大頭男嬰易患自閉癥及精神分裂
精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病,它困擾著全球1%的人口。大多數(shù)時候,只有在青年或者成年期開始出現(xiàn)一些癥狀如錯覺和幻覺,人們才會意識到這種疾病。通常,到這時候,疾病發(fā)展就已經(jīng)嚴(yán)重可能很難治療。
在最近發(fā)表的研究報告中,北卡羅來納大學(xué)教堂山分校和哥倫比亞大學(xué)的研究人員提供了數(shù)周大的嬰兒腦畸形與精神分裂癥風(fēng)險相關(guān)的的第一份證據(jù)。該研究第一研究人員、北卡羅來納大學(xué)精神分裂癥研究中心主任兼精神病學(xué)教授約翰-吉爾摩說:“這項研究讓我們開始考慮如何早期確定兒童的精神分裂癥風(fēng)險以及我們是否有辦法及早降低這一風(fēng)險?!笨茖W(xué)家使用超聲波和核磁共振成像對26位出生時媽媽患有精神分裂癥的新生嬰兒進(jìn)行了腦發(fā)育檢測。有患精神分裂癥的一級親屬的人患病風(fēng)險大十分之一。在男孩中,風(fēng)險較高的嬰兒的大腦和側(cè)腦室與健康媽媽所生嬰兒相比較大。吉爾摩說:“這種增大或許是大腦將出現(xiàn)問題的早期標(biāo)志?”嬰兒大腦較大還與自閉癥有關(guān)。
研究人員通過研究發(fā)現(xiàn),女孩大腦的大小沒有區(qū)別。這一發(fā)現(xiàn)符合精神分裂癥通常男性更嚴(yán)重也更常見的整體模式。這一研究并非意味著大腦較大的男孩會患精神分裂癥。有精神分裂癥患者親戚的人有時也存在微妙的大腦異常,但是,很少或者不顯示疾病癥狀。吉爾摩說:“這是早期開始,我們將跟蹤這些兒童的整個童年?!毖芯拷M將繼續(xù)測量這些兒童的大腦,還將跟蹤他們的語言能力、運動能力和記憶發(fā)展。他們還將繼續(xù)為研究征募女性以增大“試樣量”。
該研究提供了早年可能檢測到腦畸形與精神分裂癥相關(guān)的第一份證據(jù)。改進(jìn)早期檢測將有助于醫(yī)生開發(fā)預(yù)防高風(fēng)險兒童患上精神分裂癥的新方法。吉爾摩說:“該研究將讓我們更好地理解大腦發(fā)育出現(xiàn)狀況的時間,這將有助于我們進(jìn)行目標(biāo)干預(yù)?!?/p>
兒童自閉癥一般發(fā)病于36個月以內(nèi),2歲是自閉癥的高發(fā)時期,由于2歲是兒童學(xué)習(xí)語言的初始時期,考慮到孩子的年齡、學(xué)習(xí)語言能力和速度問題,不愛說話或語言表達(dá)能力差,不善交流這些癥狀都容易被家長忽視。
醫(yī)學(xué)臨床上,自閉癥主要有:
1、感知覺障礙:
患兒對聽覺、視覺刺激反應(yīng)遲鈍,好似“視而不見”、“聽而不聞”。對周圍環(huán)境中出現(xiàn)的人或其他人物似乎沒有看到,對他們的講話也不予理睬。
2、刻板重復(fù)動作:
患兒常堅持重復(fù)刻板的 游戲 模式和生活活動模式,抵抗改變,缺乏變化和想象力,如反復(fù)給玩具排隊;坐的位置不能改變;東西放的地方不能改變;生活內(nèi)容的順序必須保持原樣等。頑固地保持原樣不變是孤獨癥的重要癥狀之一。
3、人際交往障礙:
患兒常常感到特別孤獨,與人缺乏交往,缺乏 情感 的聯(lián)系,如新生兒被抱起時不與母親貼身;7-8個月時被親人或其他人抱起時反應(yīng)無差異;患兒對父母的歸來和離去無動于衷,沒有依戀之情;對親人和對生人一樣,與生人在一起時,他們也不感到畏懼。該類患兒缺乏與人眼對眼的凝視,常?;乇芘c人的對視,與周圍人缺乏 情感 的交流。
4、語言發(fā)育障礙:
