一、你的痤瘡是哪種
1、大姨媽痘
出現(xiàn)原因:主要跟女性荷爾蒙等有關(guān),當(dāng)體內(nèi)男性與女性荷爾蒙處于不平衡的狀態(tài),就會誘發(fā)痘痘形成。這也就是為什么有些人服用避孕藥影響到荷爾蒙的分泌,痘痘就此長不停。這些痘痘發(fā)生的時間大多都是生理期前后,常被稱為生理痘。
出現(xiàn)部位:額頭、下巴甚至延續(xù)到脖子都有可能
解決之道:保持睡眠充足之外,多喝水、多補充一點維他命B群都有助于身體內(nèi)部毒素排除,舒緩一直冒痘的情況;如果痘痘情況還是很明顯,建議可以先調(diào)整自己的荷爾蒙正常分泌,再用專業(yè)祛痘的產(chǎn)品,解決臉上殘留的痘痘。
2、壓力痘
出現(xiàn)原因:生活壓力、感情壓力、工作壓力、環(huán)境壓力都有可能會引發(fā)痘痘,因為壓力出現(xiàn)會造成腎上腺素分泌增加,引發(fā)壓力型荷爾蒙大量分泌,痘痘當(dāng)然就毫不留情地鉆出來了!
出現(xiàn)部位:短時間內(nèi)于全臉、兩頰或是太陽穴
解決之道:多休息、放松心情絕對是不二法門。有些人原本壓力就不小,一冒痘后又增加另一個壓力的來源,最后等到滿臉痘才來求助醫(yī)生,而這類的痘痘通常要花較長的時間來治療,并且最好可以走一趟精神科,找出你的壓力來源,并想辦法解決,才能恢復(fù)原本柔嫩滑順的肌膚。
3、貪吃痘
出現(xiàn)原因:通常跟腸胃消化問題相關(guān),如吃了麻辣鍋等太過刺激或油膩的飲食,最容易引發(fā)這種痘痘的生成。所以當(dāng)痘痘發(fā)生時,回想一下昨天是不是吃進太多油膩的食物。
出現(xiàn)部位:口鼻附近
解決之道:只要恢復(fù)清淡的飲食,多喝點水,通常痘痘的情況都會得到改善。
4、失眠痘
出現(xiàn)原因:睡不好或是夢多的人,容易長出一顆一顆的大痘痘。這類人可能有很長的睡眠時間,但卻不一定睡得好、或是睡不夠,導(dǎo)致肝臟等器官在幫身體進行排毒期間未能得到妥善休息,體內(nèi)毒素累積進而誘發(fā)痘痘生成。
出現(xiàn)部位:多半出現(xiàn)在額頭
想要改善痘痘問題,必須先正視你的睡眠問題,心理醫(yī)師可以幫你找出失眠原因,經(jīng)過階段性的治療,讓你不但可以睡個好眠,也解決了痘痘的發(fā)生。
二、痤瘡臨床表現(xiàn)
好發(fā)于青春期的男性和女性,男性略多于女性,但女性發(fā)病早于男性。有80-90%的青少年患過痤瘡,青春期后往往能自然減退或痊愈,個別患者也可延長到30歲以上。雖然痤瘡是有自愈傾向的疾病,但是痤瘡本身以及痤瘡治療不及時引起的瘢痕可以嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,造成患者的精神壓力和經(jīng)濟負擔(dān),需引起關(guān)注。痤瘡好發(fā)于面頰、額部、頰部和鼻唇溝,其次是胸部、背部和肩部。痤瘡皮損一般無自覺癥狀,炎癥明顯時可伴有疼痛,云南武警邊防總隊醫(yī)院專家分析可分為以下幾種類型:
1. 粉刺:包括白頭粉刺和黑頭粉刺。是與毛囊一致的圓錐形丘疹,不發(fā)紅也不隆起與皮面,數(shù)量少則不易察覺,用手可以觸及含在皮膚中的米粒大的皮損??蔀殚]合性的,也可為開放性的。開放性粉刺頂端呈黃白色,也可因色素沉積形成黑頭粉刺??蓴D出頭部為黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤瘡的早期損害,加重時可形成炎癥丘疹。
2. 丘疹:可為粉刺發(fā)展而來的炎癥性丘疹,皮損為紅色丘疹。
3. 膿皰:可在丘疹的基礎(chǔ)上形成綠豆大小的膿包。
4. 囊腫結(jié)節(jié):如果炎癥繼續(xù)發(fā)展,可形成大小不等的暗紅色結(jié)節(jié)或囊腫,擠壓時可有波動感。
三、痤瘡治療方法
1、一般治療:保持皮膚清潔,少食脂肪、糖類和刺激性食物。常用溫水,肥皂水或10%硫磺香皂洗臉,避免用油脂類化妝品和用手?jǐn)D捏患部。禁用碘、溴化物及皮質(zhì)激素等藥物。保持良好生活習(xí)慣。
2、物理療法:面膜倒膜、按摩、離子噴霧、超聲噴霧。這是如何治療痤瘡比較好的方法。
3、外用藥療法:可外搽復(fù)方硫磺洗劑、0.5%氯霉素或潔霉素酊、0.01%維甲酸、5%過氧化苯甲酰凝膠(商品名:必麥森)、2%酮康唑洗劑。
4、食物療法:
