一
阿奇霉素片
二、阿奇霉素片的藥效
阿奇霉素片適用于敏感細菌所引起的下列感染
；支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無阿奇霉素治療和預防風濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳(需排除梅毒螺旋體的合并感染)。阿奇霉素應每日口服給藥一次，整片吞服，可與食物同時服用。以阿奇霉素片劑治療各種感染性疾病，其療程及使用方法如下：對沙眼衣原體、杜克嗜血桿菌或敏感淋球菌所致的性傳播疾病，僅需單次口服本品1000mg。對其他感染的治療：總劑量1500mg，每日一次服用本品500mg共三天。或總劑量相同，首日服用500mgg，第二至第五日每日一次口服本品250mg。腎功能不全患者輕、中度腎功能不全者(腎小球濾過率為10-80ml/min)不需要調整劑量，嚴重腎功能不全者(腎小球濾過率三
、阿奇霉素片服后不良反應血液和淋巴系統(tǒng)異常：臨床試驗中偶見一過性的中性粒細胞減少癥
耳和迷路異常：部分患者服用阿奇霉素后曾出現(xiàn)聽力損害包括聽力喪失、耳鳴和/或耳聾
胃腸道異常：惡心
肝膽系統(tǒng)異常：肝功能異常
。皮膚和皮下組織異常：包括皮疹以及血管性水腫在內的過敏反應
。感染和寄植：念珠菌病和陰道炎
。血液和淋巴系統(tǒng)異常：血小板減少癥
。免疫系統(tǒng)異常：過敏反應(罕有致死)
。代謝和營養(yǎng)異常：厭食。
精神異常：攻擊性反應
，神經(jīng)質，焦慮不安，憂慮。神經(jīng)系統(tǒng)異常：頭暈，驚厥(與其它大環(huán)內酯類相似)
，頭痛耳和迷路異常：眩暈。
心臟系統(tǒng)異常：心悸和心律失常
血管異常：低血壓。
胃腸道異常：嘔吐/腹瀉(罕有脫水者)
肝膽系統(tǒng)異常：曾有報道阿奇霉素引起肝炎和膽汁郁積性黃疸，偶爾引起肝壞死和肝衰竭
皮膚和皮下組織異常：過敏性反應如瘙癢，皮疹
肌肉骨骼和關節(jié)組織異常：關節(jié)痛
腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)異常：間質性腎炎及急性衰竭
四
過敏反應
與紅霉素和其他大環(huán)內酯類一樣
肝毒性
由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑
麥角衍生物
曾有報道接受麥角衍生物治療的患者同時服用某些大環(huán)內酯類抗生素時會發(fā)生麥角中毒
難辨梭菌相關性腹瀉
幾乎所有抗菌藥物的應用都有難辨梭菌相關性腹瀉(CDAD)的報告，其中包括阿奇霉素
難辨梭菌產(chǎn)生的毒素A 和毒素B 與CDAD 的發(fā)病有關
在嚴重腎功能不全的患者(腎小球濾過率
QT 間期延長
有報道，應用其他大環(huán)內酯類抗生素包括阿奇霉素可引起心室復極化和QT 間期延長
先天或已知有QT 間期延長的患者
正在接受其它已知可延長QT 間期的活性物質
電解質紊亂
有臨床表現(xiàn)的心動過緩、心律失?div id="4qifd00" class="flower right">
老年患者：老年患者可能對藥物相關的QT 間期影響更為敏感
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