為本癥最突出的表現(xiàn)之一。兒童患病后一般語言逐漸減少,嚴(yán)重時完全缺乏?;純簩φZ言的理解能力低下,常出現(xiàn)一些刻板、重復(fù)、模仿和代詞錯用(尤其是在指代自身時用“你”代替“我”)等異常語言?;純喝狈Τ橄蟾拍?,且思維過程趨向強(qiáng)迫性、局限性和貧乏性,缺乏幻想和想象力?;純翰粫\用面部表情、軀體動作、姿勢及音調(diào)與他人交往。
5、病態(tài)依戀某些特殊物品:
孤獨癥患兒通常會對某些物品發(fā)生特殊的興趣,如積木、收音機(jī)、球等,以至于達(dá)到依戀的程度。他們對這些東西愛不釋手,且能在玩耍中感到滿足,如將這些物品拿走,則會引起哭鬧、驚慌。患兒很少參加其他兒童的 游戲 ,一個人玩耍反而高興,常常自得其樂。
6、智能障礙:
孤獨癥患兒外貌無明顯呆滯,但 社會 適應(yīng)能力明顯落后,日常生活不能自理,大多數(shù)有智力中、重度低下。極少數(shù)孤獨癥患兒在某一方面可顯示出對音樂、計算機(jī)和機(jī)械記憶領(lǐng)域的特殊能力,極個別患兒可有島狀早熟或特異功能,即所謂“白癡學(xué)者”。部分患兒有癲癇發(fā)作。
7、其他癥狀:
有大約20%-40%的患兒在青春期前會并發(fā)癲癇。有些患者到青春期或成人早期伴發(fā)精神分裂綜合征,如出現(xiàn)妄想、幻覺等。
研究表明,自閉癥這種疾病,一旦發(fā)病,孩子的神經(jīng)完善功能就出現(xiàn)停滯。如果發(fā)現(xiàn)及時,及早進(jìn)行教育康復(fù)干預(yù),那么神經(jīng)功能恢復(fù)就會好,表現(xiàn)出與正常兒童的差異性小。如果發(fā)現(xiàn)遲,未進(jìn)行有效的教育康復(fù)或錯過最佳教育康復(fù)干預(yù)期,那么,自閉癥兒童的神經(jīng)功能恢復(fù)就會差,表現(xiàn)出與正常兒童的差異性明顯。
孤獨癥又稱自閉癥,是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,據(jù)美國精神醫(yī)學(xué)會調(diào)查顯示,目前每20分鐘就有一個孩子被診斷為孤獨癥,發(fā)病率為1%-4%,男孩約為女孩的3-4倍,約有3500萬人患有孤獨癥,而孤獨癥的發(fā)病原因并非一個,少數(shù)患兒是由于家庭的不良環(huán)境因素引起的,臨床也有發(fā)現(xiàn),腦發(fā)育部位有異常者多有孤獨癥的情況。
一般認(rèn)為兒童自閉癥的表現(xiàn)主要包括以下幾方面:
1、刻板的行為方式
固執(zhí)于自己的行為方式,不愿或拒絕改變,如出門一定要走某條路線,遇到障礙和積水也不繞道。行為刻板、重復(fù),常做出旋轉(zhuǎn)、拍手、身體前后搖擺等特殊動作,甚至有自傷、自殘行為如撞頭、咬手等。
2、智力障礙
3/4的病兒智力低下,適應(yīng)和生活自理能力都普遍較低,有的病兒在智力普遍低下的背景中,有某種超常能力,如背誦、識字、記名稱、計數(shù)、推算、音樂感強(qiáng)等,被稱為“白癡學(xué)者”,他們的機(jī)械記憶能力極強(qiáng)但理解性記憶能力較差,可以速算多位數(shù)的加法但不會應(yīng)用。
3、 社會 交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做 游戲 時,沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。
4、沉默不語或較少使用語言
