肝性腦病怎么治療啊,肝性腦病的治療方法(肝性腦病的治療方法具體有哪些)

肝性腦病怎么治療啊,肝性腦病的治療方法

肝性腦病可能聽名字起來，對我們來說比較陌生，其實肝性腦病就是一種由肝病導(dǎo)致的腦病，患上肝性腦病之后，通常會產(chǎn)生意識障礙，還有發(fā)生行為失常的現(xiàn)象，這是肝病導(dǎo)致大腦發(fā)生問題的一種繼發(fā)性疾病，那么肝性腦病怎么治療啊?下面就讓小編為大家介紹一下。

?肝性腦病怎么治療?這是很多人在患上肝病后擔(dān)心的問題，萬一肝病影響大腦，患上肝性腦病該怎么辦?下面就為大家介紹幾個治療方法。

一 注意飲食

患肝病的人群常常體內(nèi)會出現(xiàn)負(fù)氮平衡，這是由于體內(nèi)蛋白質(zhì)缺少導(dǎo)致的有損身體健康的癥狀，因此患者應(yīng)該在這個時候注意補充足夠的蛋白質(zhì)，多吃肉蛋奶等含蛋白質(zhì)多的食物，但是也不宜攝入過多的蛋白質(zhì)，因為體內(nèi)過多的蛋白質(zhì)可誘發(fā)肝性腦病，因此對有肝性腦病患者，在適當(dāng)補充蛋白質(zhì)的同時，也應(yīng)該限制蛋白質(zhì)攝入，并保證熱能供給。

二 糾正體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡

對于肝病患者由于身體會出現(xiàn)各種不適，會導(dǎo)致進(jìn)食量減少。同時對于肝腹水有時候喝一些利尿額藥物導(dǎo)致利尿過度，大量的排放腹水會造成低鉀性堿中毒的癥狀，有時候也容易誘發(fā)或加重肝性腦病的發(fā)生。因此利尿藥的劑量應(yīng)該合理，不宜太多， 在患者排放腹水的時候，應(yīng)該靜脈輸人適量的白蛋白，維持體內(nèi)的酸堿平衡和電解質(zhì)的紊亂。

三 慎用鎮(zhèn)靜藥

巴比妥類、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥可激活GABA/BZ復(fù)合受體，此外肝硬化患者由于肝功能減退 ，藥物半衰期延長，因此，使用這些藥物會誘發(fā)或加重肝性腦病。如患者出現(xiàn)躁狂時，應(yīng)禁用這些藥物，而試用其他的抗組藥物。

肝性腦病怎么治療?以上是小編為大家介紹的治療肝性腦病的方法，希望大家看完這篇文章，對肝性腦病的治療方法有了大致的了解，其實肝性腦病并不可怕，只要采取適當(dāng)?shù)姆椒?，一定可以得到有效遏制?/p>

肝性腦病的治療方法具體有哪些

治療藥物： 杜秘克、雅博司、谷氨酸片、瑞甘 肝性腦病是由于嚴(yán)重的急性或慢性肝臟疾病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識行為改變或昏迷為主要臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。本病的主要病因病機為熱毒內(nèi)陷,蒙閉清竅,引動肝風(fēng),病變主要在肝膽心,傷及營血。由于本病多屬熱證,因此大便秘結(jié)者頗為常見。而保持大便通暢在肝性腦病的治療過程中又具有重要意義。 肝性腦病是由于肝臟功能的損害,使肝臟在血氨轉(zhuǎn)化清除過程中力量不足,致血中氨含量增高,由于氨的含量增高,大腦功能發(fā)生紊亂,這就是肝性腦病的氨中毒說。肝性腦病患者便秘,使糞便在腸內(nèi)停留時間延長,腸道內(nèi)細(xì)菌活躍,氨的產(chǎn)生吸收增多,從而加重氨中毒。所以肝性腦病患者尤應(yīng)保持大便通暢,而中藥的通腑藥具有多種藥理作用,也就是說,中藥在通下大便的同時還有改善肝臟代謝功能的作用。那么,肝性腦病出現(xiàn)便秘時如何治療呢? 肝性腦病病人多表現(xiàn)為高熱、心煩,躁動不安,譫語,神昏,腹脹,大便秘結(jié),尿短赤,嘔吐,衄血,斑疹,狂叫亂語,抽搐,口鼻臭穢,舌質(zhì)紅絳,苔黃或少,證屬熱毒內(nèi)盛,入營擾心,治療當(dāng)清泄里熱,涼營開竅,以清營湯加減:水牛角60g,生地15g,玄參9g,竹葉3g,麥冬、黃連、連翹各 6g,丹參、丹皮各10g,赤芍12g,茵陳30g,大黃、厚樸各10g,紫草、木香各10g,水煎服,送服安宮牛黃丸。應(yīng)用本方后,若大便得通,病情多能轉(zhuǎn)輕。 。 預(yù)防常識： 凡患有慢性肝病的病人都應(yīng)堅持積極治療，定期復(fù)查肝功能，防止肝功能衰竭至終末期。不論肝功能損害的程度如何，都要時刻避免誘發(fā)肝性腦病的因素。例如增強抵抗力，防止各種感染；飲食上避免過于粗糙、燙熱食物導(dǎo)致血管破裂出血；忌高蛋白食物如大魚大肉，飲食中常用味精、醋，忌煙、酒；保持大便通暢、忌用安眠藥、麻醉藥等。一旦出現(xiàn)行為失常，精神異常及神志改變就應(yīng)送院進(jìn)行詳細(xì)檢查、盡早處理、有誘因及肝功能正常者預(yù)后較好，可以完全清醒而不留有后遺癥，但不及時搶救則病死率很高。 僅供參考

