一、蕁麻疹的疾病癥狀
1、急性蕁麻疹
急性蕁麻疹常是急性發(fā)作,全身瘙癢、風(fēng)團(tuán)、皮疹,可伴高燒,嚴(yán)重者血壓下降甚至休克,病程1~2周內(nèi)自然痊愈應(yīng)積極治療。
2、慢性蕁麻疹
慢性蕁麻疹是一種常找不到病因的疾病,患者常不定時(shí)地在身上、臉上或四肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫。發(fā)作次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)天一次不等。病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異,有很大差異。
3、膽堿能性蕁麻疹
屬于人們常說(shuō)的風(fēng)疹塊的一種。多發(fā)生于青年期,當(dāng)受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料,或在運(yùn)動(dòng)后,體溫略增,增熱的血流刺激大腦體溫調(diào)節(jié)中樞,興奮膽堿能性神經(jīng)并釋放乙酰膽堿。當(dāng)停止運(yùn)動(dòng)或平靜以后,癥狀即可消退,嚴(yán)重的話,癥狀完全消退可能要經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年不等。
4、寒冷性蕁麻疹
人體暴露在冷環(huán)境中引起的過(guò)敏反應(yīng),常在浸入冷水或接觸寒冷物質(zhì)的部位發(fā)生水腫和風(fēng)團(tuán),多見(jiàn)于面部、手部,也可累及其他部位,自覺(jué)瘙癢,有的還有頭痛、皮膚潮紅、低血壓等全身癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生休克。
5、丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹是一種好發(fā)于嬰兒及兒童的瘙癢性皮膚病。皮損常為圓形或梭形之風(fēng)疹塊樣損害,頂端可有針頭到豆大之水皰,散在或成簇分布。好發(fā)于四肢伸側(cè),軀干及臀部。一般經(jīng)過(guò)數(shù)天到1周余皮損可自行消退,留暫時(shí)性色素沉著斑。皮損常亦可陸續(xù)分批出現(xiàn),持續(xù)一段時(shí)間。本病瘙癢劇烈,可因反復(fù)搔抓而引起膿皮病等。
二、蕁麻疹的疾病檢查
1、疑為風(fēng)濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉、抗核抗體等,血清補(bǔ)體測(cè)定、皮膚活檢對(duì)有補(bǔ)體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。
2、對(duì)寒冷性蕁麻疹應(yīng)檢查梅毒血清試驗(yàn),測(cè)定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗(yàn)、抗核抗體等檢查。
3、日光性蕁麻疹應(yīng)檢查糞、尿卟啉等,應(yīng)注意與SLE相區(qū)別。
4、疑與感染有關(guān),或體檢時(shí)肝大或病史存在肝炎史,可行血常規(guī)、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲(chóng)卵、真菌、病灶部位X線等檢查。
5、如懷疑有甲狀腺疾病應(yīng)作抗微粒體甲狀腺抗體相關(guān)檢查。
6、如懷疑吸入或食入過(guò)敏者,應(yīng)行變應(yīng)原檢查,如為陽(yáng)性可作脫敏治療。
7、血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛,應(yīng)檢查血沉,如血沉正常有重要診斷價(jià)值。
8、蕁麻疹性血管炎發(fā)作時(shí)除有明顯的低補(bǔ)體血癥,血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫熒光檢查可見(jiàn)皮膚血管壁有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。
9、自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測(cè)自身抗體,采用自身血清皮膚試驗(yàn):常規(guī)抽血放入無(wú)菌試管凝結(jié)30min,離心,取血清100μl給患者行皮內(nèi)試驗(yàn),以生理鹽水為對(duì)照,如1h后局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)直徑大于9mm即為陽(yáng)性。其他如組胺釋放試驗(yàn)、免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等均可選用。
三、蕁麻疹的的檢查
