一、食物中毒會有哪些癥狀
①凡是吃了被細菌(如沙門氏菌、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌等)和它的毒素污染的食物,或是進食了含有毒性的化學(xué)物質(zhì)的食品,或是食物本身含有自然毒素(如河豚、毒蘑菇、發(fā)芽的土豆等),由這些原因引起的急性中毒性疾病,都叫食物中毒。食物中毒多發(fā)生在氣溫較高的夏秋季,可見個別發(fā)病也可見集體中毒(如發(fā)生在食堂及宴會上)。
②食物中毒者最常見的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉,同時伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀,如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細弱、血壓降低等,最后可致休克。故必須給患者補充水分,有條件的可輸入生理鹽水。癥狀輕者讓其臥床休息。如果僅有胃部不適,多飲溫開水或稀釋的鹽水,然后手伸進咽部催吐。.如果發(fā)覺中毒者有休克癥狀(如手足發(fā)涼、面色發(fā)青、血壓下降等),就應(yīng)立即平臥,雙下肢盡量抬高并速請醫(yī)生進行治療。
③吃河豚者,食后2~3小時便會引起舌頭或手足麻木。早些催吐,效果較好,并急送醫(yī)院搶救。如耽誤4小時以上便會形成呼吸麻痹而死亡。毒蘑菇中毒除了胃腸道癥狀外,還可見痙攣、流口水、出現(xiàn)幻覺、手發(fā)抖等癥狀。急救時先催吐,然后再送醫(yī)院。
④如果是集體中毒,救護工作要有條理。還應(yīng)迅速通知衛(wèi)生檢疫部門檢疫。最好能保留吃剩下的食物,以利于診斷、治療或檢疫。
二、食物中毒的檢查方法
為查找病原菌,應(yīng)根據(jù)實際情況從多方面采集標(biāo)本:如排泄物、嘔吐物、糞便剩余食物、用具等。
臨床上引起食物中毒的細菌很多,如沙門氏菌、空腸彎曲菌、葡萄球菌副溶血性弧菌、蠟樣芽胞桿菌、致病性大腸桿菌變形桿菌、肉毒梭菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌等。
沙門菌是引起食物中毒的主要病原菌之一,亦是最常見的食物中毒的原因,一般從病人的糞便或嘔吐物中分離出沙門菌。
金黃色葡萄球菌引起的食物中毒:主要通過對食物或糞便中的腸毒素檢測來進行診斷,因為被污染的食物經(jīng)加熱后葡萄球菌已被殺死若培養(yǎng)則出現(xiàn)陰性結(jié)果,而腸毒素在加熱的情況下并不被破壞。
副溶血性弧菌引起的食物中毒:主要是攝入被副溶血性弧菌污染的水產(chǎn)品和腌菜所致該菌引起的食物中毒主要靠細菌學(xué)檢測確診。
空腸彎曲菌引起的食物中毒是由于食入彎曲菌污染的肉類或牛奶所致。該病的確診主要依據(jù)細菌學(xué)檢測。
小腸結(jié)腸炎耶爾森菌引起的食物中毒:采集食物或糞便的標(biāo)本進行細菌培養(yǎng)。
肉毒梭菌引起的食物中毒:主要是由肉毒梭菌產(chǎn)生的外毒素所引起,通常應(yīng)在現(xiàn)場采集可疑食物做細菌學(xué)檢測或動物試驗。
嬰兒的肉毒梭菌中毒則主要是通過糞便內(nèi)毒素的檢測來確診,糞便培養(yǎng)結(jié)果多為陰性。
三、食物中毒的應(yīng)急措施
一、催吐。如果服用時間在1~2小時內(nèi),可使用催吐的方法。立即取食鹽20g加開水200ml溶化,冷卻后一次喝下,如果不吐,可多喝幾次,迅速促進嘔吐。亦可用鮮生姜100g搗碎取汁用200ml溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品,則可服用十滴水來促使迅速嘔吐。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉,引發(fā)嘔吐。
二、導(dǎo)瀉。如果病人服用食物時間較長,一般已超過2~3小時,而且精神較好,則可服用些瀉藥,促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃30g一次煎服,老年患者可選用元明粉20g,用開水沖服,即可緩瀉。對老年體質(zhì)較好者,也可采用番瀉葉15g一次煎服,或用開水沖服,也能達到導(dǎo)瀉的目的。
三、解毒。如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100ml加水200ml,稀釋后一次服下。此外,還可采用紫蘇30g、生甘草10g一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑,最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白的飲料灌服。
如果經(jīng)上述急救,癥狀未見好轉(zhuǎn),或中毒較重者,應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。在治療過程中,要給病人以良好的護理,盡量使其安靜,避免精神緊張,注意休息,防止受涼,同時補充足量的淡鹽開水。
控制食物中毒關(guān)鍵在預(yù)防,搞好飲食衛(wèi)生,嚴(yán)把“病從口入”關(guān)。
四、哪些食物容易引起食物中毒的現(xiàn)象
鮮木耳
常見問題:鮮木耳與市場上銷售的干木耳不同,含有叫做“卟啉”的光感物質(zhì),如果被人體吸收,經(jīng)陽光照射,能引起皮膚瘙癢、水腫,嚴(yán)重可致皮膚壞死。若水腫出現(xiàn)在咽喉黏膜,還能導(dǎo)致呼吸困難。
應(yīng)對方法:
新鮮木耳應(yīng)曬干后再食用。暴曬過程會分解大部分“卟啉”。市面上銷售的干木耳,也需經(jīng)水浸泡,使可能殘余的毒素溶于水中。
鮮海蜇
常見問題:新鮮海蜇皮體較厚,水分較多。研究發(fā)現(xiàn),海蜇含有四氨絡(luò)物、5-羥色胺及多肽類物質(zhì),有較強的組胺反應(yīng),引起“海蜇中毒”,出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀。
應(yīng)對方法:只有經(jīng)過食鹽加明礬鹽漬3次(俗稱三礬),使鮮海蜇脫水,才能將毒素排盡,方可食用。“三礬”海蜇呈淺紅或淺黃色,厚薄均勻且有韌性,用力擠也擠不出水。
海蜇有時會附著一種叫“副溶血性弧菌”的細菌,對酸性環(huán)境比較敏感。因此涼拌海蜇時,應(yīng)放在淡水里浸泡兩天,食用前加工好,再用醋浸泡5分鐘以上,就能消滅全部“弧菌”。這時候,你可以放心大膽地吃涼拌海蜇了。
鮮黃花菜
常見問題:含有毒成分“秋水仙堿”,如果未經(jīng)水焯、浸泡,且急火快炒后食用,可能導(dǎo)致頭痛頭暈、惡心嘔吐、腹脹腹瀉,甚至體溫改變、四肢麻木。秋水仙堿在體內(nèi)氧化為氧化二秋水仙堿,0.5~4小時惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏、頭疼、口渴、喉干。
應(yīng)對方法:干制黃花菜無毒。想嘗嘗新鮮黃花菜的滋味,應(yīng)去其條柄,開水焯過,然后用清水充分浸泡、沖洗,使“秋水仙堿”最大限度溶于水中。建議將新鮮黃花菜蒸熟后曬干,若需要食用,取一部分加水泡開,再進一步烹調(diào)。
如果出現(xiàn)中毒癥狀,不妨喝一些涼鹽水、綠豆湯或葡萄糖溶液,以稀釋毒素,加快排泄。癥狀較重者,立刻去醫(yī)院救治。
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