一、膀胱癌的手術(shù)方法有幾種
1.膀胱腫瘤切除手術(shù):電切鏡通過尿道外口進(jìn)入,鏡子上有一個(gè)電切環(huán),能夠前后伸縮,當(dāng)電流通過時(shí),電切環(huán)就能切割腫瘤組織,同時(shí)也能燒灼組織進(jìn)行止血。
2.經(jīng)尿道激光治療:激光可以汽化組織,有一定穿透深度和凝固作用,出血極少,有時(shí)可免除術(shù)后留置導(dǎo)尿管。
3.光動(dòng)力療法:通過靜脈注入光敏物質(zhì),能選擇性地到達(dá)滯留于腫瘤處,通過膀胱鏡導(dǎo)入光纖,以特殊波長的光照射膀胱黏膜,對腫瘤產(chǎn)生直接破壞作用,同時(shí)破壞血管和產(chǎn)生免疫作用,特別對原位癌和復(fù)發(fā)性腫瘤療效較好。
4.膀胱癌根治術(shù):是將膀胱全部切除的一種手術(shù),切除病變的膀胱、清掃淋巴結(jié)、建立新的儲尿囊。男性患者行膀胱癌根治術(shù)時(shí)通常需要將前列腺、精囊腺以及部分輸精管一并切除;女性患者則需將子宮、宮頸及部分陰道切除,可以有選擇性地保留卵巢。
5.膀胱部分切除術(shù):適用于局限的肌層浸潤性膀胱癌,且腫瘤位置有利于做一定范圍的切除,術(shù)前應(yīng)排除原位癌可能。膀胱憩室內(nèi)腫瘤、位于輸尿管開口周圍的腫瘤都可行膀胱部分切除術(shù)。
二、怎樣護(hù)理膀胱癌患者
膀胱癌是一種慢性消耗性疾病,是中老年人常見的一種惡性腫瘤,對患者的健康有很大影響,膀胱癌多發(fā)于50歲以上的中老年人,隨著年齡的增大發(fā)病率也相應(yīng)增長,膀胱癌的發(fā)生與飲食,吸煙和飲水三個(gè)因素密切相關(guān),因此,預(yù)防膀胱癌也應(yīng)從源頭抓起。
首先,應(yīng)該堅(jiān)持科學(xué)的飲食習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜,水果,因?yàn)樾迈r蔬菜的水果中含有豐富的維生素和微量元素,可以分解體內(nèi)的致癌物質(zhì)--亞硝基胺,應(yīng)盡量少吃肉類食品,因?yàn)槿忸愂称吩隗w內(nèi)代謝過程中,可產(chǎn)生類似苯胺和聯(lián)苯胺結(jié)構(gòu)的物質(zhì),曾有調(diào) 查發(fā)現(xiàn),在使用苯胺和聯(lián)苯胺化工原料工廠的工人,患膀胱癌者較多, 其次,有吸煙習(xí)慣者,要盡快戒煙,研究表明,香煙中含有尼古丁,焦油,煙草--特異性亞銷基胺等多種毒性致癌物質(zhì)。
再次,增加飲水量,因?yàn)轱嬎康亩嗌伲苯佑绊懓螂變?nèi)尿液的濃度,對膀胱癌的發(fā)生有重要影響,飲水量少者膀胱中的尿液必須減少,而致癌物質(zhì)從腎臟排泄到膀胱后,在尿液中的濃度也相應(yīng)的較高,這些高濃度的致癌物質(zhì)會(huì)對膀胱粘膜造成強(qiáng)烈的刺激,同時(shí),飲水量少者,排尿間隔時(shí)間必然延長,這就給細(xì)菌(如大腸桿菌)在膀胱內(nèi)的繁殖創(chuàng)造了有利條件,經(jīng)常發(fā)生膀胱癌者,多數(shù)是平時(shí)不喜歡飲水,飲茶的人。
大家一定要注意意識到良好的護(hù)理工作對于患者恢復(fù)身體健康的重要性,因此家人們要注意做好對于膀胱癌疾病患者的護(hù)理工作,給他們提供營養(yǎng)健康的飲食,并且也要給他們提供良好的環(huán)境,使得患者能夠盡快的擺脫疾病的傷害。
三、膀胱癌存在哪些危害性
1、全身損害
由于癌癥的疼痛是會(huì)影響到患者的飲食、睡眠以及精神的,而長期下去患者的全身狀況是會(huì)日漸虛弱的,從而是會(huì)表現(xiàn)出消瘦乏力,從而出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)或是腎功能衰竭等一系列的損害癥狀的。
2、排尿障礙
排尿障礙是膀胱癌的最常見的癥狀之一,男性是會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)或是尿流偏歪,尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等癥狀的,嚴(yán)重時(shí)是會(huì)出現(xiàn)尿滴瀝以及發(fā)生尿潴留的現(xiàn)象。
3、轉(zhuǎn)移癥狀
很多腫瘤晚期都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,膀胱癌也不例外。
4、疼痛
膀胱癌患者是會(huì)發(fā)生疼痛的。以腰部、骶部、臀部、髖部疼痛感是比較明顯的。
5、不育
膀胱癌如果不及早的治療還是可能會(huì)導(dǎo)致男性不育的。因此男性朋友對此要引起重視。發(fā)現(xiàn)自身的問題之后,應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。
四、膀胱癌疾病的病例病因有哪些
人工甜味劑(10%):
