疼痛被認(rèn)為是一種疾病。1995年,美國疼痛學(xué)會主席提出將疼痛列為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”。
平日工作就是與疼痛過招,作為國內(nèi)知名麻醉與疼痛專家,安建雄教授對病人的舒適和安全程度有著更深理解,然而在面對連嗎啡類鎮(zhèn)痛藥都無效的頑固性疼痛患者時,他也常常束手無措。直到遇見無痛電休克,安建雄有了對付疼痛的秘密武器。
起源于一條魚的鎮(zhèn)痛療法
電休克療法已有80多年歷史,但發(fā)現(xiàn)電能治病則是更久遠(yuǎn)之前。古希臘和羅馬時代,人們偶然被一種帶電的魚(電鰻)擊中,卻意外發(fā)現(xiàn)原有的關(guān)節(jié)疼痛得到緩解。
1938年,意大利的bini首次用電休克技術(shù)成功治愈了一位精神分裂癥患者,后來人們又發(fā)現(xiàn)對抑郁癥,特別是有自殺傾向的嚴(yán)重抑郁患者非常有效,因此被稱為預(yù)防自殺的殺手锏。
“傳統(tǒng)的電休克療法,是在患者清醒的情況下,通過對其頭部的電擊引發(fā)全身抽搐。”安建雄教授介紹,人們說起電休克有些恐懼,以為非常殘忍,因?yàn)榭雌饋硐窠邮苄塘P,但后來改良了電休克技術(shù),在麻醉下讓意識喪失,全身沒有抽搐,醒來也沒有感覺,只是刺激大腦皮層完成一次異常放電治療,非常人道。
美國每年10000人中有4.9人接受電休克治療,每年全球有共200萬人接受2000萬次電休克療法。而在我國由于觀念和技術(shù)上的障礙,無痛電休克治療尚在初始階段。
他第一次看到無痛電休克治療是在美國,2002年他在匹茲堡大學(xué)學(xué)習(xí)時,發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)睾芏嗷加幸钟舻脑袐D和老年人都會來醫(yī)院接受治療,已經(jīng)非常普及,而當(dāng)時在我國卻還沒有起步。
一次治療頑固性頭痛就消失了
“相當(dāng)于計(jì)算機(jī)重啟一次,完成格式化。”安建雄說,無痛電休克療法有兩個關(guān)鍵,一是麻醉,即保證患者在鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌肉松弛的情況下進(jìn)行,二是一定要讓大腦皮層異常放電,讓紊亂的神經(jīng)遞質(zhì)重新調(diào)整。
唐先生是安建雄教授一位患者,16歲開始頑固性頭痛嚴(yán)重影響著他的生活,發(fā)病時不僅頭特別疼,還會有嘔吐、視力減弱,花費(fèi)了幾十萬進(jìn)行藥物、手術(shù)治療仍不見改善,后來接受了一次無痛電休克治療,頭痛竟然消失,隨訪也沒有復(fù)發(fā)。
“帶著敬畏之心,去觸碰上帝的禁區(qū)。”四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心副教授鄧偉這樣形容無痛電休克治療。
安建雄教授說,目前在他所在的醫(yī)院,無痛電休克除了應(yīng)用于幻肢痛外,還包括帶狀皰疹后神經(jīng)痛、慢性盆腔痛及股骨頭壞死等更多領(lǐng)域,他希望盡量減少損毀性治療給病人帶來的并發(fā)癥。
醫(yī)學(xué)上按照0~10級給疼痛程度定級:0級為無痛;0到3級為輕度疼痛;達(dá)到4級就會影響睡眠4到6為中度疼痛;達(dá)到7級會無法入睡;7級以上為重度疼痛;10級為劇痛。
例如:
1、針尖刺手背、用力鼓掌,約1~3級。
2、頭發(fā)被拉扯、錐子刺大腿,小于等于4級。?