白芷蘆薈膏:白芷、蘆薈、白凡士林、醋各適量,先將白芷水煎2次,然后濃縮取其汁適量,在里面加醋和白凡士林適量,再將蘆薈研成細粉,加入拌勻即可。用溫水將病灶部位洗凈,將調(diào)制的汁液涂抹在患處,這種膏有清熱解毒的作用。
絲瓜藤水:在絲瓜藤生長旺盛的時期,將離地面1米以上的莖剪斷,然后把根部剪斷部分插入干凈的瓶中,注意不要讓藤接觸瓶底,用膠布封住瓶口,這樣放置24小時,藤莖中有清汁滴出,用得到的絲瓜藤水擦拭患處,這對痤瘡粉刺的治療比較有幫助。
四、治療痤瘡的4種外用偏方
外用偏方1、蜂蜜方
材料:蜂蜜3、4滴
做法:每天洗臉的時候,把蜂蜜水滴入洗臉的溫水中。
用法:用加了蜂蜜的水洗臉,輕輕按摩臉部5分鐘后,用清水洗凈臉部;
功效:治療痤瘡
外用偏方2、綠豆粉方
材料:綠豆
做法:先把綠豆磨成細粉,每次用前取10克粉末用溫水煮成糊狀。
用法:晚上臨睡前敷在痤瘡皮膚上,堅持用一段時間。
功效:治療痤瘡
外用偏方3、苦杏仁方
材料:雞蛋清、哭杏仁適量
做法:把苦杏仁去皮,去皮后搗碎,加少許雞蛋清攪拌均勻。
用法:晚上臨睡前涂抹在患處,第二天早上清洗干凈,堅持使用7天。
功效:治療痤瘡
外用偏方4、蘆薈葉方
材料:新鮮蘆薈葉3-5片,凡士林一些
做法:鮮蘆薈葉洗凈搗爛、弄成汁,加入凡士林,配成7%的軟膏。
用法:每天早、晚涂抹患處皮膚各1次。
功效:治療痤瘡。
日常預(yù)防事項
1.多吃水果和蔬菜
尤其是有利于減少皮脂分泌和促進痤瘡愈合的水果和蔬菜更要吃,如:蘋果,梨,西紅柿,西瓜,黃瓜,絲瓜,冬瓜,苦瓜等,但注意象荔枝,橘子,榴蓮等高糖的水果應(yīng)該少吃。
2.經(jīng)常洗臉
油性皮膚面部皮膚的油脂清理很重要,應(yīng)該每天多用熱水洗幾次臉,可以選用硫磺香皂,硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂,在鼻翼部位的皮膚應(yīng)該重點清洗。
3..避免機械擠壓痤瘡
盡管痤瘡的脂栓的排除有利于痤瘡的愈合,但還是不提倡用手和器械機械擠壓,因為擠壓后很容易造成脂栓擠入真皮層內(nèi)造成進一步的深層炎癥,同時容易留下色素沉著和斑痕,尤其對斑痕體質(zhì)的朋友更應(yīng)該注意這一點。如果實在要排除脂栓的話,建議對黑頭較為明顯的痤瘡用專門的痤瘡擠壓器進行擠壓,同時注意消毒避免感染,也可以去醫(yī)院進行護理。
4.養(yǎng)成每天運動的習(xí)慣,適度運動可促進新陳代謝,對于身體及肌膚都有良好效果,但是千萬不要5分鐘熱度,要持之以恒,記住,即使是每天3分鐘的體操,也是保持美麗肌膚的秘訣。
預(yù)防保健
1)注意面部清潔:常用溫水洗臉,因為冷水不易去除油脂,熱水促進皮脂分泌,不用刺激性肥皂,硫磺香皂對痤瘡有一定好處,不要用雪花膏和其它油脂類的化妝品。
2)合理的飲食:多吃蔬菜和水果,少吃脂肪、糖類和辛辣等刺激性食物,保持大便通暢。
3)不要用手去擠壓粉刺,以免引起化膿發(fā)炎,膿瘡破潰吸收后形成疤痕和色素沉著,影響美觀??咕貙Ω腥局氐挠携熜?。
4)治療:用維甲酸、維胺脂、及維生素A等,能改善角化過程,將有助于減輕和消除痤瘡。有人報導(dǎo),過氧苯甲酰治療痤瘡有明顯的療效,它涂在人體表面后,能緩慢地放出氧,有明顯的殺菌作用。服用0.5~1%硫酸鋅溶液,每天3次,每次30毫升。一般用藥4~8周,服藥期間局部擦少量維生素B6冷霜,也有較好的效果。女性痤瘡患者同時月經(jīng)不正常者,可采用小劑量乙烯雌酚,每日口服0.25毫克,進行人工周期,可使痤瘡好轉(zhuǎn),月經(jīng)也恢復(fù)正常。同時中醫(yī)痤瘡組合配方、配合藥物進行理療,起到活血化瘀、調(diào)整氣血、改善皮膚血液循環(huán)的作用,達到醫(yī)治的效果。
5)勞逸結(jié)合,保持精神愉快,對痤瘡的治療十分有益。長了痤瘡心理不要產(chǎn)生負擔(dān),以免引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,使痤瘡加重。如覺得自己臉上的粉刺并不礙事,也不一定要用藥,可等其自然消退,因粉刺消退后一般不會留下任何痕跡。
6)吃海帶防痤瘡。據(jù)醫(yī)學(xué)科研人員發(fā)現(xiàn),吃海帶較多的青少年人群中,患有痤瘡的人很少,究其原因,乃與海帶中含有較高的的鋅元素有關(guān)。鋅是人體必不可少的微量元素,它不僅能增強機體的免疫功能,而且還可參與皮膚的正常代謝,使上皮細胞正常分化,減輕毛囊皮脂腺導(dǎo)管口的角化,有利于皮脂腺分泌物排出。痤瘡中醫(yī)治療方法
