一、小兒感冒消炎藥吃幾天
1.一般治療
病毒性上感者,應(yīng)告訴病家該病的自限性和治療的目的:防止交叉感染及并發(fā)癥。注意休息、保持良好的周圍環(huán)境、多飲水和補充大量維生素C等。
2.抗感染治療
(1)抗病毒藥物大多數(shù)上呼吸道感染由病毒引起,可試用三氮唑核苷(病毒唑),口服或靜脈點滴。亦可試用潘生丁,3日為一療程。
(2)抗生素細菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染繼發(fā)細菌感染者可選用抗生素治療,常選用青霉素類、復方新諾明及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。咽拭子培養(yǎng)陽性結(jié)果有助于指導抗菌治療。若證實為鏈球菌感染,或既往有風濕熱、腎炎病史者,青霉素療程應(yīng)為10~14日。
3.對癥治療
(1)高熱可口服對乙酰氨基酚或布洛芬,亦可用冷敷、溫濕敷或酒精浴降溫。
(2)發(fā)生高熱驚厥者可予以鎮(zhèn)靜、止驚等處理。
(3)咽痛可含服咽喉片。
(4)中成藥亦有較好的效果。
很多家長往往會在寶寶患上感冒之時焦慮不安,專家指出,其實,小兒感冒并沒有你們想像的那么可怕,在寶寶患上感冒之時,只需及時將患兒送往醫(yī)院進行相關(guān)的治療就可以了。
二、引起小兒感冒的常見病因
一、病原體:
多以病毒感染為主,可占源發(fā)上呼吸道感染的百分之九十以上,細菌引起的較少見。病毒感染后,上呼吸道粘膜推動抵抗力,細菌可乘虛而入,并發(fā)化膿性感染。
1、常見病毒:
(1)鼻病毒:是普通感冒最重要的病原體,約有百分之五十的上呼吸道感染是由該病毒引起??芍律细?、支氣管炎及中耳炎。
(2)呼吸道全胞病毒:至今已鑒定有2個主要血清型和9個亞型。它是嬰幼兒呼吸道感染最常見的病原體,多見于新生兒和6個月以內(nèi)的嬰兒,可引起小流行。該病毒對嬰幼兒呼吸道有很強的致病力,癥狀較重,可有鼻炎、高熱、喉炎、咽炎,還可表現(xiàn)為細支氣管炎及肺炎。但對年長兒童主要表現(xiàn)為上呼吸道感染,下呼吸道感染明顯減少。
(3)流感病毒:分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生較劇烈的變異而導致大流行,估計每隔10~15年一次。乙型對人類致病性較低,流行規(guī)模較小且局限。丙型只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染,一般只造成散發(fā)流行。該病毒主要引起小兒呼吸道疾病中的上感,也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎。
(4)副流感病毒:分1、2、3、4四種血清型。1型稱為“紅細胞吸附病毒2型”(HA2),2型稱為“哮吼類病毒”Ⅰ型(HA1)。這兩種往往引起細支氣管炎和肺炎,也常出現(xiàn)哮吼。其中1型是兒童喉氣管支氣管炎的主要原因。3型經(jīng)常導致肺炎和細支氣管炎。4型稱為M-25,似較少見,難以檢出,可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。
(5)肺炎支原體:又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱PPLO),不但引起肺炎,也可引起上呼吸道感染,肺炎多見于5~14歲小兒。發(fā)病以秋冬季多見,每3~4年有一次流行。
2、常見細菌:
侵入上呼吸道的繼發(fā)性細菌感染大多屬于β溶血性鏈球菌A組、肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌等。其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎。近年國外文獻提到鼻咽部常住菌菌群之一的卡他布蘭漢氏菌可在呼吸道可發(fā)展為致病菌感染。
二、誘發(fā)因素:
上呼吸道感染的發(fā)生和發(fā)展,除了取決于侵入的病原體種類、毒性及數(shù)量,還有其他誘發(fā)因素。
1、宿主防御能力營養(yǎng)不良和缺乏鍛煉,以及有過敏體質(zhì)的或免疫功能缺陷或低下的小兒,身體防御能力降低,容易發(fā)生上呼吸道感染,癥狀較為嚴重,在氣候改變較多的冬春季節(jié),更易造成流行。
2、環(huán)境因素大氣污染、居住擁擠、間接吸入煙霧、被動吸煙等,均可降低呼吸道局部防御能力,促使病原體生長繁殖。
三、小兒感冒造成的危害
上呼吸道急性感染如不及時治療,可引起很多并發(fā)癥,特別在嬰幼兒時期更為多見,并發(fā)癥可分三大類:
1、感染自鼻,咽部蔓延至附近器官,較為常見者為急性眼結(jié)膜炎,鼻竇炎,口腔炎,喉炎,中耳為及頸淋巴結(jié)炎,其它如咽后壁膿腫,扁桃體周圍膿腫,上頜骨骨髓炎,支氣管炎及肺炎等亦不少見.