肝性腦病吃什么藥

鹽酸精氨酸片,奧拉米特片,苯丙醇膠丸,促肝細(xì)胞生長素注射液,注射用促肝細(xì)胞生長素,蛋氨酸片,膽酸鈉片,非布丙醇膠丸,非布丙醇,復(fù)方阿嗪米特腸溶片,谷氨酸鈉注射液,谷氨酸鉀注射液,肝必復(fù)膠囊,護(hù)肝片,肌苷膠囊,苦參素軟膠囊,六合氨基酸顆粒,柳胺酚片,馬洛替酯緩釋片,去氫膽酸片,

肝性腦病怎么治療好【肝性腦病】

首先要針對肝硬化本身治療,如果肝硬化不控制,以后肯定反復(fù)發(fā)作.要明確肝硬化病因,針對病因進(jìn)行長期治療

（北京地壇醫(yī)院孫鳳霞大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?/p>

求救求救求救 肝性腦病怎么能治療好？

肝性腦病的早期治療非常重要，一旦懷疑為亞臨床肝性腦病，即應(yīng)給予治療，現(xiàn)將肝性腦病的治療綜述如下： 1 消除與抑制腸道毒性物質(zhì)的產(chǎn)生與吸收 1.1限制蛋白質(zhì)攝入 肝性腦病一經(jīng)診斷立即暫停蛋白質(zhì)的攝入、靜點高滲葡萄糖及小劑量胰島素(每日供能量1600～2000Kcal)以降低體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。待智力功能狀態(tài)趨于正常并保持穩(wěn)定，增加蛋白質(zhì)飲食每日0.5～1.0g/Kg，以后每10日增加10g，直至每天40～60g而不誘發(fā)肝性腦病為止。開始恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食時，應(yīng)限于植物蛋白，它含芬香族氨基酸較動物蛋白少，且有截流腸道細(xì)菌、增加大便量與大便排出，降低血氨作用，以豆制品較為適宜，其后可進(jìn)食適量牛奶、雞蛋黃。肉蛋白含多量芳香和含硫氨基酸，故肉類飲食不應(yīng)恢得過早。 1.2改變腸內(nèi)環(huán)境，減少氨的吸收 應(yīng)用乳果糖除能降低血氨外，還可減少內(nèi)毒血癥及其它毒性物質(zhì)，是慢性肝性腦病患者的首選治療方法。乳果糖為人工合成的含酮雙糖。由于人小腸中缺少乳果糖酶，故口服的乳果糖到達(dá)結(jié)腸后被該處的細(xì)菌分解為乳酸、醋酸等有機酸，致使腸道PH值下降到5左右，這樣的酸性環(huán)境不利于產(chǎn)氨細(xì)菌的生長而使產(chǎn)氨量減少。口服法30ml(60％)3次/日，灌腸法用1：10乳果糖糖漿300ml加水700ml在20～30分鐘灌入，必要時重復(fù)或每天3次。 1.3抑制腸內(nèi)細(xì)菌，減少氨產(chǎn)生 應(yīng)用抗菌藥物抑制大腸桿菌，有利于乳酸菌的繁殖，減少游離氨和其它毒性物質(zhì)的形成。藥物可經(jīng)胃管注入，口服或灌腸。常用的有新霉素2～4g/d。卡那霉素、巴龍霉素等非吸收性藥物亦可選用。 1.4清潔灌腸，清除腸內(nèi)蛋白質(zhì)或貯存血液 可口服或鼻飼50％硫酸鎂30～60ml導(dǎo)瀉或用高位灌腸，但應(yīng)避免堿性肥皂液，可用生理鹽水或溫水，灌腸液中可加入白醋或稀鹽酸，使腸內(nèi)PH值控制在5～6之下，有利于NH3通過粘膜進(jìn)入腸腔，最后形成NH4排出體外。 2脫氨藥物的應(yīng)用 血氨增高的病例可用脫氨藥物。過去應(yīng)用的谷氨酸鈉因含大量鈉離子，有鈉水潴留之虞，近年已不主張用，通常在患者內(nèi)環(huán)境偏于酸中毒時可用乙酰谷酰胺，劑量為1g靜滴或靜注，在偏于堿中毒時可選用精氨酸。 