中醫(yī)在臨床上將痤瘡分:濕熱癥,內(nèi)毒血熱癥、血虛風(fēng)燥癥。中醫(yī)建議,濕熱癥:一般油性、丘疹型建議抑菌為主可以使用中藥配合使用。痤瘡患者應(yīng)避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品,飲食應(yīng)清淡,多吃水果蔬菜。榴蓮、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃,以免病情“火上加油”?;颊呖啥喑跃G豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕排毒食品。血虛風(fēng)燥癥:血虛風(fēng)燥癥應(yīng)注意肝火旺盛,在飲食盡量清淡為主,多吃青菜、芹菜、胡蘿卜、一定注意避免面煙酒,同事可以用一些調(diào)理氣血的藥物、止癢潤燥、清熱利濕進、修復(fù)皮損進行治療,如百膚樂痤瘡靈純中藥效果顯著。保持心情舒暢、不要便秘等,最重要是過敏的患者盡量不要接觸過敏原。
一、肺熱引起痤瘡,宜用清泄肺熱法肺熱痤瘡,多由肺有宿熱,復(fù)感風(fēng)邪,遂使肺熱不得外泄引起。其癥面長丘疹,狀如粟米,可擠出白粉色油狀物,皮疹以鼻周圍為多,亦可見于前額,間或有黑頭粉刺,且伴口鼻干燥,大便干結(jié),苔黃,舌紅,脈數(shù)。當(dāng)用上法。宜用瀉白散(桑皮、地骨皮、粳米、甘草)合枇杷清肺飲(人參、枇杷葉、黃連、黃柏、桑皮、甘草)化裁治之。
二、血熱引起痤瘡,宜用涼血清熱法
血熱痤瘡,多由情志內(nèi)傷,氣分郁滯,日久化熱,熱伏營血所致。其癥顏面丘疹以口鼻及兩眉間為多,面部潮熱明顯,婦女尚有月經(jīng)前后丘疹增多,舌紅,脈細數(shù)等。當(dāng)用上法。用涼血五花湯(紅花、玫瑰花、雞冠花、野菊花、凌霄花)合桃紅四物湯(桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、赤芍、川芎)加減治之,其效頗佳。
三、胃熱引起痤瘡,宜用清瀉胃腸法
胃熱痤瘡,多由飲食不節(jié),過食肥甘之物,使腸胃燥結(jié),中焦積熱,郁于面部皮膚而致。其癥面部丘疹,狀如粟米,能擠出白粉樣油狀物,間有黑頭粉刺,以口周為多,亦可見于背部與前胸,且常伴有口干口臭,飲食較多,舌燥,喜冷飲,大便秘結(jié),脈沉實有力等。最宜上法。用清胃散(黃連、升麻、當(dāng)歸、生地、丹皮、石膏)加減治之,甚驗。四、熱毒引起痤瘡,宜用清熱解毒法
此痤瘡多由肺胃蘊熱上炎,復(fù)感外界毒邪,熱毒相結(jié),蘊于面部皮膚引起。其癥為面部有散在丘疹,以小膿皰為主,周圍常有紅暈,自覺疼痛,嚴(yán)重時可火欣紅腫痛,伴有發(fā)熱,舌紅苔燥,脈實數(shù)等。當(dāng)以上法治之。用五味消毒飲(金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)隨癥出入,其效非常。
五、濕毒血瘀引起痤瘡,宜用除濕化瘀法
這種類型的痤瘡,多由素體蘊濕,郁于肌膚,復(fù)感外界毒邪,致濕毒凝聚,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不和而成。其癥除丘疹、膿皰外,常以結(jié)節(jié)囊腫為主,皮膚出油較多。最宜上法。用除濕解毒湯(土茯苓、薏苡仁、萆艸解、車前子、大豆黃卷、澤瀉、板藍根、赤芍)加減治之,必收良效。
中藥治療痤瘡常見中成藥
中醫(yī)主要采用清熱祛風(fēng)、涼血利濕的方法:
成藥可選用防風(fēng)通圣丸、歸參丸等,內(nèi)服可用枇杷葉9克、桑皮9克、苦參9克、赤藥12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克,水煎服,日服一劑。大便干燥者,可酌加酒軍6~10克;結(jié)節(jié)性囊腫可酌加貝母10克、凌霄花6克。外治可用顛倒散,每晚用茶水調(diào)后搽患處,白天洗掉。白芍3克、細辛3克、通草2克、桃仁3克,加大棗兩枚掰開。
每日早七時下午四時開水泡服,八劑一療程。服到痘痘或大便排出為起效,再繼續(xù)堅持到光潔的那一天。
不用熬藥,只要把藥放入一個塑料旅行杯(杯口帶濾網(wǎng)的那種)用開水沖泡服用即可。
中藥治療痤瘡配方[方一]浙貝母、白附子、菊花葉、防風(fēng)、白芷、滑石各15克,皂角10克。將6味為細末,用皂角蒸熟去筋膜,同藥搗為丸,早晚擦面。本方祛風(fēng)清熱,適用于痤瘡、雀斑。
