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激素治療的副作用,,,,,,,激素治療的注意事項

夕陽紅 2024-05-12 19:55:57

激素治療的副作用,,,,,,,激素治療的注意事項

、激素治療的副作用有哪些

臨床上常用的激素一般都是糖皮質激素比如:地塞米松

、氫化可的松等。糖皮質激素有強大的抗炎作用
,免疫抑制作用
,抗休克作用、抗貧血
、抗毒作用
。常用于重度感染、搶救和治療哮喘等
。長期服用后導致

1) 皮質功能亢進綜合征

。滿月臉、水牛背
、高血壓
、多毛、糖尿
、皮膚變薄等
。為GCS使代謝紊亂所致。

2) 誘發(fā)或加重感染

。主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力

3) 誘發(fā)或加重潰瘍病。

4) 誘發(fā)高血壓和動脈硬化

5) 骨質疏松

、肌肉萎縮、傷口愈合延緩

6)誘發(fā)精神病和癲癇

7)抑制兒童生長發(fā)育。

8)其他:負氮平衡

,食欲增加
,低血鈣,高血糖傾向
,消化性潰爛
,欣快。

9)股骨頭壞死(在非典治療中

,北京登記在案的有300名患者
,因在非典治療中大量使用糖皮質激素而從此喪失

勞動能力)

如果長期服用沒有規(guī)則停藥

1) 腎上腺皮質萎縮或功能不全。長期用藥者減量過快或突然停藥

,可引起腎上腺皮質功能不全

當久用GCS后,可致皮質萎縮

。突然停藥后
,如遇到應激狀態(tài),可因體內缺乏GCS而引發(fā)腎上腺危象發(fā)生

2) 反跳現象與停藥癥狀

二、在家使用激素需要注意什么

1

、正確面對外表變化激素的不良反應最直觀的表現是外表的變化
,“滿月臉”、“水牛背”
、“毛發(fā)增多”等都是激素的不良反應
。這些外表的變化在疾病治愈激素停用后,會慢慢的有所恢復

2

、保持良好飲食習慣大部分患者在服用激素后有食欲亢進,飯量增加的表現
。食欲亢進時應限制進食量
,飲食宜清淡。少食多餐
,減少高糖
、高脂肪類食物攝入,避免血糖升高
、血脂代謝紊亂等激素后期不良反應

3、預防感染激素最嚴重的不良反應是誘發(fā)和加重感染

。激素有抗炎的作用
,但不具備抗菌的作用。使用激素會降低人體抵抗力
,導致細菌生長
、繁殖和擴散。所以規(guī)律服用激素的患者應注意周圍環(huán)境衛(wèi)生
,保持皮膚
、口腔清潔。避免皮膚黏膜損傷
,防寒保暖
,增強體質
。避免到人群擁擠、嘈雜的地方
。在服用激素期間
,如出現感染癥狀應及時就醫(yī)。

4

、預防骨質疏松長期大劑量使用激素還會導致骨質疏松
,患者在使用激素的同時
,可遵醫(yī)囑服用鈣片

5、監(jiān)測血脂血糖激素還有升高血糖

、血脂
,誘發(fā)肝功能損害等不良反應。早期不易發(fā)現
,因此需要進行定期檢查

6、警惕產生反跳現象激素治療時如果停藥不當或隨意改量

,容易發(fā)生病情反跳現象
。因此,服用激素后要一定要定期復診
,不能自作主張
,隨意更改服用劑量和時間,也不能擅自停藥

激素治療是一把“雙刃劍”

,但是如果我們能正確看待激素治療,嚴格遵照醫(yī)囑正確規(guī)范使用激素
,合理飲食
、增強體質、預防感染
、定期復查
,積極預防和處理激素的各種不良反應,那么我們就能利用好這把“雙刃劍”
,讓它為我們的康復之路保駕護航

