1. 全國(guó)圍產(chǎn)期出生缺陷總發(fā)生率呈上升趨勢(shì),目前約為5.6%,處于世界中等收入國(guó)家平均水平
在江西省贛州市人民醫(yī)院,每個(gè)月都有幾臺(tái)免費(fèi)先天性心臟病手術(shù),對(duì)象是農(nóng)村貧困兒童。
在心外科病房,記者見(jiàn)到來(lái)自會(huì)昌縣周田鎮(zhèn)的萌萌。已經(jīng)3歲多的她,看上去比實(shí)際年齡小得多。“孩子生下來(lái)嘴唇是紫的,3天后出院坐電梯時(shí),我發(fā) 現(xiàn)她喘氣變急,臉色發(fā)青。醫(yī)生診斷,患了先心病。” 萌萌的爺爺張慶福說(shuō),“小時(shí)候喂養(yǎng)可愁壞了人,同齡孩子已經(jīng)能吃面條了,她還只能喝奶。而且一年有幾個(gè)月的時(shí)間患感冒,感染了好幾次肺炎?!?/p>
據(jù)該院副院長(zhǎng)何春明介紹,自3年前啟動(dòng)兒童“兩病”免費(fèi)救治工作以來(lái),該院已接診了178名像萌萌這樣的患兒。
先天性心臟病是胎兒心臟血管發(fā)育異常所造成的心血管畸形。它是我國(guó)發(fā)生率最高的一種出生缺陷,也是我國(guó)新生兒自然死亡的首要病因。衛(wèi)生部監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明,全國(guó)先心病發(fā)生率呈上升趨勢(shì),2011年為2000年的3.56倍。
在北京市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科副主任于松眼里,這些年出生缺陷兒在不斷增多,有些異常出生時(shí)就能發(fā)現(xiàn),比如唇腭裂、無(wú)腦兒等,有些則在出生后一段時(shí)間甚至數(shù)年后才逐步顯現(xiàn)。
在山西的一些醫(yī)院,經(jīng)常會(huì)有來(lái)看遺尿的學(xué)生或看腰痛病的青年。醫(yī)生們檢查后發(fā)現(xiàn),這些患者的脊柱通常都有個(gè)小裂口,這種隱蔽的小裂口叫隱性脊柱 裂。兒童遺尿,10%以上受其影響。得了隱性脊柱裂,即便小時(shí)候不遺尿,長(zhǎng)大成人后也會(huì)腰痛,而且逐漸加重,有人甚至要靠打“封閉”來(lái)鎮(zhèn)痛。
“其實(shí),在神經(jīng)管畸形中,隱性脊柱裂是癥狀最輕的一種。重癥脊柱裂會(huì)導(dǎo)致下半身癱瘓,走路永遠(yuǎn)是一個(gè)夢(mèng)?!鄙轿魇⌒l(wèi)生廳婦社處處長(zhǎng)郭湛英說(shuō),我國(guó)是全球神經(jīng)管畸形高發(fā)國(guó)家,每年有8萬(wàn)至10萬(wàn)患兒出生。山西、陜西等北方省份,發(fā)生率高于全國(guó)平均水平。
“出生缺陷是指嬰兒出生前就已發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常?!毙l(wèi)生部婦社司婦衛(wèi)處處長(zhǎng)宋莉介紹,我國(guó)于1986年建 立了以醫(yī)院為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明,全國(guó)圍產(chǎn)期出生缺陷總發(fā)生率呈上升趨勢(shì),目前約為5.6%,處于世界中等收入國(guó)家平均水平。以當(dāng)前年出生人數(shù)1600萬(wàn)計(jì)算,平均不到30秒就有一名缺陷兒出生,每年新增出生缺陷人口約90萬(wàn)例。其中,出生時(shí)臨床明顯可見(jiàn)的出生缺陷約25萬(wàn)例。
2.全國(guó)將近一成的家庭,承受過(guò)或正在承受出生缺陷帶來(lái)的不幸。在嚴(yán)重出生缺陷患兒中,約40%將成為終生殘疾
在??谑信e辦的“世界地中海貧血日”活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),11歲的文藝博依在爸爸身邊,面色有些黑黃,沉默不語(yǔ)。父親文兵告訴記者,小藝博一歲半時(shí),體質(zhì)變得十分虛弱,經(jīng)常感冒發(fā)燒,臉色慘白。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間檢查,被確診患上地中海貧血癥。
