藥物在什么時候吃最有效(藥效很關(guān)鍵，二甲雙胍緩釋片什么時候吃最好？)

藥物在什么時候吃最有效

同一種藥物，相同的劑量，即使是對同一個體，不同的給藥時間，療效和毒性也大不相同。

服藥一定要嚴格遵守劑量的規(guī)定，這是無人不知的常識。但是，卻鮮有人知道，服藥的時間也大有講究。同一種藥物，相同的劑量，即使是對同一個體，不同的給藥時間，療效和毒性也大不相同，有時可能相差幾倍，有時甚至是幾十倍，這在醫(yī)學(xué)上稱為“時辰藥理學(xué)”。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師劉亮輝介紹，根據(jù)時辰藥理規(guī)律給藥，選擇合適的給藥時間，可以最小劑量，實現(xiàn)最佳療效，同時又可把毒性降到最小。

1、降壓藥：7時和14時最佳

人的血壓在一天24小時中呈“二高一低”的節(jié)律波動，即9：00~11：00、16:00~18:00最高，從18時開始緩慢下降，至次日2:00~3:00最低。因此，出血性中風(fēng)多發(fā)生于白天，而缺血性中風(fēng)多發(fā)生于夜間，“二高一低”的時段為高血壓患者的潛在危險期。

大多數(shù)降壓藥服用后0.5小時起效，2～3小時達峰值，因此，每日1次的降壓藥以7時服用為宜，每日2次的降壓藥以7時和14時服用為宜，從而使藥物作用達峰時間與血壓自然波動的兩個高峰期吻合，產(chǎn)生最好的降壓作用。

2、麻醉性鎮(zhèn)痛藥：9時和21時最佳

嗎啡的鎮(zhèn)痛作用在15時給藥最弱，21時給藥最強，所以硫酸嗎啡緩釋片每日2次給藥時，以9時和21時給藥鎮(zhèn)痛作用最強。

3、抗心絞痛藥：早晨醒來馬上服用

心絞痛發(fā)作的晝夜節(jié)律高峰為6:00~12:00，治療心絞痛藥物的療效也存在晝夜節(jié)律性。

硝酸酯類、鈣拮抗劑、B受體阻滯劑在上午使用，可明顯擴張冠狀動脈，改善心肌缺血，而下午服用的作用則減弱。所以心絞痛患者最好早晨醒來馬上服用抗心絞痛藥。

絡(luò)活喜(氨氯地平)起效平緩，其血藥濃度達峰時間需6～12小時，該藥用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的治療時，在晚上臨睡前給藥，可使血藥濃度峰值出現(xiàn)在次日清晨，從而更好地發(fā)揮抗心絞痛作用。

4、強心苷類藥：上午服用地高辛最佳

心力衰竭患者對地高辛等強心苷類藥物的敏感性以凌晨4時左右最高，比其他時間給藥的療效約高40倍，若按常規(guī)劑量給藥極易中毒。

地高辛于8：00~10：00服用，血峰濃度稍低，但生物利用度和產(chǎn)生的效應(yīng)最大，所以上午服用地高辛不僅能增加療效，而且能減輕其毒副作用。

5、降糖藥：上午給藥比下午作用強

糖尿病患者空腹時的血糖和尿糖有晝夜節(jié)律性，在早晨有一峰值。

每日1次的降糖藥，上午給藥可使藥效與體內(nèi)血糖濃度變化的規(guī)律相適應(yīng)，較下午給藥作用強。

人體對胰島素的降血糖作用也有晝夜節(jié)律性，凌晨4時人體對胰島素最為敏感，此時即使給予低劑量的胰島素，也可達到滿意效果。

6、他汀類調(diào)脂藥:晚上吃比白天好

他汀類調(diào)脂藥可阻礙肝內(nèi)膽固醇的合成，并可使血清低密度脂蛋白膽固醇的濃度降低。由于肝臟合成膽固醇主要在夜間，所以晚上給藥比白天給藥更有效。

7、糖皮質(zhì)激素類藥:7~8時早餐后

人體糖皮質(zhì)激素分泌具有晝夜節(jié)律性，分泌的峰值在早晨7:00~8:00，2~3小時后迅速下降約1/2，然后逐漸減少直至午夜的分泌量最少。潑尼松、甲潑尼龍等治療某些慢性病時，將1天的劑量于7:00~8:00早餐后給藥或隔日7:00~8:00一次給藥，可減輕對腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制，減少不良反應(yīng)。

8、平喘藥：臨睡前服效果最佳

哮喘患者的通氣功能具有明顯的晝夜節(jié)律性，白天氣道阻力最小，凌晨0:00～2:00最大，因此，哮喘患者常在凌晨或夜間發(fā)病。

多數(shù)平喘藥臨睡前服藥1次的平喘效果最佳。

9、抗腫瘤藥：10:00或22:00～23:00

腫瘤細胞和正常細胞具有不同的生物鐘，腫瘤細胞在10時生長最旺盛，第二個生長高峰在22:00～23:00，而正常細胞在16時生長最快。

因此，在10時或午夜22:00～23:00進行化療，對腫瘤細胞的殺傷力最強，而對正常細胞受損率最低，所以有人提出了“零點化療”的給藥方案。

10、抗菌藥物：空腹服用吸收快

青霉素皮試陽性率在7:00~11:00最低，23時最高，所以在夜間做皮試要警惕發(fā)生過敏性休克的可能。

多數(shù)抗菌藥物的吸收受食物的影響，空腹服用吸收迅速，生物利用度高，藥物通過胃時不被食物稀釋，達峰快，療效佳。異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥早餐前一次頓服比分次服用療效更好。有胃腸道不良反應(yīng)的抗菌藥物(如頭孢菌素類、喹諾酮類等)宜餐后半小時服用。