三、什么是激素治療

激素是由人體自身分泌的一類高效的生物活性物質

,這些物質參與了人體生命過程中各個環(huán)節(jié)的調節(jié)
。缺乏這些激素,人體將不能維持正常的新陳代謝
,而激素水平過高
,亦可導致相關的不良問題
。例如生長激素缺乏可導致侏儒癥,水平過高會成為“巨人”
,而甲狀腺激素缺乏可導致呆小癥
,水平過高則可導致甲亢。

在我們臨床工作中使用的激素

,通常是指由腎上腺皮質分泌的糖皮質激素
,它被廣泛應用于各種疾病的治療中,并且起著舉足輕重的作用
,如系統性紅斑狼瘡
、類風濕性關節(jié)炎、支氣管哮喘
、原發(fā)性腎病綜合征
、腎上腺皮質功能減退癥等。

一般臨床上使用激素前

,醫(yī)生都會詳細地向患者和家屬講解激素的作用和副作用
,并需要簽屬知情同意書?div id="jfovm50" class="index-wrap">?墒?div id="jfovm50" class="index-wrap">,很大部分的家屬在簽過了同意書之后,仍不能真正的理解和接受激素治療
,他們常常會顧慮激素的不良反應
,而且害怕對激素產生依賴。其實
,這些不理解往往耽誤了疾病的早期治療

激素的不良反應與劑量和使用時間密切相關。長期大劑量使用激素

,不良反應發(fā)生的概率會大大增加
。但是,不必擔心
,醫(yī)生會依據病情決定是否使用激素
,并確定劑量和療程。

、幾種腎上腺激素藥物

1

、地塞米松

別名:德沙美松;氟甲強的松龍;氟甲去氫氫化可的松;氟美松;甲氟烯索。

適應癥:主要用于各種嚴重過敏性疾病

,如嚴重支氣管哮喘
、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、剝脫性皮炎
、神經性皮炎
、濕疹等。

不良反應:可引起局部刺激和過敏反應

,長期大量或頻繁使用可導致皮膚萎縮
、毛細血管擴張,也可引起酒渣樣皮炎
、口周皮炎
,使人體免疫力減弱,易引起繼發(fā)感染

注意事項:1.較大量服用

,易引起糖尿及類柯興綜合癥。2.長期服用
,較易引起精神癥狀及精神病
,有憶病史及精神病史者最好不用
。3.潰瘍病
、血栓性靜脈炎、活動性肺結核
、腸吻合術后病人忌用或慎用
。4.其余注意事項,參見本類藥物“應用注意事項”

2

、氫化可的松

別名:可的索;皮質醇;氫化皮質酮;氫可的松。

適應癥:1.用于腎上腺功能不全所引起的疾病

、類風濕性關節(jié)炎
、風濕性發(fā)熱、痛風
、支氣管哮喘等
。2.用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎
、瘙癢癥等
。3.用于虹膜睫狀體炎、角膜炎
、鞏膜炎
、結膜炎等。4.用于神經性皮炎

注意事項:1.請參見本類藥物“應用注意事項”