[方二]赤小豆20克,細辛6克,麻黃3克,銀花10克,澤瀉8克,茯苓15克,車前子8克,神曲15克,紅花3克,甘草6克。煎湯代茶,1日1劑,并用藥液清洗患部,早、晚各1次。本方功能消瘡,適用于痤瘡。
紅蘿卜汁消粉刺取紅蘿卜1000克,洗凈壓汁,8枚桃樹葉煎水汁400毫升,倒入蘿卜汁里,用此法洗臉,每日洗臉三次,一日一劑,堅持洗三天,粉刺既可消除。泡永久花治“青春痘”。
年輕人青春發(fā)育期,臉上易長“青春痘”,可治愈,方法是;永久花開花時,采摘一把鮮永久花,晚上臨睡前先以溫水洗臉,取永久花數(shù)枚,雙手揉搓至出水,在患部反復(fù)涂擦,擦到無水時為止,然后上床睡覺,第二天早晨洗臉,同法連用三天,一周后“青春痘”便會自然消失。
中藥治療痤瘡偏方
中醫(yī)提示銀杏仁適量,切成片,每晚睡前溫水洗凈患部(不可用香皂、肥皂),取銀杏仁片反復(fù)擦患部,邊擦邊削去用過的部分。每次用1~2粒,一般7~10次即可見效。鮮櫻桃枝葉、鮮桃樹枝葉各50克,鮮槐樹枝葉、鮮柳樹枝葉各40克,鮮豬苦膽2~3個。將各種枝葉切碎,加水煎沸,加入豬苦膽汁,熏洗患部。每日2~3次,每劑用豬苦膽1個。
枇杷葉、夏枯草、桑白皮各15克,銀銀花、連翹、黃芩各10克,海浮石50克,生甘草7克。水煎2次,藥液混合,2次分服,每日1劑。丹參100克。研為細粉,每天3次,每次3克內(nèi)服。一般2周后即可好轉(zhuǎn),約6~8周痤瘡減少。可逐漸減量,每天1次,每次3克。硫磺、川軍各等份,研細粉,用清水調(diào)和,敷于患處。每日2~3次??莸\10克,硫磺、大黃各5克,黃連、黃柏各3克。冷開水100毫升浸泡1晝夜。每晚睡前將藥液搖勻,涂于患部。
痤瘡西醫(yī)治療方法
【痤瘡的治療措施】
⒈注意調(diào)節(jié)消化道功能,少吃動物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用溫水,含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗滌患處。
⒉不要用手摳或擠壓粉刺,不要使用油脂類化妝品和皮質(zhì)類固醇激素。
⒊禁用溴、碘類藥物。
⒋向患者解釋清楚痤瘡是青春期內(nèi)分泌的變化,主要是因性激素的變化而產(chǎn)生的一種常見現(xiàn)象。治療可以減輕皮損,但很難完全消退,而隨內(nèi)分泌變化可周期性加重或減輕。⒌內(nèi)服療法,可以服用復(fù)方痘立消去疤除印藥物
廣譜抗生素可以控制炎癥,以感染為主的應(yīng)首選抗生素,以四環(huán)素類最好。四環(huán)素可能抑制痤瘡丙酸桿菌和對白細胞趨化性的抑制作用,能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降。四環(huán)素可采用小劑量、長療程,開始0.25g,每日4次,連服一個月,以后每2周遞減0.25g,至每日0.25g時再維持一個月。紅霉素的用量及用藥時間同四環(huán)素。對其他抗生素?zé)o效的病例,可選用美滿霉素(二甲胺四環(huán)素)50mg,每日2次,2~3周后減為50mg,每日1次。氯潔霉素(Clindamycin)是四環(huán)素最好的替換藥,適用于炎癥重或?qū)λ沫h(huán)素耐藥者。開始劑量0.15g,每日2次,病情控制后減為每日1次,平均療程3個月左右,可引起嚴(yán)重腹瀉和假膜性結(jié)腸炎等副作用,故僅用于皮炎重而無腸道疾病的患者。
性激素不能作常規(guī)應(yīng)用。
1)乙烯雌酚嚴(yán)重的患者可以用乙烯雌酚1mg,每日1次內(nèi)服,10天為1療程。如女病人使用,要在月經(jīng)后5天開始使用,對于月經(jīng)前加重的女患者可在月經(jīng)開始后兩三周內(nèi)每天服乙烯雌酚0.25~0.5mg。對有栓塞性疾病、半身不遂、肝臟疾病、子宮不正常地出血者禁用。
2)也有人對女病人應(yīng)用絨毛膜激素(絨毛膜促性腺激素Chorionicgonadotropin)每周1次,肌注500~1000U,不在月經(jīng)前5~10天內(nèi)應(yīng)用。
3)黃體酮對病情嚴(yán)重的以及月經(jīng)前加重的女患者,可在經(jīng)前10天肌肉注射黃體酮10mg,經(jīng)前5天再注射5mg。
抗雄性激素抗雄激素治療能降低皮膚表面游離脂肪酸含量和減少皮膚表面細菌數(shù),從而阻止或/和減輕毛囊及其周圍不同程度的炎性反應(yīng)而達到治療作用。
