走進(jìn)老年人內(nèi)心：老年人性心理憂郁癥

老年性心理憂郁癥的表現(xiàn)為：悲傷的情緒（尤其是發(fā)生在上午時間），對日常生活不感興趣，體重減輕和食欲不振，失眠、經(jīng)常想到死亡并可能自殺。其特別有如下幾個。

1、激化性常見于50—65歲初發(fā)者，往往是嚴(yán)重憂郁的繼發(fā)癥狀。

表現(xiàn)焦慮恐懼，終日擔(dān)心將遭遇不幸或大禍將至，以致坐臥不安，惶惶不可終日，失眠，喋喋不休地訴述不適體驗和“悲慘境遇”，悲觀嚴(yán)重者可產(chǎn)生自殺企圖。

2、疑病性疑病內(nèi)容以涉及消化系統(tǒng)癥狀多見，尤其便秘，胃腸不適最常見，這是早期癥狀之一。或常以某一種不太嚴(yán)重的軀體疾病開始，角膜炎之后擔(dān)心雙目失明，盡管眼疾日趨好轉(zhuǎn)，但憂郁卻與日俱增。

3、軀體化癥狀以植物神經(jīng)障礙或有關(guān)內(nèi)臟功能性障礙為主要表現(xiàn)，如厭食、腹部不適、便秘、體重減輕、胸悶、喉部堵塞感、頭痛和其它軀體各部的疼痛、性欲喪失、失眠乏力等。在這許多的狀況中，以找不出器質(zhì)性背景的頭痛及其它軀體部位的疼痛為常見。此外，周身乏力和睡眠障礙也是常見癥狀，因此對具有各種軀體不適訴述，尤以各種疼痛而又查不出相應(yīng)體征，或具有持續(xù)疑病癥狀的老人應(yīng)考慮憂郁癥的可能。

4、妄想性以疑病妄想及虛無妄想最為典型。

5、自殺傾向據(jù)報道老人有55％的病例在憂郁狀態(tài)下自殺，自殺往往發(fā)生在有軀體疾病的情況下，且完成率高。導(dǎo)致自殺的危險因素主要是孤獨、疑病癥狀等。

4、遲滯性多數(shù)表現(xiàn)為悶悶不樂，興趣索然，動作遲緩，問不即答，即使回答也是聲低言簡，行動遲緩。

6、季節(jié)性冬季發(fā)作多見，春夏季可能緩解。

在臨床上，對老年性心理憂郁癥的治療常在心理治療的同時，選用一種抗憂郁劑，如氯丙咪嗪、百憂解、脫爾煩、賽樂特或馬普替林等。一般情況下，兩周即可見效，也有長至3到4周者，持續(xù)服藥時間視臨床情況而定，一般持續(xù)3—6個月。用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

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