寨卡病毒被證實(shí)可引致命并發(fā)癥(寨卡病毒“克星”來(lái)了 日常怎么預(yù)防？)

寨卡病毒被證實(shí)可引致命并發(fā)癥

新華社電巴西衛(wèi)生部11日宣布，感染寨卡病毒會(huì)引發(fā)致命的并發(fā)癥，并證實(shí)2015年巴西有3名成年人死于這種并發(fā)癥。

巴西衛(wèi)生部說(shuō)，這3名成年人分別于去年4月、6月和10月死亡，在他們的遺體中均檢測(cè)出寨卡病毒。其中一人死于寨卡病毒引起的呼吸道疾病，另兩人死于寨卡病毒引起的其他并發(fā)癥。

巴西衛(wèi)生部說(shuō)，目前可以確定的是，寨卡病毒不僅可能導(dǎo)致新生兒小頭癥，而且對(duì)成年人也會(huì)引發(fā)致命的并發(fā)癥。

巴西衛(wèi)生部長(zhǎng)馬塞洛&卡斯特羅當(dāng)天表示，巴西將用一年時(shí)間開(kāi)發(fā)出預(yù)防寨卡病毒的疫苗，但疫苗普遍應(yīng)用可能再需要兩年時(shí)間。

巴西衛(wèi)生部4日公布的通報(bào)顯示，截至1月30日，巴西共收到新生兒小頭癥疑似病例4783例，已確診404例，其中76個(gè)新生兒死亡。

寨卡病毒“克星”來(lái)了 日常怎么預(yù)防？

寨卡病毒“克星”來(lái)了， 日常該避免蚊蟲(chóng)叮咬。

一直以來(lái)，寨卡病毒“爆發(fā)式傳播”都是“受國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，但全球并無(wú)可有效防治寨卡病毒感染的疫苗或藥物。中國(guó)專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)兩年艱辛攻關(guān)，近日在抗寨卡病毒藥物研究中獲重要進(jìn)展。?

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寨卡病毒研究成果示意圖（來(lái)源中新網(wǎng)）?

據(jù)悉，復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院陸路、姜世勃研究團(tuán)隊(duì)與復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心和軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所研究團(tuán)隊(duì)，合作設(shè)計(jì)的“多肽類病毒滅活劑”可有效殺滅寨卡病毒，阻止其感染孕鼠及其胎兒，對(duì)研發(fā)防治寨卡病毒感染的藥物有重大意義，引世界關(guān)注。?

那么，寨卡病毒究竟是什么？它通過(guò)什么途徑傳播？我們?nèi)粘Ｉ钪杏钟惺裁捶牢⒍艥u的途徑？?

什么是寨卡病毒??？?

寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的。?

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圖：37℃情況下，電鏡中觀察到ZIKV的形態(tài)（Kostyuchenko et al. 2016）

如上圖，在37攝氏度情況下，寨卡病毒呈球形，直徑40-70 nm，有囊膜，其囊膜包裹著由一條正鏈RNA構(gòu)成的基因組，其大小約10.8 Kb。?

寨卡病毒還有幾位近親，如登革病毒、黃熱病毒以及西尼羅河病毒,他們都屬于黃病毒科的黃病毒屬。?

寨卡病毒通過(guò)哪些途徑傳播？?

那么，這種病毒又是如何傳播的呢？?

目前，沒(méi)有證據(jù)表明寨卡病毒會(huì)在人與人之間傳播，不會(huì)因?yàn)榻佑|患者而感染。?

寨卡病毒主要通過(guò)蚊媒（伊蚊）傳播，伊蚊叮咬了寨卡病毒感染者后被感染，通過(guò)再次叮咬將病毒傳播給其他人。上文提到的寨卡病毒的幾位近親也是通過(guò)蚊媒傳播的。?

寨卡病毒主要通過(guò)蚊媒（伊蚊）傳播（圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)）?

伊蚊有很多種類，寨卡病毒主要通過(guò)埃及伊蚊傳播。?

埃及伊蚊在全球熱帶地區(qū)廣泛分布，我國(guó)的海南省、廣東省雷州半島、云南省的邊境區(qū)域和臺(tái)灣南部都有其分布。?

除了伊蚊傳播，寨卡病毒也可經(jīng)其它方式傳播，但都比較少見(jiàn)，如通過(guò)性接觸和血液傳播，也曾有報(bào)道證實(shí)寨卡病毒可以通過(guò)胎盤傳播給嬰兒。雖然乳汁中能夠檢測(cè)到寨卡病毒RNA，但尚沒(méi)有通過(guò)哺乳感染新生兒的報(bào)道。?