醫(yī)生好心地勸文兵:“根治這種病需要骨髓移植,費(fèi)用至少30萬(wàn)元,但成功率并非100%。你還年輕,可以再生一個(gè)……”對(duì)于一名下崗工人來(lái)說(shuō),30萬(wàn)元想都別想。妻子絕望地走了,最初幾年,還回來(lái)看過(guò)孩子,后來(lái)就再?zèng)]露過(guò)面。
小藝博發(fā)病的時(shí)候,每個(gè)月都要輸血,還要除鐵,以免體內(nèi)鐵沉積導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),一個(gè)月花銷(xiāo)4000元左右。為了給兒子治病,文兵打過(guò)各種零工,不管多苦多累,只要能掙錢(qián),他都會(huì)去做。然而,即便拼命干活,高昂的醫(yī)藥費(fèi)還是讓他入不敷出,常常是舊債未還,新債又起。
由于長(zhǎng)期患病,文藝博變得頭顱寬大,面黃肌瘦,經(jīng)常無(wú)精打采?!耙粋€(gè)重型地中海貧血兒的出生,就像拉開(kāi)了一場(chǎng)家庭悲劇的大幕?!痹趲е⒆铀奶?求醫(yī)的過(guò)程中,文兵結(jié)識(shí)了許多“地貧兒”家庭。許多人家因?yàn)榻o孩子治病,由小康陷入貧困。也有不少父母因不堪重負(fù),放棄孩子治療。
“出生缺陷不但嚴(yán)重影響兒童的生命和生活質(zhì)量,也給家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”宋莉說(shuō),在社會(huì)保障水平總體偏低的情況下,它導(dǎo)致很多家庭因病致貧、因病返貧,貧困地區(qū)尤其突出。
一項(xiàng)調(diào)查顯示,2005年全國(guó)城鎮(zhèn)居民家庭人均年收入為1.13萬(wàn)元,而城鎮(zhèn)有殘疾人的家庭人均年收入僅為4864元;全國(guó)農(nóng)村居民家庭人均年收入為4631元,而農(nóng)村有殘疾人的家庭人均年收入僅為2260元。
根據(jù)我國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)結(jié)果,目前累計(jì)有近3000萬(wàn)個(gè)家庭曾生育過(guò)出生缺陷兒,約占全國(guó)家庭總數(shù)的近1/10。也就是說(shuō),全國(guó)將近一成的家庭,承受過(guò)或正在承受出生缺陷帶來(lái)的不幸。出生缺陷是我國(guó)嬰兒殘疾的主要原因。在嚴(yán)重出生缺陷患兒中,約40%將成為終生殘疾。
出生缺陷也是兒童死亡的重要因素,在全國(guó)嬰兒死因中的構(gòu)成比排序,出生缺陷由2000年的第四位上升至2011年的第二位,達(dá)到19.1%。出 生缺陷的發(fā)生,也給社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。據(jù)測(cè)算,我國(guó)每年因神經(jīng)管缺陷造成的直接經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)2億元,先天性心臟病的治療費(fèi)高達(dá)126億元,唐氏綜合征的總 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)100億元,維持最基本生活費(fèi)用高達(dá)數(shù)百億元。
3. 出生缺陷病因十分復(fù)雜。其中,遺傳因素占25%,環(huán)境因素占10%,不明原因占65%
頭發(fā)細(xì)黃的貝貝到了該會(huì)爬的年齡了??伤粫?huì)爬,不會(huì)抬頭,扶墻站立時(shí)會(huì)突然“軟趴”。最近皮膚上還長(zhǎng)了奶癬,小便也有股怪味。媽媽帶他去醫(yī)院,醫(yī)生檢查后說(shuō),貝貝患了苯丙酮尿癥,體內(nèi)缺乏代謝酶,終生只能吃特制奶粉和米面。
“苯丙酮尿癥是一種遺傳代謝性疾病。患兒出生時(shí)大多表現(xiàn)正常,3―4個(gè)月后逐漸表現(xiàn)出智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,尿液和汗液帶有一股鼠尿味,民間俗稱(chēng)‘鼠尿兒’?!庇谒烧f(shuō)。
