紫癜的病因有哪些,紫癜怎么治(小孩過敏性紫癜怎么治療)

紫癜的病因有哪些,紫癜怎么治

一、紫癜的疾病病因

(一)血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常

1、遺傳性

(1)遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。

(2)皮膚彈力過度癥。

2、獲得性

(1)感染性

腎綜合征出血熱、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥。

(2)免疫因素

過敏性紫癜。

(3)化學(xué)因素

見于各種藥物性血管性紫癜。

(4)生物因素

蛇毒、蜂毒等。

(5)代謝因素

維生素C缺乏病、類固醇紫癜、老年性紫癜等。

(6)機(jī)械性紫癜

(7)原因不明

單純性紫癜。

(二)血小板數(shù)量或功能的異常

1、血小板減少

(1)血小板生成減少

無巨核細(xì)胞性血小板減少性紫癜、再障、化療藥物等抑制骨髓、腫瘤浸潤、周期性血小板減少等。

(2)血小板破壞或消耗過多

特發(fā)性血小板減少性紫癜、輸血后紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等。

(3)血小板分布異常

脾功能亢進(jìn)、低溫麻醉等。

2、血小板增多

(1)原發(fā)性血小板增多癥。

(2)繼發(fā)性血小板增多癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、缺鐵性貧血、淋巴瘤、脾切除術(shù)后、長春新堿等。

3、血小板功能缺陷

(1)遺傳性

巨大血小板綜合征、血小板無力癥、血小板貯存池病等。

(2)獲得性

尿毒癥、骨髓增殖性疾病、藥物因素、異常球蛋白血癥。

(三)凝血異常

1、凝血因子缺乏或異常

(1)遺傳性

血友病、血管性血友病、異常纖維蛋白原血癥。

(2)獲得性

重癥肝病、維生素K缺乏癥、大量輸庫血等。

2、纖維蛋白(原)溶解亢進(jìn)

(1)原發(fā)性纖維蛋白原溶解亢進(jìn)癥。

(2)繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)癥

3、血循環(huán)抗凝物質(zhì)

抗凝血因子Ⅷ、Ⅸ抗體、狼瘡抗凝物、肝素和肝素樣抗凝物質(zhì)增多等。

二、紫癜的診斷

1、老年性紫癜

好發(fā)于四肢的暗紅色瘀斑，有時(shí)稍隆起。皮膚萎縮變薄，彈性降低。血小板正常，出凝血時(shí)間可能延長。

2、過敏性紫癜

多見于下肢、臀部、上肢等處，初為點(diǎn)狀紅斑，很快變?yōu)樽像昂宛霭?，?duì)稱分布，可密集，泛發(fā)。部分病人伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、腰痛、血尿。血小板計(jì)數(shù)正常。

3、維生素C缺乏病

維生素C缺乏所致。四肢或軀干等處與毛囊一致的紫癜，摩擦或受壓部位較明顯，嚴(yán)重者大片皮下出血。常有牙齦出血、乏力、食欲減退、空腹血清維生素C濃度降低。

4、色素性紫癜性苔蘚樣皮炎

好發(fā)于雙小腿、足背，可累及大腿、臀部等處的散發(fā)或成片丘疹及紫癜，少許鱗屑，苔蘚樣變，常伴瘙癢，消退后留淡褐色素沉著。中年以上男性多見。

5、毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)形紫癜

好發(fā)于雙小腿，少數(shù)延至大腿，邊緣清晰的瘀點(diǎn)、瘀斑及紅斑，有毛細(xì)血管擴(kuò)張。分布呈環(huán)形或半環(huán)形。好發(fā)于青、中年男女。

三、紫癜的預(yù)防護(hù)理

一）預(yù)防

1.積極參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

2.過敏性紫癜要盡可能找出引發(fā)的各種原因。積極防治上呼吸道感染，控制扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎，驅(qū)除體內(nèi)各種寄生蟲，不吃容易引起過敏的飲食及藥物。