大多數(shù)自閉癥兒童言語很少,情況嚴(yán)重的甚至沒有言語,即使在別人大聲呼喊他的時候也不做任何應(yīng)答。有些孩子雖然可以發(fā)聲,但是卻無法完成情景交流,他們常會尖叫、哼哼或發(fā)出別人不能聽清或不可理解的“話”,或者自言自語,也稱為“自我中心語言”。另外,有些孩子還會在先前表現(xiàn)為言語能力正常,但在3歲至4歲半的時候出現(xiàn)言語能力的突然衰退,從而失去了情景交際的能力。
5、情緒及行為方面
由于溝通上有困難,加上未能適應(yīng)轉(zhuǎn)變,所以比較容易受情緒或環(huán)境因素刺激,表現(xiàn)沖動或有傷害性的行為。
6、感知模式
對某些聲音,顏色,食物或光線會產(chǎn)生焦躁不安或強(qiáng)烈的反應(yīng)。對冷,熱,痛楚的反應(yīng)很弱,所以對危險行為缺乏警覺及適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。會不斷轉(zhuǎn)動身體或用異常的方法 探索 物件,把自己沉迷在某種感官刺激中。
針對自閉癥患兒的自發(fā)性病理特征和臨床上易引發(fā)自閉癥的原因,各位家長,尤其是懷孕的準(zhǔn)媽媽該如何做好自身檢測和預(yù)防,避免孩子成為自閉癥呢?以下這些方法,或許會對你有更多幫助。
1、母親懷孕時,盡量不要抽煙喝酒,這個是導(dǎo)致孩子產(chǎn)生自閉的直接因素,所以父母都要注意這一點。同時避免在孕期生病吃藥,藥物對胎兒也有激素作用。
2、父母應(yīng)和孩子成為朋友,多站在孩子的角度思考問題,鼓勵并引導(dǎo)孩子,拓展孩子的思維,經(jīng)常帶著孩子去其他小朋友家做客。同時鼓勵孩子在和其他小朋友玩的時候相互幫助,集體合作可以培養(yǎng)孩子的親 社會 性。
3、嬰兒應(yīng)盡可能用母乳喂養(yǎng),因為母乳中含有豐富的堿性礦物質(zhì),有益于孩子智力的發(fā)展。較大的兒童應(yīng)少吃糖,多吃蔬菜、水果、雜糧等堿性食物。注意膳食的酸堿平衡,有益于機(jī)體內(nèi)PH值的相對穩(wěn)定,使各種代謝功能協(xié)調(diào),進(jìn)而使身心保持良好的 健康 狀態(tài)。
前不久也有家長問我,我的孩子還很小,怎么就被醫(yī)生診斷為自閉癥了呢?我們先來了解一下普通嬰幼兒的發(fā)展順序。
而自閉癥兒童在嬰幼兒時期或多或少會出現(xiàn)以下癥狀:
1.0-3個月
對于不同的視覺及聽覺信息,缺乏持續(xù)的注意力,表現(xiàn)為漫無目的或自我刺激行為
2.2-5個月
缺乏參與意識,或只有瞬間的愉悅表情,沒有持續(xù)的、有活力的參與和互動;自我沉迷或退縮
3.4-10個月
沒有互動或只有簡短的雙向互動,且?guī)缀鯖]有主動性(多數(shù)情況只是被動回應(yīng));行為無法預(yù)測(具有隨意性或沖動性)
4.10-18個月
無法主動發(fā)起并持續(xù)許多連續(xù)的雙向社交互動,或與別人交換情緒信號;重復(fù)或固執(zhí)性行為
5.18-30個月
無法表達(dá),或只是機(jī)械地使用詞語(大部分只是仿說聽到的話)
6.30-42個月
沒有語言,或只是記住了臺詞式的詞語,伴隨一些隨意的想法,而不是有邏輯地運用各種想法;出現(xiàn)非理性行為,無法用符合邏輯或?qū)嶋H的方式運用想法。
'在八個月的時候最明顯的表現(xiàn)是不會玩搖動的玩具比方搖鼓,在一歲的時候無應(yīng)答也沒反應(yīng)并且脾氣暴躁,最好現(xiàn)在去看看檢查下,可以有一半希望確診,一歲半的時候不會說話包括不會叫爸媽,兩歲不會玩玩具也不會提要求,兩歲以后可以確定是自閉癥了,但是還是要去醫(yī)院檢查看看是什么譜系的癥狀做好真對型的的治療,六歲至前最好的治療期,六歲以后治療進(jìn)度很難
寶寶自閉癥的早期表現(xiàn)都是哪些?