藥效很關(guān)鍵，二甲雙胍緩釋片什么時候吃最好？

藥效很關(guān)鍵，二甲雙胍緩釋片什么時候吃最好？

二甲雙胍緩釋片在飯后服用最好，因為這個時候服用能發(fā)揮良好的降糖效果，以免餐后血糖升高明顯，引發(fā)不良癥狀。 二甲雙胍緩釋片可以分2~3次服用，或者佐餐服用也可以， 這樣服用是為了增加二甲雙胍的身體耐受性，提高用藥的依從性。

二甲雙胍是目前應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥，主要用于2型糖尿病的治療 ，是在沒有禁忌情況下的全程用藥藥物，在改善空腹血糖和餐后血糖方面都有一定作用，同時還具有減少心血管疾病風(fēng)險等方面的作用 。

二甲雙胍片分為緩釋片和腸溶片兩種，鹽酸二甲雙胍腸溶片一般是一天服用三次，而且是在三餐之前服用，因為腸溶片不會給人體的腸胃造成影響。 最重要的是， 吃鹽酸二甲雙胍腸溶片后再吃飯，會讓腸溶片更好的消化以及發(fā)揮腸溶片的效果。而二甲雙胍緩釋片因為沒有外殼的包裝，在飯前服用的話會給腸胃造成傷害 ，特別是腸胃不好的患者，可能還會對身體有更大的傷害。?

二甲雙胍緩釋片一般一天服用兩片就可以， 不同類型的二甲雙胍服用的的時間以及方法都是不一樣的，需要咨詢醫(yī)生后才能合理用藥，這樣才能防止錯誤的用藥行為，導(dǎo)致健康受到影響。 二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)就是胃腸道不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不振、腹部不適、消化不良等，所以患者在選用藥物時，一定要根據(jù)自身的身體狀況選擇。當(dāng)然還可以通過調(diào)整給藥時間和改變給藥劑型的方式減少二甲雙胍胃腸道反應(yīng)。 所以選擇適合自身的藥物并且掌握正確的服藥時間才會讓患者受益終身。

什么時候吃藥最好

1 5:00-服心衰藥 心衰容易在凌晨和夜間悄悄發(fā)作，有人將其稱為“沉默的殺手”，但是這個殺手也有軟肋，而且出現(xiàn)的時間是在凌晨5點。因此，如果在凌晨5點服用強心藥，藥效會得到最大限度發(fā)揮，與其他時間段用藥相比，藥效可能高出50%以上。需要提醒的是，凌晨5點用藥的劑量一定要把握好，可適當(dāng)減量，以免因藥物過量引起中毒。

2 6:00-胰島素藥物 凌晨6點人體對胰島素最為敏感，這時服用促胰島素的藥物，可使人體自身分泌出更多的胰島素，促使葡萄糖盡快被細胞利用，從而使血糖下降。

而且，此時用藥還能達到最小劑量、最佳療效、最小毒副作用等。需要提醒的是，胰島素增敏劑只能使機體細胞提高對胰島素的敏感性，對于胰島素絕對缺乏的1型糖尿病不適合使用。

3 7:00-降壓藥、抗過敏藥 對于高血壓患者來說，早上7點往往是一天中血壓的最高峰。此時服用降壓藥，可有效降低血壓，藥物療效會明顯好于其他時間段，建議服用1~2片。

抗過敏藥，如果是在早上7點左右服用，藥效維持時間可達17個小時；而在晚上服用，其藥效維持時間還不到一半，只有8個小時左右。

4 10:00-消炎藥 服用消炎藥的黃金時間是在上午10點左右，因為這個時候用藥，血藥濃度會比其它時間用藥高出兩倍。一般來說，上午10點使用半合成青霉素療效較好。

飯前吃藥好,還是飯后吃藥好?

這要看藥物的種類而定，有的藥需要飯前服用，有的藥需要飯后服用。根據(jù)藥品說明書上或者咨詢主治醫(yī)師服用。不管有沒有醫(yī)囑，服藥之前都多看一眼藥品說明書都是非常明智的做法。

”飯前服用”是指藥物需要空腹（餐前1小時或餐后2小時）服用以利吸收。因此，如果患者在飯前吃了一大堆零食，那么此時的“飯前”便不等于“空腹”。反之，“飯后服用”則是指飽腹（餐后半小時）時服藥，以利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣，如果患者飯前剛吃了不少零食，也不必非要等到飯后才服藥。

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擴展資料：

1、和吃飯后一樣，服藥后也不能馬上運動。因為藥物服用后一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發(fā)揮作用，其間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運動會導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。

2、不是只有中藥才講究飲食禁忌，西藥也是一樣。不合理的飲食會降低藥效，嚴重的還可能危及生命。如服用治療頭痛的藥物期間就要忌酒，因為酒精進入人體后需要被氧化成乙醛，乙醛再被氧化成乙酸在體內(nèi)代謝。而治療頭痛類的藥物會妨礙乙醛氧化成乙酸，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積，加重頭痛癥狀。

3、躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁，不僅影響療效，還可能刺激食道，引起咳嗽或炎癥，嚴重的甚至損傷食道壁，埋下食道癌隱患。所以，最好站著或坐著服藥。

參考資料：/www.kepuchina.cn/6/61/201702/t20170228_110325.shtml"target="_blank"title="科普中國_十個常見的服藥錯誤">科普中國_十個常見的服藥錯誤

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