本病根據(jù)臨床上出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹,即可確診。診斷一般不困難,但引起蕁麻疹的原因比較復(fù)雜,確定引起蕁麻疹的原因常很困難,因此,必須通過(guò)詳細(xì)采取病史,詳細(xì)體格檢查,以及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,盡可能的明確蕁麻疹的原因。
1、嬰兒濕疹
發(fā)生于嬰兒期的具有濕疹特點(diǎn)皮膚損害嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。
2、血管性水腫
慢性復(fù)發(fā)性真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫病因及發(fā)病機(jī)制與蕁麻疹相同只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙中滲出而進(jìn)入到周圍疏松組織內(nèi)而引起。
3、胃腸炎及某些急腹癥
蕁麻疹有時(shí)候可表現(xiàn)為腹痛,病因可能是胃腸粘膜充血水腫,類似于急性胃腸炎或其他急腹癥。
四、蕁麻疹的醫(yī)治
1、藥物治療
1)抗組胺藥物:抗組胺藥物是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數(shù)病人癥狀,抗組織胺藥物雖不能直接對(duì)抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對(duì)組織胺有爭(zhēng)奪作用,可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生。抗組織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者。
2)擬交感神經(jīng)藥物:主要用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹,特別是有喉頭水腫及過(guò)敏性休克的患者。腎上腺素常用1:1000的濃度0.5-1.0ml皮下注射。高血壓患者應(yīng)慎用。
3)抗乙酰膽堿藥:常用阿托品、普魯本辛和莨菪堿。主要是緩解患者腹痛等胃腸道癥狀。
2、非藥物治療
1)自血療法:可分為全血及溶血兩種。全血療法是從患者靜脈內(nèi)抽血即刻注射于臀部肌肉內(nèi),每周2-3次,首次為5ml,無(wú)不良反應(yīng),以后改為每天10ml,10次為一個(gè)療程。溶血療法是抽取靜脈血5ml后加入5ml注射水,輕搖混勻使溶血,經(jīng)2-3分鐘后注入臀部肌肉中。
2)血漿交換療法:血液中的細(xì)胞成分和血漿濃度不同,通過(guò)離心可分離血漿,并對(duì)血漿進(jìn)行交換,祛除血漿中某些與發(fā)病有關(guān)的物質(zhì),從而減輕癥狀或緩解病情。但由于條件要求高,并有一定的不良反應(yīng),故使用受限。
大概有15%-20%的兒童都出現(xiàn)過(guò)蕁麻疹,這是一種十分常見(jiàn)的皮膚癥狀。患兒皮膚表面水腫、出現(xiàn)紅斑,寶寶會(huì)感到瘙癢,不斷用小手去抓。一般疹子持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)后消失,但也有時(shí)會(huì)持續(xù)幾天。小兒蕁麻疹癥狀不超過(guò)6周為急性,超過(guò)6周為慢性。小兒蕁麻疹是對(duì)特定抗原發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。蕁麻疹以在身體的各部位循環(huán)出現(xiàn)為特征。有時(shí)白天好好的,一到晚上就會(huì)變得嚴(yán)重。吃了特定的食物、被螞蟻等昆蟲(chóng)叮咬后,或者因?yàn)樾睦砩吓d奮后皮膚的一部分發(fā)紅、發(fā)脹、瘙癢,就有可能是蕁麻疹。那么,小兒蕁麻疹的癥狀有哪些?小兒蕁麻疹怎么治療?
小兒蕁麻疹有哪些癥狀
1、從病程看,小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹,但是隨著年齡增大,兒童及青少年過(guò)敏性濕疹和哮喘加重,或服藥物,(如青霉素類、磺胺類藥物),引發(fā)的蕁麻疹,可逐漸由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變?yōu)槁允n麻疹,成人則慢性蕁麻疹、藥物所致蕁麻疹較兒童多。
2、一些特殊類型蕁麻疹的病程也較成人短,例如人工劃痕癥,小兒皮膚劃痕癥,一般持續(xù)數(shù)周,而成人則達(dá)數(shù)月或數(shù)年。建議患者應(yīng)該及早到正規(guī)的皮膚病醫(yī)院就診。以免因病情延誤而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
3、從防治來(lái)看:小兒蕁麻疹較容易查找原因,病程又短,因此與成人相比,用藥簡(jiǎn)單,治療時(shí)間短,容易防治。