當(dāng)很多家長確認(rèn)孩子患有自閉癥時,總會出現(xiàn)盲目的調(diào)理問題,或給孩子吃藥或找早教機(jī)構(gòu)等,不僅沒有起到顯著的效果,還給孩子的身心帶來了傷害,出現(xiàn)得不償失的情形。
對于寶寶自閉癥早期的表現(xiàn)多呈現(xiàn)出語言交流遲滯、非語言交流異常以及社交遲滯等等,具體表現(xiàn)為不哭不鬧不說話,專注于自己的內(nèi)心世界,對周圍的人比較漠視,或者是發(fā)育倒退,無語言, 社會 交往的技巧?!?br>
通常情況下,自閉癥兩歲以后可能會表現(xiàn)出來癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)谝粴q以內(nèi)就可以表現(xiàn)出癥狀。
對此,小金老師指出,在自閉患兒的康復(fù)訓(xùn)練中,如果孩子理解水平較低,那么面對復(fù)雜的人際交往關(guān)系,往往會給他們帶來困難,孩子在沒有理解的基礎(chǔ)上運用語言表達(dá)必然造成“知其然,不知其所以然”的盲目表達(dá)。
所以一定要在培養(yǎng)孩子大腦思維的基礎(chǔ)上進(jìn)行正確的系統(tǒng)的語言學(xué)習(xí),指導(dǎo)和教會他們用語言解決生活問題,可以通過搭建熟悉的生活場景幫助鍛煉孩子不斷提升思維能力,以便于提升他們的語言及溝通交流能力?! ?br>
所自閉癥在專業(yè)里面是稱為孤獨譜系障礙,那么其實這個疾病在我們的兒童青少年中是有很常見的,它起病通常是在我們說的三歲左右,寶寶自閉癥的早期表現(xiàn)主要為:第一,與人的交往問題,比如跟人沒有目光的接觸等。第二,興趣比較狹隘或行為刻板等,比如反復(fù)做一些奇怪的行為等。第三,語言發(fā)育遲緩,比如兩三歲了還不怎么會說話。如果出現(xiàn)上述這些早期癥狀家長就應(yīng)該警惕小朋友是否存在自閉癥的問題。
兒童自閉癥是一種非常嚴(yán)重的疾病,這種疾病一旦發(fā)生往往會造成嚴(yán)重的精神障礙。但是這種疾病如果早期發(fā)現(xiàn),早期盡早進(jìn)行治療的話是完全可以緩解癥狀,降低致殘率的。那么寶寶自閉癥的早期表現(xiàn)有哪些呢?
