。

而PET-CT是目前臨床上最為有效的肺部腫瘤檢查手段

，但是因?yàn)閮r(jià)格高，有一定的同位素輻射，因此PET-CT只用做確認(rèn)性的進(jìn)一步的診斷方法。

血液學(xué)的檢測(cè)主要是指抽血檢查血液里的腫瘤標(biāo)志物。比如說(shuō)血液中的CEA也叫癌胚抗原

。當(dāng)血液中的CEA升高，而且胸部影像學(xué)檢查有肺部病灶的時(shí)候，可以綜合判斷，這種患肺癌的可能性就更高了。

病理學(xué)的診斷往往是指通過(guò)氣管鏡或者經(jīng)皮穿刺活檢進(jìn)行組織學(xué)的病理檢查，這是肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

。在某些情況下，如果影像學(xué)的檢查高度考慮肺癌可能也可以直接進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)中進(jìn)行病理學(xué)的確認(rèn)。

肺癌最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)是病理

，所以，如何取到病理組織就是診斷肺癌的關(guān)鍵，其它檢查可以作為輔助診斷的手段。

一、CT檢查

CT作為發(fā)現(xiàn)肺癌最重要的檢查手段

，在肺癌的診斷中意義重大。CT可以發(fā)現(xiàn)肺部的腫瘤，并確定腫瘤的大小、部位以及和周?chē)M織的毗鄰關(guān)系，為后續(xù)的進(jìn)一步檢查提供依據(jù)。

二

、PET-CT檢查

作為核醫(yī)學(xué)檢查

，PET-CT能進(jìn)一步對(duì)肺部及全身可能存在的腫瘤病灶定性，惡性腫瘤可以表現(xiàn)出異常的核素濃聚，從而區(qū)別良性腫瘤，但PET-CT只能做出進(jìn)一步的判斷，還不能取代病理的價(jià)值。

三

、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可以進(jìn)入到大氣道，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)在肺門(mén)部位的腫瘤

，并可以在直視下取到病理組織，從而明確病理診斷。

四

、超聲支氣管鏡（EBUS-）及經(jīng)支氣管針吸活檢（TBNA）

是在支氣管鏡前安裝超聲探頭

，結(jié)合專(zhuān)用針吸活檢針，在支氣管鏡檢查過(guò)程中行超聲引導(dǎo)下針吸活檢，避免誤穿大血管。目的也是為了取到病理組織，明確病理診斷。

五

、CT引導(dǎo)下穿刺活檢

這也是明確病理診斷最常用的手段之一。是在CT引導(dǎo)下

，用專(zhuān)用穿刺活檢針穿到腫瘤部位，抓取到腫瘤組織的一種方法。

六

、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查

收集患者的痰液

，送檢脫落細(xì)胞學(xué)檢查，如果能在痰液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，也可以作為肺癌最終的診斷依據(jù)。

七、轉(zhuǎn)移病灶的活檢病理

如果發(fā)現(xiàn)時(shí)患者已經(jīng)出現(xiàn)了肺外的病灶

，比如，出現(xiàn)了頸部、鎖骨上的淋巴結(jié)腫大，也可以通過(guò)這些腫大淋巴結(jié)的穿刺活檢，明確診斷，如果穿刺病理發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，也可以作為最終的診斷依據(jù)。

八、手術(shù)切取腫瘤送檢

手術(shù)直接切除后送檢病理

，是一種治療性診斷，對(duì)于其它檢查高度懷疑肺癌的患者也可以直接手術(shù)切除，并送檢病理檢測(cè)。

總之

，肺癌的診斷有很多不同的方法，但最終的手段都是為了取到病理，這也是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)