞的數(shù)量發(fā)生變化。一般而言,我們只要掌握白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞(N)和淋巴細(xì)胞(L)的分類就可以了,因為在平常的生活中,醫(yī)生是根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量來判斷身體是否有感染發(fā)生,然后再根據(jù)白細(xì)胞分類來判斷是什么類型的感染,應(yīng)該使用什么類型的藥物。一般而言,如果中性粒細(xì)胞的數(shù)量增多是細(xì)菌性的感染,淋巴細(xì)胞數(shù)量增多是病毒性的感染。
血小板計數(shù)(PLT)
我們都知道,血小板的主要功能的凝血,如果沒有它,我們就可能因一個小傷口而出現(xiàn)生命危險了。一般而言,血小板的計數(shù)是我們在觀察化驗單時應(yīng)該注意的第三個重點,如果血小板減少的話,寶寶就可能存在凝血方面的問題。
各年齡段寶寶血液細(xì)胞成分平均正常值(均值)
中文名稱 英文縮寫 第1日 第2~7日 第2周 3個月 6個月 1~2歲 4~5歲
紅細(xì)胞(×1012/L) RBC 5.7~6.4 5.2~5.7 4.2 3.9 4.2 4.3 4.4
血紅蛋白測定(g/L) HGB 180~195 163~180 150 111 123 118 134
白細(xì)胞(×109/L) WBC 20 15 12 - 12 11 8
中性粒細(xì)胞 N% 0.65 0.40 0.35 0.3 0.31 0.36 0.58
淋巴細(xì)胞 L% 0.20 0.40 0.55 0.63 0.6 0.56 0.34
血小板(×109/L) PLT 150-250 150-250 150-250 250 250-300 250-300 250-300
MEOS是指:微粒體乙醇氧化系
怎樣看尿液常規(guī)報告單
解放軍總醫(yī)院檢驗科副主任技師 馬駿龍 主任醫(yī)師 叢玉隆
尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測,檢測項目目前有10項、11項或12項,并且報告的格式不統(tǒng)一,既有“+”(陽性)、“-”(陰性),又有數(shù)字,檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報告呢?
尿常規(guī)項目大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。
腎病類項目
酸堿度(pH)、比重(SG)、隱血或紅細(xì)胞(BLD、ERY)、蛋白質(zhì)(PRO)和顏色(COL)。正常參考值分別為:4.6~8.0、1.005~1.030,陽性、陰性,淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。
糖尿病類項目
酸堿度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮體(KET)。這些指標(biāo)的檢測有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害,如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下,尿糖和酮體為陰性。
泌尿感染類項目
白細(xì)胞(WBC)、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽(NIT)、顏色和濁度(TUR)。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時,尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞,尿液顏色或濁度也發(fā)生改變,亞硝酸鹽有時也會為陽性?;瘜W(xué)檢測尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過篩作用,臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。
其他疾病類項目
主要是酸堿度、比重、膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下,尿膽紅素為陰性,尿膽原為弱陽性。以上指標(biāo)增高時,往往提示黃疸,尿液顏色呈黃綠色。
尿液常規(guī)分析化驗單上一些項目后面出現(xiàn)“+”或“+++”……或數(shù)字,表明程度不同,這在醫(yī)學(xué)上叫陽性結(jié)果;相反,“-”就稱陰性結(jié)果。在閱讀報告時,要客觀地分析報告,因為有許多干擾因素影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時,請不要太緊張和太憂慮;同樣,當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗結(jié)果時,也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析,以免延誤疾病的診斷。
怎樣看懂尿常規(guī)檢查報告單?
尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項目,它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病,對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。
1.尿蛋白(PR0)
正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。
2.尿糖(GLU)
尿糖陽性要結(jié)合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應(yīng)結(jié)合血糖檢測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果,故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。
3.尿紅細(xì)胞(RBC)
每個高倍顯微鏡視野下,尿液紅細(xì)胞超過5個以上,稱為鏡下血尿;大量紅細(xì)胞時,稱“肉眼血尿”,可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等,應(yīng)加重視,并立即到泌尿?qū)?七M(jìn)一步檢查,以明確血尿的部位和原因。
4.尿白細(xì)胞(WBC)
每個高倍顯微鏡視野下,尿液白細(xì)胞超過5個以上,稱白細(xì)胞尿,大量白細(xì)胞時,稱膿尿,它表示尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
5.尿上皮細(xì)胞(SPC)
尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大;大量出現(xiàn)時,如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時,如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查,可確定上皮細(xì)胞的來源。
6.尿管型(KLG)
尿中出現(xiàn)管型,特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實質(zhì)性病變的標(biāo)志。
7.尿潛血(ERY)
正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者,首先考慮腎臟疾病和出血性疾病,可進(jìn)一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)??撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認(rèn)為,下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞,潛血可不明顯。
8.尿膽原(UBG)、尿膽紅素(BIL)
尿膽原和尿膽紅素陽性,多提示有黃疸存在,有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。
9.尿亞硝酸鹽(NIT)尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性,如標(biāo)本放置時間過久或有細(xì)菌生長繁殖可呈假陽性。
為何兩家醫(yī)院化驗結(jié)果不一樣
北京大學(xué)第一醫(yī)院檢驗科博士 張國華
有些人總希望通過對多個醫(yī)療單位的化驗結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,以確定自己是否健康。但是,有時會出現(xiàn)在一家醫(yī)院化驗正常,可在另一個醫(yī)院卻不正常的情況。那么,為什么會出現(xiàn)這種情況呢?原因是多方面的。
首先,也是最常見的原因,是體檢者未仔細(xì)閱讀“體檢須知”,留取標(biāo)本不當(dāng),以致使同一個人兩次檢測的標(biāo)本實際上并不相同。例如,抽血前是否禁食,空腹對測定結(jié)果影響很大(如血糖、血脂等);抽血前是否處于安靜狀態(tài),因有些項目,如轉(zhuǎn)氨酶等在劇烈運動后會升高;留取的尿液是否是晨尿,因清晨第一次尿與平時的隨機(jī)尿檢查結(jié)果相差較大。
其次,體檢者兩次體檢時的身體狀況不一致。如體檢者是否服用了藥物,有些藥物會影響測定項目(如轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等),或女性體檢者是否處于月經(jīng)期等。
另外,也有可能是因為兩家醫(yī)院的測定方法不同,使用的儀器不同造成結(jié)果有差異。另一種可能就是醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任心不強(qiáng),張冠李戴,弄錯了標(biāo)本。
如果出現(xiàn)兩家醫(yī)院的檢驗結(jié)果不一致時,體檢者不必驚慌,可要求醫(yī)務(wù)人員作出合理的解釋,并在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下正確留取標(biāo)本,配合他們找出原因,還自己身體狀況的本來面目。
自己有些肥胖,檢查后被告知出現(xiàn)了脂肪肝。在這種情況下需要根據(jù)脂肪肝的嚴(yán)重程度來判斷是否應(yīng)該接受治療。如果是輕度脂肪肝的話,可以自行調(diào)整,從飲食、運動等方面入手。如果是比較嚴(yán)重的脂肪肝,應(yīng)該及時的接受治療,可以通過用藥以及良好的飲食習(xí)慣改變。
如果想要脂肪肝這種問題不再找上門來,一定要養(yǎng)成良好的睡覺習(xí)慣。很多人非常喜歡熬夜,有著不好的飲食習(xí)慣,但是長時間的作息不規(guī)律,人體發(fā)胖的概率很高,因此每天夜晚一定要早點入睡。盡量不要玩手機(jī),一段時間之后,這種脂肪肝就能夠得到很好的緩解。如果大家害怕脂肪肝變得越來越嚴(yán)重,一定要定期去醫(yī)院體檢。
我并不害怕體檢,只是我體檢前心情都會很復(fù)雜,都會感到一定的緊張和不安,因為害怕自己檢查出一點什么問題出來。這可能是由于多種原因造成的。
以下是一些可能導(dǎo)致體檢前緊張的原因:
1. 害怕未知結(jié)果:體檢可能揭示出一些健康問題,人們對此感到擔(dān)憂。這種未知的結(jié)果可能讓人感到緊張和不安,擔(dān)心自己可能會患上嚴(yán)重的疾病。
2. 擔(dān)心疼痛和不適:一些人可能害怕抽血、打針等檢查過程中的疼痛和不適感。這種疼痛和不適可能會讓人感到緊張和不安。
3. 害怕浪費時間和金錢:體檢可能需要花費大量的時間和金錢,而如果一切正常,可能會讓人覺得這些投入是不必要的,從而產(chǎn)生緊張和不安的情緒。
4. 社交壓力:在體檢時,人們可能會擔(dān)心自己的身體狀況會被其他人知道,從而影響自己的形象和社交關(guān)系。這種社交壓力也可能導(dǎo)致緊張和不安的情緒。
雖然體檢前的緊張和不安是常見的,但過度的害怕體檢可能會影響到人們的健康。因此,建議人們采取以下措施來緩解體檢前的緊張情緒:
1. 獲取信息:了解體檢的過程和可能的結(jié)果,減輕未知的恐懼感。
2. 與他人交流:與他人分享自己的擔(dān)憂,獲得支持和理解,減輕社交壓力。
3. 保持積極的心態(tài):相信自己的身體狀況良好,保持樂觀和積極的心態(tài),減輕緊張和不安的情緒。
4. 進(jìn)行放松練習(xí):在體檢前進(jìn)行深呼吸、冥想、瑜伽等放松練習(xí),緩解緊張和不安的情緒。
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