“我國(guó)出生缺陷病種繁多,目前已知的至少有8000―10000種。”中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京大學(xué)人口研究所所長(zhǎng)鄭曉瑛表示,出生缺陷病因十分復(fù)雜。其中,遺傳因素占25%,環(huán)境因素占10%,不明原因占65%。
“貝貝所患的苯丙酮尿癥和小藝博的地中海貧血癥,都是遺傳因素所致?!编崟早榻B,前者在我國(guó)10萬(wàn)人中有7人發(fā)病;后者在廣西、廣東、海南等南方省區(qū),基因攜帶者高達(dá)20%以上。如果夫婦雙方都帶有地中海貧血基因,他們的子女患重型地中海貧血癥的幾率是25%。
出生缺陷可由染色體畸變、基因突變等遺傳因素或環(huán)境因素引起,也可由這兩種因素交互作用或其他不明原因所致,通常包括先天畸形、染色體異常、遺 傳代謝性疾病、功能異常如盲、聾和智力障礙等。環(huán)境因素包括生物、化學(xué)和藥物等多種因素,如母親在懷孕期間感染了風(fēng)疹病毒、梅毒、艾滋病等;長(zhǎng)期接觸x光 射線或鉛、鎘、汞、甲醛、有機(jī)溶劑等有害有毒物質(zhì);使用了某些致畸藥物。環(huán)境和遺傳環(huán)境因素相互作用引發(fā)的出生缺陷,包括某些先天性心臟病、腦積水、脊柱 裂等。一些兒童耳聾,是因?yàn)楹⒆訑y帶了某種耳聾基因,在服用鏈霉素等藥物的刺激下誘發(fā)致病。
鄭曉瑛強(qiáng)調(diào),我國(guó)出生缺陷發(fā)生率上升,還與孕婦自身的生理因素有關(guān)。
一是高齡孕產(chǎn)婦比例逐年上升。目前,北京、上海等大城市的醫(yī)院里,35歲以上的產(chǎn)婦約占一成以上。研究發(fā)現(xiàn),隨著孕婦年齡提高,染色體異??偘l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)迅速提高。準(zhǔn)媽媽年齡在35歲以上,生育先天愚型、“兔唇”缺陷兒的風(fēng)險(xiǎn)提高2―3倍。
二是孕婦營(yíng)養(yǎng)失衡導(dǎo)致部分微量元素缺乏,特別是碘與葉酸缺乏。葉酸來(lái)自于新鮮綠葉蔬菜及柑橘類(lèi)水果等。孕婦缺乏葉酸,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)管發(fā)育動(dòng)力不 足,出現(xiàn)神經(jīng)管畸形缺陷。山西、內(nèi)蒙古等神經(jīng)管畸形高發(fā)的北方地區(qū),婦女普遍嚴(yán)重缺乏葉酸,葉酸水平只為南方婦女的1/3。另外,孕婦懷孕前吸煙、喝酒 等,也是導(dǎo)致出生缺陷的原因之一。
衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長(zhǎng)秦懷金指出,當(dāng)前,我國(guó)出生缺陷防治面臨巨大挑戰(zhàn)。一是我國(guó)人口基數(shù)大,出生缺陷患兒絕對(duì)數(shù)量多。二是出生缺陷 病種多、病因復(fù)雜,且多數(shù)病因不明,缺乏特異性的干預(yù)技術(shù)和措施。同時(shí),受經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)療水平、地理環(huán)境、傳統(tǒng)文化、健康知識(shí)普及程度等因素的影響,一些 有效的干預(yù)措施尚未得到應(yīng)用和普及。三是出生缺陷防治地區(qū)間發(fā)展不平衡,中西部地區(qū)的出生缺陷防治工作明顯落后于東部地區(qū),防治體系不健全,綜合防治能力 不足。四是出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)尚不完善,出生缺陷防治專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)和科學(xué)研究亟須加強(qiáng),出生缺陷患兒醫(yī)療保障制度有待進(jìn)一步完善。
克隆人的過(guò)程對(duì)于克隆人的生命健康存在著情節(jié)嚴(yán)重的傷害行為,這是違背憲法、刑法精神的行為。就我國(guó)而言,國(guó)家實(shí)行計(jì)劃生育,人類(lèi)自然生產(chǎn)都在限制之列,為什么還要進(jìn)行另一種人口生產(chǎn)的實(shí)驗(yàn)。何況,我國(guó)人口的自然繁衍生育能力很強(qiáng),絕對(duì)沒(méi)有必要通過(guò)克隆方式創(chuàng)造人口。因此,在我國(guó)克隆人的研究是違背《計(jì)劃生育法》的做法。
