媽媽們的哺乳期用藥安全(哺乳期媽媽用藥注意事項(xiàng))

媽媽們的哺乳期用藥安全

哺乳期對于女性來講是一個(gè)特殊的生理時(shí)期，這個(gè)時(shí)期包括產(chǎn)后42天以內(nèi)的產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期間母體各系統(tǒng)變化很大，因?yàn)榉置浜笞訉m內(nèi)有較大的創(chuàng)面，在這期間容易發(fā)生感染和其他疾病。當(dāng)哺乳期婦女感冒，特別是細(xì)菌感染時(shí)，常常要服用一些藥物。當(dāng)媽媽給孩子喂奶的時(shí)候，某些藥物可通過母乳進(jìn)入寶寶體內(nèi)，只是不同的藥物在乳汁中的量有較大的差異。通常一般常用藥物滲透到母乳中的藥量非常小，不會(huì)對嬰兒產(chǎn)生影響，只有極少量的藥品被證明對嬰兒有害，比如放療和化療藥品以及非法毒品等。

盡管有的藥物進(jìn)入乳汁的濃度很低，但對于體質(zhì)嬌柔的嬰兒來說，仍可能帶來一定的危害，故當(dāng)哺乳期媽媽患病時(shí)，要咨詢醫(yī)生或查閱資料和藥物的說明書，謹(jǐn)慎用藥。如果醫(yī)生給你開藥，一定要讓他知道你在哺乳并且了解繼續(xù)哺乳的重要性。

哺乳期用藥的一個(gè)重要原則就是：既能有效地治療母親的疾病,又要盡可能地減少藥物對嬰兒的影響.。

哺乳期感冒時(shí)用藥

―般來講，哺乳期婦女最常見的疾病就是上呼吸道感染，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、打噴嚏、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽等癥狀。在此期間并不需要停止哺乳，因?yàn)闊o論是細(xì)菌或病毒性感染，當(dāng)母親出現(xiàn)癥狀時(shí)，寶寶早已經(jīng)暴露在被傳染的環(huán)境之中了。乳汁中已經(jīng)產(chǎn)生的抗體反而有利于嬰兒抵抗疾病的侵襲。一般而言，感冒病毒不會(huì)通過哺乳途徑傳播，而是通過呼吸道空氣飛沫傳播。此外，母乳是嬰兒最理想的食物，中斷哺乳對寶寶生長發(fā)育不利，并對其心理發(fā)育也會(huì)受到影響。所以媽媽在感冒期間可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

建議對癥治療，盡量選擇單一成分藥品，鼻塞流涕建議選用海水鼻腔噴霧器護(hù)理鼻子，止咳可選用右美沙芬，頭疼可以服用對乙酰氨基酚，嗓子疼可以用淡鹽水漱口。找不到鼻腔噴霧器的話，可以通過吸入熱水蒸氣緩解鼻塞。但如果癥狀較重，母親可選擇一些兒童也能使用的、較為安全的、對乳汁影響不大的藥物，比如感冒沖劑、板藍(lán)根、雙黃連、維生素C泡騰片、維C銀翹片、感冒沖劑、止咳糖漿等。

哺乳媽媽如果患有嚴(yán)重感冒，需要用抗菌素治療，建議使用青霉素類或頭孢一代、頭孢二代類的藥物。（抗菌素只用于感冒合并細(xì)菌感染的情況）。如果用藥的話，乳母最好哺乳后立即用藥，并適當(dāng)延長下次哺乳時(shí)間，在這段時(shí)間內(nèi)大部分藥物能在母體中被清除，乳汁中的藥物濃度也相對較低，對寶寶的影響最小。但是如果不嚴(yán)重，能不吃藥最好，多喝開水、鹽水漱口、蒸汽熏鼻都能緩解癥狀。

另外這時(shí)期乳母要注意多飲水、吃些清淡易消化的飲食，好好休息，這樣可以幫助盡快恢復(fù)健康。為保護(hù)乳兒，媽媽只在哺乳時(shí)才與他接觸，哺乳時(shí)母親要帶上雙層口罩，感冒期間不要親吻寶寶。

哺乳期發(fā)熱時(shí)用藥

不要逢熱就退，因?yàn)橐欢ㄏ薅鹊陌l(fā)熱(體溫低于38.5℃)對機(jī)體有保護(hù)作用，此時(shí)血液中白細(xì)胞生成增多，抗體生成活躍，酶的活性增加，肝臟解毒作用加強(qiáng)，有利于消除致病因素而不需要急于退熱。濫用退熱藥有時(shí)比發(fā)熱本身更不利，臨床常用的退熱藥也有程度不一的毒副作用。哺乳期不建議使用阿司匹林，有致嬰兒產(chǎn)生瑞氏綜合癥（Reye's syndrome）的危險(xiǎn)。哺乳期止疼退熱可選用對乙酰氨基酚或布洛芬。