感染寨卡病毒后有什么癥狀？?

雖然人群對(duì)寨卡病毒普遍易感，但是80%的人是隱性感染，即不產(chǎn)生癥狀，20%的人會(huì)有臨床癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛和結(jié)膜炎等，一般持續(xù)不到7天，不需要做出特別處理，以對(duì)癥治療為主。少數(shù)患者可能出現(xiàn)格林-巴氏綜合征等神經(jīng)和自身免疫性并發(fā)癥，但較為罕見(jiàn)。?

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感染寨卡病毒的癥狀?

但是，孕婦感染寨卡病毒可能會(huì)引起胎兒發(fā)生小頭畸形。?

2015年上半年，巴西暴發(fā)寨卡病毒疫情以來(lái)，新生兒小頭畸形的發(fā)生率增長(zhǎng)了近20倍，而且小鼠實(shí)驗(yàn)也表明寨卡病毒可導(dǎo)致胚胎“腦部”神經(jīng)元大量死亡，造成腦腔變大、腦皮層變薄，表現(xiàn)為典型的小頭畸形。?

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圖： 新生兒小頭畸形示意圖（www.cdc.gov）?

盡管如此，目前尚無(wú)證據(jù)表明孕婦比其他人群對(duì)該病毒更易感。而且，在寨卡病毒疫情地區(qū)，大多數(shù)婦女仍然可以正常分娩。?

因此，備孕或懷孕中的婦女無(wú)需恐慌，而且小頭畸形可以在妊娠期通過(guò)B超進(jìn)行篩查，所以，建議曾經(jīng)前往或生活在寨卡病毒病疫區(qū)的孕婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查并向醫(yī)務(wù)人員咨詢，按照醫(yī)生的建議加強(qiáng)胎兒檢測(cè)。?

日常如何防范寨卡病毒？?

由于寨卡病毒通過(guò)蚊媒傳播，因此在預(yù)防方面控制伊蚊叮咬是重中之重！?

伊蚊喜歡在清潔的小積水中產(chǎn)卵滋生，定期對(duì)室內(nèi)室外的滋生地如水桶、花盆、輪胎等進(jìn)行清理可以從源頭上消滅病毒的載體。?

雌蚊吸食人血，一般在白天叮咬人，黎明和黃昏為活動(dòng)高峰，所以應(yīng)盡量避免在這些時(shí)段在室外綠地等伊蚊較多的地方停留。家庭可使用蚊帳、安裝紗窗、蚊香等手段防蚊，從而切斷伊蚊叮咬的傳播途徑。?

寨卡病毒病的臨床表現(xiàn)

寨卡病毒病的潛伏期（從接觸到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間）尚不清楚，可能為數(shù)天。寨卡病毒感染者中，只有約20%會(huì)表現(xiàn)輕微癥狀，典型的癥狀包括急性起病的低熱、斑丘疹、關(guān)節(jié)疼痛（主要累及手、足小關(guān)節(jié)）、結(jié)膜炎，其他癥狀包括肌痛、頭痛、眼眶痛及無(wú)力。另外少見(jiàn)的癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢。癥狀通常較溫和，持續(xù)不到一周，需要住院治療的嚴(yán)重病情并不常見(jiàn)。2013年和2015年分別在法屬波利尼西亞和巴西塞卡疫情期間，有報(bào)道稱寨卡病毒病可能會(huì)造成神經(jīng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥。
2015年巴西的寨卡暴發(fā)流行中發(fā)現(xiàn)了很多小頭畸形的新生兒（出生的新生兒頭圍與匹配的相同性別和孕齡的孩子比，低于平均值超過(guò)了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）。在2015年5月-2016年1月間，共報(bào)道4000例感染寨卡病毒的孕婦分娩了小頭畸形兒，與往年小頭畸形的比例相比，上升了20倍。35例小頭畸形新生兒的頭顱CT及頭顱超聲提示存在彌漫性腦組織鈣化，主要發(fā)生在側(cè)腦室旁，薄壁組織旁和丘腦區(qū)域、基底節(jié)區(qū)域。皮質(zhì)和皮質(zhì)下萎縮造成的腦室萎縮也能見(jiàn)到。小部分嬰兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮，提示周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。對(duì)寨卡疫情開(kāi)展調(diào)查發(fā)現(xiàn)，越來(lái)越多的證據(jù)表明寨卡病毒與小頭癥之間存有關(guān)聯(lián)。然而，在解釋嬰兒小頭癥與寨卡病毒之間的關(guān)系之前仍需要做出更多調(diào)查。

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