1)安體舒通每次20mg,每日3次。
2)酮糠唑每日200mg,頓服一月后改為每天100mg頓服。3)西米替丁每次400mg,每日3次,一月后改為每次200mg,每天3次。
上述三種藥物治療女性痤瘡,效果大為明顯。
4)復(fù)方炔諾酮男性每天1片,連服4周,女性在月經(jīng)來潮第5天,開始0.625mg,連服22天。
5)甲氰咪呱口服0.2g,每天3次。飯前服藥,4周為一個療程。認(rèn)為有抗雄激素作用,可阻斷二氫睪酮對毛囊受體的結(jié)合,抑制皮脂排出,減輕炎癥。
皮質(zhì)類固醇激素本身能引起痤瘡性損害,對嚴(yán)重的囊腫性痤瘡和聚合性痤瘡,小劑量可減輕炎性反應(yīng),但只是暫時有效,長期應(yīng)用就會發(fā)生許多副作用,一般盡量不用。常用強的松10mg,每日2~3次,有效后逐漸減量,時間不宜過長,并注意其副作用。目前多主張與女性激素或抗雄激素聯(lián)合應(yīng)用,效果更好。維甲酸類抑制滯留的角化過度,防止新的阻塞和炎癥形成,減少皮脂分泌和粉刺形成,對結(jié)節(jié)和囊腫性皮損效果好。13-順維甲酸1~2mg/kg,分兩次服,連服2~3周,如需第二個療程應(yīng)停藥8周后重復(fù)。停藥后皮損可繼續(xù)好轉(zhuǎn),但有皮膚干燥、唇炎、消化道癥狀、致畸形等。孕齡患者在服藥期間及停藥后半年內(nèi)應(yīng)避孕。
氨苯砜(DDS)可能有抗炎作用,適用于囊腫性和結(jié)節(jié)損害,口服50mg,每日2次,連服1~2個月,應(yīng)注意血液系統(tǒng)、肝損害副作用。
鋅制劑有抑制毛囊角化或炎癥作用,葡萄糖酸鋅70mg,每日3次,連服4周,或硫酸鋅0.2g,每日2~3次,連服4~12周,有胃腸道副作用。
維生素類
1)維生素B2、B6和復(fù)合維生素B。
2)維生素A每天15萬U,連服4~8周。
3)維生素A每天15萬U和維生素E每天50mg,連服4~8周。
⒍外用治療
治療的目的是消炎、殺菌、去脂、清除皮面過多的油膩,去除毛孔堵塞物使皮脂外流通暢。保持皮膚清潔、控制感染??擅咳沼脽崴?,肥皂洗臉1~3次,用含有硫黃的藥皂洗更好。
抗生素類藥物1%氯酊(氯霉素+水楊酸),2%紅霉素酒精,1%潔霉素溶液等。
過氧化苯甲酰有殺菌、角質(zhì)剝脫和溶解作用,抑制皮脂分泌,減少游離脂肪酸。但少數(shù)患者對過氧化苯甲酰外用有反應(yīng),可產(chǎn)生接觸性皮炎。因此,用藥前要作斑貼試驗,無反應(yīng)再用,實驗證明使用3.5%過氧化苯甲酰洗劑、霜劑等制劑效果較好,外涂每日1~2次。
維甲酸類有角質(zhì)剝脫作用,如0.05%~0.1%維甲酸霜或溶液,每日外涂1~2次。注意如用藥后局部出現(xiàn)刺激反應(yīng)性紅斑、脫屑等,應(yīng)暫停1~2日,然后繼續(xù)使用,或從低濃度開始至皮膚耐受為止,可連用1~2個月。
白色洗劑(硫酸鋅4.5,含硫鉀4.0,玫瑰水或水加至100)減少皮脂,抑制感染,使毛囊口擴張,便于皮脂排出。每日1~2次。
⒏物理療法面膜有中藥面膜和倒膜兩種,在做之前均先清潔皮膚,然后涂藥、噴霧、按摩使理療、按摩、藥物融為一體,相互作用達到治療和美容的目的。
1)中藥面膜將面膜粉加入少量的蜂蜜,用水調(diào)成糊狀,然后涂于面部,邊涂邊噴霧邊中醫(yī)按摩手法循經(jīng)按穴位和血循環(huán)的方向按摩。
2)倒膜面膜在基質(zhì)中加入不同藥物,制成各種霜劑,然后將霜劑涂于面部,邊涂邊噴霧邊按摩數(shù)分鐘,用脫脂棉將眼、鼻、口和胡須部蓋好后,再將石膏用水調(diào)成稀糊狀,立即涂于面部,注意要露出鼻孔和口,待石膏由軟變硬變熱,由熱慢慢變涼,即可將石膏拿下。
皮損內(nèi)注射用去炎松混懸液0.05~1ml(每ml含10mg)用鹽水稀釋注入嚴(yán)重的結(jié)節(jié)和囊腫損害內(nèi),每周1次,可連續(xù)3~4次。