2、病原通過血循環(huán)播散至全身,細菌感染并發(fā)敗血癥時,可導致化膿性病灶,如皮下膿腫,膿胸,心包炎,腹膜炎,關(guān)節(jié)炎,骨髓炎,腦膜炎,腦膿腫以及泌尿道感染等.
3、由于感染有變態(tài)反應(yīng)對機體的影響,可發(fā)生風濕熱,腎炎,心肌炎,肝炎,紫癜,類風濕病及其他結(jié)締組織性疾病等。
溫馨提示:小相信大家都有所了解了。感冒患者,尤其是老人和孩子都更要盡早去醫(yī)院接受治療,否則長久下去不光會影響病人的身體健康,嚴重起來更會危及到患者的生命。
四、小兒感冒的預防方法
一、保持室內(nèi)空氣新鮮,溫濕度適宜。
秋季天氣多變,許多家庭因怕冷,不愿經(jīng)常開窗通風,造成室內(nèi)空氣污濁,不流通,這樣空氣中的病原微生物含量就會增多,極易侵入人體呼吸道造成感染。開窗通風對于降低呼吸道感染的發(fā)生是極為重要的,尤其是當家中有人患感冒時更要經(jīng)常通風換氣。
二、衣著要適宜。
當秋季來臨時,不要急于給寶寶添加衣服,加上后就不好減掉了,因為天氣一天比一天冷,只能是越加越多。最好的辦法是大人與寶寶穿一樣厚薄的衣服,如果大人靜坐時不感到冷,寶寶就不會冷。家長們往往會給孩子穿得很多很厚,有時,解開衣服后發(fā)現(xiàn)孩子身上都是潮濕的。其實,沒有必要給孩子穿得太厚。首先,孩子在重重包裹之下,活動受到了限制,而且還會很不舒服;其次,穿著過厚不利于孩子散熱。因此孩子的衣著不宜過厚,只要注意室內(nèi)外溫差,及時增減衣服就可以了。
三、注意保溫防寒。
秋季干燥,氣溫寒冷,對呼吸道黏膜都是劣性刺激。所以保護呼吸道要從秋季開始,不僅注意室內(nèi)溫度,還要保持一定濕度,充分利用加濕器,最好調(diào)節(jié)在50%~70%左右,防止干燥把呼吸道水分帶走,促使黏膜干澀、皸裂、變薄,失去防衛(wèi)能力。另外,寒潮襲來時不要隨便放孩子到戶外遭受冷風襲擊。
四、堅持進行戶外活動。
戶外運動和冷空氣的刺激對于增強孩子呼吸道的抗病能力很有幫助。秋季,家長們可以選擇風小,陽光充足,一天中氣溫相對較高的時段讓孩子在戶外運動。
五、飲食要合理。
飲食上堅持多樣、平衡、適量的原則。避免偏食、挑食和飲食單一。秋季因為空氣干燥,可以給孩子適當多飲水,多吃些新鮮的蔬菜、水果來補充維生素,尤其是維生素C還具有一定的抗感冒作用。同時多吃豆制品、魚蝦蛋類等能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品,從而增強機體的抗病能力。
六、避免接觸傳染源。
盡量少帶孩子去人多、空氣污濁的地方,盡量避免到有感冒患者的親戚朋友家做客,減少被傳染的機會。家中有人感冒時最好少與孩子接觸或讓患者戴上口罩。
病毒性感冒是常見的兒童上呼吸道感染,病毒性感冒分為兩種,一種是由鼻病毒和冠狀病毒引起的普通型感冒。一種是由流感病毒引起的流行性感冒。
既然是病毒性感冒引起,治療主要也是抗病毒為主,然后結(jié)合其他止咳有痰退熱的對癥治療,普通型感冒一般三五天可以自愈,流行性感冒要一到兩周,癥狀也更重。最近流行的奧司他韋就是新型的抗流感病毒藥,在流感高峰期經(jīng)常脫銷。
病毒性感冒要不要吃消炎藥呢?