4、小兒蕁麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發(fā),及全身性疾病伴發(fā)的蕁麻疹遠(yuǎn)比成少。
5、有遺傳傾向的蕁麻疹,多從嬰幼兒開(kāi)始發(fā)病,但比較少,日光性蕁麻疹、膽堿性蕁麻疹(小蕁麻疹)也比成人少。然而水源性蕁麻疹較成人多見(jiàn),這時(shí)因兒童喜歡玩水所致。
小兒蕁麻疹的益生菌治療原則
小兒蕁麻疹是因?yàn)榻佑|了可引起過(guò)敏的食物、花粉、藥物等所引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。治療方法比較多,西醫(yī)主要是對(duì)癥治療,如口服抗組胺藥物,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等,治療時(shí)間長(zhǎng),且易復(fù)發(fā);而國(guó)際微生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn),服用抗過(guò)敏欣敏康益生菌有良好的緩解和治療作用,其治療原則如下:
目前小兒蕁麻疹的治療措施主要包括去除誘發(fā)因素、抑制肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)和控制炎癥反應(yīng)等,補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌欣敏康減少血清中的IgE抗體,全身抗過(guò)敏聯(lián)合治療有利于縮短蕁麻疹治療周期。針對(duì)小兒蕁麻疹,家長(zhǎng)應(yīng)提早補(bǔ)充欣敏康抗過(guò)敏益生菌內(nèi)外兼治調(diào)整孩子過(guò)敏體質(zhì)徹底改善蕁麻疹。近幾年,通過(guò)對(duì)蕁麻疹治療的研究,人們開(kāi)始將抗IgE抗體益生菌調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)療法介入到蕁麻疹治療,降低過(guò)敏復(fù)發(fā)率,防止過(guò)敏反復(fù)發(fā)生。補(bǔ)充欣敏康抗過(guò)敏益生菌可利用活性的、無(wú)致病性的微生物來(lái)改善人體最大的免疫器官—腸道微生物的生態(tài)平衡,進(jìn)而促進(jìn)免疫耐受功能,增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng)的方法,因此攝入欣敏康抗過(guò)敏益生菌有助于控制過(guò)敏反應(yīng),可有效地抑制蕁麻疹等過(guò)敏性疾病,欣敏康益生菌另含有多種益生元成分可提升免疫力,定殖益生菌在腸道內(nèi)的作用,不需另外再補(bǔ)充益生元雙重效果。
小兒蕁麻疹的飲食原則
1、多休息,勿疲累,適度的運(yùn)動(dòng)。避免吃含有人工添加物的食品和發(fā)物。這樣方便治療,避免反復(fù)發(fā)作。
2、多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的B6。
3、忌食動(dòng)物蛋白性食物和海鮮發(fā)物,不吃辛辣刺激性食物,不飲酒,保持清淡飲食。
4、多吃堿性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋(píng)果、橘子、蘿卜、綠豆等。
小兒蕁麻疹如何護(hù)理
了解小兒蕁麻疹的護(hù)理要點(diǎn)可以讓大家對(duì)蕁麻疹做到更好的預(yù)防,所以一定要多了解這方面的知識(shí)。那么小兒蕁麻疹的護(hù)理有什么要點(diǎn)呢?
1、小兒蕁麻疹要注重靜臥歇息到疹子消退,發(fā)病特征消失為止,應(yīng)為其營(yíng)造一個(gè)優(yōu)良的修正環(huán)境。居室要安靜,空氣要新鮮濕潤(rùn),常常要開(kāi)窗通風(fēng),要杜絕穿堂風(fēng),不適合讓冷風(fēng)直接吹到病兒身上,要杜絕強(qiáng)烈光線刺激病兒的眼睛,燈泡用燈罩罩住。
2、小兒蕁麻疹要注重觀察小兒的疾病現(xiàn)狀,盡早的治療。蕁麻疹的并發(fā)癥多并且比較深重。比較常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺炎,喉炎,心肌炎及腦炎等。
3、如有明顯的誘因應(yīng)做去因療法,如積極治療細(xì)菌或病毒引起的呼吸道感染,但用藥要慎重,不少抗生素及磺胺類藥物也是過(guò)敏原,所以最好用中草藥。
4、保持皮膚清潔、干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。寶貝的指甲要剪短,并盡量說(shuō)服其不要用手去抓癢。
蕁麻疹的皮疹即風(fēng)團(tuán)(風(fēng)疙瘩),大小不等、形狀不同、高起皮面的暫時(shí)性水腫性斑疹,伴有劇烈瘙癢,兒童及青少年好發(fā),春秋季節(jié)多見(jiàn)?;颊叱R虼硕ψゲ恢?,白天影響工作和學(xué)習(xí),夜間影響睡眠。風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)一般可持續(xù)數(shù)小時(shí)至十多小時(shí),而后自行消退,較嚴(yán)重者可伴有腹痛、腹瀉或胸悶、哮喘發(fā)作。