痤瘡治療的4大原則是:①糾正異常的毛囊角化,②抑制皮脂腺的分泌活動,⑧減少毛囊內(nèi)細菌(特別是痤瘡桿菌)的數(shù)量,④消除局部炎癥反應(yīng)。 痤瘡的表現(xiàn)各式各樣,療法選擇應(yīng)有針對性,例如,以粉刺為主的痤瘡和炎癥很重的痤瘡在處理上是大不相同的。 1.一般處理痤瘡患者的皮膚往往相當(dāng)油膩,經(jīng)常用肥皂或潔凈殺菌劑洗臉有好處,盡管這不是有效的治療措施。少吃甲殼類、巧克力、甜食、牛奶和油膩的食物。海鮮和含碘鹽有時會加重病情。雖然對控制飲食的必要性目前尚有異議,但在臨床上還是應(yīng)該尊重患者自身的體會,避免食用某些可使癥狀加重的飲食。 2.外用 (1)維A酸:維A酸制劑外涂主要適于治療以粉刺為主的痤瘡。可配制成0.01~0.025%凝膠、0.05~0.1%霜、0.05%洗劑。藥物的劑型、濃度和涂藥次數(shù)均應(yīng)根據(jù)患者用藥后的反應(yīng)情況作適當(dāng)調(diào)整,通常從低濃度開始,先每日涂1次,以后改為2次。避免在沐浴后馬上涂藥,在治療期間少曬太陽。在用藥初期,皮損癥狀可能會加重,但繼續(xù)治療,粉刺就會自動排出或易于擠出。主要副作用是刺激性和脫皮。維A酸無抗菌作用,若與過氧化苯甲酰合用,效果更好。兩藥合用刺激性增加,應(yīng)注意控制涂藥次數(shù)。 (2)過氧化甲苯酰:本藥配成2.5~5%洗劑或凝膠劑外用。按患者耐受情況,逐漸增加濃度。每日涂藥2次。主要作用是減少毛囊痤瘡桿菌的數(shù)量和減輕甘油三脂的水解。此外,對異常的角化過程如粉刺也有抑制作用(比維A酸弱)。副作用包括皮膚干燥、刺激和變應(yīng)性接觸性皮炎。 (3)抗生素:常用的抗生素包括四環(huán)素(0.55~15%)、紅霉素(25%)和克林霉素(1%)??膳涑伤掖既芤夯蚱渌苿?肆置顾叵磩┡浞剑嚎肆置顾?00mg,70%異丙醇48ml,丙二醇6ml,水6ml。通常在用藥后3~4周才開始生效,抗生素制劑能預(yù)防和減少炎癥性損害的出現(xiàn)。 (4)硫磺、雷瑣辛和水楊酸:可配成適當(dāng)濃度的洗劑、霜和糊劑外用。作用機理不詳,可能主要是起角質(zhì)溶解和剝脫作用,尚無根據(jù)證明具有抑制皮脂腺分泌的效能。Vleminckx溶液含硫磺、多硫化鈣和硫代硫酸鈣,用于嚴(yán)重的痤瘡,但長期使用會引起皮膚干燥和起裂。 (5)糖皮質(zhì)激素:如用含0.1%地塞米松和1%氯霉素的霜劑涂布亦有療效。該藥以塑料(聚乙烯薄膜)封包治療結(jié)節(jié)、囊腫性痤瘡效果尤佳。 3.內(nèi)用藥 (1)抗生素:四環(huán)素及其同類廣譜抗生素常用于痤瘡治療,有顯著效果。作用機理不詳,可能是通過抑制毛囊內(nèi)痤瘡桿菌的生長,從而減少游離脂肪酸的產(chǎn)生。游離脂肪酸是皮脂中主要的刺激性成分,與痤瘡皮損的發(fā)生有關(guān)。①四環(huán)素:通常采用小劑量長療程服法。起始量為0.5~1.0g/d,分2~4次空腹口服(飯前或飯后1h以上),2~3周后視癥狀減輕情況,逐漸減至維持量。維持量大小及療程長短,在不同病例差別很大。一般病例的維持量為250mg/d,但有些病例每2~3日服250mg也能有效地控制癥狀。療程為6個月至1年,也有需1年以上。對十分嚴(yán)重的痤瘡,可用特大劑量,2~3g/d。本藥禁用于孕婦和兒童。長期服藥可引起真菌性陰道炎和皮膚革蘭陰性細菌感染。對真菌性陰道炎,可給予抗真菌劑,或減或停用四環(huán)素。皮膚革蘭陰性細菌感染表現(xiàn)為炎癥很重的多發(fā)性毛囊性小膿皰(腸桿菌或克雷白桿菌),或無痛的炎性結(jié)節(jié)、囊腫(變形桿菌);應(yīng)根據(jù)藥敏試驗選用適當(dāng)?shù)目股兀ㄈ绨逼S青霉素)治療。采用大劑量四環(huán)素時,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測造血系統(tǒng)和腎功能。②二甲胺四環(huán)素(即美滿霉素、米諾四環(huán)素):適用于其它抗生素效果不好的病例,療效優(yōu)于四環(huán)素和紅霉素,對炎癥性痤瘡效果良好,可使皮損區(qū)痤瘡丙酸桿菌數(shù)量減少,炎癥明顯減輕,并可減少局部皮脂分泌。Rossman對36例Ⅲ度痤瘡患者先口服四環(huán)素(1g/d)6周,隨后口服美滿霉素(150mg/d)6周,結(jié)果發(fā)現(xiàn)美滿霉素效果滿意,那些對四環(huán)素治療無效的病例患者采用美滿霉素治療后可使皮疹數(shù)量減少54%。Eady采用美滿霉素(100mg/d)12~24周后,痤瘡患者皮損處的丙酸桿菌減少的數(shù)量超過四環(huán)素的10倍,且療效較持久。劑量為100~200mg/d。本藥副作用小,個別患者可發(fā)生頭痛、消化道不適及蕁麻疹等不良反應(yīng)。③紅霉素:常用于不能耐受四環(huán)素的患者。劑量和方法與四環(huán)素同,但可略減量(250~500mg/d)。