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      帶狀皰疹的癥狀有哪些,帶狀皰疹怎么治(帶狀皰疹如何治療
      ?)

      中醫(yī)世家 2024-05-12 04:11:05

      帶狀皰疹的癥狀有哪些,帶狀皰疹怎么治

      、帶狀皰疹的癥狀

      一)典型表現(xiàn)

      1

      、發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱
      、納差等全身癥狀
      ,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛
      ,觸之有明顯的痛覺敏感
      ,持續(xù)1~3天
      ,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)
      、頸神經(jīng)
      、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。

      2

      、患處常首先出現(xiàn)潮紅斑
      ,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹,簇狀分布而不融合
      ,繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮
      ,皰液澄清
      ,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列
      ,多發(fā)生在身體的一側(cè)
      ,一般不超過正中線。

      3

      、神經(jīng)痛為本病特征之一
      ,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈
      。病程一般2~3周
      ,老年人為3~4周,水皰干涸
      、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著

      二)特殊表現(xiàn)

      1、眼帶狀皰疹(herpes zoster ophthalmicus):系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支

      ,多見于老年人
      ,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎

      2

      、耳帶狀皰疹(herpez zoster oticus):系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致
      ,表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)纖維時(shí)
      ,可出現(xiàn)面癱
      、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征

      3

      、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(postherpetic neuralgia,PHN):帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,在發(fā)疹前
      、發(fā)疹時(shí)以及皮損痊愈后均可伴有
      ,但多在皮損完全消退后或者1個(gè)月內(nèi)消失,少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個(gè)月以上
      ,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

      4、特殊表現(xiàn):與患者機(jī)體抵抗力差異有關(guān)

      ,可表現(xiàn)為頓挫型(不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛)
      、不全型(僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)
      、大皰型
      、出血性、壞疽型和泛發(fā)型(同時(shí)累及2個(gè)以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對(duì)側(cè)或同側(cè)多個(gè)區(qū)域皮損);病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官
      ,稱為播散型帶狀皰疹

      二、帶狀皰疹的并發(fā)病癥

      1

      、并發(fā)細(xì)菌感染

      若帶狀皰疹病損發(fā)生于特殊部位

      ,例如眼部,則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果
      。倘若繼發(fā)細(xì)菌性感染后
      ,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎
      ,病后出現(xiàn)視力下降
      、失明、面癱等后遺癥

      2

      、皰疹后后遺神經(jīng)痛

      頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經(jīng)第一支分布區(qū),可造成脫發(fā)及永久性瘢痕

      。帶狀皰疹皮膚損害愈合后
      ,疼痛仍可持續(xù)一段時(shí)間。部分老年患者神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或年余
      ,可嚴(yán)重影響睡眠和情緒
      ,疼痛程度較重
      ,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可導(dǎo)致精神焦慮、抑郁等表現(xiàn)

      3

      、可能誘發(fā)角膜炎、角膜潰瘍
      、結(jié)膜炎

      帶狀皰疹可發(fā)生在面部三叉神經(jīng)節(jié)段

      ,三叉神經(jīng)中有一條神經(jīng)纖維,即眼神經(jīng)纖維
      ,部分神經(jīng)纖維分布在人體眼球的角膜
      、結(jié)膜以至于整個(gè)眼球,該部位的神經(jīng)纖維如果受到皰疹病毒感染
      ,可發(fā)生角膜炎
      、角膜潰瘍、結(jié)膜炎

      4

      、引發(fā)內(nèi)耳功能障礙

      發(fā)生在耳郭、耳道的帶狀皰疹

      ,會(huì)出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙癥狀
      。患者表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?div id="jfovm50" class="index-wrap">、惡心
      、嘔吐、聽力障礙
      、眼球震顫等

      5

      、引發(fā)病毒性腦炎和腦膜炎

      當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向上侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)

      ,即人體的大腦實(shí)質(zhì)和腦膜時(shí),就會(huì)發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎
      ,表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛
      、噴射樣嘔吐、驚厥
      、四肢抽搐
      ,以及意識(shí)模糊、昏迷而有生命危險(xiǎn)

      、帶狀皰疹的醫(yī)治

      1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)口服或肌注B族維生素

      ,如B1
      、B12等

      2、抗病毒:泛昔洛韋片F(xiàn)amciclovirTablets

      ,0.125g
      ,口服,8小時(shí)1次;或萬乃洛韋
      ,300mg
      ,口服,2次/日;或無環(huán)鳥苷,200mg
      ,口服
      ,5次/日;聚肌胞,2mg肌注
      ,1次/2日

      3、止痛:口服去痛片如阿斯匹林

      、安乃近
      、消炎疼、布洛芬
      、新癀片等鎮(zhèn)痛藥片
      。布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日。嗎啡控釋片
      ,30mg必要時(shí)口服;脊柱旁神經(jīng)節(jié)封閉治療