3.對(duì)血小板減少性紫癜，要注意預(yù)防呼吸道感染、麻疹、水痘、風(fēng)疹及肝炎等疾病，否則易于誘發(fā)或加重病情。

二）護(hù)理

1.急性期或出血量多時(shí)，要臥床休息，限制患兒活動(dòng)，消除其恐懼緊張心理。

2.避免外傷跌仆碰撞，以免引起出血。

3.血小板計(jì)數(shù)低于20x10的9次/L時(shí)，要密切觀察病情變化，防止各種創(chuàng)傷與顱內(nèi)出血。

4.飲食宜清淡，富于營養(yǎng)，易于消化。嘔血、便血者應(yīng)進(jìn)半流飲食，忌硬食及粗纖維食物。忌辛辣刺激食物。血小板減少性紫癜患兒子素可多吃帶衣花生仁、紅棗等食物。

四、紫癜的醫(yī)治

(一)遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥目前尚無根治辦法，主要為對(duì)癥療法。

治療方法主要分為以下幾個(gè)步驟：

1、止血

體表出血以壓迫止血為主，內(nèi)臟出血者考慮用卡巴克洛(安絡(luò)血)以助小血管收縮，用垂體后葉素降低內(nèi)臟血管內(nèi)壓力。

2、輸血

僅用于大量失血者，但不宜過量，避免血壓過高而使出血難止。

3、補(bǔ)充鐵劑

適用于慢性失血性貧血患者。

4、其他

肝動(dòng)脈栓塞可用于治療肝動(dòng)靜脈瘺，β受體阻滯劑可改善高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，降低肝血流量，使分流量減少。

但由于肺動(dòng)靜脈瘺危險(xiǎn)，即使無癥狀，也應(yīng)該徹底檢查有沒有此問題，以便做預(yù)防性栓塞治療。在未能栓塞消除肺動(dòng)靜脈瘺之前，任何手術(shù)或牙科治療都應(yīng)該加用預(yù)防性抗生素，以避免腦膿腫。對(duì)可接觸到的毛細(xì)血管擴(kuò)張病變(如皮膚，或經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)如鼻或消化道)，可直接壓迫，也可行激光摘除術(shù)、手術(shù)縫合、切除病變或用局部止血?jiǎng)┑?。?dòng)靜脈瘺可行外科切除或栓塞療法。

需反復(fù)輸血者，注意預(yù)防乙型肝炎。大多數(shù)患者需長期使用鐵劑，以補(bǔ)充黏膜反復(fù)出血所喪失的鐵，某些患者需消化道外補(bǔ)鐵。肝動(dòng)脈栓塞可用于治療肝動(dòng)靜脈瘺。β受體阻滯劑可改善高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，降低肝血流量，使分流量減少。

(二)過敏性紫癜

1、消除致病因素

防治感染，清除局部病灶(如扁桃體炎等)，驅(qū)除腸道寄生蟲，避免可能致敏的食物及藥物等。

2、一般治療

(1)抗組胺藥

如鹽酸異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)、阿司咪唑(息斯敏)、去氯羥嗪(克敏嗪)、特非那定(敏迪)等，亦可用葡萄糖酸鈣靜脈注射。

(2)改善血管通透性藥物

維生素C、曲克蘆丁等。

3、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素有抑制抗原一抗體反應(yīng)、減輕炎癥滲出、改善血管通透性等作用，故對(duì)減少出血和減輕癥狀有效，對(duì)關(guān)節(jié)癥狀及腹痛在部分患者中有一定療效，但對(duì)皮膚紫癜與腎炎療效不明顯。

4、對(duì)癥治療

腹痛較重者可予阿托品或山莨菪堿口服或皮下注射;關(guān)節(jié)痛可酌情用止痛藥;嘔吐嚴(yán)重者可用止吐藥;伴發(fā)嘔血、血便者，可用奧美拉唑等治療。

5、免疫抑制劑

如上述治療效果不佳或近期內(nèi)反復(fù)發(fā)作者，可酌情使用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺等。