④去甲氯四環(huán)素:起始量為300~600mg/d,較少采用。易引起光過敏反應(yīng)和腎源性尿崩癥。⑤克林霉素:僅用于嚴(yán)重病例。150~300mg/d,分次口服。副作用是偽膜性腸炎。 (2)異維A酸(異維A酸):適用于嚴(yán)重的結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡和易形成疤痕的嚴(yán)重的丘疹膿皰性痤瘡。一般劑量為1mg/kg/d,也可酌情增至2mg/kg/d。每日量分次就餐時服。療程6~20周,有時可略縮短,因為皮損若已消退70~80%,停藥后病情仍會繼續(xù)改善。經(jīng)足量治療后,大多數(shù)病例可長期緩解。少數(shù)病例在停藥后復(fù)發(fā)者,可在停藥8周后給予第2個療程。作用機理不詳,可能對痤瘡生成的各個環(huán)節(jié)都有影響,包括抑制皮脂腺分泌,減少毛囊內(nèi)痤瘡桿菌的數(shù)量(間接的作用),延緩角化和抗炎癥作用。副作用包括唇炎、皮膚干燥、結(jié)膜炎、鼻出血、指尖脫皮和脫發(fā)等。偶見假性腦病。因有致畸作用,孕婦禁忌,育齡婦女在用藥期間必須避孕。在用藥前后均要檢測血象、血清甘油三脂和肝功能。 (3)雌性激素:各種雌性激素都可減少皮脂的生成,故可用于痤瘡的治療。但因所需劑量較大,方法較難掌握適當(dāng),故不宜作為常規(guī)使用,僅用于少數(shù)頑固的病例。男性甚少使用。①口服避孕藥,最好是用乙炔雌二醇含量較高(100μg/片)并加有黃體酮的避孕藥片。從月經(jīng)周期第5d開始,連服20~21d。停藥后很快來月經(jīng),然后再重復(fù)下一個療程??偗煶淘?~4個月以上,但不應(yīng)超過1年。要注意的是在用藥開始的第1~2個月經(jīng)周期時,皮損炎癥有時反而加重,但后來會逐漸好轉(zhuǎn)。奏效慢的原因是本療法只起預(yù)防作用,對已出現(xiàn)的皮損幾無影響??诜茉兴幹械挠行С煞质且胰泊贫迹S體酮只是為了保證停藥后很快來月經(jīng)。常見的副作用包括惡心、體重增加、色素斑、乳房壓痛、無月經(jīng)和黃褐斑。癥狀輕,通常不影響治療的進行。②結(jié)合雌激素,0.625~5.0~12.0mg/d,在月經(jīng)后第14d(排卵后)開始服用,為期2周(不加黃體酮)。③其它如醋酸環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯(40~60mg/d,連服1月)和西咪替丁(0.6g/d),都具有一定的抗雄性激素作用,可試用于本病的治療。 (4)糖皮質(zhì)激素:通常用潑尼松,40~60mg/d,分次口服。因本藥具有很強的抗炎作用,故適用于皮損炎癥特別重的病例。對有11或12羥酶阻滯物或雄性激素含量過高的女性病例,少量糖皮質(zhì)激素與雌性激素并用,可更大程度地降低血漿雄性激素含量,提高療效。潑尼松不宜久用,待癥狀緩解后盡快撤減,以免引起各種副作用,包括類固醇痤瘡。 (5)氨苯砜:本藥有一定的抗炎作用,主要用于嚴(yán)重的結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡和暴發(fā)性痤瘡。50~150mg/d,口服。用藥前要查明患者是否有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)缺乏,治療中注意避免發(fā)生溶血性貧血和正鐵血紅蛋白血癥。 (6)維生素:維生素A、B2、B6、C和E,盡管難以證實其客觀效果,但通??勺鳛檩o助藥物服用。 4.局部注射療法 皮損內(nèi)注射藥物的優(yōu)點是充分發(fā)揮該藥對局部的作用,大大減少對全身的影響。曲安奈德混懸液,稀釋至濃度2.5~10mg/ml,用普通注射器或無針注射器注入結(jié)節(jié)、囊腫性皮損內(nèi),每處量為0.05~0.25ml,最多不超過0.5ml。每周注射總量控制在20mg以下。每2~3周重復(fù)1次。 5.紫外線 紫外線照射對部分患者可能有效,因為臨床上確有些痤瘡在夏季癥狀明顯減輕。給予紅斑量照射,引起適度紅斑和脫屑。
痤瘡的產(chǎn)生有很多的原因,不管是什么原因,臉上有痤瘡是一個非常讓人煩心的事情,因為會嚴(yán)重影響自己I的自信的問題,所以當(dāng)自己的臉上有痤瘡的時候,一定要想方法來去除這些煩人的痘痘,那么消除痤瘡的方法有哪些?消除痤瘡有什么好方法?