克隆人研究過(guò)程的危害性
從動(dòng)物克隆的實(shí)驗(yàn)來(lái)看,克隆物種的成活率很低。在多莉羊的克隆實(shí)驗(yàn)中,277個(gè)胚胎融合僅僅成活了多莉一個(gè),成功率只有0.36%。許多有幸降生的克隆小牛,有很多很快死于心臟異常、尿毒癥或呼吸困難。出生后的克隆動(dòng)物部分個(gè)體表現(xiàn)出生理或免疫缺陷。血液的含氧量和生長(zhǎng)因子的濃度低于正常;胸腺、脾、淋巴腺發(fā)育不正常等。
現(xiàn)在可以看出來(lái),同正常生殖相比,通過(guò)克隆方式產(chǎn)生的生命大多存在著殘疾、夭折??梢韵胂?,在制造克隆人的過(guò)程中必定會(huì)出現(xiàn)各種各樣的殘疾的人類(lèi),或是殘疾的胚胎或是殘疾的嬰兒。這時(shí),瘋狂的科學(xué)家難道會(huì)承擔(dān)起養(yǎng)育這些人類(lèi)生命的責(zé)任嗎,恐怕任何人也不會(huì)相信。
克隆人研究者的犯罪責(zé)任
科學(xué)家創(chuàng)造克隆人的行為具有故意殺人罪和故意傷害罪行為的犯罪特征。故意犯罪分直接故意和間接故意。直接故意是指明知行為結(jié)果的必然并積極追求。間接故意是指明知行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果,行為上放任這種結(jié)果的發(fā)生。
克隆人的研究存在著致人死亡或殘疾的可能性后果,并且?guī)缀跏且环N必然性。行為人在主觀明知的情況下從事這種研究,由于其行為必然或極可能導(dǎo)致克隆人生命致死甚至致殘,因此,這就是一種故意殺人和故意傷害罪,只不過(guò)是一種特殊類(lèi)型。從主觀心態(tài)和對(duì)后果的預(yù)見(jiàn)性上看,進(jìn)行克隆人研究的科學(xué)家至少是具有犯罪間接故意的。殺人犯罪的方式有多種。比如有即時(shí)持刀斃人死命的犯罪,也有通過(guò)長(zhǎng)期的藥物毒害達(dá)到殺人目的的犯罪。對(duì)于一個(gè)正常生育下來(lái)的殘疾兒來(lái)講,這種人體上的殘疾不可能被歸咎于某個(gè)人的犯罪行為,因?yàn)?,正常的生育出現(xiàn)殘疾兒是無(wú)法預(yù)見(jiàn)的。但對(duì)于研究克隆人的科學(xué)家來(lái)講,正是因?yàn)槠涿髦⑹褂昧艘环N特別的行為方式而導(dǎo)致了新生兒的死亡或傷殘夭折,因此其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相同于故意殺人和故意傷害罪的刑事責(zé)任。
克隆人給民事法律關(guān)系帶來(lái)混亂
一、克隆人沒(méi)有監(jiān)護(hù)人
自然人正常降生后,一般有父母作為合法的監(jiān)護(hù)人。當(dāng)其父母逃避監(jiān)護(hù)和撫養(yǎng)責(zé)任時(shí),這不僅要受到道德的譴責(zé),還應(yīng)受到民事責(zé)任的追究。作為克隆人,誰(shuí)是他們的父母,這是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。最初的克隆技術(shù)基本是有性繁殖的繼續(xù),有精子供體和卵子供體,理論上是存在父母的。但現(xiàn)在提供體細(xì)胞核的克隆技術(shù)已經(jīng)出現(xiàn),無(wú)性生殖基本成熟??寺∪嘶臼求w細(xì)胞核提供者的基因翻版,但提供體細(xì)胞核者有可能與其年齡相當(dāng)?shù)娜?,因此從倫理上?yīng)當(dāng)做父親的體細(xì)胞提供者在年齡和行為能力上也許并不可以。
實(shí)質(zhì)上無(wú)論是那一種技術(shù),克隆人幾乎都是找不到他們的父母。也許他們的父母根本不認(rèn)識(shí),他們只是研究者的一個(gè)“研究成果”。