3糾正氨基酸比例失調(diào) 肝性腦病患者血漿中芳香氨基酸增高，支鏈氨基酸減少，多量的芳香氨基酸進(jìn)入腦組織抑制兒茶酚胺的合成促進(jìn)假性神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生導(dǎo)致肝昏迷。所以給患者應(yīng)用支鏈氨基酸使支鏈氨基酸與芳香氨基酸的比例正常起到治療作用。國內(nèi)常用的制劑為14A—800，肝安、6合氨基酸及支鏈氨基酸。通常在腦病時應(yīng)用支鏈成6合氨基酸、蘇醒后作為預(yù)防腦病發(fā)生時用14A—800或肝安，這樣既起到治療作用又能維持體內(nèi)氨基酸平衡。 4改善神經(jīng)遞質(zhì)傳遞4.1左旋多巴 左旋多巴是正常神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的前體，它通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，經(jīng)酶促作用產(chǎn)生多巴胺和去甲基腎上腺素，從而取代假神經(jīng)遞質(zhì)使神經(jīng)功能恢復(fù)正常。劑量為0.2～0.6/d，靜脈點滴，也可分2～4次口服劑量為2～6g/d。副作用為惡心、嘔吐、腹瀉、不自主運動、抑郁或激動、狂躁等精神異常，還可見心律失常、體位性休克。本藥不宜與維生素B6同用，因B6有多巴脫羧酶的作用，它也不宜與單胺氧化酶抑制劑如麻黃堿同用，以免發(fā)生血壓驟然升高。 4.2溴隱亭 為多巴胺受體激動劑，有激動突觸后多巴胺受體的作用，使神經(jīng)傳導(dǎo)功能加強。本藥對應(yīng)用新霉素和乳果糖治療無效的慢性肝性腦病病人有較好的療效。用量為：開始口服2.5g/d，每3日遞增2.5g/d，達(dá)到15g/d時維持此劑量。最好同時給乳果糖40ml/d，限制蛋白質(zhì)攝入量。副作用為惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、疲乏、腹絞痛、鼻充血、便秘或腹瀉、也可出現(xiàn)高血壓。 5促肝細(xì)胞生長素療法 張宜俊等從Labrecque研究肝細(xì)胞再生刺激因子(HSS)得到啟示，從乳豬新鮮肝臟提煉出能促進(jìn)肝細(xì)胞DNA合成的低分子量多肽類物質(zhì)稱為肝細(xì)胞生長因子，后正式命名為促肝細(xì)胞生長素。其作用機理可能是：通過改變膜離子運轉(zhuǎn)機制，調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)CAMP水平促進(jìn)肝細(xì)胞合成；或通過其活性基因與肝細(xì)胞膜上受體相互作用而啟動肝細(xì)胞DNA合成，對肝細(xì)胞有保護(hù)作用，增強枯否氏細(xì)胞功能，有抑制腫瘤壞死因子的作用，故治療重癥肝炎有效。用法為：80～200mg/d，加入10％葡萄糖液中靜滴，30天為1療程。該法對提高凝血酶元活動度，降低血清總膽紅素濃度和改善肝性腦病三方面尤為明量。經(jīng)國內(nèi)外500多家醫(yī)院臨床驗證和中華醫(yī)學(xué)會專家鑒定，能使重癥肝炎病死率從53.8％下降到32％。 6血漿交換療法 將患者的血液抽出分成血漿和血細(xì)胞兩部分，棄去血漿，將正常人血漿與患者血細(xì)胞混合后再輸給患者。它不但可減少病人血漿中的有害物質(zhì)，而且還能補充一些正常人血漿中所含有的有益物質(zhì)，特別是用新鮮血漿作為置換液，不但可補充蛋白質(zhì)，而且可補充凝血因子、免疫因子。