剛果(金)霍亂呈現(xiàn)蔓延趨勢,已造成逾500人死亡

剛果(金)霍亂呈現(xiàn)蔓延趨勢,已造成逾500人死亡

根據(jù)聯(lián)合國人道主義事務協(xié)調辦公室近日公布的數(shù)據(jù)，剛果（金）3月份正式宣布暴發(fā)的霍亂疫情來勢兇猛，到11月14日，該國境內已有1.75萬多人感染霍亂，其中508人死亡。

.hzh {display: none; }統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，剛果（金）西南部的東方省、班頓杜省、赤道省以及首都金沙薩市至11月14日已有7582人感染霍亂，死亡人數(shù)達414人。其中赤道省自6月份宣告暴發(fā)疫情以來，短短5個月內霍亂病例就已超過3000例。

數(shù)據(jù)表明，剛果河沿岸的這4個省市是此次霍亂疫情最為嚴重的地區(qū)。另外，在剛果（金）東部的加丹加省、北基伍及南基伍省至今已出現(xiàn)9933例病例，但死亡人數(shù)只有94人。

聯(lián)合國人道主義事務協(xié)調辦公室稱，該辦公室正在調動各種資源幫助剛果（金）政府切斷傳染源，遏制此次霍亂疫情。

擴展閱讀:一、霍亂的鑒別一、與細菌性腹瀉鑒別

細菌性腹瀉一般由非O-I群弧菌和產生腸毒素的大腸桿菌（ETEC）引起，前者多數(shù)病人的腹瀉伴劇烈腹痛和發(fā)熱，1/4的病人糞便呈血性，大腸桿菌引起的腹瀉一般病程較短，兩者與霍亂的鑒別有賴于病原學檢查。

二、霍亂應與各種細菌性食物中毒相鑒別，如金黃色葡萄球菌，變形桿菌，蠟樣芽胞桿菌及副溶血如金黃色葡萄球菌，變形桿菌，蠟樣芽胞桿菌及副溶血弧菌引起者，各種食物中毒起病急，同食者常集體發(fā)病，常先吐后瀉，排便前有陣發(fā)性腹痛，糞便常為黃色水樣，偶帶膿血。

三、如果部分的糞便呈洗肉水樣或痢疾樣，則需與細菌性痢疾鑒別，后者多伴腹痛和里急后重，糞便量少，呈膿血樣。

四、與急性砷中毒相鑒別，急性砷中毒以急性胃腸炎為主要表現(xiàn)，糞便為黃色或灰白水樣，常帶血，嚴重者尿量減少，甚至尿閉及循環(huán)衰竭等，檢查糞便或嘔吐物砷含量可明確診斷。

全球變暖致疾病肆虐的影響是怎么樣的？

據(jù)《人民日報》2009年1月15日的報道，近來，一些流行病在發(fā)達國家和發(fā)展中國家呈現(xiàn)蔓延的趨勢：沙門氏菌疫情目前正在美國43個州肆虐，迄今已造成400多人感染；急性呼吸道傳染病——麻疹也在歐洲呈擴散之勢，世界衛(wèi)生組織稱2010年在歐洲消除麻疹的目標恐難實現(xiàn)；在津巴布韋，感染霍亂的人數(shù)已近4萬，自2008年8月以來已有2000多人因此死亡，這是繼1999年霍亂在尼日利亞造成近2100人死亡后最嚴重的一次霍亂疫情。與此同時，埃及、越南等國都發(fā)生了禽流感疫情，并出現(xiàn)數(shù)人感染死亡的案例……

疾病肆虐，全球變暖難脫干系。國際野生動物保護協(xié)會發(fā)表的一份聲明認為，由于氣候變化，包括禽流感、霍亂、瘟疫等在內的12種“致命疾病”可能大面積流行。英國的一些氣象學家也早已發(fā)出警告，認為人類活動引起的氣候反常帶給人類的危害，絕不亞于核武器等大規(guī)模殺傷性武器。據(jù)世界衛(wèi)生組織測算，每年約有15萬人因氣候變化被奪去生命。

