一、懷孕會誘發(fā)紅斑狼瘡嗎
這種疾病是具有一定的遺傳因素的,遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件,就會引發(fā)本病。因此,一旦有人發(fā)現(xiàn)自己患有這種疾病,就要及時的接受治療。以免遺傳。
環(huán)境因素是影響這種疾病的重要因素之一,環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素,包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射,化學(xué)因素如藥物,有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。因此,在夏天外出的時候,應(yīng)做好防曬的措施。
感染因素也有可能引發(fā)這種疾病,在sle患者的腎小球內(nèi)皮細胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質(zhì),血清中抗病毒抗體增高,sle動物模型nzb/nzw小鼠組織中可分離出c型病毒(慢病毒),不管在平時患上了什么疾病,都要及時的接受治療。
內(nèi)分泌系統(tǒng)在人們的體內(nèi)起著不可或缺的作用,紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女,在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常發(fā)生紅斑狼瘡,在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。平時應(yīng)多補充一些營養(yǎng)物質(zhì),促進內(nèi)分泌平衡。
二、紅斑狼瘡有什么癥狀呢
1、關(guān)節(jié)、肌肉
約90以上患者有關(guān)節(jié)腫痛,且往往是就診的首發(fā)癥狀,最易受累的是手近端指間關(guān)節(jié),膝、足、髁、腕關(guān)節(jié)均可累及。關(guān)節(jié)腫痛多呈對稱性。約半數(shù)患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變,僅少數(shù)患者有關(guān)節(jié)畸形。肌肉酸痛、無力是常見癥狀。
2、全身癥狀
起病可急可緩,多數(shù)早期表現(xiàn)為非特異的全身癥狀,如發(fā)熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。病情常緩重交替出現(xiàn)。感染、日曬、藥物、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等均可誘發(fā)或加重。
3、胃腸道
一部分病人可表現(xiàn)為胃腸道癥狀,如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性腸梗阻等,這是由于胃腸道的血管炎所致,如腸系膜血管炎。腸系膜血管的動、靜脈伴行,支配胃腸營養(yǎng)和功能,如發(fā)生病變,則所支配的部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,嚴重時累及生命。
4、腸系膜血管炎
可以導(dǎo)致胃腸道粘膜潰瘍、小腸和結(jié)腸水腫、梗阻、出血、腹水等,出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、便血和黑糞、麻痹性腸梗阻等臨床表現(xiàn)。如不及時診斷、治療,可致腸壞死、穿孔,造成嚴重后果。
5、心臟
約10-50患者出現(xiàn)心臟病變,可由于疾病本身,也可能由于長期服用糖皮質(zhì)激素治療。心臟病變包括心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜及瓣膜病變等,依個體病變不同,表現(xiàn)有胸悶、胸痛、心悸、心臟擴大、充血性心力衰竭、心律失常、心臟雜音等,少數(shù)患者死亡冠狀動脈梗塞。
6、面部
蝶形紅斑或呈片紅斑,或面部紅斑呈暗紅色,雙手紅斑及甲下紅斑,皮疹或皮膚光過敏,低熱或自覺發(fā)熱,五心煩熱,口咽干燥,盜汗,失眠多夢,腰酸乏力,目赤心煩,牙齦出血,或有皮下紫斑,或皮下網(wǎng)狀青斑,舌質(zhì)紅,苔少或薄黃,脈細數(shù)或弦數(shù)。此外,有的患者在盤狀紅斑狼瘡發(fā)病前曾有結(jié)核菌、鏈球菌等感染或其體內(nèi)存在某種感染病灶。因此,感染因素也可能是引起盤狀紅斑狼瘡的病因。