近年來，由于血漿分離膜的改進(jìn)以及分離技術(shù)的革新，病人的存活率已大為提高，據(jù)統(tǒng)計血漿交換組患者的生存率為33.3％，較對照組的14.3％明顯提高。此法的缺點為所需的血漿量較大，每次需3～5L血漿?；颊哌€可能并發(fā)腦水腫和輸血后非甲非乙型肝炎。本療法適用于急性肝性腦病患者。 7肝移植 對于予后差或病情惡化的重肝患者，應(yīng)考慮進(jìn)行肝移植。多數(shù)移植中心報道存活率為55～75％，較藥物治療明顯提高。但肝移植的長期存活率低，特別是兒童，長期使用免疫抑制劑明顯有害，且兒童肝臟再生能力較強，易于恢復(fù)，因此兒童進(jìn)行肝移植是否較藥物治療更佳尚有爭議。 8高壓氧療法 陳水生等應(yīng)用高壓氧治療重癥肝炎。劑量：吸純氧2.5ATA，每次2.5h，每天1次，15天為1療程。結(jié)果治療組病死率為26.8％，對照組為64.7％，兩組有顯著差異，且并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯降低。高壓氧治療可增加血氧含量，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，加速代謝功能恢復(fù)，提高存活率，為重癥肝炎的治療提供了新途徑。 9血液透析 人工腎只能清除血液中小分子量(<300道爾頓)的毒性物質(zhì)，故對肝性腦病特別是急性肝性腦病患者效果不好。而用聚丙烯腈膜進(jìn)行透析，則可清除分子量500～5000道 爾頓的物質(zhì)，如氨、游離脂肪酸、膽汁酸等，且對芳香氨基酸的清除也有較好的作用。本療法較活性炭血液灌流法尚有如下優(yōu)點：膜的相容性好，不破壞血小板和白細(xì)胞的凝聚、無嚴(yán)重的低血壓反應(yīng)，病人的耐受性好。此外，血液透析還能糾正暴發(fā)性肝功能衰竭患者常見的水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，對并發(fā)腎功能衰竭患者更合適。本療法對肝性腦病患者的康復(fù)有一定療效。Denisj應(yīng)用此法治療暴發(fā)性肝功能衰竭病人41例，神志恢復(fù)者17例(43.6％)，部分恢復(fù)者7例(17.9％)，有效率總計為61.5％。 10微囊包裹活性炭血液灌流 活性炭是一種多孔吸附劑，可吸附多種物質(zhì)，故對清除肝性腦病患者血液中的毒性物質(zhì)有較好的作用。但活性炭又可吸附白細(xì)胞、血小板而造成頑固低血壓，并可引起肺栓塞，故必須用一種“人工細(xì)胞”將其包裹起來。這種“人工細(xì)胞”為實驗室制備的一種微囊，大小與生物細(xì)胞相似，有很好的生物相容性，血液中的毒性物質(zhì)可透過人工細(xì)胞的薄膜進(jìn)入人工細(xì)胞而被活性炭吸附。各地300例暴發(fā)性肝功能衰竭病人，在血液灌注后有60％的Ⅳ級肝昏迷病人神志恢復(fù)。對存活率尚有不同意見，需進(jìn)一步研究。本療法僅用于急性肝性腦病患者。 此外，去除誘因，維持水電和酸堿平衡、加強對腦水腫、出血、感染、肝腎綜合癥等并發(fā)癥的監(jiān)測、早期診斷和積極果斷處理對肝性腦病患者治療亦很重要. 從以上情況來看,肝性腦病的治療是一個綜合治療的的過程,而不是用一兩種方法就可以達(dá)到治療的目的.

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