2008年7月14日，《美國國家科學院院刊》上發(fā)表了美國泌尿學教授瑪格麗特·珀爾的一篇論文，該論文指出，腎結石病與氣候的變化關系密切。

瑪格麗特·珀爾指出，如果全球變暖的趨勢繼續(xù)像聯(lián)合國預測的那樣，在未來數(shù)年可能會有更多的美國人因為全球變暖而患上腎結石病。得了腎結石非常痛苦，這種病經常由脫水引起，而高溫環(huán)境造成失水過多增加了這種病的發(fā)病幾率。在美國部分干旱地區(qū)腎結石患者預計可能會增長30%。到2050年將增加160～220萬個腎結石病例，將花費10億美元的治療費用。

作者說：“這項研究是全球變暖直接導致人類疾病的第一組實例之一。當人們從溫度適中的地方遷到氣溫更高的地方時，患腎結石風險迅速上升。這已經在派往中東地區(qū)的軍事部隊中得到了證明?！?/p>

2009年4月5日，在肯尼亞首都內羅畢舉行的“東非健康與科學大會”上，有專家表示：東非某些疾病的傳播嚴重程度有加劇之勢，這種情況與氣候變暖有關。

肯尼亞醫(yī)療研究所全球健康研究中心專家安德魯·吉塞科說，由于人類活動加劇導致溫室氣體排放增加，引發(fā)氣候變暖，病毒、細菌和寄生蟲導致的疾病傳播在東非地區(qū)有加劇趨勢。這位專家建議，東非地區(qū)的醫(yī)療機構應儲備足夠的防治藥物，以應對那些傳播狀況與氣候變暖密切相關的熱帶疾病。

吉塞科說，環(huán)境越溫暖，病原體就能以更快的速度傳播。據(jù)報道，在東非地區(qū)，瘧疾、肺結核、腹瀉、裂谷熱等疾病的傳播規(guī)律正在改變。

研究表明，近年來，非洲的溫室氣體年均排放量約占全球溫室氣體年排放量的3.8%。進入21世紀以來，特別是在2002～2005年間，全球氣溫顯著升高。

剛果（金）暴發(fā)未知疾病并已有14人死亡，為何非洲流行傳染??？

根據(jù)人民日報海外網的報道，剛果（金）議員帕西?扎班巴稱：?寬果省議員小組與議長克里斯托夫?姆博索舉行了會面，以討論卡松戈－隆達地區(qū)所發(fā)之事。未知病因至今為止已經奪去了15人的生命。?

剛果（金）寬果省省長讓-瑪麗普吉?普吉表示，未知疾病首例病例是一個月前發(fā)現(xiàn)的。到目前為止，病逝的都是60至80歲老年人。

顯然，這是由于這個人群抵抗力較弱導致的。

近些年來，登革熱、埃博拉、非洲豬瘟等病毒大都發(fā)源于非洲地區(qū)，看起來好像是非常容易出現(xiàn)傳染病。究其原因無非是以下幾個方面：

首先是非洲常年氣溫較高，接近人體溫度，很適合病毒生存。要知道人體溫度也不過在36-37度左右，而非洲的氣溫跟這個很接近，病毒從自然界轉到人體，不存在根本性的障礙。

其次是非洲地區(qū)經濟發(fā)展遲緩，大多都是貧困和發(fā)展中國家，人民的生活水平較低，很多地方連衛(wèi)生的飲用水都無法保障。相應地衛(wèi)生水平也不高，尤其是公共衛(wèi)生的水平較低，這也極易滋生各種病毒。

而一旦發(fā)生病毒的人際傳播，僅靠非洲當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生條件，基本是沒法克服的。

再者，非洲地區(qū)幅員遼闊，自然資源豐富，很多地方并沒有被人類完全開發(fā)，物種多樣性得到了很好的保存。這在某種程度上，也為病毒的滋生和流行創(chuàng)造了便利條件。

另外，因為非洲的經濟條件相對落后，人民的受教育水平也不高，生活習慣更談不上衛(wèi)生，也沒有隔離管控這樣的體制條件，一旦發(fā)生疫情，基本上靠的就是自我免疫了。