1、7個消除痤瘡的方法
TIP1內(nèi)服藥物
可服用一些抗生素、抗菌消炎為主的藥物,但最好不要服用含有四環(huán)霉素的藥物,并且長期服用藥物,無形中會給肝膽腎帶來很多的副作用,這是痤瘡的治療之一。
TIP2要堅持祛痤瘡
不要有消極心理,要堅信自己一定能夠成功的祛痘,要做好方方面面的護理。護膚品一定要選擇溫和無刺激的,只要持之以恒,再難的痤瘡也可以消滅。
TIP3有效清潔皮膚
長了痤瘡的皮膚清潔更為重要,因此洗臉是很重要的,一定要經(jīng)常洗臉。應(yīng)注意肌膚的清潔,選用的清潔產(chǎn)品,能夠有效的去除污垢、去油,還能夠帶來抑制細菌繁衍的作用。每天洗臉最好不超過兩次,過度清潔皮膚,會刺激皮脂腺分泌。
TIP4不要擠壓痤瘡或是用針清理
痤瘡患者最忌用手?jǐn)D壓或是針清理,容易導(dǎo)致皮膚感染。一定要保持患處清潔,并咨詢專業(yè)醫(yī)生進行正規(guī)治療等一系列痤瘡的治療,所以患者一定要注意,千萬不能用手?jǐn)D壓。
TIP5按穴位配合治療
人體的穴位其中也有幫助消除痤瘡的穴位,即三陰穴和血海。三陰交:位于內(nèi)腳踝上三寸(四指并攏就是三寸);血海:兩手臂交叉,左手掌扣住右膝蓋,右手掌扣住左膝蓋,大拇指下隆起最高處。每天堅持按這兩個穴位。
TIP6飲食配合調(diào)理
如多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕排毒食品。應(yīng)避少食含碘重的食物,少吃辛辣油膩的食品及甜食;多吃蔬菜水果,保持大便通暢。
TIP7外用配合護理
可嘗試紅蘿卜汁消粉刺法:取紅蘿卜1000克,洗凈壓汁,8枚桃樹葉煎水汁400毫升,倒入蘿卜汁里,用此法洗臉,每日洗臉三次,一日一劑,堅持洗三天。
結(jié)語:祛痘不是一天兩天的功夫就能做好的,你需要有一定的耐心,生活中保持良好習(xí)慣,這樣才能快速去除痘痘。
2、痤瘡的分類
(1)丘疹性痤瘡:皮損以炎性丘疹為主,丘疹中央可有一個黑頭粉刺或是頂端未變黑色的脂栓。
(2)膿瘡性痤瘡:皮損以膿瘡,炎性丘疹為主。膿瘡多發(fā)生于丘疹頂端,破潰后可流出粘稠的膿液。
(3)囊腫性痤瘡:形成多數(shù)大小不等的皮脂腺囊腫,常繼發(fā)化膿感染,破潰流膿,形成竇道及疤痕。
(4)結(jié)節(jié)性痤瘡;膿皰性痤瘡炎癥部位較深,形成厚壁的結(jié)節(jié),呈淡紅色或紫紅色,大小不等,深淺不一。位置較深的可有明顯的隆起,呈半球形或圓椎形。若長期存在,有的逐漸吸收,有的化膿破潰形成疤痕。
(5)萎縮性痤瘡:丘疹或膿皰性損害破壞腺體而引起小的凹坑狀萎縮性疤痕。
(6)聚合性痤瘡:損害多形,有很多的粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、膿腫及竇道、疤痕(萎縮或增生性疤痕)集簇發(fā)生,遷延不愈。
(7)惡病質(zhì)性痤瘡:損害為針頭至蠶豆大的暗紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié),質(zhì)柔軟,并含有膿液及血液。不感疼痛,進展緩慢,經(jīng)久不愈。多見于身體虛弱的病人。
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