糖友不可忽視的一些癥狀

糖友不可忽視的一些癥狀

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減少）。但臨床發(fā)現(xiàn)，許多患者，特別是中老年患者，上述典型癥狀并不明顯，而并發(fā)癥癥狀常常為最早出現(xiàn)的癥狀。

這些癥狀可以作為糖尿病的蛛絲馬跡：

皮膚搔癢：糖尿病人在病情嚴(yán)重時，可出現(xiàn)皮膚搔癢。女性病人，外陰周圍皮膚被尿刺激而發(fā)生搔癢，老年患者失水后，皮膚干燥，也可發(fā)生全身皮膚搔癢。

發(fā)展迅速的肺結(jié)核：資料顯示，約10%—15%的糖尿病病人并發(fā)肺結(jié)核。由于病人抵抗力降低，高糖環(huán)境又有利于結(jié)核菌的生長繁殖，所以肺結(jié)核病灶容易蔓延、惡化。因此，結(jié)核病人，尤其是中老年患者，如病情重、發(fā)展快、療效差，應(yīng)進一步檢查血糖。

疲乏：患者由于體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪的三大代謝紊亂，不能正常釋放能量，組織細(xì)胞脫水，電解質(zhì)失常，故易感疲倦乏力、精神不振、組織修復(fù)和抵抗力降低。

突如其來的視力減退：糖尿病病人的晶狀體會因水分滲入而膨脹，變凸，增加屈光力，發(fā)生近視；還會因視神經(jīng)損害和眼底血管病變、視網(wǎng)膜靜脈擴張、出血，甚至剝離，導(dǎo)致視力模糊。對發(fā)生突然、迅速加重的近視和視力模糊者，應(yīng)查一下血糖。

腹瀉與便秘：糖尿病可引起內(nèi)臟神經(jīng)病變，造成胃腸道的功能失調(diào)，從而出現(xiàn)頑固性的腹瀉與便秘，其腹瀉使用抗生素治療無效。

糖友出現(xiàn)這些小癥狀要警惕

眼睛澀，考慮腦缺血

很多糖友有頭暈、耳鳴、眼睛酸澀的情況，特別是冬天更加明顯。頭部供血問題是一個重要原因。頭部的器官里，眼睛對缺血最敏感。眼睛是心靈的窗戶，也是健康的指南針。頸動脈狹窄、血液黏稠度高、血液攜氧量低等都可能會引起頭暈、耳鳴、眼睛酸澀。

嘴巴干，多是高血糖

高血糖容易引起口干、口渴，但是不口干不等于血糖正常，因為有些老年人歲數(shù)越大，對高血糖的敏感度也越來越低。曾經(jīng)有一個病人在掛號室昏迷，一查血糖是33毫摩爾/升，已經(jīng)脫水，而之前她一點兒也沒覺得渴，因此也沒有喝水。這個糖友是因為血糖控制得一直不好，神經(jīng)不敏感導(dǎo)致渴感降低，不喝水就沒有尿產(chǎn)生，也就無法排泄糖。因此，糖友要注意多喝水，即使不太口渴。每天的飲水量（包括吃飯攝入的1~1.5升）共應(yīng)有3~3.5升，即至少飲水2升左右。此外，進食高蛋白、口味重的食物，也會引起口干、多飲。

胸口悶，含硝酸甘油

糖友出現(xiàn)胸悶、心悸等情況，首先應(yīng)明確是不是心臟病引起的，可以在家做個試驗性治療，即發(fā)生胸悶時，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。如果三五分鐘內(nèi)胸悶緩解，那么很可能與心臟有關(guān)。這樣糖友就要做冠心病的相關(guān)檢查，如心電圖、運動試驗、心肌顯像或冠脈ct造影檢查等，以明確診斷。

另外，低血糖也會出現(xiàn)心慌，同時還可能會多汗、顫抖，有的伴有精神和情緒變化。如果是空腹時出現(xiàn)心慌，可以吃點東西看緩解與否來幫助判斷。

糖友出現(xiàn)心悸、心慌時，最好自測一下血壓和心率，爭取給醫(yī)生多提供一些信息。

糖友要警惕“進餐后期低血糖”，為什么會出現(xiàn)低血糖的癥狀呢？

糖友要警惕“進餐后期低血糖”，為什么會出現(xiàn)低血糖的癥狀呢？

1.部分人為了維持體重，刻意減少糖分?jǐn)z入，或者工作忙，沒有按時進食導(dǎo)致的低血糖；當(dāng)運動消耗大時，沒有及時補充能量，會出現(xiàn)低血糖；部分人患有腎上腺功能不足、垂體功能不足、肝病、傾倒綜合征等，導(dǎo)致低血糖。部分糖尿病的患者，胰島素注射過多或者降糖藥劑量過大時，也會導(dǎo)致低血糖。一旦出現(xiàn)低血糖癥狀時，及時吃糖塊或進食，若長時間得不到緩解，需要及時就醫(yī)，查明病因，積極治療。

2.由于低血糖引起交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，低血糖可使患者出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的癥狀和體征，如多汗、心悸、肢體抖動等。這些都是低血糖的典型癥狀，是很多患者發(fā)生低血糖時的首發(fā)表現(xiàn)。對于低血糖對神經(jīng)系統(tǒng)的影響，輕度者一般不影響意識和神智；如果低血糖嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。低血糖的原因很多，最常見的是糖尿病患者在使用降糖藥的過程中沒有良好的飲食，藥物劑量相對過大。經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的癥狀，可能與糖尿病或飲食有關(guān)。應(yīng)該去大醫(yī)院做個常規(guī)檢查，確定病因再治療。平時身邊可以多點糖或者飲料。

3.低血糖的原因很多。和胰島素分泌細(xì)胞一樣，顯然胰島素分泌過多也會引起低血糖。糖尿病患者使用的降血糖藥物包括胰島素。如果用量過大，不及時進食也會引起藥物性低血糖。嚴(yán)重的心、肝、腎疾病或營養(yǎng)不良可引起低血糖。此外，體內(nèi)缺乏升高血糖的激素也會導(dǎo)致低血糖。有些人在進食后會出現(xiàn)低血糖。例如，二型糖尿病早期在進食后3-5小時出現(xiàn)低血糖，這往往意味著早期糖尿病，需要進行糖尿病篩查。

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