為什么易得蕁麻疹
1、過(guò)敏體質(zhì)具有遺傳性
如果媽媽是過(guò)敏性體質(zhì),孩子有50%的可能性也是過(guò)敏性體質(zhì);如果爸爸是,則孩子有30%的可能性;如果父母都是,則孩子屬過(guò)敏性體質(zhì)的可能性在70%以上。
2、衣食住行都可能引發(fā)過(guò)敏
90%的食物過(guò)敏是由牛奶、大豆、雞蛋、小麥、花生、堅(jiān)果、魚(yú)蝦和貝類造成,食品調(diào)味、防腐、保鮮、著色等化學(xué)制劑也是引起過(guò)敏的危險(xiǎn)物質(zhì);居室裝飾中使用的油漆、壁紙以及我們穿的化纖衣服等,都可能引發(fā)過(guò)敏。
3、環(huán)境污染
即使在健康人群中也會(huì)有70%的人在持續(xù)霧霾天氣出現(xiàn)皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀,空氣污染已成為導(dǎo)致蕁麻疹的重大致病因素。
4、抗生素藥物性過(guò)敏,免疫力下降
抗生素是用來(lái)消滅細(xì)菌的,當(dāng)某些細(xì)菌強(qiáng)大到我們的免疫力無(wú)法抵抗的時(shí)候,抗生素幫了我們大忙。但是,在更多的情況下,我們的免疫力完全可以消滅這些細(xì)菌,抗生素就跑來(lái)亂插手亂干預(yù),發(fā)生免疫失衡的情況。
蕁麻疹應(yīng)如何治療
1、避免誘因。
應(yīng)保持身體涼爽,避免出汗,避免受熱、避免過(guò)度抓撓、不用熱水洗燙、精神緊張、避開(kāi)蚊蟲(chóng)等。
注意飲食。這點(diǎn)是最主要也是必須要注意的,而這點(diǎn)往往是大多數(shù)蕁麻疹患者很難做到的一點(diǎn)?;疾∑陂g,禁食魚(yú)蝦、蟹、貝殼等海鮮類、牛羊肉類、辣椒、酒等刺激性物質(zhì)。即便過(guò)敏原中未查到對(duì)此類食品過(guò)敏者也要禁食,因?yàn)榛颊哒幱谶^(guò)敏狀態(tài),這些發(fā)物會(huì)誘發(fā)或者加重蕁麻疹。
盡量選擇棉質(zhì)衣服,棉質(zhì)衣服比較柔軟,穿在身上舒適,避免緊身牛仔褲,背心刺激皮膚。
2、改善過(guò)敏體質(zhì)。
蕁麻疹其實(shí)是人體對(duì)環(huán)境中無(wú)害的物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng),而非一般的細(xì)菌或病毒,尤其這些過(guò)敏都屬于黏膜發(fā)炎的反應(yīng)??茖W(xué)證明:蕁麻疹患者免疫系統(tǒng)IgE免疫球蛋白 要比正常高出1-10倍,這些高出的IgE會(huì)紊亂人體的免疫系統(tǒng),使其產(chǎn)生過(guò)敏性體質(zhì),從而導(dǎo)致蕁麻疹的產(chǎn)生。
大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)提供了強(qiáng)有力的證據(jù),增加消化道內(nèi)益生菌數(shù)量就能預(yù)防甚至治療蕁麻疹。欣敏康抗過(guò)敏益生菌所選用的6種專利菌株科學(xué)配比,可改善腸道內(nèi)的益菌生態(tài),提高游走全身黏膜性突出細(xì)胞的能力,調(diào)節(jié)全身免疫功能,緩解過(guò)敏癥狀;由六種菌株復(fù)合而成的欣敏康抗過(guò)敏益生菌通過(guò)增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng)從而減少過(guò)敏性鼻炎患者血清中過(guò)高的IgE特異性抗體,緩解過(guò)敏癥狀,調(diào)整過(guò)敏體質(zhì),相比單純藥物治療蕁麻疹可產(chǎn)生良好的整體療效,有效的改善過(guò)敏患者的生活質(zhì)量。相比單一抗過(guò)敏菌株免疫調(diào)節(jié)抗過(guò)敏能力更加全面。
3、不要隨便使用止癢藥物。
蕁麻疹患者皮膚容易出現(xiàn)瘙癢,而在出現(xiàn)瘙癢的時(shí)候就隨便使用止癢藥物,而有些藥物只是暫時(shí)性的,藥效過(guò)了瘙癢又會(huì)出現(xiàn),而且還會(huì)更加嚴(yán)重。因此不能隨便使用藥物,如果出現(xiàn)瘙癢或者有一丁點(diǎn)異常,就要及時(shí)咨詢醫(yī)生,讓醫(yī)生幫助治療,才能不讓蕁麻疹復(fù)發(fā)。
4、堅(jiān)持體育鍛煉,提高免疫力。
每天堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,清淡飲食,規(guī)律作息,避免暴飲暴食和經(jīng)常熬夜,把身體養(yǎng)好。提高免疫力,增強(qiáng)自身的抗病能力,是降低蕁麻疹發(fā)作幾率的好辦法。
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