小孩過敏性紫癜怎么治療

小兒過敏性紫癜
　　過敏性紫癜是兒童常見病之一，屬于自身免疫性疾病，發(fā)病急是它的突出特點(diǎn)。近年來過敏性紫癜發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)，6～14歲兒童的發(fā)病率較高，患病兒童多數(shù)是過敏體質(zhì)。引起小兒過敏性紫癜的原因有以下幾類：
　　1.感染：如小兒感冒、扁桃體炎、肺炎、腹瀉、尿路感染、皮膚瘡癤等，約半數(shù)病兒童發(fā)病前1—3周有上呼吸道感染史。
　　2.食物：如魚、蝦、蛋、奶、酒、飲料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起過敏性紫癜的發(fā)病，或者使已經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者復(fù)發(fā)。
　　3.藥物：如青霉素、磺胺類藥物、生物制劑、各種預(yù)防針、血漿制品、血液等。
　　4.毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊蟲咬傷等，也可能引起發(fā)病。
　　5.某些異物：如花粉、柳絮、寵物的皮毛，以及油漆、汽油、塵埃、化學(xué)物品、農(nóng)藥、化學(xué)纖維等等，患兒都可以因?yàn)榻佑|而發(fā)病。
　　小兒過敏性紫癜的癥狀？
　　小兒過敏性紫癜發(fā)病較急，孩子或家長首先看到的通常是皮膚紫癜，大多開始出現(xiàn)在雙側(cè)小腿，踝關(guān)節(jié)周圍，有時(shí)還伴有蕁麻疹，病情較重的孩子上肢、胸背部也可出現(xiàn)出血點(diǎn)，甚至?xí)写笃霭呋蜓运荨Ｗ像暗奶卣魇歉叱銎つw、大小不等、呈紫紅色、壓之不退色的出血點(diǎn)。一般1～2周消退，也可反復(fù)出現(xiàn)或遷延數(shù)周、數(shù)月不退。
　　其次是有關(guān)節(jié)疼痛，約有1/3～2/3患兒會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)紅腫疼痛，不能走動(dòng)。多見于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液。關(guān)節(jié)腫脹的特點(diǎn)是消退后不留后遺癥。
　　還有少數(shù)患兒出現(xiàn)臍周疼痛、嘔吐，甚至便血、腸套疊。
　　另有約30%的患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，如血尿、蛋白尿或管型尿，這種較嚴(yán)重的表現(xiàn)稱為紫癜性腎炎，一般發(fā)生在病后2～4周。腎炎發(fā)病輕重不一，多數(shù)為輕型，通常不治自愈，少數(shù)可出現(xiàn)腎功衰竭、尿毒癥。
　　孩子得了過敏性紫癜該怎么辦？
　　對(duì)于小兒過敏性紫癜，目前多采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了一定的效果。主要是給與清熱涼血辯證施治和對(duì)癥治療，如選用抗過敏藥物、應(yīng)用免疫抑制劑等；如果有感染，還會(huì)選用抗菌素：腹痛者，則用激素治療；關(guān)節(jié)痛者給予解痛等對(duì)癥處理。其目的是減少毛細(xì)血管的滲出，緩解過敏癥狀，把并發(fā)癥的危險(xiǎn)降到最低點(diǎn)。
　　那么，從家長和孩子配合治療的角度來講，調(diào)節(jié)飲食在小兒過敏性紫癜的治療中就顯得尤為重要了。首先應(yīng)給予免動(dòng)物蛋白的飲食，也就是素食。食物中不要有雞、鴨、魚、蝦、牛奶或各種肉類。經(jīng)過治療紫癜消失1個(gè)月后，才可恢復(fù)動(dòng)物蛋白的飲食，恢復(fù)的原則是含動(dòng)物蛋白的飲食一樣一樣地逐步添加。3天加一種，吃后無過敏反應(yīng)再加第二種、第三種。這樣既保證了安全，也有利于發(fā)現(xiàn)過敏原為何種動(dòng)物蛋白。
　　其次，治療期間患兒應(yīng)控制自己不要到冷空氣或人群密集環(huán)境中去，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度疲勞，杜絕感染機(jī)會(huì)。因?yàn)?，病毒或?xì)菌的感染可導(dǎo)致紫癜的復(fù)發(fā)，一般3個(gè)月內(nèi)患兒情況平穩(wěn)，以后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少。如果紫癜遷延不愈，超過3個(gè)月，復(fù)發(fā)機(jī)率就會(huì)增多。
　　引起小兒過敏性紫癜的原因
　　1.感染：如小兒感冒、扁桃體炎、肺炎、腹瀉、尿路感染、皮膚瘡癤等，約半數(shù)病兒童發(fā)病前1—3周有上呼吸道感染史。
　　2.食物：如魚、蝦、蛋、奶、酒、飲料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起過敏性紫癜的發(fā)病，或者使已經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者復(fù)發(fā)。
　　3.藥物：如青霉素、磺胺類藥物、生物制劑、各種預(yù)防針、血漿制品、血液等。
　　4.毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊蟲咬傷等，也可能引起發(fā)病。
　　5.某些異物：如花粉、柳絮、寵物的皮毛，以及油漆、汽油、塵埃、化學(xué)物品、農(nóng)藥、化學(xué)纖維等等，患兒都可以因?yàn)榻佑|而發(fā)病