若測量體溫低于39℃，可首先選用口服退熱藥，近些年世界衛(wèi)生組織推薦首選的退熱藥是撲熱息痛(代表藥為泰諾林口服液)；次選藥物是布洛芬(代表藥物為托恩口服液)，慎用復(fù)方氨基比林注射劑。同時(shí)也可采用物理降溫。

高熱期間可暫停母乳喂養(yǎng)1～2日，停止喂養(yǎng)期間，要把乳汁吸出，預(yù)防由于停乳而造成的乳汁減少。

哺乳期腹瀉用藥

首先需要明確診斷，如果是細(xì)菌性感染，需要醫(yī)生處方抗生素。如果不是，可以選擇思密達(dá)止瀉，同時(shí)口服益生菌，腹瀉嚴(yán)重的要口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

哺乳期乳腺炎用藥

乳汁淤積、乳腺炎原則上仍舊可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。治療可以熱敷和按摩有腫塊的乳房部位，按摩時(shí)自乳房四周向乳頭處按摩，并增加寶寶吸吮母乳的次數(shù)，哺乳時(shí)一定要將一側(cè)乳房吸空后再喂另一側(cè)，沒有吸空的乳房可以用吸奶器將存留的乳汁吸出。如果已經(jīng)發(fā)展成乳腺炎，一般要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。

首選青霉素族抗生素，包括青霉素、新型青霉素，氨基芐青霉素、增效青霉素等各種青霉素。這類藥很少進(jìn)入乳汁，但在個(gè)別情況下可引起乳兒過敏反應(yīng)，應(yīng)予以注意。頭孢類抗生素是哺乳期可以安全選用的抗生素，它可能會(huì)對嬰兒的腸道有點(diǎn)影響，注意觀察寶寶是否有腹瀉癥狀，

不同的抗生素自乳汁中排泄差異很大，其中從乳汁中排泄量較大的有紅霉素和林可霉素。盡管有些抗生素在乳汁中濃度很高,可是到達(dá)嬰兒體內(nèi)的藥量有限，不能達(dá)到有效濃度，卻可引起嬰兒過敏反應(yīng)和導(dǎo)致耐藥菌株的發(fā)生。有些抗生素如卡那霉素和異煙肼給乳母應(yīng)用后，有可能導(dǎo)致嬰兒中毒，應(yīng)禁用。

哺乳期是否可以口服阿奇霉素？

抗生素的選擇要考慮可能的病原體是什么，如果考慮細(xì)菌感染，哺乳期可以選擇青霉素或頭孢類抗生素，相對安全一些。如果考慮支原體感染，則要用紅霉素或阿奇霉素，但孕期及哺乳期是慎用的，要根據(jù)病情來權(quán)衡利弊是否一定要用。如果是病毒感染，用抗生素也沒有用，不需要加用抗生素。所以，你應(yīng)該去醫(yī)院檢查，根據(jù)癥狀、體征、血常規(guī)的結(jié)果由醫(yī)生判斷是否需用抗生素，如果用，用哪種抗生素更合適。

轉(zhuǎn)氨酶高的產(chǎn)婦可以繼續(xù)喂奶嗎?

如果已經(jīng)化驗(yàn)了各型病毒性肝炎的指標(biāo)，確定不是病毒性肝炎，可以母乳喂養(yǎng)。轉(zhuǎn)氨酶高有可能跟媽媽孕期、哺乳期營養(yǎng)過剩，尤其是高脂食物或湯水吃得過多有關(guān)，建議化驗(yàn)血脂以及肝臟B超看是否是高血脂、脂肪肝造成的轉(zhuǎn)氨酶高。

哺乳期母親禁止使用的藥物

哺乳期避免選用的藥品：放化療藥物、雌激素類藥物、喹諾酮類抗生素、四環(huán)素類、氯霉素類、環(huán)孢霉素、阿霉素、麥角胺類、異維酸類、他丁類降脂藥、磺胺類抗生素、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、鋰制劑、可卡因、放射性同位素等。

哺乳期母親慎重使用的藥物

一般止痛藥哺乳期都是不建議吃的。如果疼痛嚴(yán)重，必須加用止痛藥，可以考慮給寶寶吃配方奶。

甲硝唑（使用時(shí)建議中斷哺乳12－24小時(shí)）、磺胺類（喂哺5天之內(nèi)的新生兒及早產(chǎn)兒應(yīng)避免使用）、抗真菌素藥物（局部用藥較安全）、抗病毒藥物、硫脲類抗甲狀腺藥物等。

請哺乳期的母親不要自行購買藥物，服用藥物要遵從醫(yī)囑，以策安全。

哺乳期服用哪類藥物會(huì)導(dǎo)致乳汁減少？

下列藥物有可能降低奶量：雌激素類藥物（例如避孕藥，通常為雌激素和孕激素的復(fù)方成分，因此國外有專門針對哺乳期婦女生產(chǎn)的只含孕激素的口服避孕藥）；左旋多巴、麥角新堿、維生素B6、阿托品類和利尿藥物；偽麻黃堿或金剛烷胺，這是廣泛存在于復(fù)方感冒藥片中的成分，他們有降低奶量的可能；用于回奶的溴隱亭等。