三、得了紅斑狼瘡要怎么治療
1、激素治療
目前臨床上采用激素藥物來進行紅斑狼瘡的治療的患者有很多,這是比較有效的一種治病方法,但是在長期的應(yīng)用過程中,也有一個逐步摸索和總結(jié)的過程。過去強調(diào)用大劑量激素治療紅斑狼瘡,如每次0.5~1g,連續(xù)應(yīng)用,挽救了大批病人的生命。但是也要看到,在長期的應(yīng)用過程中,激素的副作用逐漸顯露,如胃出血、股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松、繼發(fā)感染、肥胖等。
2、非甾體類抗炎藥
藥物治療紅斑狼瘡疾病是不可缺少的治療方法之一,相信也是患者們比較習(xí)慣和青睞的治病方法,藥物治療紅斑狼瘡一般多用非甾體類抗炎藥。這類藥物能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對癥治療,并且對該病的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量,所以合并腎炎時要慎用。
3、血漿交換療法
臨床上紅斑狼瘡的治療方法有很多,血漿交換法也是較常見的一種,患者們是應(yīng)該要有一些了解的。它通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復(fù)合物、自身抗體等,然后再輸入正常血漿。這種方法效果顯著,但是很難持久,并且價格昂貴,這種方法主要適用于急重型的患者。
4、中醫(yī)治療
紅斑狼瘡的治療方法不只一種,不過相對而言中醫(yī)治療紅斑狼瘡疾病保守性強,安全性高,更加受患者們的青睞。中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法。藥物療法就是平時大家常用的中藥,其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等,這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對癥療法。西醫(yī)治療紅斑狼瘡多使用糖皮質(zhì)激素,雖然見效快,但用藥量大且用藥時間長。
四、紅斑狼瘡的護理方法都有哪些呢
一、常規(guī)護理:按病情輕重,分內(nèi)科三級護理常規(guī)。定時測體溫、呼吸、心率、血壓。血象細胞中紅細胞、白細胞、血小板減少者要每周檢查1—2次。有感冒者,要隨時檢查白細胞和分類,有尿蛋白的每周檢查2次尿常規(guī),每周一次24小時尿蛋白定量測定,尿中自細胞增多,要查中段尿路培養(yǎng)和菌落計數(shù),以排除尿路感染。告訴病人要避免日光照射,病室要消毒不要用紫外線,宜采用其它理化方法消毒。如臭氧滅菌燈、醋酸蒸氣、蒼術(shù)、白芷煙薰、菖蒲、野菊花蒸汽薰洗等。
二、重病護理:發(fā)熱病人按高熱擴理常規(guī),測體溫每日4次,可作物理長溫。反復(fù)檢查常規(guī)和血培養(yǎng)。仔細檢查有否感染病灶,一定要排除感染。某些影響骨髓的退熱藥要盡量避免使用。大量心包積液,心動過速、心肌受損者要臥床休息,頭部抬高。轉(zhuǎn)氨酶升高者排除肝炎后可不必隔離。低蛋白血癥有腹水要記錄腹圍,每1-2次,記錄24小時的尿量或出入量。要補充白蛋白,高蛋白飲食并低脂鹽飲食,腎功能不全而肌酐,尿素氮增高者要控制蛋白質(zhì)攝入,尤其是減少豆類攝入,并增加碳水化合物。腎功能、血清蛋白、電解質(zhì)、血氣分析,心電圖要隨時觀察,肺部損害者要少接觸外界,預(yù)防感冒和感染,感冒和感染時要及時控制,痰咳不出時要多用祛痰藥,少用鎮(zhèn)咳藥。呼吸困難要及時吸氧,對出現(xiàn)嚴重呼酸代堿的呼吸衰竭者,做好支氣管鏡吸痰的準備工作。要防止褥瘡、清潔護理、防止尿路感染、皮膚感染、口腔霉菌感染等。
三、心理護理:要常常安慰病人,樂觀開朗,反復(fù)宣傳狼瘡是可以完全緩解的,是可以長期存活的,精神憂郁會加重病情。要正確地指導(dǎo)病人,配合治療和日常保養(yǎng),可直接向病人介紹病情,回答病人提出的問題。讓病人了解自己的病情,一有改善,就鼓勵病人樹立信心,找家屬談話時,不要讓病人產(chǎn)生疑惑,以為自己沒有希望。
四、其他護理:對輕癥的病人要合理安排飲食起居,如多食高蛋白、富營養(yǎng)的食物,除芹菜、菌類等食物能激發(fā)細胞免疫誘發(fā)疾病活動外,無需對雞、鴨、肉、海鮮等忌口,注意休息,夜間睡足8小時以上,午后小憩1小時左右。有光過敏病人出門應(yīng)避免日光曬。