綜上所述，非洲容易流行傳染病，其實是經濟、地理等諸多因素的集合，而要改善這種情況，發(fā)展經濟是必然要走的道路。

埃博拉病毒的歷史報告

實驗室感染：有報道明確的埃博拉實驗室感染至少有2次，一次為1976年，英國Porton Down微生物研究所（RME），一工作人員實驗室內轉移埃博拉感染的豚鼠肝勻漿時針頭刺入大拇指而感染。另一次為2004年5月俄羅斯維克托實驗室，一女科學家意外被感染病毒的注射器針頭扎破手指，感染發(fā)病死亡。
1976年6～11月。蘇丹南部，共發(fā)病284例，死亡151例，病死率為53%。1976年9～10月間在剛果（金）（舊稱扎伊爾）周邊地區(qū)，發(fā)現(xiàn)318個病例，280例病死，病死率88%。85例因共用注射器感染，繼發(fā)者為醫(yī)護和病人親屬。
1979年在蘇丹的恩扎拉地區(qū)，發(fā)病33例，死亡22例，病死率為67%。
1994年6月在加蓬的明克伯、馬科庫地區(qū)及熱帶雨林采金區(qū)，發(fā)病49例，死亡31例，病死率63%。
1995年1月起在剛果（金）暴發(fā)流行。
1995年4月在剛果（金）基奎特市及其周圍地區(qū)發(fā)生，發(fā)病315例，死亡245例，病死率77%。繼發(fā)病例多為治療和護理人員，占所有病例的25%。
1996年2月～1997年1月在加蓬北部，發(fā)病60例，死亡45例，病死率75%。66人/97人流行源于接觸了1只叢林中死亡的黑猩猩的21名村民，繼發(fā)病例都參加病死者傳統(tǒng)的葬禮。
2000年8月～2001年1月在烏干達北部的古盧、Masindi及Mbarara。共發(fā)病425例，死亡224例，病死率53%。
2001年10月～2002年3月在剛果共和國[簡稱剛果（布）]和加蓬，共發(fā)病123例，97例病死，病死率為79%。
2002年12月～2003年4月底，剛果共和國共發(fā)生感染病例143例，病死128例，病死率89%。流行原因與人類狩獵活動有關，與黑猩猩和其他哺乳動物接觸而感染。
2005年4～6月，在剛果（布）發(fā)病12例，發(fā)現(xiàn)9例病人均死亡。經尸檢取樣化驗后證實。
2012年7月31日（當?shù)貢r間），烏干達發(fā)現(xiàn)三例感染埃博拉病毒病例。截止當?shù)貢r間8月3日，已確診53名感染埃博拉病毒的病例，至少16人死亡。另有312人被懷疑感染埃博拉病毒而被隔離。1名因疑似病例而被隔離在醫(yī)院接受檢查的囚犯逃跑 。
2014年，肆虐西非國家?guī)變葋?、利比里亞、塞拉利昂的埃博拉病毒蔓延速度驚人。病毒至4月1日 已造成82人死亡。截至4月14日在幾內亞已出現(xiàn)168名感染者，其中108人死亡。
2014年7月，尼日利亞出現(xiàn)首宗輸入型埃博拉病毒病確認病例，患者于7月25日在拉各斯市死亡。26日，尼政府宣布將尼傳染病警戒提升至紅色級別，并要求所有海陸空口岸實施埃博拉病毒病監(jiān)測，采取相應衛(wèi)生檢驗檢疫措施。
2014年7月27日，利比里亞一名享有極高知名度的利比里亞醫(yī)生死于埃博拉病毒，另有一位美國醫(yī)生已感染此病毒，正在接受治療。截止2014年7月28日，此次疫情已經在西非導致672人喪生，是有記錄以來喪生人數(shù)最多的一次。
2014年7月29日，塞拉利昂衛(wèi)生部門確認，領導塞拉利昂對抗有史以來最嚴重一次埃博拉疫情的醫(yī)生于當?shù)貢r間7月29日因感染埃博拉病毒逝世，年僅39歲。舍克·汗（Sheik Umar Khan）親自救治了一百余名患者，在他逝世之前，已經有數(shù)十名當?shù)蒯t(yī)療工作者犧牲。
據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，這種烈性傳染病沒有特效藥也沒有疫苗，其癥狀包括嘔吐、腹瀉、內出血和外出血。迄今為止本次爆發(fā)的死亡率為56%，但歷史上最高可達90%。