一般老百姓口中的消炎藥是指抗生素,指頭孢,阿莫西林,羅紅霉素,青霉素之類的殺菌藥。既然是病毒性感冒肯定不需要吃消炎藥了,除非病毒性感冒合并細菌感染才有必要。
我們國家對于抗生素的濫用已經(jīng)到了無以復加的地步。這幾年主管部門加大了對于抗生素的管控,沒必要使用抗生素的盡量不用,雖然抗生素毒副作用很小,但是吃多了容易產(chǎn)生耐藥菌和二重感染,我們經(jīng)??梢钥吹叫侣剤蟮赖某壖毦褪且驗闉E用抗生素產(chǎn)生了耐藥菌。
純粹的病毒性感冒不需要吃抗生素,除非有并發(fā)其它細菌感染。
時下,正值春末夏初,不少人出現(xiàn)了感冒咳嗽、嗓子痛等癥狀。不少患者在認識上存在誤區(qū),一感冒就要求醫(yī)生打吊針、用抗生素,以為這樣能快點好。很多人習慣性地服用抗生素??股氐臑E用,無疑為身體 健康 埋下了隱患。
一般來說,感冒分為病毒性感冒和細菌性感冒。90%以上的春季感冒,都是由病毒引發(fā)的??股厥轻槍毦腥镜闹委熕幬?,對病毒不但不起作用,還將打破人體 健康 的狀態(tài)。盲目服用抗生素,不但對病毒性感冒沒有治療作用,反而會損傷肝臟,并增加病菌的耐藥性。臨床研究顯示,濫用抗生素會引發(fā)諸多不良反應(yīng),包括過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)及二重感染?;颊哌^敏反應(yīng)形式多樣,輕者為皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫,重者發(fā)生哮喘,甚至過敏性休克??股貢缁蛞种泼舾屑毦?,未被抑制的菌種會大量繁殖,發(fā)生菌群紊亂,因而在用藥過程中還可能出現(xiàn)霉菌、耐藥菌等引起的二重感染,輕的會導致口腔、胃腸道感染,重者會發(fā)展為敗血癥,甚至危及生命。
病毒性感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀,全身表現(xiàn)為頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食欲不振、不發(fā)熱、低熱或高熱、畏寒等癥狀,病程一般為3天~7天,有一定的自限性,即使不治療,也是可以通過自身的免疫力逐漸恢復的。對于癥狀比較嚴重的孩子,一般建議還是去醫(yī)院就診。
抗生素是消滅特定細菌的,只對細菌感染有效。小寶貝患上了 病毒性感冒,服用抗生素是沒有用處的!只有查血象(醫(yī)護人員對白細胞數(shù)的簡稱)發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)高才意味著可能有細菌感染,需要在醫(yī)生的指導下使用抗生素治療,否則不要使用抗生素(因為抗生素不能殺病毒,吃多了還能產(chǎn)生抗藥性)。
下面,“問上醫(yī)”為您列舉哪些情況下容易濫用抗生素,正確的防流感方法以及出現(xiàn)流感癥狀該如何護理和用藥。
注意,帶有以下字眼的通常是抗生素: 霉素、西林、頭孢、沙星、環(huán)素、磺胺、培南。它們不等于消炎藥,也不能殺死病毒。絕大多數(shù)感冒都用不到此類藥物。
目前沒有特別有效的抗流感病毒的藥物,治療目的就在于控制癥狀、緩解不適。病毒性感染屬于自限性疾病,免疫功能正常的人可在一周左右痊愈,但相關(guān)的癥狀比如咳嗽流涕可能持續(xù)更長時間。
西安交大第一附屬醫(yī)院兒科建議,具體的處理方法需要依據(jù)寶寶的癥狀來決定:
(1)發(fā)燒癥狀
(2)咳嗽癥狀
(3)頭痛、流鼻涕、打噴嚏、流淚: 小兒氨加黃敏。
除此外,美國兒科學會建議4歲以下兒童都不要使用非處方感冒藥或咳嗽藥,因為有研究認為非處方藥并不能減輕癥狀,且還可能產(chǎn)生副作用。我們在藥店不用醫(yī)生處方就能買到的藥物就是非處方藥。
(4)出現(xiàn)下述癥狀,需要去醫(yī)院
如果孩子發(fā)燒持續(xù)2天、呼吸困難、拒絕吃飯或喝水、出現(xiàn)皮疹或其他讓人擔心的問題就不要耽誤,立刻去醫(yī)院。
(1)減少病毒接觸
流感傳播的主要途徑是周圍的感冒患者咳嗽或打噴嚏,把帶有病毒的小液滴附著在一些物品的表面上,如門把手等。如果其他人觸摸到這些物體表面再摸自己的鼻子或嘴,就很可能感染上病毒。
而用溫水和肥皂清洗或浸泡接觸部位可以預防潛在有害病菌感染,所以,經(jīng)常洗手是預防流感最好的辦法!如果在外不方便,可隨身攜帶含酒精基的免洗洗手液。
尤其注意,以下情況要洗手:進食前后、去衛(wèi)生間后、放學后、擤鼻涕/咳嗽/噴嚏后、接觸垃圾或動物排泄物后。
(2)提高孩子的免疫力
多活動、多到戶外,讓孩子少量接觸一些病原能鍛煉免疫力,另外孩子的身體活動能使身體得到鍛煉,增加免疫細胞數(shù)量。
保證孩子充足睡眠,充足的睡眠有利于免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟。
飲食均衡、給孩子保證好營養(yǎng),注意增加以下有助于提高免疫力的食物:
小時候母乳喂養(yǎng),母乳里有一些來自母親的抗體。
感冒是兒科最容易出現(xiàn)濫用藥物的一種疾病 。許多寶媽對孩子的疾病認識不足,認為孩子不舒服了就要“消炎”,要“消炎”就必須吃“消炎藥”,吃“消炎藥”就是吃“抗生素”。于是乎各種抗生素往孩子身上招呼。阿莫西林、頭孢克洛、羅紅霉素等等,只要能夠買來的,就給孩子喂,希望孩子能夠“藥到病除”,結(jié)果孩子好了么?然并卵。這是為什么呢? 普通感冒,多發(fā)生在氣候驟然變化的時候。從病原學上來看,病毒導致的上呼吸道感染(感冒)占到了普通感冒的90%以上。其中鼻病毒、冠狀病毒占到了感染總數(shù)的40%~65%。如果用抗生素來對付這些家伙有效果么? 非但沒效果而且會對身體帶來不良影響。 這就好比你掏出手槍打蚊子,飛出的子彈脫靶的概率相當高。蚊子沒打到不說,家里的墻壁上說不定就添了個洞。 阿莫西林和頭孢克洛都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。這類抗生素的抗菌原理是基本相似的:抑制細菌細胞壁粘肽合成酶(也稱作青霉素結(jié)合蛋白),從而阻礙細胞壁粘肽合成,導致細菌胞壁缺損,從而使細菌菌體裂解。而鼻病毒、冠狀病毒并不存在這樣的結(jié)構(gòu)。這就使得阿莫西林、頭孢克洛之流對他們無可奈何。抗生素一想,既然來都來了,總要露上一手,刷刷存在感吧?對付病毒沒辦法,對付腸道里面的細菌不是小菜一碟么?于是這些抗生素們把矛頭一轉(zhuǎn),對準了腸道中的那些細菌。不管細菌有害沒害,揍一頓再說。結(jié)果孩子鼻塞、流涕的癥狀還沒見好,反而出現(xiàn)了腹瀉、嘔吐的情況。長久以往,孩子體內(nèi)菌群失調(diào),胃腸功能紊亂。 由于抗生素隔三差五來體內(nèi)找茬,機體為了抗衡這些討厭鬼,培養(yǎng)出了一種不怕這些抗生素的牛逼細菌。這就是超級細菌的由來。您還胡亂給孩子喂抗生素么?這種超級細菌要是對人體發(fā)起了進攻,存活的概率非常低。因此,慎用抗生素非常必要。在感冒后期合并細菌感染時,才有使用抗生素指針。需要由醫(yī)務(wù)人員幫助判斷,祝寶寶 健康 。