克隆人還有另一種可能會(huì)是被某個(gè)母體代孕后降生的??寺∪说拇心赣H是否有義務(wù)成為其監(jiān)護(hù)人,這也很難。因?yàn)榇心赣H所生的孩子也許與自己并無(wú)一點(diǎn)血緣關(guān)系,既然沒(méi)有血緣關(guān)系,也不能要求代孕者承擔(dān)監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)義務(wù)。由于克隆技術(shù)已經(jīng)到了單性繁殖的水平,因此,克隆人甚至享受不了非婚生子的待遇,降生之后就是一個(gè)徹底的孤兒。
讓我們想象,一個(gè)從身體機(jī)能上存在缺陷的人,同時(shí)在社會(huì)地位上同樣存在缺陷,這不是一種殘忍嗎。誰(shuí)來(lái)看護(hù)他,誰(shuí)來(lái)教育他,他又能如何被塑造成一個(gè)有益于社會(huì)的人呢。也許,克隆人的生命還不如真正的動(dòng)物幸運(yùn)。動(dòng)物和小鳥(niǎo)出生都有母親來(lái)哺育,喂養(yǎng),而克隆人從來(lái)到世界上就是一個(gè)犧牲品,實(shí)驗(yàn)品。相信,克隆人的感知力與人類(lèi)是一致的,他們同樣懼怕疼痛,懼怕孤獨(dú),懼怕流血,懼怕死亡;他們需要親情,需要友情,需要愛(ài)情,但這一切他們又怎能得到呢。
由于沒(méi)有監(jiān)護(hù)人,代孕人與研究人之間完全可以是一種商業(yè)合同關(guān)系。生完了孩子,養(yǎng)育到一定時(shí)間,即可交“貨”。這時(shí)研究者如何利用這些生命,他們可能是為委托人生產(chǎn)下一代,或者是復(fù)制品;但他們也完全可以為他們自身的犯罪目的或委托人的犯罪目的而自由地處置這些人類(lèi)。這所有的一切將因克隆人沒(méi)有父母監(jiān)護(hù)顯得更為隨便。
二、克隆人的人格權(quán)和榮譽(yù)權(quán)
人都是社會(huì)性的,作為克隆人同樣是。那些希望有一個(gè)克隆兒的父母毫無(wú)疑問(wèn)也想有一個(gè)自立于社會(huì)的孩子??墒?,由于克隆人的特殊背景,他的健康無(wú)法保證。由于健康及免疫力的先天問(wèn)題,克隆人容易患有傳染病、精神病,這一切使他的健康自生來(lái)就受到侵害,而這種侵害完全也是人為的。由于有疾病,周?chē)钠胀ㄈ俗匀缓茈y接受克隆人,一個(gè)無(wú)法融入社會(huì)的克隆人又怎能實(shí)現(xiàn)一個(gè)正常人的價(jià)值呢。研究出來(lái)的克隆人如果連普通人應(yīng)該享有的幸福都沒(méi)有,連普通人被社會(huì)認(rèn)可的水平都達(dá)不到,這種研究又有什么價(jià)值呢?這樣的孩子難道不更是讓父母擔(dān)憂(yōu)和痛苦嗎?一個(gè)得不到社會(huì)認(rèn)可的克隆人他的人格權(quán)、榮譽(yù)權(quán)又如何得到尊重呢?
全年共365x24x60x60=31536000秒,平均每秒鐘出生5.11人;按照死亡率7.14計(jì)算,死亡人口應(yīng)為9668萬(wàn)人;平均每秒鐘死亡3.07人。
中國(guó)人口,即中國(guó)整體的人口數(shù)量,其中中國(guó)大陸總?cè)丝?40005萬(wàn)人(2020年數(shù)據(jù)),中國(guó)香港2018年總?cè)丝冢?43萬(wàn)。中國(guó)澳門(mén)2018年總?cè)丝冢?6萬(wàn)7400人?。臺(tái)灣省2018年總?cè)丝冢杭s為2358萬(wàn)人?。
2021年5月11日,第七次全國(guó)人口普查結(jié)果公布。全國(guó)人口總?cè)丝跒?443497378人,其中:普查登記的大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口共1411778724人。
歷史發(fā)展:
歷史上,中國(guó)人口一直保持世界人口較大比例。
1850年中國(guó)人口約4.3億,占世界人口的34%。由于戰(zhàn)亂等原因,1850年至1950年中國(guó)人口增長(zhǎng)緩慢。
1949年年末,中國(guó)大陸人口為5.4167億,占世界人口比例下降到22%。1950年起,由于生產(chǎn)發(fā)展、人均壽命提高,世界各國(guó)人口迅速增長(zhǎng)。
1990年末,中國(guó)人口已達(dá)11.4333億人,但占世界人口比例一直保持在22%左右。
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