。2.氣霧劑應存放于陰涼處,注意切勿受熱,避免撞擊
、曝曬或近火

3、潑尼松

別名:強的松;去氫可的松

注意事項:本品需經肝臟代謝活化為氫化潑尼松才能有效

,故嚴重肝功能不良者不宜使用,其余同氫化可的松

4

、醋酸潑尼

松別名:醋酸1-烯考的松;醋酸強的松;醋酸去氫副腎皮質素;醋酸去氫可的松;醋酸去氫皮質素;醋酸去氫腎上腺皮質素。

適應癥:本品具有抗炎

、抗過敏作用
,臨床上用于各種嚴重的過敏性疾病、嚴重的支氣管哮喘
、血小板減少性紫癜
、剝脫性皮炎、神經性皮炎
、濕疹等

注意事項:1.已長期應用本品的病人,在外科手術時及術后3~4日內常需酌增用量

,以防皮質功能不足
。一般外科病人應盡量不用,以免影響傷口的愈合
。2.本品及可的松均需經肝臟代謝活化為氫化潑尼松或氫化可的松才有效
,故肝功能不良者不宜用。3.本品因其鹽皮質激素活性很弱
,故不適用于原發(fā)性腎上腺皮質功能不全癥
。4.大劑量或長期應用可引起肥胖、多毛
、痤瘡
、血糖升高、鈉和水潴留
、水腫等
。5.高血壓病、動脈粥樣硬化
、心力衰竭
、糖尿病、潰瘍病
、精神病等禁用
。6.停藥時,應逐漸減量,不宜驟停
,以免復發(fā)或出現腎上腺皮質功能不足癥狀

激素類治療濕疹藥膏有什么副作用

你好!一般患者在患有濕疹的時候

,使用激素類藥膏進行病癥的治療
,那么,自己的病癥在短期之內會得到有效的緩解
,但是
,容易出現反復發(fā)作的情況。如果患者繼續(xù)使用這類藥膏治療病癥的話
,那么就會對患部的皮膚形成刺激
,使自己的病情越來越嚴重。
2
、患者一旦發(fā)病的時間久了
,涂藥的時間也長了,有可能就會從急性濕疹而發(fā)展成慢性濕疹的病癥
,而且患者的患部皮膚也會對這類激素藥膏
,形成一定的激素依賴,那么
,在日后的治療上
,也會增加很大程度的困難,并且對于這樣的濕疹很不好治愈

3、另外
,如果患者還服用一些其他激素類藥膏的時候
,就可能引起一些其他的并發(fā)癥。造成不可挽回的傷害
。因此
,患者對于自己的施政在治療用藥上一定要慎重,患者最好到正規(guī)的專業(yè)皮膚科進行確診以后
,再來用藥治療
,以免因為用藥不當而引起病情加重。
注意事項:
患者對于濕疹的治療要注意尋找濕疹的誘發(fā)原因
,在自己的生活上盡量的去除或者是避免接觸這種誘因
,這樣對于被患者病癥的康復是有好處的。

激素都有什么副作用

激素副作用:長期使用激素類藥物,可能減緩兒童的生長發(fā)育。世界著名制藥公司默克公司公布了一項最新臨床研究結果:長期使用激素類藥物

,可能減緩兒童的生長發(fā)育
。 該項研究采用多中心、雙盲隨機
、治療藥物和安慰劑對照平行分組試驗
,觀察輕度兒童哮喘患者360人,歷時56周

臨床研究分倍氯米松 (激素類藥物)組

、孟魯斯特鈉(非激素類藥物)組、安慰劑組三組進行
,56周后兒童身高增長速度按LS均值計算分別為4.86 cm/年
、5.67cm /年和5.64cm/年。

即服用倍氯米松組的兒童身高年平均增長4.86cm

,服用孟魯斯特鈉組的兒童身高年平均增長5.67cm
,服用安慰劑組的兒童身高年平均增長5.64cm。該項結果意味著使用激素的兒童
,一年身高比正常兒童少增長了0.78~0.81cm



擴展資料

服用激素類藥物注意事項:

1、不要擅自購買使用

,要遵照醫(yī)生指導用藥

2、激素類的外用制劑不宜長期使用

,并避免全身大面積使用

3、口服激素在早上吃

。某些疾病如系統性紅斑狼瘡
、腎病綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜等需要長期服用激素類藥物

4

、長期用藥者,停藥有講究
,應逐漸減量
、停藥,以防癥狀反跳

5

、避免與非甾體抗炎藥同用。

參考資料來源:人民網-服用激素類藥物 需要注意這些方面

參考資料來源:百度百科-激素類藥物

激素的種類和危害

我們常說的激素

,如果不特指
,一般說的是糖皮質激素
。自身的糖皮質激素由腎上腺分泌,每天分泌的量相當于一片強的松
;而常見的藥物潑尼松(強的松)
、潑尼松龍、甲潑尼龍(美卓樂)
、阿塞松
、氫化考的松、氟美松
、膚輕松等都是糖皮質激素類藥物
,藥名中大多帶“松”字。