首先孩子患病毒性感冒,不適合用抗生素治療。
若孩子有白細胞計數(shù)、中性粒細胞增多,咽部膿苔、咳黃痰和流鼻涕等細菌感染的癥狀是可以根據(jù)當?shù)赜盟幗?jīng)驗選用口服青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)脂類藥物或者喹諾酮類藥物進行治療。
若血常規(guī)顯示白細胞正?;蚱?,伴淋巴細胞比例升高,并伴有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等上呼吸道卡他癥狀,表示孩子是病毒性感冒。
目前尚無特效的抗病毒藥物,利巴韋林和奧司他韋有較廣的抗病毒普,但是為避免藥物濫用而造成的流感病毒耐藥現(xiàn)象,若孩子無發(fā)熱、免疫功能正常,發(fā)病不超過兩天的患者一般不需要抗病毒藥物。治療以對癥治療為主,孩子如果咳嗽嚴重、咽干,可予偽麻黃堿治療以減輕鼻部充血,必要時加用解熱鎮(zhèn)痛類藥物,為防止Reye綜合征,小兒感冒忌用阿司匹林,同時注意休息、多飲水并保持室內(nèi)空氣流通,一般5~7天可以痊愈。
需要注意的是此病重在預防,父母平時可以多帶孩子參加戶外活動,增強體質(zhì),飲食生活規(guī)律,避免受涼等有助于降低易感性。
但是 病毒性感染時間長了之后可能會合并細菌性感染 ,一般 用抗生素(頭孢)是預防用藥。 但是如果 只是單純病毒性感染 , 抗生素治療的作用不大。
千萬不要濫用抗生素!需要在兒科醫(yī)生的指導下安全用藥。
病毒性感冒是一種常見疾病,主要通過空氣或手接觸經(jīng)由鼻腔傳染。
病毒性感冒的治療原則:
通常以患者癥狀為主,包括退熱藥、化痰藥等。
孩子的護理原則:
1、多喝水
病毒性感冒容易出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸加快、咳嗽痰多等現(xiàn)象, 會使得體液丟失,導致孩子缺水 。因此患病期間應(yīng)注意水液的補充, 稀釋呼吸道分泌液的粘稠度,也有利于痰液咳出。
2、多吃蔬果
多吃蔬果不僅可以補充日常的維生素,還能提高孩子的免疫力,抵抗病毒,利于疾病恢復。
3、正確用藥
孩子生病建議去醫(yī)院就診,開專業(yè)處方。 家中常備藥可能并不是針對于“病毒性感冒”,很容易用錯藥。 若孩子伴有發(fā)燒應(yīng)及時采用物理降溫,體溫超過38.5℃應(yīng)服用退燒藥。 孩子存在 吃藥難,吃藥苦、吃藥時間長長長長長…… 的情況,配合 和藥順凝膠飲品 ,會好很多。 輕松服藥,孩子不哭鬧。
4、室內(nèi)通風,注意多休息
保持室內(nèi)空氣清新,亦可避免細菌的交叉感染。 多休息恢復體力,讓孩子保持一個比較好的精神狀態(tài)。
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鮑奶奶,你好,我家寶寶4個月23天,室間隔缺損,前兩天鼻噻,這兩天好點,剛剛平躺有點咳嗽,嗓子有痰,現(xiàn)在讓側(cè)睡不了了
如果小孩是病毒感染,建議去醫(yī)院兒科查血項,呼吸道,一般白細胞低,淋巴細胞就會變多。最好不要使用抗生素藥。藥物一般多是緩解癥狀,1周多左右會緩解。多注意休息,多喝溫開水,飲食清淡,家里房間衛(wèi)生,多通風!希望孩子早日康復!