3、刀切到手、軟組織挫傷、扭傷等,約4~7級。
4、生產(chǎn)時,前期持續(xù)性的疼痛,2~3級,宮縮最厲害時,達(dá)到7~8級。
5、三度燒傷、嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥、重度血管性頭痛、偏頭痛,8~9級。
6、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)痛、晚期腫瘤壓迫神經(jīng)引發(fā)的癌性疼痛等,10級。
擴(kuò)展資料
痛感的由來:
疼痛,是人的一種主觀感覺,因人而異,疼痛的感覺其實(shí)是通過神經(jīng)末梢上的痛覺感受器產(chǎn)生的。當(dāng)這個感受器受到刺激后,會通過脊髓將信號傳輸?shù)酱竽X,人就會產(chǎn)生痛感。疼痛是人們求醫(yī)問藥的最常見原因。但因疼痛是人的主觀感覺,只能靠患者自訴,其他人才知。否則,他人難以清楚究竟發(fā)生了什么,因此很難對它下個定義。
與此對應(yīng),人體中還有一個抗痛系統(tǒng),這個系統(tǒng)不僅會通過神經(jīng)發(fā)出抑制疼痛的信號,體液中還會分泌出內(nèi)啡肽、強(qiáng)啡肽等物質(zhì)。這些物質(zhì)的作用類似于嗎啡,會幫助人體緩解疼痛的感覺。
疼痛類型:
醫(yī)生與神經(jīng)學(xué)家大致將疼痛分為以下幾類:
1、劇痛是身體受傷引起的疼痛。它提醒大腦對潛在的傷害作出反應(yīng)。它可能持續(xù)幾分鐘到六個月,直到傷害被治愈。
2、慢性疼痛在創(chuàng)傷痊愈后還要持續(xù)很長時間(在某些情況下,即使沒有創(chuàng)傷也可能存在慢性疼痛)。慢性疼痛并不提醒身體做出反應(yīng),并且它往往延續(xù)六個月以上。
3、癌癥(或惡性)疼痛與惡性腫瘤有關(guān)。腫瘤侵入健康組織,并且壓迫神經(jīng)或血管,產(chǎn)生疼痛。癌癥疼痛也可能與進(jìn)入身體的治療處理有關(guān)。有些醫(yī)生將癌癥疼痛歸入慢性疼痛。
疼痛等級評估方法:
醫(yī)學(xué)上關(guān)于疼痛程度目前有2種評估方法:
1、VAS法,即視覺模擬評分法,是目前臨床上最常用的,具體是在紙上畫一條10cm的直線,兩端分別表明0和10,0代表無痛,10代表最劇烈的疼痛,讓患者根據(jù)自己所感受的疼痛程度在紙上畫。
2、VRS法,即語言描述評分法,具體方法是將疼痛劃分為4級:1)無痛、2)輕微疼痛、3)中度疼痛、4)劇烈疼痛,讓病人根據(jù)自身感受說出,這種方法病人容易理解,但不夠精確。
參考資料來源:百度百科-疼痛等級
參考資料來源:百度百科-疼痛感
帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過一個月者為后遺癥。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一。其疼痛持續(xù)時間短則1一2年,長者甚至超過10年,一般病史均長達(dá)3一5年。 帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現(xiàn)以對痛覺超敏為特征,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛,發(fā)作時常使患者寢食不安,大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛. 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞末梢神經(jīng)所致,所以治療應(yīng)以排毒瀉火,疏通修復(fù)被病毒阻滯的神經(jīng)為主。 治療建議:可采用中醫(yī)療法,保和堂徐記膏藥(帶狀皰疹及后遺癥專用膏)外敷加排毒瀉火膠囊內(nèi)服,排毒瀉火疏通修復(fù)被病毒阻滯的神經(jīng)就可康復(fù)。 作用與原理:通過藥物外敷,改善局部血液循環(huán),促使阻滯的神經(jīng)暢通,局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火,內(nèi)服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡(luò)暢通,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈。不明之處可聯(lián)系咨詢,祝早日康復(fù)!
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要特點(diǎn)就是劇烈的、頑固性的疼痛。帶狀皰疹皮損消除后疼痛仍持續(xù),輕微的刺激即引起疼痛發(fā)作,不刺激也會突然發(fā)作,為減輕衣服對身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來;晚上間歇性疼痛,整夜的睡不好覺。如病毒侵犯到相應(yīng)腦神經(jīng)會影響視力、引起面癱和聽覺障礙。除疼痛外,還會誘發(fā)心臟病、腦出血、甚至導(dǎo)致死亡。
1、物理治療
目前使用的物理治療方法主要包括紫外線、超短波、直線偏振光、遠(yuǎn)紅外線、激光等。治療主要的作用是消炎止痛,無法祛除根治。
2、中醫(yī)外敷療法;對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者,采用針對性外敷可以痊愈,XX,只有百度,,皰免憂,I后遺時間不一樣,嚴(yán)重的一月左右痊愈。
3、針灸拔罐
采用針灸拔罐的方法治療帶狀皰疹,拔出體內(nèi)的毒邪,驅(qū)除體內(nèi)惡血,從而達(dá)到止痛治病的目的,但皰毒在神經(jīng)性沒有祛除。
4、椎旁和神經(jīng)根阻滯
通過在脊柱旁椎孔部位的神經(jīng)根周圍注入治療藥物或者使用相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段阻滯也能用于急性帶狀皰疹的臨床治療,效果也同樣滿意,但要部位準(zhǔn)確,臨床技術(shù)操作要求也較高,務(wù)必小心,嚴(yán)防并發(fā)癥。副作用效果多。
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