什么是過敏性紫癜有徹底根治的方法嗎？

　　你好：紫癜 皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱。臨床表現(xiàn)為出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，僅于過敏性紫癜時(shí)可稍隆起，開始為紫紅色，壓不退色，以后逐漸變淺，至兩周左右變黃而消退。 過敏性紫癜的治療；1、尋找并去除誘因，避免可疑的有關(guān)食物和藥物；清除感染病灶，可適當(dāng)應(yīng)用抗生素。
　　2、臥床休息，以利于皮膚紫癜消退和減少其復(fù)發(fā)。
　　3、單純皮膚型者可用抗組胺藥、路丁、葡萄糖酸鈣加大劑量維生素C3-5克，或甘草甜素等治療。
　　4、對(duì)于有嚴(yán)重皮膚損害的過敏性紫癜或者關(guān)節(jié)型、腹型紫癜患者，可予中等劑量皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。常用強(qiáng)的松0.5-1mg/kg/d，每日一次口服，或相當(dāng)量的地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍每日靜脈滴注，病情好轉(zhuǎn)后改強(qiáng)的松口服，逐漸減量停藥。療程一般1~2周，腎型者可酌情延長。激素對(duì)腎型往往療效不佳，也不能防止復(fù)發(fā)。腎型患者可加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤進(jìn)行治療，療程2~3月。也可采用激素和免疫抑制劑聯(lián)合療法。
　　5、對(duì)于紫癜性腎炎患者可加用抗凝藥物，如雙嘧達(dá)莫（潘生?。⒏嗡鼗虻头肿痈嗡剽}，也可用中藥致康膠囊。
　　6、對(duì)癥治療 關(guān)節(jié)腫痛者可口服阿司匹林（勿用于合并腸道出血的患者）；腹痛明顯者可注射654-2；消化道出血者可予以奧美拉唑、西咪替丁等治療，必要時(shí)限制飲食；發(fā)生腸套疊、腸梗阻、大出血者應(yīng)考慮手術(shù)治療。
　　7、中醫(yī)治療 中醫(yī)的治療方案是針對(duì)本病屬斑疹血癥范疇，因風(fēng)熱或濕熱外襲與氣血相搏，致熱傷脈絡(luò)、使血不循經(jīng)、溢于脈外、留于肌膚所致。治療當(dāng)以疏風(fēng)、熱清、涼血、祛瘀為原則。
　　建議你選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療 ,避免病情的加重出現(xiàn)過敏性紫癜腎炎。

引起紫癜的原因是什么？

主要是兩種原因可以導(dǎo)致過敏性紫癜病情的發(fā)生，一個(gè)是免疫力低下導(dǎo)致身體處于過敏體質(zhì)了，另一個(gè)是免疫機(jī)能紊亂導(dǎo)致身體處于過敏體質(zhì)了，前者常見于兒童，后者才多見于其他免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的。要說治療，首先要了解這個(gè)病，病因病灶清楚了，才可以對(duì)癥給藥干預(yù)治療，如果有在治療上哪里不清楚的，可以參與公益咨詢問診，戳下方【官方網(wǎng)站】獲取幫助。

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