人的呼吸道與外界接觸,必然會吸入細菌病毒真菌支原體等微生物,由于勞累受涼等因素,機體抵抗力下降或大量接觸病毒達到致病量,就會上呼吸道感染,先是病毒感染,后繼發(fā)細菌真菌支原體等感染,機體免疫力強就會清除感染,弱則加重感染,會有一定機率誘發(fā)咳嗽,支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,心肌炎等疾病。如果不計較后果,可以抗一下,有機率好轉(zhuǎn)或加重。如果你在乎后果,預防應(yīng)用治療的藥物,能增加好轉(zhuǎn)的機率
病毒性感冒不必吃抗生素,感冒一般都有自愈功能,只要不是特別嚴重,多喝水,多休息,飲食清淡一點,一個星期左右,就會好了,連感覺藥都不必吃,是藥三分毒,充分發(fā)揮身體的自愈功能,還可以增加身體的抵抗力!
病毒性感冒,都是由流感病毒或者感冒病毒感染所導致的上呼吸道的癥狀,包括流鼻涕、鼻塞、頭痛,甚至渾身酸痛等一系列的癥狀。對于病毒性感冒,首先有些中藥可以用,比如體質(zhì)比較熱的,有抗病毒口服液、銀翹解毒丸、桑菊感冒片等。按照西醫(yī)來講,病毒感冒可以用一點抗病毒藥,比如利巴韋林是廣譜抗病毒藥,可以使用。同時對病毒性感冒,可以用抗過敏的,比如速效傷風膠囊、幸福傷風素等抗過敏消炎藥,起到減輕鼻塞和流鼻涕的癥狀。對更加嚴重的,比如甲流、乙流等感冒,可能需要用更專業(yè)的抗病毒藥,比如達菲等。所以感冒不要看它是個小病,感冒病毒感染嚴重的時候可以引起病毒性心肌炎等,有些炎癥會致命。所以即使是感冒,也需要在醫(yī)生指導下用藥,或者自己用了藥效果不好的時候,建議去看醫(yī)生,或者病情比較重,發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕、渾身酸痛、惡寒等很重的癥狀,建議在醫(yī)生指導下用藥。
病毒性感冒分為普通感冒和流行性感冒兩種,用藥與類型有關(guān),具體如下:
1、普通感冒:通常是病毒和細菌感染引起,也可由單純病毒性感染引起,伴隨癥狀比較簡單,且無季節(jié)性、流行性,通過家庭常備藥物對癥處理即可;
2、流行性感冒:是特殊的病毒感染,有一定傳染性、季節(jié)性、流行性,好發(fā)于秋季和春季,可有病毒性感冒大爆發(fā)。因為病毒性感冒傳染性較強,多使用抗病毒藥物,常用藥為奧司他韋,治療比較好,能夠有效抑制病毒相關(guān)的并發(fā)癥
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