      4、激素:早期口服強(qiáng)的松對(duì)減輕炎癥及疼痛

      ,預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生有一定效果

      5、外治法以干燥

      、消炎為主
      。早期紅斑水皰,可外用收斂性的藥物如爐甘石洗劑;有糜爛
      、壞死
      ,可以0.1%利凡諾爾液作濕敷,外用抗菌素軟膏
      。利福平涂膜劑有保護(hù)
      ,抗菌作用。眼局部滴皰疹凈眼藥水
      ,外涂抗生素眼藥膏

      6、物理治療紫外線照射

      ,有促進(jìn)炎癥吸收
      、縮短病程的作用

      7、硬膜外腔注藥:硬膜外腔是介于黃韌帶和硬脊膜之間的潛在間隙

      ,充滿了結(jié)締組織
      、血管、神經(jīng)根和脂肪
      。注入藥物后可直接作用于急性帶狀皰疹病人受累的組織和神經(jīng)

      四、帶狀皰疹的病癥預(yù)防

      病程有自限性

      ,約2~3周
      ,愈后很少?gòu)?fù)發(fā)。本證常發(fā)生于春
      、秋兩季
      ,伴有劇烈的局部灼痛,在皮疹消失后
      ,有些病例疼痛仍持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間

      1、不要過分緊張

      。有的患者皮膚上可能會(huì)出現(xiàn)大皰
      、血皰,甚至糜爛
      ,但是請(qǐng)不要緊張
      ,如果治療得當(dāng)10天左右即可痊愈,治愈后一般不會(huì)復(fù)發(fā)

      2

      、多休息,給以易消化的飲食和充足的水分

      3

      、在飲食方面禁忌吃油膩的食物、海鮮及蛋類
      ,家禽也盡量不吃
      ,吃些清淡的食物

      4

      、預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。不要摩擦患處
      ,避免水皰破裂
      。可外用中草藥或雷夫奴爾濕敷
      ,促使水皰干燥
      、結(jié)痂

      5、老年重癥患者

      ,尤其發(fā)生在頭面部的帶狀皰疹
      ,最好住院治療,以防并發(fā)癥的發(fā)生

      6

      、患“帶狀皰疹"提示患者身體免疫力處于低狀態(tài),應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施

      7

      、某些患者在皮損完全消失后,仍遺留有神經(jīng)痛
      ,這時(shí)可采取針灸
      、理療等緩解疼痛。

      帶狀皰疹如何治療

      帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的傳染性疾病。水痘和帶狀皰疹患者是本病的主要傳染源

      ,可以通過呼吸道以及直接的接觸傳播
      。但是一般認(rèn)為帶狀皰疹主要不是通過外源性的感染,而是來自于幼年時(shí)期感染的病毒在體內(nèi)潛伏被再次激活所導(dǎo)致的疾病
      。對(duì)于帶狀皰疹病毒的治療
      ,應(yīng)該遵循止痛、抗病毒
      、預(yù)防繼發(fā)感染等
      。抗病毒治療適用于一部分患者
      ,比如年齡大于50歲
      、癥狀比較重或有免疫缺陷患者,可以使用阿昔洛韋或者阿糖腺苷進(jìn)行抗病毒治療
      。對(duì)于皰疹可以局部的使用外用的乳劑進(jìn)行涂抹
      ,縮短病程。神經(jīng)疼痛劇烈的患者可以給予止痛藥物的應(yīng)用
      ,比如非甾體類的抗炎藥
      、塞來昔布等。同時(shí)
      ,要防止繼發(fā)性的細(xì)菌感染
      。帶狀皰疹為自限性的疾病,大多數(shù)預(yù)后良好。

      帶狀皰疹是怎么引起的

      帶狀皰疹是一種病毒感染疾病,主要是由于個(gè)人自身免疫力下降

      ,體內(nèi)的病毒損傷個(gè)人神經(jīng)
      ,進(jìn)而發(fā)展為帶狀皰疹。

      我不是專業(yè)的醫(yī)生

      ,但是老媽2021年初的時(shí)候得過這個(gè)帶狀皰疹的疾病
      ,所以這里分享一下當(dāng)時(shí)的處理過程和處理方法,希望可以對(duì)部分朋友有經(jīng)驗(yàn)的借鑒
      。尤其是家有老人的朋友

      初步發(fā)現(xiàn)

      2021年春節(jié)前,我回老家的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)她的脖子有幾個(gè)紅包

      ,起鼓的
      ,并且有破皮、滲水的情況
      。我問老媽
      ,這是家里蚊子多了嗎?怎么脖子被蚊子叮咬那么多的包
      。老媽說
      ,也沒有感覺被蚊子叮咬啊,可能是去哪個(gè)地方被蟲子爬了
      ,皮膚過敏了吧~

