一
直腸癌的治療需要以外科手術為主，輔以化療
、放療的綜合治療。
(一)手術治療
分根治性和姑息性兩種
1.根治性手術
(1)經腹會陰聯(lián)合切除(Miles手術)適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌
(2)經腹低位切除和腹膜外一期吻合術也稱直腸癌前側切除術(Dixon手術)
(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術適用于距肛緣7～11cm的早期直腸癌
2.姑息性手術
如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時
(二)放射治療
放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位
(三)化學治療
直腸癌術后病理分期為Ⅱ期和Ⅲ期的患者
，建議術后化療，總化療時間為半年。二
、直腸癌有哪些檢查診斷直腸癌的病因目前仍不十分清楚
，其發(fā)病與社會環(huán)境、飲食習慣、遺傳因素等有關1.直腸指檢
直腸癌是診斷直腸癌的必要檢查步驟
2.直腸鏡檢
直腸指檢后應再作直腸鏡檢查，在直視下協(xié)助診斷
3.鋇劑灌腸
對直腸癌的診斷幫助不大
4.盆腔磁共振檢查(MRI)
了解腫瘤的部位
5.腹盆腔CT
可了解腫瘤的部位、與鄰近結構的關系
、直腸周圍及腹盆腔其他部位有無轉移。對直腸癌的分期很重要。三
、直腸癌有哪些臨床表現(xiàn)直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌
，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔，解剖關系復雜，手術不易徹底，術后復發(fā)率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近，手術時很難保留肛門及其功能是手術的一個難題，也是手術方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發(fā)病年齡中位數(shù)在45歲左右。青年人發(fā)病率有升高的趨勢。一般在臨床上應對大便出血的病人予以高度警惕
，不要輕率地診斷為“痢疾”、“內痔”等，必須進一步檢查以排除癌腫的可能性。對直腸癌的早期診斷，必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。通過鏡檢可獲得病理診斷。1.早期直腸癌多數(shù)無癥狀
。2.直腸癌生長
到一定程度時出現(xiàn)排便習慣改變
3.大便
逐漸變細，晚期則有排便梗阻
、消瘦甚至惡病質。4.腫瘤
侵犯膀胱、尿道
、陰道等周圍臟器時出現(xiàn)尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。四、直腸癌的護理要點是什么
1.心理護理：直腸癌患者往往出現(xiàn)焦慮
、恐懼、緊張等不良情緒，護理人員要及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，耐心解釋，熱情服務，做好心理疏導工作，同時做好宣教，使患者積極配合治療。2.營養(yǎng)支持護理：術前給予高蛋白、高熱量
、高維生素、易消化的少渣飲食，必要時，遵醫(yī)囑靜脈輸入營養(yǎng)液。術后非造口患者肛門排氣、拔除胃管后，可飲用少許溫開水，逐漸過渡為流質飲食、少渣半流質飲食、少渣普食，注意補充高蛋白、高熱量、低脂、富含維生素的食物。術后造口患者進食易消化的飲食
，調節(jié)飲食結構3.腸道準備護理：術前2日遵醫(yī)囑給予患者無渣腸內營養(yǎng)制劑，少食多餐
4.疼痛護理：腹腔鏡直腸癌根治術后均會產生不同程度的疼痛
。術前應向患者講解術后可能出現(xiàn)的疼痛，讓患者做好心理準備。術后給予患者心理關懷，分散其注意力，如看書或電影，聽音樂等。5.病情觀察：術后應嚴密監(jiān)測患者血壓、呼吸
、脈搏、體溫及意識狀態(tài)，同時觀察尿量的變化，保持呼吸道通暢，給予持續(xù)中流量吸氧，提高血氧含量。若發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生。患者要保持心情舒暢
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