70年代末的研究報(bào)道甜味劑可使男性膀胱癌危險(xiǎn)性增加60%,但此后的研究未能證實(shí)該相關(guān)性,故目前國際癌癥研究機(jī)構(gòu)已不再將甜味劑列入人類膀胱癌的致癌物質(zhì)。
家族史(10%):
膀胱癌患者的直系親屬患膀胱癌的危險(xiǎn)性約為無家族史者的2倍,年輕膀胱癌患者的直系親屬危險(xiǎn)性更高。此外,有研究顯示大量攝入液體、蔬菜和水果,可使膀胱癌的發(fā)病危險(xiǎn)降低。我國人群膀胱癌發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素為吸煙、職業(yè)接觸芳香胺、膀胱癌家族史、飲用酒精與咖啡以及性別。
飲水中的致癌物(25%):
飲用經(jīng)氯消毒并且含有氯化副產(chǎn)物的自來水,可使膀胱癌危險(xiǎn)性增加,我國臺灣和南美阿根廷的飲用水中的砷污染也與膀胱癌危險(xiǎn)性增加有關(guān)。
咖啡(10%):
飲咖啡者的膀胱癌危險(xiǎn)性高于不飲者,但兩者無劑量和時(shí)間趨勢,流行病學(xué)研究的結(jié)果已排除咖啡與膀胱癌之間的強(qiáng)相關(guān)性,但不排除兩者之間相關(guān)。
尿道疾病(10%):
尿道上皮長期受到慢性刺激或人體代謝產(chǎn)物使尿中致癌物水平增高,可使尿路上皮增殖后癌變,例如膀胱鱗癌與埃及血吸蟲感染或膀胱結(jié)石有關(guān)。
臨床表現(xiàn):
(1)血尿,程度不一,多為全程血尿終末加重。嚴(yán)重者可因膀胱內(nèi)大量凝血塊引起尿潴留。血尿常間歇發(fā)生。
(2)膀胱刺激癥狀:有尿頻、尿痛、排尿困難、尿潴留和下腹腫塊為起始癥狀。浸潤性腫瘤或腫瘤較大影響膀胱有效容量或腫瘤壞死潰瘍合并感染時(shí),有尿頻,尿急、尿痛。腫瘤造成膀胱頸部梗阻時(shí),可出現(xiàn)排尿困難。
(3)腫塊:晚期患者恥骨上能觸及腫塊或雙合診檢查時(shí)能觸及腫塊。
護(hù)理要點(diǎn):
(1)說明膀胱癌治療后復(fù)發(fā)傾向及復(fù)發(fā)后仍有可能治愈。定期復(fù)查及時(shí)處理。2~3年內(nèi)每3個(gè)月至半年做一次膀胱鏡檢查。
(2)堅(jiān)持綜合治療。手術(shù)切除腫瘤后可進(jìn)行局部化療或放療,如術(shù)后定期作噻曙派等藥物膀胱內(nèi)灌注療法等。
(3)對膀胱全切、尿路改道者,做好術(shù)前腸道準(zhǔn)備,術(shù)后注意皮膚護(hù)理,及早指導(dǎo)病人正確使用人工尿袋,對可控膀胱患者,堅(jiān)持定時(shí)放尿。
(4)置放支架管、引流管時(shí)應(yīng)妥善固定,保持通暢,密切觀察引流量及顏色,以判斷有無內(nèi)出血發(fā)生及雙側(cè)腎功能及代膀胱功能。
(5)術(shù)后應(yīng)防止出血、漏尿、感染等并發(fā)癥。行膀胱沖洗,防止血凝塊堵塞引流管。行腸道代膀胱者,嚴(yán)防引流管被腸粘液阻塞。
膀胱癌主要通過檢查腎結(jié)核、膀胱結(jié)核、
尿路結(jié)石、腎、輸尿管腫瘤、
放射性膀胱炎等診斷。
膀胱癌早期可通過手術(shù)治療,也可采用中醫(yī)抗癌藥物或者放化療進(jìn)行治療,有效的抑制癌腫的發(fā)展,軟化縮小腫瘤,提高手術(shù)治療的徹底性,同時(shí)治療期間積極配合醫(yī)生,注意日常衛(wèi)生和飲食。
膀胱腫瘤是一種男性高發(fā)的疾病 1、如尿道改道者,護(hù)理時(shí)應(yīng)注意,永久性皮膚造瘺者應(yīng)保護(hù)造瘺口周圍的皮膚,每天清洗消毒,外涂氧化鋅油膏等。手術(shù)后改為肛門排尿化鋅或鞣酸軟膏。直腸代膀胱術(shù)后因肛門括約肌作用,尿液可潴留在直腸內(nèi),增加了腸道對尿液電解質(zhì)的吸收,可造成高氯性酸中毒,因此要定期到醫(yī)院測定血液電解質(zhì),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正。手術(shù)治療膀胱腫瘤后的護(hù)理事項(xiàng)是注意泌尿系逆行感染的發(fā)生,如有突發(fā)性高熱,也需及時(shí)去醫(yī)院診治。 2、注意膀胱腫瘤術(shù)后腸梗阻、腸瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。 3、膀胱腫瘤同泌尿系術(shù)后一般護(hù)理。 4、向病人說明膀胱腫瘤治療后的復(fù)發(fā)傾向,應(yīng)做到,定期復(fù)查,可以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),及時(shí)治療,因復(fù)發(fā)后再次手術(shù)切除仍有治愈的可能。在2-3年內(nèi)應(yīng)每3個(gè)月作一次膀胱鏡檢查。平時(shí)嚴(yán)密觀察排尿情況,注意有無排尿困難、無痛性血尿的發(fā)生。 看了上述內(nèi)容的介紹,相信大家對于手術(shù)治療膀胱腫瘤后的護(hù)理事項(xiàng)已經(jīng)有了一定的了解。
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