2014年8月4日，尼日利亞衛(wèi)生部長丘庫宣布，尼日利亞境內已確診第二例埃博拉病毒感染者，患者為南部城市拉各斯的一名醫(yī)生。第二例感染者與第一例有關，是為第一例感染者進行治療的兩名醫(yī)生之一。
2014年8月6日，尼日利亞衛(wèi)生部長丘庫在阿布賈宣布，尼日利亞南部城市拉各斯的一名護士被確診死于埃博拉病毒感染。這位護士曾經照顧并密切接觸過之前在拉各斯被確診感染的利比里亞官員索耶，她于5日晚間被確認死于埃博拉出血熱。
2014年8月7日，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，簡稱：WHO）公布死亡人數(shù)為932人，但這可能存在統(tǒng)計遺漏、故意隱瞞等問題。
2014年7月30日，一名從肯尼亞返回中國香港的女子被曝出現(xiàn)類似埃博拉病毒病征，已被隔離治療，雖然香港食物及衛(wèi)生局隨后表示該女子病征未符合懷疑病例的定義，但依然未消民眾恐慌，香港衛(wèi)生署咨詢熱線被民眾打爆。
2014年7月25日，一名利比里亞官員索耶，在尼日利亞一家醫(yī)院內死亡。這一事件引發(fā)“病毒跨境”的擔憂。利比里亞財政部顧問索耶上周乘飛機抵達尼日利亞拉各斯。上飛機前他還沒有出現(xiàn)任何病毒感染癥狀，但沒到目的地就開始嘔吐、腹瀉。
2014年8月8日，世界衛(wèi)生組織通報，截至8月6日，幾內亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞共計報告埃博拉病毒造成的累計病例數(shù)達1779例，其中961例死亡。
2014年8月19日，世界衛(wèi)生組織稱，埃博拉病毒已在全球范圍內造成1229人死亡，僅在3天內就造成84人死亡。在3天內，受感染的病例增加113例，使得總數(shù)達到2240人。利比里亞是疫情蔓延最快的國家，新近增加48個感染病例，與53例死亡病例，使得該國受感染病例達到834人，其中466人死亡。
三天內，死亡人數(shù)增加84人，被感染病例增加113人。此前逃離利比里亞埃博拉疫情隔離中心的17名病毒感染者現(xiàn)已被找到，但當?shù)氐脑\所拒絕接收這些人。這17名病毒感染者包括一名10歲的小男孩，由于疑似攜帶埃博拉病毒已被當?shù)氐氖樟糁行内s出，艱難地忍受著高燒的折磨。
2014年8月28日，世界衛(wèi)生組織28日發(fā)表最新通報說，埃博拉疫情繼續(xù)肆虐，在幾內亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞已經有3069人感染，其中1552人死亡。
2014年9月17號，世界衛(wèi)生組織(WHO)官員稱，西非地區(qū)已有超過2500人因感染埃博拉病毒死亡，病毒感染人數(shù)超過5000人。
世衛(wèi)組織同日發(fā)布的抗擊埃博拉疫情戰(zhàn)略路線計劃中說，實際感染人數(shù)可能是已報告感染人數(shù)3069人的數(shù)倍。世衛(wèi)說，這次埃博拉疫情爆發(fā)導致的病毒感染總案例數(shù)可能超過兩萬人。
截止2014年9月25日，西非地區(qū)爆發(fā)的埃博拉疫情已經導致逾3000人死亡。最新數(shù)字顯示，該地區(qū)有6,500人據(jù)信已被感染。利比里亞是疫情最嚴重的國家，有大約1,830人病死。美國已經向利比里亞派遣大約3,000士兵，幫助對付這一疾病。一些研究警告，受埃博拉病毒感染的人數(shù)可能會在11月初超過兩萬。
西班牙衛(wèi)生部2014年10月6日通報說，一名西班牙護理人員在馬德里被確診感染埃博拉病毒，成為首例在歐洲境內感染該病毒的患者。

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