中藥炒麥芽、花椒、芒硝等，這些藥能使母親退乳，故母親在哺乳期中不可輕易服用。

哺乳期媽媽用藥注意事項(xiàng)

哺乳期的媽媽們，在用藥時(shí)一定要特別小心。本文將為大家介紹哺乳期媽媽用藥的注意事項(xiàng)，幫助大家更好地保護(hù)寶寶的健康。
?避免使用利君沙
利君沙是一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物，可以通過乳汁分泌，因此寶寶可能會(huì)吸收到藥物。建議哺乳期媽媽盡量避免使用。如果真的需要使用抗生素，請務(wù)必先咨詢醫(yī)生，并且選擇青霉素類或頭孢類抗生素。
????咨詢醫(yī)生
在使用藥物前，哺乳期媽媽應(yīng)該先咨詢醫(yī)生。醫(yī)生可以根據(jù)媽媽的具體情況，為其提供合適的用藥建議。
?選擇安全的抗生素
如果哺乳期媽媽需要使用抗生素，建議選擇青霉素類或頭孢類抗生素。這些藥物對哺乳期的媽媽們是相對安全的。
?停止母乳喂養(yǎng)
利君沙有一定的肝腎毒性，母乳中的藥物濃度可以達(dá)到血藥濃度的50%以上。因此，在服藥后的三天內(nèi)，建議停止母乳喂養(yǎng)，以免對寶寶的健康造成潛在影響。在這期間，可以使用吸奶器將乳汁吸出，以保持乳汁的分泌。
??觀察體溫變化
哺乳期媽媽在用藥期間，應(yīng)該密切觀察自己的體溫變化。如果出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
?避免交叉感染
哺乳期媽媽在用藥期間，應(yīng)該盡量避免與寶寶的親密接觸，以防交叉感染。
?多喝水
哺乳期媽媽在用藥期間，應(yīng)該多喝水，以幫助藥物代謝和排泄。
?保持充足的休息
哺乳期媽媽應(yīng)該保持充足的休息，避免過度勞累。這樣不僅可以提高自身的免疫力，也有助于寶寶的健康成長。

哺乳期媽媽能否安全服用阿奇霉素顆粒？

在哺乳期間，媽媽們需要格外注意用藥安全。阿奇霉素顆粒是一種廣泛用于治療感染疾病的藥物，但它是否適合哺乳期媽媽使用呢？
????咨詢醫(yī)生
在使用阿奇霉素顆粒前，哺乳期媽媽應(yīng)該咨詢醫(yī)生的專業(yè)建議，以確保自己和寶寶的安全。
?胎兒無損害
雖然動(dòng)物研究表明阿奇霉素顆粒對生育力和胎兒無損害，但目前尚無充分的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持其在孕婦中的安全性。
?人乳汁中分泌
我們尚不清楚阿奇霉素顆粒是否會(huì)在人乳汁中分泌，因此，哺乳期媽媽在使用前應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇。
?廣泛用于治療感染疾病
阿奇霉素顆粒是一種廣泛用于治療各種由細(xì)菌引起的感染疾病的藥物，如急性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎以及皮膚和軟組織感染等。
?吸收迅速、分布廣泛
阿奇霉素顆粒吸收迅速，體內(nèi)分布廣泛，尤其在炎癥部位和巨噬細(xì)胞中濃度較高。

哺乳期安全用藥指南：銀翹片不是唯一選擇

哺乳期媽媽們在用藥時(shí)需要格外小心，因?yàn)樗幬锏某煞挚赡軙?huì)對寶寶產(chǎn)生影響。銀翹片作為一種中成藥物，雖然清熱解毒，但含有馬來酸氯苯那敏等成分，服用后可能導(dǎo)致寶寶嗜睡、精神萎靡。本文將為您介紹哺乳期安全用藥指南，幫助您更好地保護(hù)寶寶的健康。
?純中藥制劑更安全
哺乳期媽媽們可以選擇純中藥制劑，如小柴胡沖劑、感冒清熱沖劑等。這些藥物不含有對寶寶有害的成分，更加安全可靠。
????醫(yī)師指導(dǎo)很重要
哺乳期媽媽們在用藥時(shí)務(wù)必聽從醫(yī)師的指導(dǎo)。銀翹解毒顆粒同樣適用于哺乳期，但也需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用，以確保寶寶的健康安全。
?飲食清淡，多喝水
哺乳期媽媽們在用藥時(shí)，還需要注意飲食清淡，多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。這些措施可以幫助寶寶更好地吸收營養(yǎng)，增強(qiáng)身體免疫力。
?輸液治療是可行的選擇
如果寶寶的病情比較嚴(yán)重，哺乳期媽媽們可以考慮輸液治療。這種治療方式可以更快地緩解寶寶的癥狀，提高治愈率。

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