      我說

      ,那癢嗎?不然涂點(diǎn)止癢的風(fēng)油精或者其他藥膏吧~老媽說癢
      ,然后也涂了
      。第二天、第三天的時(shí)候
      ,我發(fā)現(xiàn)老媽脖子上的紅包依然還在
      ,還是比較癢。老媽反映這兩天晚上開始有頭痛的現(xiàn)象
      。我說
      ,這不會(huì)是“過腰蛇”吧。因?yàn)橹拔揖司艘驳眠^
      ,長(zhǎng)在腰上
      ,現(xiàn)在看老媽的癥狀看起來比較可疑。而且老媽的脖子一圈都是
      ,又癢又紅
      ,還破皮,涂藥也不管用
      。我說
      ,需要帶你去看看醫(yī)生,及早治療才行

      皮膚科醫(yī)院

      老媽一聽

      ,也當(dāng)即懷疑了。然后打電話給舅舅
      ,問之前在哪里治療的
      。舅舅說在市皮膚科醫(yī)院,需要用什么伏治療
      。我立馬幫老媽收拾行李直奔醫(yī)院
      。經(jīng)醫(yī)生檢查確認(rèn)后,立馬安排住院治療

      住院檢查血糖的時(shí)候

      ,老媽的血糖用儀器都測(cè)不出來,太高了
      。醫(yī)生立馬讓老媽躺下
      ,抽血檢查血糖。血糖結(jié)果34+
      ,太高了
      。醫(yī)生說很危險(xiǎn),很有可能血糖“中毒”
      。我一聽被嚇壞了
      ,請(qǐng)醫(yī)生馬上開展治療。

      因?yàn)槔蠇層刑悄虿?0多年了

      ,醫(yī)生說是因?yàn)檠强刂撇缓?div id="d48novz" class="flower left">
      ,?dǎo)致身體免疫力下降,引發(fā)的病毒感染
      ,產(chǎn)生了現(xiàn)在的帶狀皰疹疾病

      神經(jīng)內(nèi)科

      在皮膚科醫(yī)院治療了2天,血糖沒有降下來

      。醫(yī)生說
      ,他們是皮膚科醫(yī)院,但是治療血糖這方面不擅長(zhǎng)
      ,建議轉(zhuǎn)院到綜合性的大醫(yī)院
      ,需要先把血糖控制下來,同同時(shí)開展帶狀皰疹疾病治療
      。降血糖是關(guān)鍵

      聽從醫(yī)生的建議

      ,我立馬托朋友幫忙。經(jīng)做醫(yī)生的朋友介紹
      ,帶狀皰疹不屬于皮膚病
      屬于病毒感染損傷神經(jīng),需要到神經(jīng)內(nèi)科看診
      于是
      ,我立馬帶老媽去神經(jīng)內(nèi)科看醫(yī)生。醫(yī)生看了一下病歷和治療情況
      ,說這個(gè)帶狀皰疹是屬于神經(jīng)內(nèi)科治療沒錯(cuò)
      ,但是因?yàn)椴∫蛟谟谘强刂疲?div id="d48novz" class="flower left">
      ,建議到內(nèi)分泌科去治療
      。把血糖控制下來,穩(wěn)定血糖的同時(shí)
      ,開展帶狀皰疹的治療

      我因?yàn)樘^于擔(dān)心,還現(xiàn)在打電話給醫(yī)生朋友

      。他們醫(yī)生之間溝通之后
      ,我就帶老媽轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌科看診。

      內(nèi)分泌科

      到了內(nèi)分泌科

      ,醫(yī)生二話不說就接收了病人
      ,開展了相關(guān)的住院治療。醫(yī)生說
      ,這個(gè)帶狀皰疹表面是主要的疾病
      ,但是根源在于病人的血糖控制。因?yàn)檠沁^高
      ,甚至不穩(wěn)定
      ,免疫力就很弱,病毒感染就會(huì)嚴(yán)重
      只有同時(shí)把血糖問題解決了
      ,就可以控制病毒治療帶狀皰疹。

      經(jīng)過在內(nèi)分泌科7天多時(shí)間的血糖和病毒治療

      ,老媽終于可以康復(fù)出院

      總結(jié):帶狀皰疹疾病一般常見發(fā)于老年人,因?yàn)槔夏耆巳菀子腥呋蛘咂渌夏耆思膊?div id="jfovm50" class="index-wrap">,引起身體免疫力下降

      ,給了病毒一個(gè)“機(jī)會(huì)”。帶狀皰疹傷人神經(jīng)
      ,讓人神經(jīng)痛難以忍受
      。建議家有老人的朋友一定要經(jīng)常監(jiān)測(cè)老人的三高問題尤其是血糖問題
      ,穩(wěn)定血糖,科學(xué)飲食
      ,這樣才不會(huì)容易患帶狀皰疹疾病

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