1、不會說話或語言障礙。患兒語言發(fā)育遲緩,主動說話少,時常緘默不語。有的患兒不理解別人的語言,不能與人交流。
2、特殊依戀?;純和蝗粚θ朔磻?yīng)冷淡,但對某些無生命物體或小動物表示出特殊的興趣,并產(chǎn)生依戀。
3、患兒對人缺乏相應(yīng)的 情感 體驗。常避開別人的目光,缺乏眼對眼的注視,很少向遠(yuǎn)處望,面部常無表情。
4、不與其它小朋友玩?;純浩綍r不愿其他孩子一起玩耍,對周圍事物漠不關(guān)心,無論發(fā)生什么事都不聞不問。
5、適應(yīng)能力差。有些患兒往往強(qiáng)烈要求保持現(xiàn)狀,不肯改變其所在環(huán)境、生活習(xí)慣和行為方式。如反復(fù)不斷要吃同樣的食物,穿同樣的衣服,做同樣的 游戲 。
如果你家的寶寶出現(xiàn)了上述癥狀,那么可能是出現(xiàn)了兒童子病癥,所以一定要積極就醫(yī)診斷治療,早期治療致殘率會大大降低哦。
1.與周圍人的 情感 交流受限
自閉癥兒童會出現(xiàn)不同程度地分不清親人和陌生人,并且在在與人交往過程中,不知道是什么原因總是不看對方的臉,在與人交流的過程中回避別人的眼光。不喜歡與人交往,喜歡一個人獨處,一人玩反而覺得自在,缺乏必要的同情心,表現(xiàn)出沒有感情的癥狀。
2.保持固定生活模式
孩子一旦是出現(xiàn)了自閉癥,往往對生活環(huán)境的要求非??贪?、非常嚴(yán)格,對于家具的移動,以至飲食起居的改變都會引起小兒自閉癥患者的情緒變化,比如:一旦是發(fā)現(xiàn)環(huán)境出現(xiàn)了變化就比較容易發(fā)怒或恐慌,有些患兒嚴(yán)重得甚至連吃飯時坐的位置、碗和筷放在什么地方,甚至上廁所用哪個便池都不能改變。也就是說患兒對環(huán)境的要求非常的嚴(yán)格,不能有任何的變化,一旦是出現(xiàn)了變化就往往會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的不適應(yīng)的癥狀。
3.言語障礙
所有自閉癥兒童都會出現(xiàn)語言障礙,但是表現(xiàn)形式有一些不同表現(xiàn)。有的兒童自閉癥患者會出現(xiàn)多言多語,但是患兒的領(lǐng)會能力非常低,經(jīng)常會出現(xiàn)用詞不當(dāng)。甚至是發(fā)音不正,甚至是會出現(xiàn)自言自語和發(fā)出一些非常奇怪的腔調(diào);也有一些可能會在在一歲左右時還能夠說一些比較簡單的詞,但是隨著年齡越來越大,卻變得越來越不喜歡說話、拒絕與人交流甚至是發(fā)展到完全沉默,一言不發(fā)。
4.不安多動
自閉癥患兒常常表現(xiàn)為坐不住,活動過度,經(jīng)常性的用腳尖走路,注意力往往也會比較分散,習(xí)慣性的東張西望,或者是伸頸,裝相等怪異的舉動。
不愛說話心里有什么事情不說憋在心里
不喜歡說說
什么是自閉癥(又稱孤獨癥)
兒童自閉癥又稱孤獨癥,是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。該病男女發(fā)病率差異顯著,在我國男女患病率比例為6—9:1。其主要癥狀為:
1.社會交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。
2.語言交流障礙語言發(fā)育落后,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,或語言缺乏交流性質(zhì)。
3.重復(fù)刻板行為。
4.智力異常70%左右的孤獨癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶方面。
5.感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。
6.其他常見行為包括多動、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。
自閉癥(又稱孤獨癥)的詳細(xì)表現(xiàn):
(1)孤獨離群,不會與人建立正常的聯(lián)系。
即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢,不主動找小孩玩,別人找他玩時表現(xiàn)躲避,對呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己單獨活動,自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會與小朋友進(jìn)行交往,即缺乏社會交往技巧,如找小朋友時不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個動作,或者說只存在一個接觸的形式,而無接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人時常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會和人打招呼。
(2)言語障礙十分突出。
大多數(shù)患兒言語很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進(jìn)行交談。不少患兒不會提問或回答問題,只是重復(fù)別人的問話。語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨癥兒童時常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時能持續(xù)至5~6歲或更久。
(3)興趣狹窄,行為刻板重復(fù),強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變。
孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地擺放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報,面對通常兒童們喜歡的動畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時還表現(xiàn)無目的活動,活動過度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。
