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走進(jìn)老年人內(nèi)心：老年人性心理憂(yōu)郁癥

佚名 2024-05-12 11:26:13

老年性心理憂(yōu)郁癥的表現(xiàn)為：悲傷的情緒（尤其是發(fā)生在上午時(shí)間）

，對(duì)日常生活不感興趣，體重減輕和食欲不振
，失眠、經(jīng)常想到死亡并可能自殺
。其特別有如下幾個(gè)。

1

、激化性常見(jiàn)于50—65歲初發(fā)者
，往往是嚴(yán)重憂(yōu)郁的繼發(fā)癥狀
。

表現(xiàn)焦慮恐懼，終日擔(dān)心將遭遇不幸或大禍將至

，以致坐臥不安
，惶惶不可終日
，失眠，喋喋不休地訴述不適體驗(yàn)和“悲慘境遇”
，悲觀嚴(yán)重者可產(chǎn)生自殺企圖。

2

、疑病性疑病內(nèi)容以涉及消化系統(tǒng)癥狀多見(jiàn)，尤其便秘
，胃腸不適最常見(jiàn)，這是早期癥狀之一
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；虺Ｒ阅骋环N不太嚴(yán)重的軀體疾病開(kāi)始
，角膜炎之后擔(dān)心雙目失明
，盡管眼疾日趨好轉(zhuǎn)，但憂(yōu)郁卻與日俱增
。

3

、軀體化癥狀以植物神經(jīng)障礙或有關(guān)內(nèi)臟功能性障礙為主要表現(xiàn)
，如厭食、腹部不適
、便秘
、體重減輕、胸悶
、喉部堵塞感
、頭痛和其它軀體各部的疼痛
、性欲喪失、失眠乏力等
。在這許多的狀況中
，以找不出器質(zhì)性背景的頭痛及其它軀體部位的疼痛為常見(jiàn)
。此外，周身乏力和睡眠障礙也是常見(jiàn)癥狀
，因此對(duì)具有各種軀體不適訴述，尤以各種疼痛而又查不出相應(yīng)體征
，或具有持續(xù)疑病癥狀的老人應(yīng)考慮憂(yōu)郁癥的可能。

4

、妄想性以疑病妄想及虛無(wú)妄想最為典型。

5

、自殺傾向據(jù)報(bào)道老人有55％的病例在憂(yōu)郁狀態(tài)下自殺
，自殺往往發(fā)生在有軀體疾病的情況下
，且完成率高
。導(dǎo)致自殺的危險(xiǎn)因素主要是孤獨(dú)、疑病癥狀等。

4

、遲滯性多數(shù)表現(xiàn)為悶悶不樂(lè)
，興趣索然
，動(dòng)作遲緩，問(wèn)不即答
，即使回答也是聲低言簡(jiǎn)
，行動(dòng)遲緩
。

6、季節(jié)性冬季發(fā)作多見(jiàn)

，春夏季可能緩解
。

在臨床上

，對(duì)老年性心理憂(yōu)郁癥的治療常在心理治療的同時(shí)
，選用一種抗憂(yōu)郁劑
，如氯丙咪嗪
、百憂(yōu)解
、脫爾煩、賽樂(lè)特或馬普替林等
。一般情況下，兩周即可見(jiàn)效
，也有長(zhǎng)至3到4周者，持續(xù)服藥時(shí)間視臨床情況而定
，一般持續(xù)3—6個(gè)月
。用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用
。

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