小劑量的激素影響糖
、脂肪
、蛋白質的代謝,大劑量的激素具有抑制免疫
、抗炎
、抗毒、抗休克的作用
。所以
,臨床上用大劑量的激素治療自身免疫性疾病、抗休克
、抑制器官移植的排異反應等
。在目前臨床使用的所有藥物中,糖皮質激素具有歷史最長
、應用最廣
、副作用最多三大特征。

正因為糖皮質激素的作用廣泛
,所以副作用多多
。糖皮質激素常見的副作用(也可以說是危害)有:

1、向心性肥胖:激素導致人體的脂肪重新分布
,四肢的脂肪減少,面部
、胸腹背部的脂肪堆積
,我們稱向心性肥胖,形象的描述為“滿月臉
、水牛背”
。客觀的說
,向心性肥胖對健康的影響并不大
,但對形象的影響太大
,這是許多人尤其是年輕女性不愿意使用激素的主要原因。不過向心性肥胖是可逆的
,停用激素后一般可恢復


2、血糖升高:激素影響糖的代謝導致血糖升高
,我們稱類固醇(激素的另一個名字)性糖尿病


3、胃潰瘍:激素導致胃酸分泌增加
,誘發(fā)和加重胃和十二指腸潰瘍
,嚴重者導致上消化道出血等。

4
、高血壓:激素引起鈉在體內蓄積加重高血壓


5、骨質疏松:激素導致鈣的丟失
,體內缺鈣
,骨質疏松。所以指南要求哪怕使用一片激素也有同時補鈣


6
、精神癥狀:興奮、失眠
、暴躁易怒等情緒改變


7、抑制免疫:容易誘發(fā)或者加重感染
,因為激素抑制了自身免疫
,一些微生物得以長驅直入進入人體形成感染。此外激素還抑制感染后的發(fā)熱
、咳嗽等癥狀
,使人很難感知到發(fā)生了感染而沒有及時處理。個別慢性感染比如結核感染者禁止使用激素


8
、皮膚改變:痤瘡、多毛
、青斑等


9、眼:青光眼
,白內障等


從以上可見,激素的危害的確是“罄竹難書”
。不過
,這些副作用是可以糾正的
,比如,預防向心性肥胖
,可以控制飲食
,而且容貌在停用激素后一段時間就會慢慢恢復原狀;糖尿病可以用降糖藥
;胃潰瘍可以用抑酸藥
;高血壓可以用利尿劑;感染一旦出現強力控制感染等


但是
,激素的作用目前無可替代。當你遇到一個急進性腎炎
,腎功能在一年之內從正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?焖龠M展到尿毒癥,只有激素能遏制進展
,你說你用不用
?當你遇到狼瘡性腎炎,不但腎功能逐漸惡化
,其他器官也同時受傷害
,你說你用不用?腎病綜合征
,大量蛋白尿而致嚴重的低蛋白血癥和水腫
,如果不及時處理有可能出現嚴重的感染和血栓,你說你用不用


三國張飛毛病多多
,頭大無腦而且好酒任性,但他膽大心細而又勇冠三軍
,如果諸葛亮只盯著他的毛病而沒有考慮他的優(yōu)勢
,就不會出現“猛張飛智取瓦口隘”大勝魏國名將張頜了。

醫(yī)學上對每一個治療方案的選擇也是進行利弊分析
,即使有弊
,但利大于弊也應該選擇。何況
,診療指南對糖皮質激素使用的適應癥
、禁忌癥、注意事項等都作了嚴格的規(guī)定
,按規(guī)定使用能盡量把危害降到最小。

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