(4)大多智力發(fā)育落后及不均衡。
多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數(shù)患兒智力正?;蚪咏!5湓谥橇顒拥哪骋环矫嬗械挠殖銎娴睾?,令人不可思議,有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng),尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字,見字就主動問念什么,并且只問一次就記住,為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當(dāng)他要用詞來表達(dá)自己的意思時則存在明顯的困難,說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。
自閉癥(孤獨癥)應(yīng)早期治療:
一般說來,孤獨癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴(yán)重程度、早期言語發(fā)育情況、認(rèn)知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān)。
心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),孤獨癥的實質(zhì)的損害是認(rèn)知障礙,表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對某種事物的興趣,當(dāng)孤獨癥面對一種物品時不是與他人分享興趣,而是要得到它,這種障礙是孤獨癥的早期癥狀之一。就象在前面第一部分中講到的那樣,不會進(jìn)行扮演性游戲也是孤獨癥的早期表現(xiàn)之一。如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀,進(jìn)行早期診斷、早期治療無疑會對預(yù)后產(chǎn)生積極而有效的影響。
孤獨癥患兒沒有獨立交往的能力,不會根據(jù)環(huán)境要求改變自己的行為方式來適應(yīng)環(huán)境,這種障礙隨著年齡增大顯得更為突出。伴有嚴(yán)重智力低下者,無任何言語功能、無法克制和難以治療的尖叫、自傷等行為持續(xù)存在,直接威脅著生存,給教育和干預(yù)帶來障礙,作為家長,是很容易辨認(rèn)出孩子的這些異常的。
一部分患兒到青春期以后癥狀可有改善,古怪刻板的行為減少,社會交往和適應(yīng)社會的能力或多或少地提高。但仍表現(xiàn)為與人交往困難,獨來獨往,回避他人;在不涉及社交能力時,也能干好某些簡單、機(jī)械的事情。
早期或在確診為孤獨癥之前已有較好的語言或言語功能者預(yù)后較好。盡管疾病本身使他們發(fā)展語言的潛能受到限制,但他畢竟是具有這種潛能或基礎(chǔ),使用藥物效果比較好。
觀察到高功能水平孤獨癥預(yù)后較低功能水平為好,報道16名6歲以下,IQ大于65的孤獨癥患兒,有半數(shù)可完成大學(xué)學(xué)業(yè),能獨立生活。即使是高功能水平孤獨癥兒童,其業(yè)余活動面或活動內(nèi)容也是有限制的,不會做建設(shè)性的決策或提建設(shè)性意見。
伴有其它疾病者如嚴(yán)重先天性心臟病、癲癇、肝腎損害、結(jié)節(jié)性硬化等預(yù)后較差,伴有聽力受損、特殊生活技能問題者預(yù)后較差。
自閉癥(又稱孤獨癥)的類型
1.無語言:通常會被認(rèn)為聽力有問題或是失語癥
2.立即仿說:有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達(dá)溝通的意圖,而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。
3.延宕仿:在一段時間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲,同樣也會有溝通性或是非溝通性之分,而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。
4.說話不帶感情:只是在告訴你,而不是和你談話,也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。
5.無法掌握音調(diào)、音量:說話時有如木偶一般,十分機(jī)械化,無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6.字義無法變化:如學(xué)校和校正,不能分辨其讀音。
7.代名詞反轉(zhuǎn):“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。
8.不清楚肯定與否定的概念:常使用“不”,而較少使用甚至不會使用“是”或“好”。
9.文法結(jié)構(gòu)不成熟:會使用自己的語言,通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。
10.很少發(fā)問:除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外,他們很少會提出問題來發(fā)問。
11.固著性:不管情境的變化,重復(fù)的念著某句話。
12.不會使用因果性的語言:如因為、所以、因此、如果等詞匯。
為何單純訓(xùn)練對自閉癥效果不明顯
目前國內(nèi)外許多人認(rèn)為,治療自閉癥唯一有效的方式是訓(xùn)練。把它歸結(jié)到教育問題。 單純由教育界人士來對自閉癥進(jìn)行行為訓(xùn)練,以期望能達(dá)到正常人的行為標(biāo)準(zhǔn),回歸社會。雖然有大批的社會教育工作者,投身到其中,但效果往往是很令人失望的。其中關(guān)鍵原因是他們還沒有真正認(rèn)識自閉癥。更為荒謬的是提出了:“連小貓小狗都能訓(xùn)練,人為何不能訓(xùn)練?”的理論。在此理論指導(dǎo)下對病兒進(jìn)行大體力的強(qiáng)化訓(xùn)練。不但沒有達(dá)到預(yù)期效果,反而產(chǎn)生了許多負(fù)作用。有一句中國成語最恰當(dāng)形容了此種做法,那就是“拔苗助長”。
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