因為紅斑狼瘡大多數(shù)發(fā)生在年輕女性患者身上,紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)。 (1)內(nèi)分泌因素:為什么有很多育齡婦女會患紅斑狼瘡呢?她們的紅斑狼瘡是怎么得的呢?內(nèi)分泌就是主要原因,從這一點看紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女,在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常發(fā)生紅斑狼瘡,在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。SLE動物模型NZB/NZW鼠,雌性鼠病情較雄性重,用雄激素治療可使病情緩解,而用雌激素治療可使病情惡化,提示雌激素在發(fā)病中有影響。 (2)感染因素在SLE患者的腎小球內(nèi)皮細胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質(zhì),血清中抗病毒抗體增高,SLE動物模型NZB/NZW小鼠組織中可分離出C型病毒(慢病毒),并在腎小球內(nèi)可測得C型病毒相關(guān)抗原的抗體。怎么會得紅斑狼瘡沒有定論,有人認為與鏈球菌或結(jié)核桿菌感染有關(guān),但在病人中未得到證實。 (3)遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦碰到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件,就會引發(fā)該病。據(jù)調(diào)查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人,有紅斑狼瘡家族史的發(fā)生率可高達5%~12%,同卵孿生中發(fā)病率高達69%,而異卵孿生與同家族群相差不大。 (4)環(huán)境因素環(huán)境因素是直截誘發(fā)紅斑狼瘡的因素,包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射,化學(xué)因素如藥物,有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。
希望采納
病情分析:你好,紅斑狼瘡為全身性、慢性進行性反復(fù)發(fā)作和緩解的典型自身免疫性結(jié)締組織病之一。女性發(fā)病多,可侵犯全身多臟器,免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展使早期輕型和不典型的病例能及時診治,因此除少數(shù)重癥或重要器官受損者外,有些病例可自行緩解,有些只呈一過性發(fā)作,經(jīng)數(shù)月或短暫病程后,癥狀完全消失。治療上由于合理應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素、免疫調(diào)節(jié)劑、血漿交換療法、中西醫(yī)結(jié)合等,紅斑狼瘡患者的十年存活率已達85%。近年有人認為本病為一病譜性疾病,其兩極為局限性盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,中間為亞急性皮膚型紅斑狼瘡和深部紅斑狼瘡,二者均可向兩端演變。 意見建議: 1.患者應(yīng)增強治療信心,定期復(fù)查,活動期注意休息,避免感染,預(yù)防接種、妊娠和手術(shù)。 2.避免太陽光或紫外線、強烈光電及X線照射,采取防光措施,忌用有感光性藥物如磺胺類,克尿噻,酚噻嗪等藥。 3.避免過勞,多注意休息,宜吃高熱量易消化食物。 4.內(nèi)服藥一般盤狀者采用氯化奎寧或小量皮質(zhì)激素,維生素c等治療。系統(tǒng)性者則應(yīng)首選皮質(zhì)激素,且應(yīng)足量和持續(xù)應(yīng)用,必要時采用免疫抑制劑和雷公藤。對有多臟器損害、癥狀嚴重且對皮質(zhì)激素療效差者可考慮用血漿置換療法。 5.外用療法可用皮質(zhì)激素軟膏,奎寧軟膏等外搽。 6.支持療法及各臟器病變的對癥治療。以全身癥狀為主的系統(tǒng)性紅斑性狼瘡應(yīng)到內(nèi)科醫(yī)師處診治,以免貽誤病情。
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